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APPAREIL GENITAL MASCULIN

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APPAREIL GENITAL MASCULIN. Testicule Les organes génitaux sont en dehors de la cavité abdominale . Le testicule est situé dans le scrotum. C'est un organe pair (un à droite, un à gauche ). Il naît dans la région lombaire de l'embryon : au cours de la grossesse, il migre dans le scrotum. - PowerPoint PPT Presentation

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APPAREIL GENITAL MASCULINTesticule

Les organes gnitaux sont en dehors de la cavit abdominale.

Le testicule est situ dans lescrotum.

C'est un organe pair (un droite, un gauche).

Il nat dans la rgion lombaire de l'embryon : au cours de la grossesse, il migre dans le scrotum.

S'il s'arrte au cours de la migration, c'est l'ectopie testiculaire (et le sujet sera alors strile.)Il a 2 faces : une externe, une interne.

Elles sont spares par 2 bords : postro-suprieur et antro-infrieur.

Le testicule est entour par une membrane rsistante qui lui donne sa coloration bleute et sa consistance :l'albugine.

Il est ferme la palpation, sensible. (mais pas "dur"). Il est coiff sur son bord postro-suprieur par l'pididyme.

C'est aussi un organe mobile; et la mobilit est facilite par une sreuse qui l'entoure : lavaginale. Elle recouvre toute la face externe et une partie de la face interne.Taille : 4 cm de haut, 2 3 cm d'paisseur.

La vaginale comporte un feuillet viscral appliqu au contact de l'pididyme et du testicule.

(pathologies : hmatocle = panchement de sang, hydrocle = panchement d'eau).

Rflexe amusant : lerflexe crmastrien. Quand on gratte la face interne de la cuisse, le testicule remonte. (Il y a des nerfs sensitifs qui actionnent des muscles).

Autre pathologie du testicule : la torsion.

L'albugine envoie des cloisons dans le testicule qui vont le diviser enlobules. Il existe 250 300 lobules qui drainent chacun des canalicules sminipares.

Dans ces lobules, lescanaux sminifres(ousminipares, il y en a 2 4 par lobule) sont chargs de rcolter les spermatozodes et de les diriger vers le ple antro-suprieur.

A la partie suprieure de ces lobules, ces canaux se runissent pour former lestubes droitsqui vont s'ouvrir au ple antro-suprieur du testis dans un rseau de canaux : lerete testis(ou rseau testiculaire, ou encorecorps de Highmore).

Ce rseau donne naissance environ une quinzaine de tubes corns : lescnes effrentsqui sortent du testicule.

Epididyme

Il coiffe le bord suprieur du testicule, laisse libre la face externe et dborde sur la face interne.

L'pididyme a 3 parties :-la tte, au ple antro-suprieur du testis, diamtre 4 5 mm, dans laquelle il y a les cnes effrents-le corps, plus aplati, moins volumineux qui va se terminer au ple infrieur-la queue, fin du corps

Dans l'pididyme se trouve un canal trs contourn d'environ 6 m de long. L'pididyme se continue par le canal dfrent au niveau de la jonction pididymo-dfrentielle.

Canal Dfrent

Il fait environ 40 cm de long. Il fait suite l'pididyme au niveau de la jonction pididymo-dfrentielle (anse pididymo-dfrentielle)Il remonte en croisant la face interne, la tte de l'pididyme pour remonter vers la paroi abdominale. A ce niveau, il est accompagn par l'artre spermatique (ne au niveau L2dans l'Aorte).

Elle se divise au ple suprieur du testis. Cette artre est accompagne par de trs volumineux plexus veineux : les plexus veineux spermatiques antrieur et postrieur.

2me partie : portion funiculaireLe canal dfrent est contenu dans le cordon spermatique.

Ce cordon a un diamtre d'environ 3mm, lisse, trs dur (consistance d'une corde fouet).

A l'intrieur, il y a une tunique fibreuse profonde qui dpend du fascia transversalis, qui limite ce cordon.

Sur cette tunique se terminent des fibres musculaires de la paroi abdominale (du muscle petit oblique et du muscle transverse) : le crmaster (cf. rflexe crmastrien).

Dans la tunique, on a :

le canal dfrent,

l'artre spermatique en avant de lui,

l'artre dfrentielle en arrire de lui,

et l'artre funiculaire en arrire de la tunique.

L'artre spermatique est la principale des 33me partie : portion inguinale (intra paritale).cordon traverse la paroi abdominale travers le canal inguinal : muscles grand, petit oblique et transverse.

La traverse est oblique de dedans en dehors. Le cordon passe au dessus de l'arcade crurale et au dessous des 3 muscles de la paroi : l'orifice profond du canal inguinal.

Le muscle grand oblique recouvre en avant le cordon spermatique. Le

4me partie: portion iliaque

Le canal dfrent passe au dessus des vaisseaux iliaques externes, il est intra abdominal mais appartient l'espace sous pritonal.

