Asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale

Asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale reprezinta o asigurare de persoane, face parte din sistemul de asigurari sociale, este garantata de stat si cuprinde raporturi specifice prin care se asigura protectia sociala a salariatilor impotriva diminuarii sau pierderii capacitatii de munca si decesului acestora ca urmare a accidentelor de munca si a bolilor profesionale."

Asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale garanteaza un ansamblu de servicii si prestatii in beneficiul persoanelor asigurate, in vederea:

a) promovarii sanatatii si a securitatii in munca si prevenirii accidentelor de munca si a bolilor profesionale;

b) diminuarii si compensarii consecintelor accidentelor de munca si ale bolilor profesionale.

Asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale se fundamenteaza pe urmatoarele principii:

a) asigurarea este obligatorie pentru toti cei ce utilizeaza forta de munca angajata cu contract individual de munca;

b) riscul profesional este asumat de cei ce beneficiaza de rezultatul muncii prestate;

c) fondul de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale se constituie din contributii diferentiate in functie de risc, suportate de angajatori sau de persoanele fizice care incheie asigurarea, potrivit prevederilor prezentei legi;

d) cresterea rolului activitatii de prevenire in vederea reducerii numarului accidentelor de munca si al bolilor profesionale;

e) solidaritatea sociala, prin care participantii la sistemul de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale isi asuma reciproc obligatii si beneficiaza de drepturi pentru prevenirea, diminuarea sau eliminarea riscurilor prevazute de lege;

f) asigurarea unui tratament nediscriminatoriu pentru beneficiarii drepturilor prevazute de lege;

g) asigurarea transparentei in utilizarea fondurilor;

h) repartitia fondurilor in conformitate cu obligatiile ce revin sistemului de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale prin prezenta lege.

Prin asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale raspunderea civila a persoanei fizice sau juridice pentru prestatiile prevazute in prezenta lege si pentru care s-a platit contributia de asigurare este preluata de asigurator.

In situatia in care se face dovada unor prejudicii care nu sunt acoperite prin prevederile prezentei legi, in mod subsidiar si complementar, intra in functiune raspunderea civila, potrivit dreptului comun.

   

Raporturile de asigurare si riscurile asigurate

 Sunt asigurate obligatoriu prin efectul prezentei legi;

a) persoanele care desfasoara activitati pe baza unui contract individual de munca, indiferent de durata acestuia, precum si functionarii publici;

b) persoanele care isi desfasoara activitatea in functii elective sau care sunt numite in cadrul autoritatii executive, legislative ori judecatoresti, pe durata mandatului, precum si membrii cooperatori dintr-o organizatie a cooperatiei mestesugaresti, ale caror drepturi si obligatii sunt asimilate, in conditiile prezentei legi, cu ale persoanelor prevazute la lit. a);

c) somerii, pe toata durata efectuarii practicii profesionale in cadrul cursurilor organizate potrivit legii;

d) ucenicii, elevii si studentii, pe toata durata efectuarii practicii profesionale.

Prevederile prezentei legi nu se aplica personalului militar si civil angajat pe baza de contract si personalului asigurat in sistemul propriu al Ministerului Apararii Nationale, Ministerului Administratiei si Internelor, Serviciului Roman de Informatii, Serviciului de Informatii Externe, Serviciului de Protectie si Paza, Serviciului de Telecomunicatii Speciale, precum si in cel al Ministerului Justitiei - Administratia Nationala a Penitenciarelor si Directia Generala de Protectie si Anticoruptie.

Pentru personalul civil care indeplineste functii de demnitate publica, functii publice sau cu contract individual de munca in institutiile publice prevazute la alin. (2) se aplica in continuare reglementarile referitoare la accidente de munca si boli profesionale, cuprinse in cap. V din Legea nr. 19/2000 privind sistemul public de pensii si alte drepturi de asigurari sociale, cu modificarile si completarile ulterioare, prestatiile acordandu-se cu respectarea cotelor procentuale reglementate pentru sistemul de asigurari pentru accidente de munca si boli profesionale."

  Se pot asigura in conditiile prezentei legi, pe baza de contract individual de asigurare, persoanele care se afla in una sau mai multe dintre urmatoarele situatii:

a) asociat unic, asociati, comanditari sau actionari;

  b) comanditati, administratori sau manageri;

  c) membri ai asociatiei familiale;

  d) persoane autorizate sa desfasoare activitati independente;

e) persoane angajate in institutii internationale;

 f) proprietari de bunuri si/sau arendasi de suprafete agricole si forestiere;

g) persoane care desfasoara activitati agricole in cadrul gospodariilor individuale sau activitati private in domeniul forestier;

h) membri ai societatilor agricole sau ai altor forme de asociere din agricultura;

i) alte persoane interesate, care isi desfasoara activitatea pe baza altor raporturi juridice decat cele mentionate anterior.

  Continutul contractului individual de asigurare se stabileste in normele metodologice de aplicare a prezentei legi."

Prevederile art. 5 sunt aplicabile si angajatilor romani care presteaza munca in strainatate din dispozitia angajatorilor romani, in conditiile legii.

Au calitatea de asigurat si cetatenii straini sau apatrizii care presteaza munca pentru angajatori romani, pe perioada in care au, potrivit legii, domiciliul sau resedinta in Romania.

Are calitatea de asigurator, potrivit prezentei legi, Casa Nationala de Pensii si Alte Drepturi de Asigurari Sociale, denumita in continuare CNPAS.

Atributiile specifice de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale se exercita de casele teritoriale de pensii.

Atributiile specifice de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale, in calitate de prestatori de servicii, pot fi realizate, in conditiile prezentei legi, si de asociatii profesionale de asigurare, constituite in acest scop pe sectoare de activitate ale economiei nationale.

Asociatiile profesionale de asigurare functioneaza pe baza de statut propriu, cu respectarea prevederilor prezentei legi si ale Ordonantei Guvernului nr. 26/2000 cu privire la asociatii si fundatii, cu modificarile si completarile ulterioare."

Raporturile de asigurare, rezultate in temeiul prezentei legi si din contractele de asigurare, se stabilesc intre:

a) angajatori si asigurator, pentru persoanele asigurate prevazute la art. 5 si 7;

b) asigurati si asigurator, pentru persoanele asigurate prevazute la art. 6.

Calitatea de asigurat se dobandeste, iar raporturile de asigurare se stabilesc la data: incheierii contractului individual de munca, stabilirii raporturilor de serviciu in cazul functionarilor publici, validarii mandatului pentru persoanele care desfasoara activitati in functii elective, numirii in cadrul autoritatii executive, legislative ori judecatoresti, depunerii adeziunii in cazul membrilor cooperatori, inceperii practicii profesionale pentru someri, ucenici, elevi si studenti sau incheierii contractului individual de asigurare, dupa caz."

In vederea incheierii asigurarii pentru accidente de munca si boli profesionale si a stabilirii cotei contributiei datorate, angajatorul are obligatia de a comunica asiguratorului, printr-o declaratie pe propria raspundere, domeniul de activitate conform Clasificarii Activitatilor din Economia Nationala - CAEN, numarul de angajati, fondul de salarii, precum si orice alte informatii solicitate in acest scop.

Modelul si continutul declaratiei se stabilesc prin normele metodologice de aplicare a prezentei legi.

Declaratia se depune la sediul asiguratorului, in termen de 30 de zile de la data dobandirii personalitatii juridice sau a inceperii raporturilor de munca ori de serviciu intre parti, dupa caz.

In cazul modificarii uneia sau mai multor informatii din declaratie , angajatorul are obligatia sa anunte asiguratorul in termen de 15 zile."

Persoana asigurata, o data cu incheierea contractului individual de asigurare, are obligatia de a depune o declaratie de venituri si de a comunica, in termen de 15 zile, asiguratorului orice modificare intervenita cu privire la situatia si statutul ei."

Dreptul la prestatiile si serviciile de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale se naste de la data stabilirii raporturilor de asigurare si inceteaza o data cu aceste raporturi.

In cazul in care din culpa angajatorului sau a persoanei asigurate pe baza de contract individual de asigurare nu s-a platit contributia de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale sau nu

s-a declarat accidentul de munca ori boala profesionala, costul prestatiilor si al serviciilor de asigurare prevazute de prezenta lege se suporta de angajator sau de persoana asigurata pe baza de contract individual de asigurare."

In cazul bolilor profesionale, declarate in conditiile legii, in timpul activitatii profesionale, dreptul la prestatiile si serviciile de asigurare se mentine si ulterior incetarii raporturilor de munca/serviciu si a contractelor individuale de asigurare."

In cazul bolilor profesionale, declarate in conditiile legii, ulterior incetarii raporturilor de munca si a contractelor de asigurare, dreptul la prestatiile si serviciile de asigurare se acorda daca fostul asigurat face dovada, cu acte medicale eliberate conform legii, ca boala a fost cauzata de factori profesionali specifici locului de munca.

Riscurile asigurate in conditiile prezentei legi sunt accidentele de munca si bolile profesionale definite in conformitate cu prevederile Legii protectiei muncii nr. 90/1996, republicata."

  Obiectivele asigurarii

Asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale are urmatoarele obiective:

a) prevenirea accidentelor de munca si a bolilor profesionale;

b) reabilitarea medicala si socioprofesionala a asiguratilor, victime ale accidentelor de munca si ale bolilor profesionale, precum si recuperarea capacitatii de munca a acestora;

c) acordarea de prestatii in bani pe termen lung si scurt, sub forma de indemnizatii si alte ajutoare, in conditiile prevazute de prezenta lege.

Asiguratorul are obligatia de a-si organiza activitatea pentru realizarea obiectivelor prevazute la art. 17, precum si de a pastra confidentialitatea tuturor informatiilor la care are acces in scopul realizarii acestor obiective.

Prestatii si servicii de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale

Asiguratii sistemului de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale au dreptul la urmatoarele prestatii si servicii:

a) reabilitare medicala si recuperarea capacitatii de munca;

b) reabilitare si reconversie profesionala;

c) indemnizatie pentru incapacitate temporara de munca;

d) indemnizatie pentru trecerea temporara in alt loc de munca si indemnizatie pentru reducerea timpului de munca;"

e) compensatii pentru atingerea integritatii;

f) despagubiri in caz de deces;

g) rambursari de cheltuieli.

Baza de calcul a indemnizatiilor pentru incapacitate temporara de munca, pentru reducerea timpului de munca sau pentru trecerea temporara in alt loc de munca se calculeaza ca medie a veniturilor salariale brute realizate de catre salariat in ultimele 6 luni anterioare manifestarii riscului, respectiv a veniturilor stipulate in contractele individuale de asigurare, pe baza carora s-a stabilit contributia de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale.

In cazul in care stagiul de cotizare este mai mic de 6 luni, baza de calcul a indemnizatiilor pentru incapacitate temporara de munca, pentru reducerea timpului de munca sau pentru trecerea temporara in alt loc de munca o constituie media veniturilor salariale lunare brute la care s-a achitat contributia, respectiv a veniturilor stipulate in contractul individual de asigurare, pe baza caruia s-a stabilit contributia de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale.

Pentru calculul indemnizatiilor pentru incapacitate temporara de munca, pentru reducerea timpului de munca sau pentru trecerea temporara in alt loc de munca se utilizeaza numarul de zile lucratoare din luna in care se acorda concediul medical sau, dupa caz, se solicita alte drepturi de asigurari sociale.

La stabilirea numarului de zile lucratoare din luna in care se acorda dreptul de asigurari pentru accidente de munca si boli profesionale se vor avea in vedere prevederile legale cu privire la zilele de sarbatori legale in care nu se lucreaza."

  Prestatii si servicii pentru reabilitare medicala si recuperarea capacitatii de munca

Asiguratii au dreptul la prestatii medicale pentru reabilitarea starii de sanatate si recuperarea capacitatii de munca, in conformitate cu prevederile legale in vigoare."

Asiguratorul are obligatia de a achita contravaloarea serviciilor medicale acordate pana cand se realizeaza:

a) restabilirea starii de sanatate sau ameliorarea deficientelor de sanatate survenite in urma unui risc asigurat;

b) prevenirea diminuarii ori a pierderii capacitatii de munca si a necesitatii de ingrijire permanenta.

Contravaloarea biletelor pentru tratament balnear prescris de medicul asiguratorului celor care se afla in incapacitate temporara de munca, ca urmare in exclusivitate a unui accident de munca sau a unei boli profesionale, se suporta integral din contributiile de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale."

Asiguratii au dreptul la tratament medical corespunzator leziunilor si afectiunilor cauzate prin accidente de munca sau boli profesionale, dupa cum urmeaza:

a) asistenta medicala de urgenta la locul accidentului, in mijloacele de transport specializate si in unitatile spitalicesti;

b) tratament medical ambulatoriu, analize medicale si medicamente, prescrise de medic;

c) servicii medicale in spitale sau in clinici specializate pentru boli profesionale;

d) tratament de recuperare a capacitatii de munca in unitati de specialitate;

e) servicii de chirurgie reparatorie;

f) cure balneoclimaterice."

