ARTERE FACIALE

L’artère faciale ou maxillaire externe est une branche de la

carotide externe, elle vascularise les téguments

et les muscles de la face, les amygdales et une partie du pharynx

II-INTERET D’ETUDE:1- anatomique: de part ses rapport avec la

glande et les ganglions sous maxillaires2-physiologique: par l’irrigation des

téguments et muscles de la face, des amygdales et du pharynx

3-pathologique: traumatique et tumorale4-chirurgical: sous mandibulectomie,

chirurgie de faciale

ANATOMIE DESCRIPTIVEOrigine: nait de la face antérieure de la

carotide externe à 2.5cm de la bifurcation et à 0.5cm au dessus de la linguale, et de la grande corne de l’os hyoïde

Trajet: d’abord profonde, elle chemine

successivement dans:La région carotidienne en s’adossant sur la

paroi pharyngéeDans la région sous angulo maxillaire : ou elle

franchit le diaphragme stylien

Dans la loge sous mandibulaire: ou elle décrit une 1ere courbe à concavité inferieure puis une 2eme à concavité supérieure

Elle devient par la suite superficielle et décrit alors une courbe à concavité postérieure

Terminaison: au niveau de l’angle supero interne de l’œil ou elle s’anastomose avec l’artère nasale( Br. de l’ophtalmique) formant l’artère angulaire

RAPPORT:1-Région carotidienne: profonde appliquée

contre la paroi pharyngienne, elle répond En DHR : peau, fascia et peaucier

Tissu sous cutané avec le plexus cervical superficiel et les rameaux de la Br cervico-faciale du facial

Le SCM avec la gaine de l'aponévrose cervicale superficielle dt le bord antr reste en arr. de l’origine de l’artère

Les elmts vasculo nerveux disposés en 03 plans 1-le plan gglnre: formé par -Une nappe cellulo lymphatique inter omohyo

digastrique(ggs de la chaine JI dt le sous digastrique)

Svt des prolongements de la sous maxillaire et de la parotide

2-Le plan veineux: représenté par la VJI en arrière de son origine et le Trc TLPF et ses veines.

Le triangle de Farabeuf et le plan artériel 3- le plan nerveux constitué par le XII qui la

croise au niveau de son origine

EN ARRIERE:- C Externe- C interne et le nerf cardiaque du X ,plaqué sur sa

face ant- Le X dans l’angle dièdre post, jugulocarotidien- Ces elmts+ VJI contenu ds la gaine VxEN AVT:Grde corne de l’hyoïdeBord post de l’hyoglosseEN DDS :Constricteur moyen du pharynxNerf laryngé supr EN HAUT:VPD

2_Region sous angulo mandibulaire:Avt traverse le diaphragme stylienEn DHR: vers l’extérieur : -VPD-prolongement de la sous maxillaire-veines facialeAngle de la mandibule• EN DDS : constricteur moyen du pharynx

Au niveau du diaphragme stylien: Elle le traverse entre :- Ligmt stylo hyoïdien en DDS- -le muscle stylo hyoïdien en dhr- Cloison inter parotido maxillaire en haut qui

la sépare de la CE3-Région sous maxillaire ;Elle décrit 02 courbes 1- la courbe pharyngée répond: -en dds constricteur moyen + hyoglosse( le

XII , la veine linguale+ collecteurs lymphatiques en dhr de l’hyoglosse, et l’artère linguale en dedans de lui)

-en haut la région para amygdalienne et le nerf lingual plus en Avt.

-en dhr le ptérygoïdien intrn, et la br horizontale de la mandibule

-En bas la glde sous maxillaire2- la courbe mandibulaire: -Épouse le bord inf de la mandibule- Croisée en dhr par le rameau mentonnier du

VII- -elle entre en rapport avec: la veine faciale et

les gg sous maxlr- - elle quitte la loge sous maxillaire en

perforant le feuillet supfciel de l’aponévrose cervicale superficielle

4- région faciale:L’artère est très superficielle et sinueuseTraverse la région génienne et nasogénienneElle est accompagnée par la veine faciale Elle répond:• en dds: de bas en ht - la mandibule et le plan

musculaire(buccinateur, releveur profond de la lèvre sup, transverse du nez)

• En dhr-Plan musculaire discontinu(peaucier, zygomatique

et releveur superficiel de la lèvre suprUne lame celluleuse qui engaine ce plan musculaire-tissus sous cutané et cutané -

En arr.: boule graisseuse de BichatLe canal de stenonElle croise les elmts vasculo-nerveux: - Br. terminale de la transverse qui

s’anastomose avec elle -rameau de la Br. temporofaciale et

cervicofaciale du VII(moteurs) -rameau du nefs temporobuccal et sous

orbitaire(sensitifs)

V- Branches:1-collatérales:-Palatine ascendante-rameau de la sous maxillaire-Art sous mentale-art ptérygoidienne-Masseterine-Coronaires labiales sup et inf -Art de l’aile du nez

2- branches terminales: Après l’artère de l’aile du nez, l’artère

faciale prend le nom d’artère angulaire, elle parcourt le sillon nasogénien puis s’anastomose au niveau de l’angle interne de l’œil avec l’artère nasale int branche de l’ophtalmique

VII-ANASTOMOSES:Avec l’art opposée par le cercle des

coronaires et des sous mentalesAvec les autres Br. de la CEAvec la CI via l’artère angulaire

VIII exploration et voies d’abordsClinique et para cliniqueAbords cervico facial

conclusion