L, les lments du cordon spermatique se sparent : l'artre spermatique vient de l'Aorte, et les plexus se jettent pour une partie dans la VCIet pour l'autre dans les veines pigastriques.

Le canal dfrent rejoint le bord latral de la vessie.

Cet espace sous-pritonal se nommeespace de Bogros.

Ds que le canal dfrent a crois les vaisseaux iliaques, il appartient au petit bassin.

5.5. Cinquime partie : portion pelvienne

Il y a 2 segments : latro puis retro vsical.On voit donc le segment retro vsical. La prostate est vue par la face postrieure.

Le segment latro vsical longe la vessie et se termine au niveau de la base de la prostate, c'est dire qu'il passe derrire la vessie (et devient retro vsical).

Il y a ensuite une petite dilatation : l'ampoule dfrentielle. Au moment o il pntre dans la base de la vessie, il est rejoint par le canal excrteur de la glande sminale homo latrale, pour former le canal jaculateur.

Entre les vsicules sminales et la face postrieure de la vessie s'insinuent les 2 uretres qui se terminent dans la base de la vessie.

Le canal jaculateur traverse la prostate et s'ouvre dans la face postrieure de l'urtre prostatique.A partir de l, les voies urinaire et spermatique sont les mmes.Urtre

Il y a 2 parties : antrieure et postrieure.L'urtre postrieure prsente une saillie mdiane : leveru montanumo arrivent les canaux jaculateurs.

La face postrieure de l'urtre est ponctue par les orifices des glandes prostatiques

Prostate

Elle est situe dans le pelvis, au dessous de la vessie.

Elle a grossirement la forme d'une chtaigne.

On distingue:

-une face antrieure, plane et une postrieure, un peu plus convexe. -un sommet au ple infrieur : lebec de la prostate

-une face suprieure : labase de la prostate.

Elle est traverse par l'urtre prostatiquedepuis la base jusqu'au sommet.

L'urtre y est lgrement concave vers l'avant.

La base est trs adhrente la vessie. Cette base reoit la terminaison des canaux jaculateurs (canaux dfrents + canaux des vsicules sminales).

Il y a 2 joues convexes spares par un sillon mdian.

La prostate est palpable au toucher rectal.

Elle a une consistance ferme, pas dure. Indolore au palper.

La face postrieure a 2 parties :

-une partie centrale, laprostate craniale: s'est dveloppe sous l'influence des strognes

-une partie priphrique, laprostate caudale, dveloppe sous l'influence des andrognes

Le pritoine parital repose sur les viscres : il tapisse la face suprieure de la vessie; descend en arrire d'elle et rencontre les vsicules sminales qui le soulvent : il y a formation d'un petit cul-de-sac sminorectal, qui est l'quivalent du cul-de-sac de Douglas. (Chez la femme, le cul-de-sac de Douglas est le cul-de-sac vsico-rectal).Le cap du rectum est reli au coccyx par leraph ano-coccygien. En avant du canal anal, il y a un amas de tissus fibreux : lenoyau fibreux central du prinequi va jusqu'au cap. Sur ce noyau se fixe une aponvrose tendue depuis le pritoine :l'aponvrose prostato pritonale de Denonvilliers. Elle est trs fine.En avant du noyau fibreux, il y a une aponvrose prinale moyenne (qui va jusqu'au pubis) perfore par l'urtre. Cette partie appartient l'urtre postrieur : urtre membraneux.En avant de la prostate remonte la lamelle pr prostatique. Le pubis est reli la vessie par des ligaments pubo vsicaux. Entre les 2, il y a un espace graisseux pour le glissement de la vessie (espace graisseux de Retzius).Entre la prostate et le pubis, il y a leplexus de Santorini(plexus veineux).La Verge / Urtre AntrieurAu dessous de l'urtre membraneux commence l'urtre spongieux, qui se prolonge dans l'urtre pnien). Il y a un cul-de-sac postrieur de l'urtre.

L'urtre se situe dans le corps spongieux.

L'urtre est palpable la face infrieure de la verge. Il y a une tunique fibreuse superficielle qui spare ces lments de la peau.

Les organes rectiles sont en fait des lacs de sang, enferms dans une membrane,l'albugine des corps caverneux.

Il y a des muscles dans le prine qui chassent le sang dans l'extrmit de la verge, ce qui provoque l'rection, ce qui fait qu'un pnis de quelques centimtres peut prendre des proportions dmesures...

Il y a 2 artres centrales dans les corps caverneux; une artre dorsale de la verge, des veines superficielles de la verge.

La peau forme un repli l'extrmit du gland qui va se continuer par la muqueuse qui tapisse le gland : leprpuce.

La base du gland est lacouronne. Elle forme avec le corps de la verge lesillon balano-prpucial.

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