In vederea corectarii si recuperarii deficientelor organice, functionale sau fizice cauzate de accidente de munca si boli profesionale, asiguratii au dreptul la dispozitive medicale, care se stabilesc prin normele metodologice de aplicare a prezentei legi."

Pentru reabilitarea medicala si recuperarea capacitatii de munca asiguratii beneficiaza de programe individuale de recuperare, stabilite de medicul specialist al asiguratorului, in functie de natura si de diagnosticul bolii."

Programul individual de recuperare poate include tratament balnear, in functie de tipul bolii.

Durata tratamentului balnear este de 15-21 de zile si se stabileste de medicul asiguratorului, in functie de tipul afectiunii si de natura tratamentului.

Criteriile pe baza carora se acorda biletele pentru tratament balnear se aproba anual de Fondul National.

Asiguratii au obligatia sa urmeze si sa respecte programele individuale de recuperare stabilite de medicul specialist al asiguratorului.

Dreptul la prestatii si servicii pentru reabilitarea medicala si recuperarea capacitatii de munca se suspenda in cazul in care asiguratii nu urmeaza sau nu respecta programul individual de recuperare."

Tratamentul medical in perioada programului individual de recuperare, precum si cazarea si masa in unitatile medicale se suporta de catre asigurator cu respectarea tarifelor si criteriilor stabilite prin contractulcadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobat anual prin hotarare a Guvernului, si prin normele metodologice de aplicare a acestui contract."

Unitatile care efectueaza prestatii si servicii medicale se stabilesc de asigurator in vederea reabilitarii medicale si recuperarii capacitatii de munca a asiguratilor care au suferit accidente de munca si boli profesionale.

Tarifele pentru prestatiile si serviciile medicale aferente reabilitarii medicale si recuperarii capacitatii de munca se stabilesc pe baza prevederilor existente in contractul-cadru al sistemului asigurarilor sociale de sanatate.

    Prestatii si servicii pentru reabilitare si reconversie profesionala

Prestatiile si serviciile pentru reabilitare si reconversie profesionala se acorda de catre asigurator la solicitarea asiguratilor care, desi nu si-au pierdut complet capacitatea de munca, nu mai pot desfasura activitatea pentru care s-au calificat, ca urmare a unui accident de munca sau a unei boli profesionale.

Asiguratorul preia in sarcina sa cheltuielile pentru urmatoarele prestatii si servicii de reabilitare si reconversie profesionala:

a) cheltuielile privind serviciile medicale si psihologice pentru aprecierea starii fizice, mentale si aptitudinale in vederea reconversiei profesionale;

b) costul cursurilor de calificare sau de reconversie;

c) plata unei indemnizatii pe durata cursurilor de calificare si de reconversie.

Indemnizatia pe durata cursurilor de calificare sau de reconversie se acorda lunar si reprezinta 70% din salariul de baza brut al persoanei asigurate, avut la data survenirii accidentului de munca sau a bolii profesionale.

Indemnizatia se acorda numai daca persoana asigurata nu beneficiaza, pe durata cursurilor de calificare sau de reconversie, de indemnizatie pentru incapacitate temporara de munca sau de pensie de invaliditate gradul III, acordata potrivit legii.

Indemnizatia pe durata cursurilor de calificare sau de reconversie se acorda numai daca persoana asigurata respecta dispozitiile asiguratorului cu privire la:

a) institutia la care urmeaza sa se desfasoare cursul;

b) programul de instruire;

c) modalitatea de absolvire.

   Indemnizatia pentru incapacitate temporara de munca

Asiguratii beneficiaza de o indemnizatie pe perioada in care se afla in incapacitate temporara de munca in urma unui accident de munca sau a unei boli profesionale.

In cazul bolilor profesionale sau al accidentelor de munca, certificatul medical se vizeaza in mod obligatoriu, prin grija angajatorului, de directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti, respectiv de casa teritoriala de pensii in a carei raza se afla sediul angajatorului sau domiciliul asiguratului."

Cuantumul indemnizatiei pentru incapacitate temporara de munca reprezinta 80% din media veniturilor salariale brute realizate in ultimele 6 luni.

In cazul asiguratilor prevazuti la art. 6, cuantumul indemnizatiei pentru incapacitate temporara de munca reprezinta 80% din media venitului lunar asigurat din ultimele 6 luni."

Indemnizatia pentru incapacitate temporara de munca in cazul accidentului de munca sau al bolii profesionale se suporta in primele 3 zile de incapacitate de catre angajator, iar din a 4-a zi de incapacitate, din contributia de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale." 

Durata de acordare a indemnizatiei pentru incapacitate temporara de munca este de 180 de zile in intervalul de un an, socotita din prima zi de concediu medical.

In situatii temeinic motivate de posibilitatea recuperarii medicale si profesionale a asiguratului medicul curant poate propune prelungirea concediului medical peste 180 de zile.

Medicul asiguratorului poate decide, dupa caz, prelungirea concediului medical pentru continuarea programului recuperator, reluarea activitatii in acelasi loc de munca sau in alt loc de munca ori poate propune pensionarea de invaliditate.

Prelungirea concediului medical peste 180 de zile se face pentru cel mult 90 de zile, in functie de evolutia cazului si de rezultatele actiunilor de recuperare, conform procedurilor stabilite de CNPAS."

Indemnizatia pentru incapacitate temporara de munca datorata accidentelor de munca si bolilor profesionale se acorda pe baza certificatului medical eliberat conform dispozitiilor legale.

In situatia in care medicul expert al asigurarilor sociale din sistemul public de pensii decide incadrarea intr-un grad de invaliditate, indemnizatia se va acorda pana la sfarsitul lunii urmatoare celei in care s-a dat avizul de pensionare, fara a se depasi durata maxima de acordare a concediului medical, prevazuta la art. 37."

     Indemnizatia pentru trecerea temporara in alt loc de munca

Asiguratii care, datorita unei boli profesionale sau unui accident de munca, nu isi mai pot desfasura activitatea la locul de munca anterior manifestarii riscului asigurat pot trece temporar in alt loc de munca.

Indemnizatia pentru trecerea temporara in alt loc de munca se acorda in conditiile in care venitul salarial brut lunar realizat de asigurat la noul loc de munca este inferior mediei veniturilor sale lunare din ultimele 6 luni, calculate de la momentul depistarii afectiunii.

Indemnizatia pentru reducerea timpului de lucru cu o patrime din durata normala, ca urmare a unor afectiuni cauzate de accidente de munca sau boli profesionale, se acorda asiguratilor care, in aceste conditii, nu mai pot realiza durata normala de munca.

Indemnizatiile se acorda la propunerea medicului curant, cu avizul medicului asiguratorului, pentru cel mult 90 de zile intr-un an calendaristic, in una sau mai multe etape.

Cuantumul lunar al indemnizatiilor este egal cu diferenta dintre media veniturilor salariale din ultimele 6 luni si venitul salarial brut realizat de asigurat la noul loc de munca sau prin reducerea timpului normal de munca, fara a se depasi 25% din baza de calcul.

Compensatii pentru atingerea integritatii

Au dreptul la o compensatie pentru atingerea integritatii asiguratii care, in urma accidentelor de munca sau a bolilor profesionale, raman cu leziuni permanente care produc deficiente si reduc capacitatea de munca intre 20-50%."

Cuantumul compensatiei pentru atingerea integritatii se stabileste in functie de gravitatea leziunii, in limita unui plafon maxim de 12 salarii medii brute, comunicate de Institutul National de Statistica.

Criteriile si grilele pe baza carora se acorda compensatia pentru atingerea integritatii se stabilesc prin decizie a presedintelui CNPAS."

Compensatia se acorda la solicitarea persoanei indreptatite, pe baza deciziei medicului asiguratorului, cu indeplinirea conditiilor prevazutemai sus

Compensatia pentru atingerea integritatii reprezinta o suma fixa in bani si se acorda integral, o singura data, fara a afecta celelalte drepturi sau indemnizatii la care este indreptatit asiguratul, si nu este luata in baza de calcul pentru determinarea acestor drepturi.

  Despagubiri in caz de deces

In cazul decesului asiguratului, ca urmare a unui accident de munca sau a unei boli profesionale, beneficiaza de despagubire in caz de deces o singura persoana, care poate fi, dupa caz: sotul supravietuitor, copilul, parintele, tutorele, curatorul, mostenitorul, in conditiile dreptului comun, sau, in lipsa acesteia, persoana care dovedeste ca a suportat cheltuielile ocazionate de deces.

Cuantumul despagubirii in caz de deces este de 4 salarii medii brute pe economie, comunicate de Institutul National de Statistica."

Cererea pentru obtinerea despagubirii in caz de deces se depune la sediul asiguratorului, insotita de actele din care rezulta dreptul solicitantului, potrivit prezentei legi."

Admiterea sau respingerea cererii se face prin decizie emisa de asigurator in termen de 20 de zile de la data depunerii cererii.

Decizia se comunica in scris solicitantului in termen de 5 zile de la data emiterii ei.

Plata despagubirii in caz de deces se face in termen de 15 zile de la data comunicarii deciziei prevazute la art. 48."

Rambursari de cheltuieli

Asiguratorul acorda rambursari de cheltuieli in urmatoarele situatii:

a) transportul de urgenta, in cazuri temeinic justificate, cand salvarea victimei impune utilizarea altor mijloace decat cele uzuale;

b) confectionarea ochelarilor, a aparatelor acustice, a protezelor oculare, in situatia in care acestea au fost deteriorate in urma unui accident de munca soldat cu vatamari corporale.

Costurile suportate de asigurator sunt destinate sa asigure recuperarea functionalitatii organismului celui asigurat, iar cuantumul acestora se va stabili anual prin decizie a presedintelui CNPAS."

   

Comunicarea si constatarea accidentelor de munca si a bolilor profesionale

Angajatorii au obligatia de a comunica asiguratorului accidentele soldate cu incapacitate de munca sau cu decesul asiguratilor.

Comunicarea trebuie realizata de indata ce angajatorul a luat cunostinta despre accident.

Obligatia privind comunicarea revine si persoanelor asigurate conform art. 6 sau urmasilor acestora, in cazul in care accidentul de munca s-a soldat cu decesul asiguratului.

Daca in urma controalelor medicale periodice personalul din structurile de medicina muncii, care asigura servicii medicale angajatorului, constata ca exista riscul unei imbolnaviri profesionale, acesta are obligatia de a semnala de indata cazul asiguratorului.

Declararea bolilor profesionale se realizeaza conform prevederilor Legii protectiei muncii nr. 90/1996, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare, iar un exemplar din formularul de declarare a bolii respective va fi inaintat CNPAS de catre autoritatea competenta."

Pentru constatarea cazului asigurat si stabilirea drepturilor de asigurare, asiguratorul are acces si recurge la procesul-verbal de cercetare, intocmit, potrivit legii, de autoritatea competenta care efectueaza cercetarea accidentelor soldate cu incapacitate temporara de munca, invaliditate si deces.

Asiguratorul verifica modalitatea in care a fost efectuata cercetarea si decide asupra caracterului de munca al accidentului urmat de incapacitate temporara de munca.

In scopul stabilirii caracterului profesional al accidentului urmat de incapacitate temporara de munca, asiguratorul poate coordona direct cercetarea accidentului, poate efectua o ancheta proprie sau poate evalua dosarul de cercetare intocmit de comisia angajatorului, dupa caz."

Drepturile de asigurare prevazute de prezenta lege se acorda astfel:

a) pentru accidente de munca, in baza procesului-verbal de cercetare a accidentului de munca, intocmit, potrivit legii, de autoritatea competenta;

b) pentru boli profesionale, in baza formularului de declarare finala a bolii profesionale, intocmit, potrivit legii, de autoritatea competenta.

Pana la stabilirea caracterului de munca al accidentului sau caracterului profesional al bolii, conform documentelor prevazute la art. 54, contravaloarea serviciilor medicale acordate va fi suportata din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate, urmand ca decontarea sa se realizeze ulterior din contributiile de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale, dupa caz."

    Prevenirea accidentelor de munca si a bolilor profesionale

Raspunderea pentru asigurarea conditiilor de securitate si sanatate la locurile de munca revine angajatorilor sau, dupa caz, persoanelor asigurate conform art. 6.

Angajatorii au obligatia de a asigura informarea, participarea si colaborarea angajatilor pentru adoptarea si aplicarea masurilor de prevenire a accidentelor de munca si a bolilor profesionale.

Angajatii au obligatia de a participa la actiuni privind adoptarea unor masuri de securitate si sanatate in munca, atunci cand sunt solicitati in acest scop de catre angajatori.

Angajatii nu suporta in nici o situatie costul masurilor de prevenire aplicate

Angajatorii au obligatia de a furniza toate informatiile solicitate de asigurator in legatura cu riscurile de la locurile de munca.

  Angajatii sunt obligati sa cunoasca si sa respecte masurile tehnice si organizatorice luate de angajatori pentru prevenirea accidentelor de munca si a bolilor profesionale, aduse la cunostinta in cadrul instructajului de protectie a muncii.

Angajatii au dreptul, fara ca acest lucru sa atraga consecinte asupra lor, de a sesiza Inspectia Muncii, asiguratorul sau comitetele de sanatate si securitate in munca asupra neluarii de catre angajator a unor masuri de prevenire a accidentelor de munca si a bolilor profesionale."

Asiguratorul are obligatia de a promova si de a stimula activitatea de prevenire a accidentelor de munca si a bolilor profesionale, in scopul:

a) mentinerii integritatii fizice si psihice a persoanelor asigurate;

b) imbunatatirii conditiilor de munca;

c) eliminarii sau reducerii riscurilor de accidente de munca si boli profesionale.

Asiguratorul coordoneaza activitatea de prevenire a accidentelor de munca si a bolilor profesionale la nivel national.

Activitatile de prevenire se realizeaza de catre CNPAS prin servicii proprii, in conformitate cu atributiile stabilite prin lege.

Pentru activitatile de prevenire care nu se suporta din sistemul de asigurari pentru accidente de munca si boli profesionale, CNPAS abiliteaza persoane juridice in calitate de servicii externe de prevenire.

Criteriile privind abilitarea persoanelor juridice care au calitatea de servicii externe de prevenire se stabilesc prin regulament aprobat prin ordin al ministrului muncii, solidaritatii sociale si familiei, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I."

Personalul tehnic al asiguratorului, care desfasoara activitati de prevenire a accidentelor de munca si a bolilor profesionale, precum si personalul medical specializat in medicina muncii au urmatoarele atributii:

a) participa la stabilirea de programe de prevenire prioritare la nivel national, prin identificarea situatiilor cu riscuri mari de accidente de munca si boli profesionale;

b) acorda consultanta cu privire la masurile si mijloacele de prevenire a accidentelor de munca si bolilor profesionale;

c) propun efectuarea si finantarea de studii si analize institutelor de cercetare de specialitate, in vederea fundamentarii masurilor de prevenire prioritare la nivel national;

d) acorda asistenta tehnica angajatorilor pentru elaborarea instructiunilor de prevenire;

e) cerceteaza accidentele cu incapacitate temporara de munca si stabilesc caracterul de munca al acestora in conformitate cu prevederile prezentei legi;

f) tin evidenta accidentelor de munca si a bolilor profesionale;

g) recomanda masuri de prevenire si controleaza aplicarea lor;

h) propun asiguratorului majorari sau reduceri ale contributiei pentru stimularea activitatii de prevenire;

i) stabilesc programe de prevenire in baza situatiilor concrete identificate la locurile de munca;

j) consiliaza angajatorii cu privire la securitatea si sanatatea in munca."

In exercitarea atributiilor sale personalul tehnic si medical specializat este autorizat:

a) sa dispuna de acces liber in sediile angajatorilor sau la locurile de munca organizate de acestia si sa fie insotit de persoanele desemnate de angajator;

b) sa beneficieze de concluziile cercetarii accidentelor de munca sau a bolilor profesionale, efectuata de autoritatile de stat competente;

   c) sa sesizeze autoritatile de stat cand constata incalcari ale legislatiei in vigoare privind protectia muncii;

    d) sa propuna angajatorilor dimensionarea compartimentelor de protectie a muncii in functie de riscurile de la locurile de munca;

    e) sa consulte rezultatele examenelor medicale la angajare si ale examenelor medicale periodice ale persoanelor asigurate;

    f) sa solicite orice informatii si documente necesare realizarii sarcinilor de prevenire a accidentelor de munca si a bolilor profesionale;

    g) sa recomande angajatorului masuri de prevenire a accidentelor de munca si a bolilor profesionale.

       In activitatea exercitata personalul de prevenire a accidentelor de munca si a bolilor profesionale este obligat sa pastreze confidentialitatea datelor primite de la angajator cu privire la aspectele organizatorice, tehnologice si de fabricatie din unitatea controlata, precum si a celorlalte date furnizate de autoritatile de stat competente sau de orice alt organism ori persoana interesata in activitatea de prevenire, precum si confidentialitatea datelor medicale ale angajatilor.

Cheltuielile asiguratorului pentru activitatea de prevenire a accidentelor de munca si a bolilor profesionale se evidentiaza intr-un cont analitic separat.

Cuantumul maxim alocat in acest scop nu poate depasi 10% din sumele incasate cu titlu de contributie pe parcursul unui an calendaristic.

    Sumele reinvestite de angajatori din profit, in scopul prevenirii accidentelor de munca si a bolilor profesionale, sunt scutite de impozit pe profit.

    Organizarea sistemului de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale

   CNPAS administreaza, gestioneaza, coordoneaza si controleaza intreaga activitate de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale."

In vederea realizarii activitatii de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale, CNPAS are, in principal, urmatoarele atributii:

a) coordoneaza si controleaza activitatea in acest domeniu, desfasurata de casele teritoriale de pensii;

b) poate cofinanta programe in proiecte de prevenire a accidentelor de munca si a bolilor profesionale;

c) aplica masuri pentru imbunatatirea serviciilor si prestatiilor de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale;

d) elaboreaza criteriile si metodologia care stau la baza calculului contributiei de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale;

e) indruma si controleaza activitatea de prevenire a accidentelor de munca si a bolilor profesionale;

f) controleaza modul de acordare a prestatiilor si serviciilor de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale, prevazute de prezenta lege;

g) controleaza modul de acordare a majorarilor sau reducerilor contributiei pentru stimularea activitatii de prevenire;

h) poate organiza la nivel national, la propunerea caselor teritoriale de pensii, activitatea de recuperare functionala, protezare, reorientare si reconversie, in vederea reintegrarii profesionale pentru persoanele care au suferit accidente de munca si boli profesionale;

i) organizeaza evidenta cazurilor asigurate, precum si a costurilor de asigurare la nivel national;

j) emite si retrage autorizatia de functionare a asociatiilor profesionale de asigurare;

k) poate finanta la nivel national studii de cercetare aplicativa in vederea elaborarii de solutii, dispozitive si metode de prevenire a accidentelor de munca si a bolilor profesionale;

l) poate organiza instruirea, formarea si perfectionarea personalului din domeniul asigurarii pentru accidente de munca si boli profesionale;

m) face propuneri privind cheltuielile ce se finanteaza din veniturile provenite din contributiile de asigurari pentru accidente de munca si boli profesionale;

n) urmareste executia veniturilor si cheltuielilor activitatii de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale si prezinta ministrului muncii, solidaritatii sociale si familiei rapoarte trimestriale si anuale privind executia bugetara;

o) coordoneaza activitatea de managament al securitatii si sanatatii in munca;

p) verifica modalitatea de efectuare a cercetarii accidentelor de munca urmate de incapacitate temporara de munca, prin participarea directa la investigatie sau prin analiza documentelor justificative, dupa caz;

r) stabileste caracterul profesional al accidentului cu incapacitate temporara de munca."

Conducerea activitatii de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale este asigurata de presedintele CNPAS si de un consiliu tripartit."  

Activitatea de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale este organizata la nivel de directie generala in cadrul CNPAS.

    Conducerea executiva a activitatii de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale este asigurata de un director general cu rang de inalt functionar public, numit in conditiile legii de catre presedintele CNPAS.

    Ocuparea functiei de director general se face in conditiile legii.

Salarizarea directorului general se face la nivelul salariului stabilit de lege pentru functia de secretar general din ministere."

Consiliul tripartit este format din 9 membri:

    a) 3 reprezentanti ai Guvernului, dintre care presedintele CNPAS si directorul general prevazut la art. 74 alin. (2) membri de drept, iar al treilea, un reprezentant al Agentiei Nationale de Administratie Fiscala, desemnat de Ministerul Finantelor Publice;

    b) 3 reprezentanti ai salariatilor, desemnati prin consens de confederatiile sindicale reprezentative la nivel national, conform Legii nr. 130/1996 privind contractul colectiv de munca, republicata, cu modificarile ulterioare;

    c) 3 reprezentanti ai patronilor, desemnati prin consens de confederatiile patronale reprezentative la nivel national, conform Legii nr. 130/1996, republicata, cu modificarile ulterioare.

Membrii consiliului tripartit isi desfasoara activitatea in baza unui mandat pe o durata de 4 ani.

Presedintele CNPAS este si presedintele consiliului tripartit.

Indemnizatia de sedinta pentru membrii consiliului tripartit, cu exceptia presedintelui CNPAS si a directorului general, este egala cu 10% din indemnizatia lunara a unui secretar de stat.

Totalul sumelor cuvenite unui membru al consiliului tripartit ca urmare a participarii la sedinte nu poate depasi, intr-o luna, 20% din indemnizatia lunara a unui secretar de stat."

In indeplinirea atributiilor prevazute la art. 72, in structura organizatorica a CNPAS se infiinteaza structuri specializate pentru urmarirea si asigurarea:

    a) activitatii de prevenire a accidentelor de munca si a bolilor profesionale;

    b) activitatii de reabilitare medicala, reabilitare socioprofesionala si tratament medical;

    c) evidentei contributiilor, prestatiilor si serviciilor acordate si a costurilor de asigurare.

Organizarea structurilor prevazute la alin. (1) se aproba prin hotarare a Guvernului de modificare a Statutului CNPAS."  

Prin Statutul CNPAS se stabilesc atributiile, organizarea si functionarea la nivel central si teritorial a structurilor care asigura desfasurarea activitatii de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale, precum si atributiile consiliului tripartit."

La nivelul caselor teritoriale de pensii, pentru activitatea de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale se constituie consilii tripartite consultative.

    Componenta, atributiile, organizarea si functionarea consiliilor tripartite consultative se stabilesc prin Statutul CNPAS.

Membrii desemnati in consiliile tripartite consultative nu beneficiaza de indemnizatie de sedinta."

Persoanele care datoreaza contributii de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale pot constitui asociatii la nivelul sectoarelor de activitate ale economiei nationale.

Asociatiile profesionale de asigurare sunt organisme paritare, care se constituie si functioneaza ca persoane juridice in conditiile prezentei legi si ale Ordonantei Guvernului nr. 26/2000.

Asociatiile profesionale de asigurare isi pot elabora regulamente si instructiuni proprii.

In vederea functionarii asociatiile profesionale de asigurare sunt obligate sa solicite autorizarea de catre Fondul National.

Solicitarea in vederea obtinerii autorizatiei de functionare se depune la sediul Fondului National, insotita de urmatoarele documente:

a) actul constitutiv, un memoriu de fundamentare cuprinzand obiectul, scopul activitatii, precum si orice alte elemente necesare, potrivit cerintelor prevazute de normele metodologice de aplicare a prezentei legi;

b) statutul asociatiei profesionale de asigurare.

    ondul National analizeaza solicitarea, luand in considerare criteriile de oportunitate, urmand ca in termen de 30 de zile de la data depunerii cererii sa emita autorizatia sau sa respinga, prin decizie motivata, solicitarea de autorizare.

    Asociatiile profesionale de asigurare exercita urmatoarele atributii:

    a) presteaza servicii in scopul prevenirii accidentelor de munca si a bolilor profesionale;

    b) acorda prestatiile de asigurare prevazute in prezenta lege si intocmesc documentatia necesara in vederea acordarii acestora;

    c) elaboreaza studii si evaluari privind riscul de accidentare si imbolnavire profesionala;

d)tin evidenta accidentelor de munca si a bolilor profesionale, a prestatiilor acordate si a costurilor aferente;

e)asigura acordarea de prestatii medicale prin servicii proprii sau pe baza de contract incheiat cu furnizorii de servicii medicale, potrivit legii;

f)verifica modul in care sunt utilizate prestatiile banesti acordate pentru serviciile de reabilitare medicala si socioprofesionala.

    Asociatiile profesionale de asigurare au obligatia de a supune anual aprobarii CNPAS situatia financiara si bugetul de venituri si cheltuieli."

    Contributiile de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale

Datoreaza contributii de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale urmatorii:

a) angajatorii, pentru asiguratii prevazuti la art. 5 si 7;

b) asiguratii prevazuti la art. 6.

Contributia de asigurari pentru accidente de munca si boli profesionale, in cazul somerilor, se suporta integral din bugetul asigurarilor pentru somaj, se datoreaza pe toata durata efectuarii practicii profesionale in cadrul cursurilor organizate potrivit legii si se stabileste in cota de 1% aplicata asupra cuantumului drepturilor acordate pe perioada respectiva.

Prin exceptie de la prevederile alin. (1) lit. a), angajatorii nu datoreaza contributii pentru persoanele prevazute la art. 5 alin. (1) lit. d)."

    ontributia se stabileste astfel incat sa acopere costul prestatiilor si serviciilor pentru cazurile asigurate, cheltuielile pentru prevenirea accidentelor de munca si a bolilor profesionale, precum si cheltuielile administrative.

Contributiile se stabilesc in functie de tarife si clase de risc.

Tariful de risc se determina pentru fiecare sector de activitate in functie de riscul de accidentare si de imbolnavire profesionala din cadrul sectorului respectiv.

Tarifele si clasele de risc se stabilesc potrivit normelor metodologice de calcul al contributiei de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale, elaborate de Fondul National si aprobate prin hotarare a Guvernului.

Tarifele si clasele de risc se revizuiesc o data la 4 ani.

Pentru prima perioada de functionare a sistemului de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale, tarifele si clasele de risc se pot modifica si la un interval de timp mai scurt de 4 ani, dar numai o singura data."  

Incadrarea in clasele de risc se face de catre asigurator, corespunzator activitatii principale desfasurate in fiecare unitate.

In sensul prezentei legi se va considera activitate principala activitatea cu numarul cel mai mare de angajati."

Baza lunara de calcul la care persoanele prevazute la art. 5 si 7 datoreaza contributia de asigurari pentru accidente de munca si boli profesionale este reprezentata de fondul total de salarii brute lunare realizate.

Cotele de contributie datorate de angajatori in functie de clasa de risc sunt stabilite de la 0,5% la 4%, aplicate asupra fondului total de salarii brute lunare realizate.

Contributia de asigurari pentru accidente de munca si boli profesionale nu se aplica asupra sumelor reprezentand:

a) prestatii de asigurari sociale care se suporta din fondurile asigurarilor sociale sau din fondurile angajatorului si care se platesc direct de catre acesta, potrivit legii;

b) drepturile platite potrivit dispozitiilor legale in cazul desfacerii contractelor individuale de munca, al incetarii calitatii de functionar public sau de membru cooperator, altele decat cele acordate potrivit legii pentru perioada de preaviz;

c) diurnele de deplasare si de delegare, indemnizatiile de delegare, detasare si transfer, precum si drepturile de autor;

d) sumele reprezentand participarea salariatilor la profit;

e) premii si alte drepturi exceptate prin legi speciale."

Contributia datorata de persoanele fizice prevazute la art. 6 este unica, in valoare de 1%, aplicata asupra venitului lunar asigurat, indiferent de activitatea prestata.

Baza lunara de calcul pentru aceste contributii o reprezinta venitul lunar prevazut in contractul individual de asigurare, care nu poate fi mai mic decat salariul de baza minim brut pe tara."

Clasa de risc si cota de contributie datorata se comunica de catre asigurator angajatorului anual sau ori de cate ori este nevoie."

    Asiguratorul are dreptul de a verifica, prin serviciile proprii de control, datele comunicate de angajator pentru incadrarea in clasele de risc.

Contributiile de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale, dupa calculare si retinere, se vireaza pana la data de 25 inclusiv a lunii urmatoare celei pentru care se datoreaza drepturile salariale."

    In cazul reorganizarii judiciare sau al falimentului angajatorului, sumele datorate de acesta pentru asigurare vor fi recuperate potrivit legii.

Neplata contributiei de asigurare de catre asiguratii prevazuti la art. 6 la termenul stabilit atrage neacordarea drepturilor la prestatii si servicii de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale.

Neplata contributiei de asigurare de catre asiguratii prevazuti la art. 6, pe o perioada de 3 luni consecutive, constituie pentru asigurator motiv de reziliere a contractului individual de asigurare."

Asiguratorul poate sa aprobe anual majorari sau reduceri ale cotelor contributiilor de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale.

Nivelul majorarii sau al reducerii cotelor se stabileste in principal dupa urmatoarele criterii:

    a) numarul accidentelor de munca si al bolilor profesionale pe o perioada de referinta;

    ) gravitatea consecintelor accidentelor de munca si a bolilor profesionale;

    ) volumul cheltuielilor pentru prestatii si servicii de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale;

    d) existenta locurilor de munca incadrate in conditii deosebite sau speciale."

Veniturile si cheltuielile asigurarilor  pentru accidente de munca si boli profesionale

Veniturile pentru asigurarile de accidente de munca si boli profesionale se constituie din:

    a) contributii de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale datorate de persoanele juridice, precum si de persoanele fizice care incheie asigurare;

    b) dobanzi si penalitati de intarziere;

    c) alte venituri, potrivit legii."   

Veniturile din contributiile de asigurari pentru accidente de munca si boli profesionale datorate de persoanele fizice si juridice, in conditiile prezentei legi, se prevad distinct la partea de venituri a bugetului asigurarilor sociale de stat.

eniturile sunt destinate in exclusivitate pentru finantarea prestatiilor si serviciilor de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale prevazute de prezenta lege, precum si pentru finantarea organizarii si functionarii sistemului de asigurare reglementat de prezenta lege."

Cheltuielile pentru prestatiile si serviciile de asigurari pentru accidente de munca si boli profesionale si cheltuielile pentru organizarea si functionarea acestui sistem se prevad distinct la partea de cheltuieli a bugetului asigurarilor sociale de stat.

Cheltuielile pentru prestatii si servicii de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale se efectueaza pentru:

    ) reabilitarea medicala si recuperarea capacitatii de munca;

    b) reabilitarea si reconversia profesionala;

    c) indemnizatia pentru incapacitate temporara de munca;

    d) indemnizatia pentru trecerea temporara in alt loc de munca si indemnizatia pentru reducerea timpului de munca;

    e) compensatiile pentru atingerea integritatii;

    f) despagubirile in caz de deces;

    ) rambursarile de cheltuieli;

    ) activitatea de prevenire a accidentelor de munca si bolilor profesionale.

Cheltuielile pentru organizarea si functionarea sistemului de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale se efectueaza in limita a pana la 3% din veniturile ce reprezinta contributii de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale, care se prevad a se incasa in anul bugetar."

Excedentele anuale rezultate in cazul in care veniturile depasesc cheltuielile sistemului de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale se reporteaza in anul urmator, utilizandu-se pentru finantarea cheltuielilor prevazute la art. 116 alin. (2).

Eventualele deficite inregistrate pe parcursul executiei si deficitul anual rezultat in cazul in care veniturile sunt depasite de cheltuielile sistemului de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale se acopera din disponibilitatile inregistrate in anul precedent de sistem."

Executia de casa a fondurilor aferente sistemului de asigurari pentru accidente de munca si boli profesionale se realizeaza prin Trezoreria Statului.

Disponibilitatile sistemului de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale se pastreaza in Trezoreria Statului si sunt purtatoare de dobanzi."

   

Disponibilitatile fondului initial pentru functionarea sistemului de asigurare inregistrate la data de 31 decembrie 2003, asa cum au fost constituite conform Legii bugetului asigurarilor sociale de stat pe anul 2003 nr. 632/2002, cu modificarile ulterioare, se preiau de catre CNPAS spre administrare."

    Raspunderea juridica

        Incalcarea dispozitiilor prezentei legi atrage raspunderea disciplinara, materiala, civila, contraventionala sau penala, dupa caz, potrivit legii.

    apta persoanei care utilizeaza sumele destinate asigurarii pentru accidente de munca si boli profesionale in alte scopuri decat cele prevazute de lege constituie infractiune si se pedepseste cu inchisoare de la 6 luni la 2 ani sau cu amenda.

    Furnizarea de informatii false la stabilirea contributiilor datorate sau a prestatiilor cuvenite potrivit prezentei legi constituie infractiunea de fals intelectual si se pedepseste potrivit dispozitiilor Codului penal.

Constituie contraventii urmatoarele fapte si se sanctioneaza cu amenda de la 2.000.000 lei la 5.000.000 lei:

a) nedepunerea la termen a declaratiei prevazute la art. 10 si 12;

b) nerespectarea obligatiei de comunicare prevazute la art. 10, 12 si 51;

c) refuzul de a pune la dispozitie informatiile solicitate potrivit art. 58;

d) nerespectarea metodologiei de incadrare in clasele de risc prevazute la art. 99 si 100;

e) nerespectarea prevederilor art. 101 alin. (1) si ale art. 102 alin. (2) privind baza de calcul a contributiilor;

f) nerespectarea prevederilor art. 98, art. 101 alin. (2) si ale art. 102 alin. (1) privind stabilirea contributiei de asigurare si a cotelor acestei contributii;

g) furnizarea de informatii eronate la stabilirea contributiilor datorate sau a prestatiilor cuvenite, daca fapta nu este savarsita cu intentie;

h) nerespectarea obligatiei de plata prevazute la art. 14.

Cuantumul amenzilor prevazute la alin. (1) se actualizeaza in raport cu rata inflatiei, prin hotarare a Guvernului."

Constatarea contraventiilor si aplicarea sanctiunilor se fac prin proces-verbal de catre personalul imputernicit din cadrul CNPAS sau de catre autoritatile publice abilitate potrivit legii."

In caz de constatare a unei situatii care se incadreaza la art. 122 si 123, persoanele abilitate prevazute la alin. (1) vor sesiza de indata organele de urmarire penala competente, potrivit legii.

Dispozitiile prezentei legi se completeaza cu prevederile Ordonantei Guvernului nr. 2/2001 privind regimul juridic al contraventiilor, aprobata cu modificari si completari prin Legea nr. 180/2002, cu modificarile ulterioare."

Procesul-verbal de constatare a contraventiilor si de aplicare a sanctiunii se comunica contravenientului in termen de 15 zile de la intocmire si constituie titlu executoriu de la data comunicarii.

Impotriva procesului-verbal se poate face plangere, in termen de 15 zile de la comunicare, la instanta judecatoreasca in a carei raza teritoriala a fost savarsita contraventia.

Sumele incasate din amenzile contraventionale, aplicate conform prezentei legi, se fac venit la bugetul de stat."

    Jurisdictia asigurarilor pentru accidente de munca si boli profesionale

   Jurisdictia asigurarilor pentru accidente de munca si boli profesionale se realizeaza prin sectiile de asigurari sociale sau, dupa caz, prin completele specializate pentru asigurari sociale, constituite la nivelul tribunalelor si curtilor de apel, cu respectarea conditiilor prevazute de Legea nr. 92/1992 pentru organizarea judecatoreasca, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare.

    In prima instanta tribunalele solutioneaza litigii privind:

   a) modul de calcul al contributiei de asigurari pentru accidente de munca si boli profesionale, precum si majorarea sau micsorarea cotei de contributie;

    b) inregistrarea si evidenta contributiei de accidente de munca si boli profesionale;

    c) incadrarea intr-o clasa de risc a angajatorului;

    d) refuzul nejustificat de rezolvare a unei cereri privind drepturile la asigurari pentru accidente de munca si boli profesionale;

    e) modul de stabilire si de plata a prestatiilor si serviciilor cuvenite beneficiarilor de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale;"

    f) plangerile impotriva proceselor-verbale de constatare a contraventiilor, incheiate conform prezentei legi;

    g) orice alte decizii ale asiguratorului, in conformitate cu prevederile prezentei legi.

Sunt competente teritorial tribunalele in a caror raza se afla domiciliul paratului.

In cazul in care, prin exceptii, obiectul litigiului il formeaza o contestatie impotriva Fondului National sau fondurilor teritoriale, competenta teritoriala revine tribunalului in a carui raza se afla domiciliul sau sediul reclamantului.

Prevederile prezentei legi referitoare la jurisdictia asigurarilor pentru accidente de munca si boli profesionale se completeaza cu dispozitiile Codului de procedura civila, ale Legii nr. 92/1992, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare, precum si cu orice alte dispozitii in materie.

Actiunile in instanta si toate actele procedurale in legatura cu litigiile avand ca obiect drepturi sau obligatii de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale sunt scutite de taxa judiciara de timbru.

    Dispozitii tranzitorii si finale

Perioada de suspendare a contractului individual de munca in cazul concediului pentru incapacitate temporara de munca datorata producerii unui accident de munca sau boala profesionala se considera vechime in munca."

 

ORDIN nr. 848 din 22 decembrie 2004

pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale, cu modificarile si completarile ulterioare

EMITENT: MINISTERUL MUNCII, SOLIDARITATII SOCIALE SI FAMILIEI

Nr. 848 din 22 decembrie 2004

MINISTERUL SANATATII

Nr. 1.687 din 22 decembrie 2004

PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL nr. 22 din 7 ianuarie 2005

 

 

Avand in vedere prevederile art. 141 din Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale, cu modificarile si completarile ulterioare,

in temeiul art. 17 si al art. 4 lit. K pct. 4 din Hotararea Guvernului nr. 737/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Muncii, Solidaritatii Sociale si Familiei, cu modificarile si completarile ulterioare, si al art. 4 alin. (7) din Hotararea Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare,

vazand Referatul comun de aprobare nr. 3.431 din 11 noiembrie 2004 al Casei Nationale de Pensii si Alte Drepturi de Asigurari Sociale si nr. cc 6.438 din 26 noiembrie 2004 al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,

 

ministrul muncii, solidaritatii sociale si familiei si ministrul sanatatii emit urmatorul ordin:

 

ART. 1

Se aproba Normele metodologice de aplicare a Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale, cu modificarile si completarile ulterioare, prevazute in anexa care face parte integranta din prezentul ordin.

ART. 2

Normele metodologice prevazute la art. 1 intra in vigoare de la data publicarii prezentului ordin in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.

 

Ministrul muncii,

solidaritatii sociale si familiei,

Dan Mircea Popescu

 

Ministrul sanatatii,

Ovidiu Brinzan

 

ANEXA

 

NORME METODOLOGICE

de aplicare a Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale, cu modificarile si completarile ulterioare

 

CAP. I

Dispozitii generale

 

ART. 1

Prezentele norme metodologice stabilesc modalitatile de reglementare a unor proceduri, metode si mijloace de aplicare unitara a prevederilor Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale, cu modificarile si completarile ulterioare.

ART. 2

In sensul prezentelor norme metodologice, urmatorii termeni se definesc astfel:

a) medic curant - orice medic cu autorizatie de libera practica valabila, care isi desfasoara activitatea in unitati prestatoare de servicii medicale, aflate in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate;

b) referat medical - formular care atesta diagnosticul clinic, istoricul bolii, starea prezenta de sanatate, tratamentele urmate si planul de recuperare;

c) consilier de prevenire - persoana cu atributii de prevenire din cadrul compartimentului de accidente de munca si boli profesionale al casei teritoriale de pensii;

d) program individual de recuperare - include, pe langa tratamentul balnear, tratament de fizioterapie, precum si protezarea in ambulatoriu, dupa caz;

e) program de reabilitare medicala - totalitatea serviciilor medicale prescrise de medicul curant al unitatii prestatoare de servicii medicale;

f) reabilitare medicala - totalitatea serviciilor medicale definite in conformitate cu art. 23 din Legea nr. 346/2002, cu modificarile si completarile ulterioare, si care se regasesc in pachetul de servicii medicale de baza prevazut in Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari de sanatate, destinate in exclusivitate recuperarii capacitatii de munca si inlaturarii deficientelor cauzate de accidente de munca si boli profesionale.

 

CAP. II

Raporturile de asigurare si riscuri asigurate

 

SECTIUNEA 1

Declaratia pe propria raspundere

 

ART. 3

In vederea asigurarii pentru accidente de munca si boli profesionale, angajatorul are obligatia de a comunica asiguratorului domeniul de activitate, conform Clasificarii activitatilor din economia nationala - CAEN, numarul de angajati, fondul de salarii, precum si orice alte informatii solicitate in acest scop.

ART. 4

(1) Comunicarea datelor prevazute la art. 3 se face pe baza declaratiei pe propria raspundere a angajatorului, prevazuta in anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice.

(2) Declaratia pe propria raspundere se depune la sediul casei teritoriale de pensii pe raza careia angajatorul isi desfasoara activitatea.

(3) Declaratia pe propria raspundere se depune in termen de 30 de zile de la data intrarii in vigoare a prezentelor norme metodologice.

(4) Angajatorii care dobandesc personalitate juridica ulterior datei mentionate la alin. (3) vor depune declaratia pe propria raspundere in termen de 30 de zile de la data inceperii raporturilor de munca ori de serviciu.

ART. 5

Angajatorii au obligatia sa anunte asiguratorul despre orice modificari aparute in legatura cu datele din declaratia pe propria raspundere, in termen de cel mult 15 zile de cand acestea au survenit.

ART. 6

(1) Declaratia pe propria raspundere se depune pe suport electronic, insotit de suportul pe hartie.

(2) Declaratia pe propria raspundere va purta semnaturile persoanelor autorizate, precum si stampila angajatorului.

ART. 7

Nedepunerea la termen a declaratiei pe propria raspundere, precum si nerespectarea obligatiei de comunicare a modificarilor survenite in legatura cu datele prevazute de aceasta constituie contraventii si se pedepsesc in conformitate cu prevederile art. 124 alin. (1) din Legea nr. 346/2002, cu modificarile si completarile ulterioare.

 

SECTIUNEA a 2-a

Contractul individual de asigurare

 

ART. 8

(1) Persoanele prevazute la art. 6 alin. (1) din Legea nr. 346/2002, cu modificarile si completarile ulterioare, se pot asigura pentru accidente de munca si boli profesionale pe baza de contract individual de asigurare.

(2) Modelul contractului individual de asigurare este prevazut in anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice.

ART. 9

Orice modificare a datelor prevazute in contractul individual de asigurare se va comunica in termen de 15 zile de la data cand a survenit.

ART. 10

Nerespectarea obligatiei de comunicare a modificarilor contractului individual de asigurare este asimilata situatiilor prevazute la art. 7 si se sanctioneaza in conformitate cu prevederile legale.

ART. 11

In termen de 10 zile de la modificarea cadrului legal privind contractul individual de asigurare, casele teritoriale de pensii au obligatia sa comunice in scris asiguratilor natura si data de la care survin modificarile.

ART. 12

(1) Contractul individual de asigurare se poate rezilia oricand pe durata derularii acestuia, la initiativa asiguratului.

(2) Contributia pentru accidente de munca si boli profesionale neachitata, precum si dobanzile si penalitatile aferente se urmaresc conform legislatiei privind creantele bugetare.

 

CAP. III

Prestatii si servicii de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale

 

ART. 13

In conformitate cu prevederile art. 19 din Legea nr. 346/2002, cu modificarile si completarile ulterioare, asiguratii au dreptul la urmatoarele prestatii si servicii:

a) reabilitare medicala si recuperarea capacitatii de munca;

b) reabilitare si reconversie profesionala;

c) indemnizatie pentru incapacitate temporara de munca;

d) indemnizatie pentru trecerea temporara in alt loc de munca si indemnizatie pentru reducerea timpului de munca;

e) compensatii pentru atingerea integritatii;

f) despagubiri in caz de deces;

g) rambursari de cheltuieli.

 

SECTIUNEA 1

Reabilitarea medicala si recuperarea capacitatii de munca

 

ART. 14

(1) Asiguratul are dreptul la tratament medical corespunzator leziunilor si afectiunilor cauzate prin accidente de munca sau boli profesionale, servicii si produse pentru reabilitare medicala si recuperare a capacitatii de munca, denumite in continuare prestatii medicale.

(2) Prestatiile medicale prevazute la alin. (1) se efectueaza de catre furnizorii de servicii medicale si de medicamente care sunt in relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate, denumiti in continuare unitati prestatoare de servicii medicale.

(3) Dispozitivele medicale destinate corectarii si recuperarii deficientelor organice, functionale sau fizice vor fi asigurate de Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperare a Capacitatii de Munca prin personal propriu sau prin terti.

(4) Dispozitivele medicale prevazute la alin. (3) sunt cele stabilite in lista dispozitivelor medicale prevazuta in Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari de sanatate.

(5) Prestatiile medicale furnizate asiguratilor cuprind serviciile medicale, serviciile de ingrijire a sanatatii, medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale si alte servicii si produse din pachetul de servicii de baza, stabilite in conditiile Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari de sanatate si care sunt destinate asigurarii reabilitarii medicale si recuperarii capacitatii de munca in conformitate cu prevederile Legii nr. 346/2002, cu modificarile si completarile ulterioare.

(6) Conditiile acordarii acestor prestatii medicale si tarifele aferente acestora sunt in conformitate cu Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari de sanatate.

ART. 15

(1) Reabilitarea medicala prevazuta pentru asigurarea la accidente de munca si boli profesionale are drept scop acordarea unor prestatii si servicii medicale prevazute in pachetul de servicii medicale de baza acordat in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, conditiile acordarii acestor servicii medicale si tarifele aferente acestora fiind reglementate de Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari de sanatate.

(2) Unitatile prestatoare de servicii medicale vor inainta, conform legii, caselor de asigurari de sanatate documentele justificative ale prestatiilor medicale pentru fiecare persoana asigurata, in vederea decontarii.

(3) Prestatiile medicale pentru tratamentul medical ambulatoriu prescris de medicul curant, precum si analizele medicale si medicamentele se vor tarifa in conformitate cu prevederile legale in vigoare din sistemul asigurarilor sociale de sanatate.

(4) Tarifele medicale aferente prestatiilor medicale pentru reabilitarea medicala sunt cele stabilite in conformitate cu prevederile legislatiei asigurarilor de sanatate aflate in vigoare.

(5) Decontarea pentru prestatiile medicale acordate asiguratilor se va face numai pentru acele prestatii generate de caracterul de munca al accidentului sau al bolii profesionale.

(6) In vederea acordarii prestatiei medicale asiguratul are obligatia de a respecta programul de reabilitare medicala stabilit de medicul curant al unitatii prestatoare de servicii medicale.

(7) Nerespectarea acestui program atrage suspendarea drepturilor la prestatii medicale.

ART. 16

(1) Unitatile prestatoare de servicii medicale au obligatia ca in termen de 48 de ore de la acordarea serviciilor medicale sa transmita caselor teritoriale de pensii, printr-un referat medical, starea de sanatate a bolnavului si indicatiile de tratament ulterioare pentru alte unitati medicale, dupa caz.

(2) Medicul curant este obligat sa completeze referatul medical prevazut la alin. (1) si este raspunzator de veridicitatea si exactitatea informatiilor cuprinse in acesta.

(3) Modelul referatului medical este prevazut in anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice.

ART. 17

(1) Casa Nationala de Pensii si Alte Drepturi de Asigurari Sociale, denumita in continuare CNPAS, va efectua decontarea serviciilor prevazute la art. 14 catre Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, denumita in continuare CNAS, pentru fiecare persoana asigurata, in functie de:

a) confirmarea caracterului de munca al accidentelor si bolilor profesionale prin proces-verbal de cercetare, formularul pentru inregistrarea accidentului de munca FIAM sau fisa de declarare a cazului de boala profesionala BP2, elaborate conform prevederilor prezentelor norme metodologice si Normelor metodologice privind comunicarea, cercetarea, inregistrarea, raportarea, evidenta accidentelor de munca si declararea, confirmarea, inregistrarea, raportarea, evidenta bolilor profesionale, precum si a celorlalti indicatori care definesc morbiditatea profesionala, aprobate prin Ordinul ministrului muncii si protectiei sociale nr. 388/1996 privind aprobarea normelor metodologice in aplicarea prevederilor Legii protectiei muncii nr. 90/1996, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 249 din 15 octombrie 1996, cu modificarile ulterioare;

b) documentele justificative, respectiv factura si desfasuratorul activitatilor realizate de catre furnizorii de servicii si produse medicale pentru asiguratii care au beneficiat de tratament medical pentru accidente de munca si boli profesionale.

(2) CNPAS sau casa teritoriala de pensii are dreptul de verificare a documentelor justificative, de monitorizare pe timpul tratamentului si de refuz de plata in conditiile in care prestatiile medicale contravin prevederilor legale in vigoare.

(3) Decontarea cheltuielilor pentru prestatiile medicale se va face intre CNPAS si CNAS prin intermediul caselor teritoriale.

(4) In vederea decontarii cheltuielilor pentru serviciile medicale, CNAS, prin casele de asigurari de sanatate, va depune facturile si desfasuratoarele aferente serviciilor realizate de catre unitatile prestatoare de servicii medicale, stabilite la alin. (1) lit. b), la casa teritoriala de pensii pe raza careia a fost inregistrat accidentul de munca sau declarata boala profesionala respectiva.

(5) Termenul de depunere a documentelor de plata este data de 25 a lunii urmatoare celei in care s-a primit de casa de asigurari de sanatate confirmarea caracterului accidentului de munca sau bolii profesionale.

(6) Decontarea documentelor prevazute la alin. (5) se va face in termen de 30 de zile lucratoare de la data depunerii acestora la casa teritoriala de pensii, in conditiile indeplinirii criteriilor prevazute la alin. (1).

(7) La sfarsitul fiecarei luni casele teritoriale de pensii comunica caselor de asigurari de sanatate codurile numerice personale si numele cazurilor care au primit confirmare de accident de munca sau boala profesionala.

ART. 18

(1) Tratamentele de recuperare prevazute la art. 23 lit. c), d) si e) din Legea nr. 346/2002, cu modificarile si completarile ulterioare, necesare ulterior externarii asiguratilor, trebuie analizate si avizate de catre medicul expert al asigurarilor sociale din serviciul de expertiza medicala din cadrul caselor teritoriale de pensii.

(2) Biletele pentru tratament balnear prevazute la art. 25 alin. (3) din Legea nr. 346/2002, cu modificarile si completarile ulterioare, se vor acorda in conformitate cu criteriile in baza carora se acorda bilete pentru tratamentul balnear, stabilite prin decizie a presedintelui CNPAS.

ART. 19

Chirurgia reparatorie este destinata numai cazurilor care presupun refacerea capacitatii de munca a carei pierdere a rezultat ca urmare a unui accident de munca sau a unei boli profesionale confirmate.

ART. 20

(1) Asiguratul beneficiaza, la cerere, de acordarea ajutoarelor pentru procurarea produselor, potrivit prevederilor art. 24 din Legea nr. 346/2002, cu modificarile si completarile ulterioare.

(2) Cererea se adreseaza casei teritoriale de pensii pe raza careia asiguratul isi are domiciliul si va fi insotita de recomandarea medicului curant.

(3) Modelul cererii este prevazut in anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice.

(4) Dupa primirea cererii si a recomandarii medicului curant, fiecarui asigurat i se va intocmi un dosar care va cuprinde pe langa documentele mentionate si copii de pe procesul-verbal de cercetare, FIAM sau fisa BP2.

(5) In cazul in care unui asigurat ii inceteaza contractul de munca, respectiv contractul de asigurare, dreptul la prestatiile medicale i se acorda doar daca face dovada cu documente medicale, conform legii, ca este victima unei boli profesionale cauzate de factori de risc specifici locului de munca in care a fost angajat.

ART. 21

(1) Nivelul de decontare a produselor prevazute la art. 24 din Legea nr. 346/2002, cu modificarile si completarile ulterioare, este de 100% din nivelul preturilor de referinta stabilite prin reglementarile legale in vigoare.

(2) Repararea si schimbarea produselor prevazute la art. 24 din Legea nr. 346/2002, cu modificarile si completarile ulterioare, acordate in conditiile legii, se vor suporta din Fondul de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale.

ART. 22

(1) Cererile se analizeaza si se solutioneaza de catre casa teritoriala de pensii.

(2) In cazul in care contravaloarea prestatiilor medicale solicitate depaseste preturile de referinta stabilite prin reglementarile legale in vigoare, dar nu mai mult de 30% din valoarea stabilita, CNPAS va analiza si va solutiona cererea.

(3) Prin decizie motivata cererea se poate admite, total sau partial, ori se poate respinge.

(4) Termenul de solutionare a cererilor este de 30 de zile de la data inregistrarii la nivelul competent.

ART. 23

Casa teritoriala de pensii va comunica asiguratului modalitatea prin care poate intra in posesia acestor prestatii conform anexei nr. 5 la prezentele norme metodologice.

ART. 24

(1) Prestatorul de servicii medicale are obligatia de a informa de indata casa teritoriala de pensii in cazul in care asiguratul nu respecta programul individual de recuperare stabilit.

(2) Personalul cu atributii din cadrul casei teritoriale de pensii verifica si constata respectarea de catre asigurat a programului individual de recuperare.

(3) In situatia in care asiguratul nu respecta programul de recuperare stabilit, personalul cu atributii al casei teritoriale de pensii propune suspendarea prestatiilor si serviciilor pentru reabilitarea medicala si recuperarea capacitatii de munca a asiguratului, in conformitate cu prevederile art. 26 din Legea nr. 346/2002, cu modificarile si completarile ulterioare.

(4) In cazul in care asiguratul nu urmeaza sau nu respecta programul individual de recuperare din motive ce ii sunt imputabile, casa teritoriala de pensii este exonerata de orice raspundere in ceea ce priveste deteriorarea starii de sanatate a acestuia.

(5) Reluarea programului individual de recuperare medicala care a fost suspendat din cauze imputabile asiguratului se poate executa la solicitarea scrisa a acestuia, dar cu conditia suportarii de catre acesta a tuturor costurilor suplimentare generate de intreruperea programului.

(6) Reluarea programului individual de recuperare medicala va fi aprobata de casa teritoriala de pensii la solicitarea motivata a asiguratului.

 

SECTIUNEA a 2-a

Reabilitare si reconversie profesionala

 

ART. 25

Victima unui accident de munca sau a unei boli profesionale, care, desi nu si-a pierdut complet capacitatea de munca, nu mai poate desfasura activitatea pentru care s-a calificat, beneficiaza, la cerere, de cursuri de calificare sau de reconversie profesionala.

ART. 26

(1) Pentru crearea conditiilor necesare efectuarii cursurilor prevazute la art. 29 din Legea nr. 346/2002, cu modificarile si completarile ulterioare, casele teritoriale de pensii au obligatia ca, in termen de 30 de zile de la publicarea in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, a prezentelor norme metodologice, sa incheie contracte cu furnizorii de formare profesionala autorizati, precum si cu furnizorii de servicii specializate pentru stimularea ocuparii fortei de munca autorizati conform reglementarilor in vigoare.

(2) Contractele dintre casele teritoriale de pensii si furnizorii de formare profesionala autorizati, precum si cu cei de servicii specializate pentru stimularea ocuparii fortei de munca autorizati se vor efectua cu respectarea prevederilor legale in vigoare.

(3) Modelul contractelor prevazute la alin. (1) va fi stabilit prin decizie a presedintelui CNPAS.

ART. 27

(1) In vederea aprobarii participarii la cursurile de reconversie profesionala asiguratul trebuie sa depuna o cerere la sediul casei teritoriale de pensii pe raza careia isi are domiciliul.

(2) Modelul cererii este prevazut in anexa nr. 6 la prezentele norme metodologice.

ART. 28

Dupa primirea cererii, asiguratului i se va intocmi un dosar care va cuprinde pe langa cerere si copii de pe procesul-verbal de cercetare, FIAM sau fisa BP2.

ART. 29

(1) In termen de 15 zile de la primirea cererii, asiguratului i se va comunica institutia si data la care va avea loc evaluarea starii fizice, mentale si aptitudinale.

(2) Comunicarea locului si datei evaluarii starii fizice, mentale si aptitudinale se va face prin invitatie scrisa conform anexei nr. 7 la prezentele norme metodologice.

ART. 30

(1) Dupa efectuarea aprecierii starii fizice, mentale si aptitudinale a asiguratului, furnizorii de servicii specializate pentru stimularea ocuparii fortei de munca autorizati au obligatia sa transmita casei teritoriale de pensii concluziile examinarii, impreuna cu propunerile legate de activitatile pe care asiguratul le mai poate efectua.

(2) Comunicarea concluziilor se va face in termen de 5 zile de la data efectuarii expertizei, sub forma unui referat.

ART. 31

(1) In termen de 15 zile de la primirea concluziilor, pe baza dosarului, precum si a concluziilor aprecierii starii fizice, mentale si aptitudinale a asiguratului, directorul executiv al casei teritoriale de pensii admite sau respinge cererea prin decizie motivata.

(2) Decizia va cuprinde propuneri privind unul sau mai multe cursuri de reconversie profesionala, furnizorul acestora, programul de instruire, precum si modalitatea de absolvire.

ART. 32

(1) Decizia se comunica asiguratului in termen de 5 zile de la emiterea acesteia.

(2) Asiguratul poate accepta sau refuza propunerea casei teritoriale de pensii, in termen de 15 zile de la primirea acesteia.

ART. 33

In cazul in care asiguratul accepta propunerile casei teritoriale de pensii, acestuia i se vor comunica furnizorul de formare profesionala, locul si data inceperii cursului, in termen de 5 zile de la stabilirea acestora, prin invitatie scrisa conform anexei nr. 8 la prezentele norme metodologice.

ART. 34

Daca asiguratul refuza cursurile propuse de catre casa teritoriala de pensii, acesta isi pierde dreptul la prestatii privind reabilitarea si reconversia profesionala.

ART. 35

(1) Asiguratul are obligatia de a respecta programul de instruire stabilit de organizatorul acestuia.

(2) Nerespectarea programului de instruire de catre asigurat atrage intreruperea efectuarii acestuia, precum si suspendarea dreptului la indemnizatie.

ART. 36

Asiguratul are dreptul la o singura examinare finala gratuita.

ART. 37

Furnizorii de formare profesionala au obligatia de a anunta orice incalcare de catre asigurat a programului de instruire profesionala.

ART. 38

Pe durata cursurilor asiguratilor li se acorda o indemnizatie in conformitate cu prevederile sectiunii a 3-a din prezentul capitol.

 

SECTIUNEA a 3-a

Indemnizatiile prevazute de Legea nr. 346/2002, cu modificarile si completarile ulterioare

 

ART. 39

In sistemul de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale se acorda urmatoarele tipuri de indemnizatii:

a) indemnizatie pentru incapacitate temporara de munca;

b) indemnizatie pentru trecerea temporara in alt loc de munca;

c) indemnizatie pentru reducerea timpului de munca;

d) indemnizatie pe durata cursurilor de calificare si de reconversie profesionala.

ART. 40

(1) Indemnizatiile se calculeaza si se platesc de catre angajatori si se deduc din contributia de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale.

(2) Casele teritoriale de pensii preiau in plata numai persoanele care beneficiaza de una dintre indemnizatiile prevazute la art. 39 si al caror angajator si-a incetat activitatea, in conditiile legii, prin faliment, reorganizare judiciara sau administrativa si persoanele asigurate prin contract individual, precum si persoanele care beneficiaza de indemnizatie de somaj.

ART. 41

(1) Indemnizatiile de asigurari pentru accidente de munca si boli profesionale si despagubirea de deces se platesc pe baza cererii-tip privind solicitarea drepturilor de asigurari pentru accidente de munca si boli profesionale, prevazuta in anexa nr. 9 la prezentele norme metodologice, si a celorlalte acte prevazute de reglementarile legale in vigoare, exclusiv indemnizatia pentru incapacitate temporara de munca, pentru a carei acordare nu este necesara completarea cererii-tip.

(2) In afara cererii-tip prevazute la alin. (1), pentru obtinerea indemnizatiilor mai sunt necesare urmatoarele documente:

a) certificat medical;

b) procesul-verbal de cercetare a accidentului de munca;

c) FIAM sau, dupa caz, fisa BP2.

ART. 42

Cererea-tip privind solicitarea drepturilor de asigurari pentru accidente de munca si boli profesionale se depune la casele teritoriale de pensii:

a) de catre angajatori si institutia care administreaza bugetul Fondului pentru plata ajutorului de somaj, o data cu "Declaratia privind evidenta nominala a asiguratilor si a obligatiilor de plata catre bugetul asigurarilor sociale de stat";

b) de catre celelalte categorii de asigurati, la data solicitarii prestatiei medicale.

ART. 43

Cererea se aproba sau se respinge prin decizia motivata a directorului executiv al casei teritoriale de pensii, in termen de cel mult 30 de zile de la inregistrarea acesteia. Decizia se comunica atat asiguratului, cat si angajatorului.

ART. 44

(1) Sumele reprezentand indemnizatii care se platesc de catre angajator asiguratilor potrivit prevederilor prezentelor norme metodologice se retin de acesta din contributia de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale datorata pentru luna respectiva.

(2) Indemnizatiile se platesc pentru numarul de zile lucratoare din duratele exprimate in zile calendaristice ale concediilor medicale sau pentru numarul de zile lucratoare din perioada in care persoana asigurata urmeaza cursuri de reconversie profesionala, beneficiaza de reducerea timpului normal de munca sau de trecerea temporara in alt loc de munca.

(3) Sumele reprezentand indemnizatii platite de angajator asiguratilor potrivit prevederilor prezentelor norme metodologice, care depasesc cuantumul contributiei datorate de acesta in luna respectiva, se recupereaza din contul asigurarilor pentru accidente de munca si boli profesionale de la casa teritoriala de pensii pe raza careia se afla sediul sau domiciliul acestuia.

(4) Indemnizatiile pe care angajatorii le achita fara indeplinirea conditiilor legale si pe care acestia le deconteaza cu sistemul asigurarilor pentru accidente de munca si boli profesionale reprezinta sume incasate necuvenit, care constituie debite ce urmeaza sa fie recuperate potrivit reglementarilor legale in vigoare.

ART. 45

In cazul asiguratilor care se regasesc in doua sau mai multe dintre situatiile prevazute la art. 5, 6 si 7 din Legea nr. 346/2002, cu modificarile si completarile ulterioare, si care desfasoara activitate la mai multi angajatori, indemnizatiile prevazute la art. 39 din prezentele norme metodologice se platesc o singura data de catre angajatorul la care a avut loc accidentul de munca sau la care s-a declarat boala profesionala.

 

SECTIUNEA a 4-a

Indemnizatia pentru incapacitate temporara de munca

 

ART. 46

Asiguratii beneficiaza de o indemnizatie pe perioada in care se afla in incapacitate temporara de munca datorita unui accident de munca sau datorita unei boli profesionale.

ART. 47

(1) Cuantumul indemnizatiei pentru incapacitate temporara de munca reprezinta 80% din baza de calcul.

(2) Baza de calcul a indemnizatiilor pentru incapacitate temporara de munca este:

a) media veniturilor salariale brute realizate de catre persoanele angajate in ultimele 6 luni anterioare manifestarii riscului; in cazul in care stagiul de cotizare este mai mic de 6 luni, baza de calcul a indemnizatiilor o constituie media veniturilor salariale lunare brute la care s-a achitat contributia;

b) veniturile stipulate de catre asiguratii individuali in contractele pe baza carora s-a stabilit contributia de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale.

c) drepturile acordate in perioada respectiva pentru somerii care urmeaza cursuri de recalificare sau de reconversie profesionala, exclusiv sumele acordate cu titlu de plati compensatorii.

ART. 48

Indemnizatiile pentru incapacitate temporara de munca se acorda pe o durata de cel mult 180 de zile in interval de un an, socotite de la prima zi de imbolnavire. Incepand cu a 91-a zi concediul medical se poate prelungi pana la 180 de zile, cu avizul medicului expert al asigurarilor sociale.

ART. 49

(1) Medicul curant poate propune, in situatii temeinic justificate, prelungirea concediului pentru incapacitate temporara de munca peste 180 de zile, in scopul evitarii pensionarii de invaliditate si mentinerii asiguratului in activitate.

(2) Medicul expert al asigurarilor sociale decide, dupa caz, prelungirea concediului medical pentru continuarea programului de recuperare, trecerea temporara in alt loc de munca, reducerea timpului de munca, reluarea activitatii in aceeasi profesie sau intr-o alta profesie ori pensionarea de invaliditate.

(3) Prelungirea concediului medical peste 180 de zile se face pentru cel mult 90 de zile, conform procedurilor stabilite de CNPAS, in raport cu evolutia cazului si cu rezultatele actiunilor de recuperare.

 

SECTIUNEA a 5-a

Indemnizatia pentru trecerea temporara in alt loc de munca si indemnizatia pentru reducerea timpului de munca

 

ART. 50

Asiguratul care datorita unei boli profesionale sau datorita unui accident de munca nu isi mai poate desfasura activitatea la locul de munca anterior manifestarii riscului asigurat sau care nu mai poate realiza durata normala de munca poate beneficia, la cerere, de trecerea temporara in alt loc de munca sau de reducerea cu o patrime a timpului normal de lucru.

ART. 51

(1) Asiguratul isi poate relua activitatea la vechiul loc de munca sau poate realiza programul normal de lucru inainte de expirarea perioadei maxime de reducere a programului de lucru, prevazuta de legislatia in vigoare, cu avizul medicului expert al asigurarilor sociale.

(2) Angajatorul va instiinta casa teritoriala de pensii, in termen de cel mult 5 zile, despre modificarea intervenita in situatia asiguratului.

ART. 52

Cuantumul indemnizatiilor pentru trecerea temporara in alt loc de munca si pentru reducerea timpului de munca este egal cu diferenta dintre media veniturilor salariale din ultimele 6 luni si venitul salarial brut realizat de asigurat la noul loc de munca sau prin reducerea timpului normal de munca, fara a se depasi 25% din baza de calcul.

ART. 53

Indemnizatiile pentru trecerea temporara in alt loc de munca, precum si cele pentru reducerea timpului de munca se acorda, pentru o perioada de cel mult 90 de zile intr-un an calendaristic, in una sau in mai multe etape.

 

SECTIUNEA a 6-a

Indemnizatia pe durata cursurilor de calificare si de reconversie profesionala

 

ART. 54

(1) Victima unui accident de munca sau a unei boli profesionale beneficiaza la cerere, in conditiile legii, de o indemnizatie pe durata cursurilor de calificare sau de reconversie profesionala.

(2) Indemnizatia se acorda numai daca asiguratul respecta integral programul de instruire pe toata durata cursurilor.

(3) In situatia in care asiguratul nu respecta programul de instruire din motive ce ii sunt imputabile, organizatorul cursurilor de calificare sau de reconversie profesionala instiinteaza de indata casa teritoriala de pensii despre aceasta, care sisteaza plata indemnizatiei.

(4) Prevederile alin. (3) nu se aplica in cazurile de forta majora. Forta majora se dovedeste cu acte.

(5) Constatarea cazurilor de forta majora prevazute la alin. (4) se efectueaza de catre personalul imputernicit al casei teritoriale de pensii.

ART. 55

Indemnizatia pe durata cursurilor de calificare sau de reconversie profesionala se acorda lunar si reprezinta 70% din salariul de baza brut al persoanei asigurate, avut la data survenirii accidentului de munca sau a bolii profesionale.

ART. 56

Indemnizatia pe durata cursurilor de calificare sau de reconversie profesionala se acorda doar daca persoana asigurata nu beneficiaza in paralel de indemnizatie pentru incapacitate temporara de munca sau de pensie de invaliditate gradul III, acordata potrivit reglementarilor in vigoare.

 

SECTIUNEA a 7-a

Compensatiile pentru atingerea integritatii

 

ART. 57

Au dreptul la o compensatie pentru atingerea integritatii asiguratii care in urma accidentelor de munca sau a bolilor profesionale raman cu leziuni permanente care produc deficiente si reduc capacitatea de munca intre 20-50%.

ART. 58

Compensatiile pentru atingerea integritatii se acorda doar daca accidentul de munca a antrenat o incapacitate temporara de munca mai mare de 3 zile, conform definitiei accidentului de munca.

ART. 59

Compensatia pentru atingerea integritatii se acorda doar dupa incheierea perioadei de incapacitate temporara de munca.

ART. 60

In vederea obtinerii compensatiei pentru atingerea integritatii persoana asigurata depune o cerere-tip privind solicitarea drepturilor de asigurari pentru accidente de munca si boli profesionale, conform anexei nr. 9.

ART. 61

(1) In termen de 15 zile de la depunerea cererii, medicul expert al asiguratorului decide asupra acordarii compensatiei pentru atingerea integritatii, precum si asupra cuantumului acesteia.

(2) In cazul in care medicul expert al asigurarilor sociale considera ca sunt necesare examinari ulterioare, acesta poate dispune efectuarea acestora.

ART. 62

Grilele, intervalele si cuantumul pe baza carora se acorda compensatiile pentru atingerea integritatii se stabilesc prin decizie a presedintelui CNPAS.

 

SECTIUNEA a 8-a

Despagubirile in caz de deces

 

ART. 63

In cazul decesului asiguratului ca urmare a unui accident de munca sau a unei boli profesionale, despagubirea in caz de deces se acorda, la cerere, unei singure persoane, care poate fi una dintre persoanele mentionate la art. 46 alin. (1) din Legea nr. 346/2002, cu modificarile si completarile ulterioare.

ART. 64

Despagubirile in caz de deces se acorda pe baza urmatoarelor acte: cerere-tip privind solicitarea drepturilor de asigurari pentru accidente de munca si boli profesionale, prevazuta in anexa nr. 9, certificat de deces - original si copie, actul de identitate al solicitantului, acte de stare civila ale solicitantului care sa ateste calitatea acestuia sau acte din care sa rezulte ca au fost suportate cheltuielile ocazionate de deces, dupa caz.

ART. 65

(1) Directorul executiv al casei teritoriale de pensii admite sau respinge cererea prin decizie motivata.

(2) Termenul de solutionare a cererii este de 15 zile de la data depunerii acesteia la casa teritoriala de pensii.

(3) Plata despagubirii se efectueaza prin casieria casei teritoriale de pensii.

(4) Decizia se comunica petentului in termen de 5 zile de la emiterea acesteia.

(5) Cuantumul despagubirii in caz de deces este de 4 salarii medii brute, comunicate de Institutul National de Statistica.

ART. 66

Dupa efectuarea platii despagubirilor in caz de deces, asiguratorul are obligatia de a inscrie pe versoul certificatului de deces original mentiunea "ACHITAT", data, semnatura si stampila.

 

SECTIUNEA a 9-a

Rambursari de cheltuieli

 

ART. 67

In vederea rambursarii cheltuielilor ocazionate de transportul de urgenta sau de confectionarea unor dispozitive destinate sa asigure recuperarea functionalitatii organismului victimei accidentului de munca, persoana juridica sau persoana fizica care a suportat cheltuielile se adreseaza casei teritoriale de pensii in raza careia s-a produs accidentul de munca.

ART. 68

(1) Cererea de rambursare a cheltuielilor trebuie sa cuprinda urmatoarele elemente: datele de identificare a solicitantului, cum sunt numele, prenumele, codul numeric personal, domiciliul sau denumirea, imputernicirea reprezentantului persoanei juridice, codul unic de inregistrare, sediul, contul bancar, dupa caz, precum si datele de identificare a accidentatului/accidentatilor: numele, prenumele, varsta, codul numeric personal, cetatenia, domiciliul, locul de munca la care este/sunt incadrat/ incadrati.

(2) Modelul cererii de rambursare a cheltuielilor este prevazut in anexa nr. 10 la prezentele norme metodologice.

(3) Cererea se depune la sediul casei teritoriale de pensii, insotita de documente justificative, dupa caz.

ART. 69

(1) In cazul in care persoana indreptatita solicita rambursarea cheltuielilor ocazionate de transportul de urgenta utilizand alte mijloace decat cele uzuale, aceasta trebuie sa prezinte:

a) facturi sau alte documente din care sa rezulte tipul cheltuielilor efectuate, precum si cuantumul acestora;

b) declaratia pe propria raspundere a angajatorului sau a persoanei care a solicitat transportul, dupa caz, din care trebuie sa reiasa caracterul de urgenta al transportului, mijlocul de transport utilizat, precum si descrierea imprejurarilor care au impus utilizarea altor mijloace decat a celor uzuale pentru salvarea victimei accidentului de munca;

c) dovada, emisa de organele competente, din care sa rezulte faptul ca solicitantul nu inregistreaza obligatii restante la Fondul de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale.

(2) Pentru serviciile de transport cu autovehicule, suma solicitata a fi rambursata se determina prin inmultirea numarului de kilometri echivalenti (dus-intors) pentru mediul urban, respectiv a numarului de kilometri efectiv realizati pentru mediul rural, cu consumul normat de combustibil pe kilometru parcurs si cu pretul mediu al combustibilului utilizat.

(3) Pentru serviciile de transport aerian si pe apa, suma solicitata a fi rambursata se calculeaza pe baza numarului de ore de zbor, respectiv a numarului de mile marine estimat, inmultit cu costul mediu al unei ore de zbor, respectiv costul mediu pe mila marina.

(4) Tipurile de transport de urgenta ce pot fi decontate de CNPAS sunt altele decat cele ale unitatilor specializate in efectuarea unor servicii de transport sanitar si care indeplinesc criteriile de autorizare prevazute de reglementarile Ministerului Sanatatii, precum si cele de acreditare.

ART. 70

Medicul expert al asigurarilor sociale din cadrul casei teritoriale de pensii confirma sau infirma, prin referat motivat, faptul ca salvarea victimei impunea transportul de urgenta cu alte mijloace decat cele uzuale.

ART. 71

(1) In cazul in care persoana indreptatita solicita rambursarea cheltuielilor ocazionate de confectionarea ochelarilor, aceasta trebuie sa prezinte urmatoarele: dovada, emisa de organele competente, din care sa rezulte faptul ca solicitantul nu inregistreaza obligatii restante la Fondul de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale, prescriptia medicului, documente din care sa reiasa ca ochelarii au fost deteriorati in timpul accidentului de munca, de exemplu: declaratia pe propria raspundere a victimei accidentului, declaratiile martorilor, copie de pe procesul-verbal de cercetare a accidentului de munca.

(2) Cheltuielile ocazionate de confectionarea ochelarilor vor fi decontate integral, fara a se depasi pretul de referinta stabilit prin decizie a presedintelui CNPAS.

ART. 72

(1) In cazul in care persoana indreptatita solicita rambursarea cheltuielilor ocazionate de confectionarea aparatelor acustice, aceasta trebuie sa prezinte urmatoarele: dovada, emisa de organele competente, din care sa rezulte faptul ca solicitantul nu inregistreaza obligatii restante la Fondul de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale, prescriptia medicului care trebuie sa fie

insotita de audiograma tonala liminara si audiograma vocala, eliberate de o clinica de specialitate sau de un serviciu specializat, documente din care sa reiasa ca aparatul acustic a fost deteriorat in timpul accidentului de munca, cum ar fi: declaratia pe propria raspundere a victimei accidentului, declaratiile martorilor, copie de pe procesul-verbal de cercetare a accidentului de munca.

(2) In sensul prezentelor norme metodologice, prin sintagma aparat acustic se intelege proteza auditiva.

ART. 73

In cazul in care persoana indreptatita solicita rambursarea cheltuielilor ocazionate de confectionarea protezelor oculare, aceasta trebuie sa prezinte urmatoarele: dovada, emisa de organele competente, din care sa rezulte faptul ca solicitantul nu inregistreaza obligatii restante la Fondul de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale, prescriptia medicului, documente din care sa reiasa ca proteza oculara a fost deteriorata in timpul accidentului de munca, cum ar fi declaratia pe propria raspundere a victimei accidentului, declaratiile martorilor, copie de pe procesul-verbal de cercetare a accidentului de munca.

ART. 74

(1) Cererea, insotita de documentele justificative sus-mentionate, se depune la casa teritoriala de pensii in raza careia s-a produs accidentul de munca.

(2) Directorul executiv al casei teritoriale de pensii poate solicita orice alte documente necesare in vederea emiterii deciziei de admitere/respingere a cererii de rambursare a cheltuielilor.

(3) Cererea de rambursare a cheltuielilor poate fi admisa in totalitate, admisa partial sau respinsa.

(4) Impotriva deciziei de rambursare a cheltuielilor se poate face plangere la instanta judecatoreasca in a carei raza teritoriala se afla domiciliul sau sediul reclamantului.

ART. 75

In situatia in care cererea de rambursare a cheltuielilor este de competenta CNPAS, casa teritoriala de pensii va transmite Directiei generale accidente de munca si boli profesionale urmatoarele documente:

a) cererea motivata a solicitantului;

b) referatul compartimentului de specialitate din cadrul casei teritoriale de pensii;

c) propunerea directorului executiv privind solutionarea cererii.

ART. 76

Nivelul maxim cu privire la preturile de referinta la care se acorda rambursarile de cheltuieli prevazute la art. 50 din Legea nr. 346/2002, cu modificarile si completarile ulterioare, se stabileste prin decizie a presedintelui CNPAS si se actualizeaza anual cu coeficientul de inflatie.

 

CAP. IV

Comunicarea si constatarea accidentelor de munca

 

ART. 77

Dispozitiile prezentului capitol modifica si completeaza prevederile Normelor metodologice privind comunicarea, cercetarea, inregistrarea, raportarea, evidenta accidentelor de munca si declararea, confirmarea, inregistrarea, raportarea, evidenta bolilor profesionale, precum si a celorlalti indicatori care definesc morbiditatea profesionala, aprobate prin Ordinul ministrului muncii si protectiei sociale nr. 388/1996, cu modificarile ulterioare.

ART. 78

(1) Comunicarea accidentelor de munca prevazute in cap. V din Legea protectiei muncii nr. 90/1996, republicata, se va face si catre casa teritoriala de pensii in raza careia s-au produs si va cuprinde urmatoarele informatii:

a) denumirea/numele angajatorului la care s-a produs accidentul si, daca este cazul, denumirea/numele angajatorului la care este/a fost angajat accidentatul;

b) sediul/adresa si numarul de telefon ale angajatorului;

c) locul unde s-a produs accidentul;

d) data si ora la care s-a produs accidentul/data si ora la care a decedat accidentatul;

e) datele personale ale victimei: numele si prenumele, ocupatia, varsta, starea civila, vechimea in ocupatie si la locul de munca;

f) imprejurarile care se cunosc si cauzele prezumtive;

g) consecintele accidentului;

h) unitatea medicala la care a fost internat accidentatul;

i) numele si functia persoanei care comunica accidentul;

j) data comunicarii.

(2) Comunicarea prevazuta la alin. (1) se va face, dupa caz, de angajator, organele de politie sau de orice persoana care are cunostinta de producerea accidentului.

(3) Comunicarea incidentelor periculoase va fi transmisa si la casa teritoriala de pensii si va cuprinde informatiile solicitate, prevazute la alin. (1), mai putin datele personale ale victimei.

ART. 79

(1) In cazul accidentelor care au antrenat incapacitate temporara de munca, cercetarea se va efectua, imediat dupa comunicare, de catre angajatorul la care s-a produs evenimentul sau, dupa caz, de catre casa teritoriala de pensii.

(2) In cazul evenimentelor produse in activitatile nucleare, soldate cu victime, un exemplar al procesuluiverbal de cercetare va fi inaintat, in termen de cel mult 5 zile de la data la care accidentul a fost comunicat Comisiei Nationale pentru Controlul Activitatilor Nucleare, si la casa teritoriala de pensii.

ART. 80

Cercetarea accidentului urmat de incapacitate temporara de munca se va incheia in cel mult 5 zile de la data producerii, cu exceptia cazurilor cand sunt necesare expertize, situatii in care termenul se poate prelungi cu cel mult 5 zile, cu acordul casei teritoriale de pensii.

ART. 81

(1) In vederea cercetarii evenimentelor se intocmeste un dosar, care va cuprinde:

a) opisul actelor aflate in dosar;

b) procesul-verbal de cercetare;

c) schite si fotografii referitoare la eveniment;

d) declaratia accidentatului/accidentatilor, in cazul accidentului urmat de incapacitate temporara de munca sau de invaliditate;

e) declaratiile martorilor si ale oricaror persoane care pot contribui la elucidarea imprejurarilor si a cauzelor reale ale producerii evenimentului;

f) declaratiile persoanelor raspunzatoare de nerespectarea reglementarilor legale;

g) copii de pe actele si documentele necesare pentru elucidarea imprejurarilor si a cauzelor reale ale evenimentului;

h) orice alte documente si declaratii necesare pentru a determina caracterul accidentului;

i) formularul pentru inregistrarea accidentului de munca - FIAM;

j) copie a fisei medicale de examinare la angajare sau a ultimului examen medical periodic.

(2) In functie de eveniment, dosarul de cercetare va mai cuprinde, dupa caz:

a) copie de pe autorizatie, in cazul in care victima, in momentul accidentului, desfasura o activitate care necesita autorizare;

b) acte de expertiza tehnica, intocmite cu ocazia cercetarii evenimentului;

c) actul medical emis de unitatea sanitara care a acordat asistenta medicala, din care sa rezulte diagnosticul provizoriu;

d) copie de pe certificatul/certificatele de concediu medical, in cazul accidentului urmat de incapacitate temporara de munca, care se va atasa la dosar dupa eliberarea de catre unitatea sanitara;

e) actul emis de unitatea sanitara care a acordat asistenta medicala, din care sa rezulte data si ora cand accidentatul s-a prezentat pentru consultatie, precum si diagnosticul, in cazul accidentelor de traseu;

f) orice acte doveditoare emise de organele autorizate si prezentate de accidentat, din care sa se poata stabili locul, data si ora producerii accidentului sau sa se poata justifica prezenta victimei la locul, ora si data accidentarii;

g) copie de pe procesul-verbal de cercetare la fata locului, incheiat de serviciile politiei rutiere, in cazul accidentelor de circulatie pe drumurile publice;

h) documente din care sa rezulte ca accidentatul indeplinea indatoriri de serviciu.

ART. 82

(1) In vederea cercetarii accidentului urmat de incapacitate temporara de munca, angajatorul are obligatia sa numeasca prin decizie scrisa comisia de cercetare din care va face parte si o persoana din compartimentul de protectie a muncii/cu atributii speciale de protectia muncii.

(2) Comisia de cercetare a accidentului se recomanda a avea in componenta cel putin 3 persoane.

(3) Dosarul de cercetare a accidentului urmat de incapacitate temporara de munca, intocmit de comisia de cercetare a angajatorului la care s-a produs evenimentul, va fi inaintat, pentru verificare si avizare, la casa teritoriala de pensii din judetul respectiv, in termen de 5 zile de la finalizarea cercetarii.

(4) Casa teritoriala de pensii va aviza si va restitui dosarul in cel mult 7 zile de la data primirii.

(5) In cazul in care cercetarea nu a fost efectuata corespunzator, casa teritoriala de pensii poate dispune completarea dosarului sau, dupa caz, poate efectua o ancheta proprie.

ART. 83

(1) Procesul-verbal de cercetare a evenimentelor va contine urmatoarele informatii:

a) data incheierii procesului-verbal;

b) numele persoanelor care efectueaza cercetarea accidentului si calitatea acestora, cu indicarea documentului potrivit caruia sunt indreptatite sa efectueze cercetarea, precum si institutia unde lucreaza;

c) perioada si locul in care s-a efectuat cercetarea;

d) obiectul cercetarii;

e) data si ora producerii evenimentului; in cazul in care s-a produs un accident si ulterior a survenit decesul victimei/victimelor implicate in acest accident, se va preciza si data decesului;

f) locul producerii evenimentului;

g) datele de identificare a angajatorului la care s-a produs evenimentul, activitatea principala desfasurata de acesta si, daca este cazul, datele de identificare a angajatorului la care este/a fost incadrat accidentatul;

h) datele de identificare a accidentatului/accidentatilor -numele, prenumele, cetatenia, varsta, starea civila, numarul de copii minori, domiciliul, locul de munca la care este/sunt incadrat/incadrati, profesia de baza, ocupatia in momentul accidentarii, vechimea in munca, in functie sau in meserie si la locul de munca, iar pentru persoanele care, in momentul accidentarii, desfasurau o activitate pentru care este necesara autorizare, se va face referire si la aceasta;

i) descrierea detaliata a locului, echipamentului tehnic, a imprejurarilor si modului in care s-a produs evenimentul, reconstituite, in special, in baza constatarilor facute la locul accidentului, declaratiei conducatorului locului de munca, declaratiei accidentatului/accidentatilor, declaratiilor martorilor si verificarii altor acte si documente necesare stabilirii imprejurarilor;

j) urmarile evenimentului si/sau urmarile suferite de accidentat/accidentati;

k) cauzele reale ale evenimentului, cu trimitere la reglementarile legale in vigoare incalcate, precizand actele normative nerespectate, cu redarea integrala a textului acestora, dupa caz;

l) alte constatari facute cu ocazia cercetarii evenimentului;

m) persoanele raspunzatoare de incalcarea reglementarilor legale, cu trimitere la actele normative si la articolele incalcate, in conditiile precizate la lit. k);

n) sanctiunile contraventionale aplicate, cu precizarea prevederilor legale incalcate, si, dupa caz, propuneri pentru cercetare penala si/sau propuneri pentru sanctiuni administrative si/sau disciplinare;

o) angajatorul care va inregistra si va declara accidentul de munca;

p) masurile stabilite pentru prevenirea altor evenimente similare, precum si termenul de raportare la organele competente sa efectueze cercetarea, dupa caz, privind solutionarea deficientelor;

r) numarul de exemplare in care s-a incheiat procesul-verbal de cercetare si repartizarea acestora;

s) semnatura persoanei/persoanelor care a/au efectuat cercetarea;

t) viza autoritatii competente sa decida caracterul accidentului.

(2) Un exemplar al procesului-verbal de cercetare mentionat la alin. (1) va fi inaintat si casei teritoriale de pensii.

ART. 84

(1) In baza procesului-verbal de cercetare intocmit de organele competente, angajatorul la care se inregistreaza accidentul va completa FIAM, care va fi tipizat, conform modelului prevazut in anexa nr. 11 la prezentele norme metodologice.

(2) FIAM se completeaza pentru fiecare persoana accidentata si constituie documentul de declarare oficiala a accidentului de munca.

(3) FIAM va purta semnatura si stampila reprezentantului legal al angajatorului, precum si semnatura si stampila conducatorului autoritatii competente sa decida caracterul accidentului, dupa caz.

(4) FIAM se completeaza imediat dupa incheierea cercetarii accidentului, conform instructiunilor de completare a FIAM aflate in vigoare.

(5) Un exemplar al FIAM va fi transmis casei teritoriale de pensii din judetul respectiv, in termen de 5 zile de la finalizarea cercetarii (o data cu dosarul pentru avizare).

ART. 85

(1) In baza formularelor de inregistrare a accidentelor de munca si a proceselor-verbale de cercetare a incidentelor periculoase, casa teritoriala de pensii si inspectoratul teritorial de munca vor inregistra si vor tine evidenta tuturor accidentelor de munca si a incidentelor periculoase inregistrate de angajatorii care au sediul pe teritoriul judetului respectiv.

(2) Evidenta se tine, de asemenea, in Registrul de evidenta a accidentatilor in munca si, respectiv, in Registrul de evidenta a incidentelor periculoase, care se afla la angajator.

ART. 86

In urma cercetarii bolilor profesionale de catre autoritatea competenta sa efectueze cercetarea, un exemplar al fisei BP2 intocmite conform reglementarilor in vigoare se va transmite casei teritoriale de pensii.

 

CAP. V

Prevenirea accidentelor de munca si a bolilor profesionale

 

ART. 87

Prevenirea accidentelor de munca si a bolilor profesionale reprezinta activitatea principala a asiguratorului, destinata imbunatatirii conditiilor de munca.

ART. 88

(1) In scopul desfasurarii activitatii de prevenire CNPAS dispune de consilieri de prevenire, cu specializare tehnica sau medicala.

(2) In situatii temeinic justificate, la propunerea directorilor executivi ai caselor teritoriale de pensii, CNPAS aproba angajarea in functia de consilier de prevenire si personal cu pregatire juridica.

ART. 89

In cadrul activitatii de prevenire desfasurate de consilierii de prevenire se identifica urmatoarele actiuni care au drept scop eliminarea sau reducerea riscurilor de accidente de munca si boli profesionale:

a) stabilirea de programe de prevenire prioritare la nivel national, prin identificarea situatiilor cu riscuri mari de accidente de munca si boli profesionale;

b) stabilirea de programe de prevenire in baza situatiilor concrete identificate in timpul vizitelor la locurile de munca;

c) consiliere cu privire la cele mai potrivite metode de evaluare a riscurilor, adaptate specificului locului de munca;

d) efectuarea de recomandari cu caracter tehnic pentru remedierea situatiilor cu pericol potential;

e) propunerea efectuarii si finantarii de studii si analize institutelor de cercetare de specialitate, in vederea fundamentarii masurilor de prevenire prioritare la nivel national;

f) consilierea angajatorilor la intocmirea instructiunilor proprii;

g) recomandarea de masuri de prevenire si urmarirea aplicarii lor;

h) elaborarea si propunerea de forme si mijloace de educare pentru prevenirea accidentelor de munca si a bolilor profesionale;

i) consilierea angajatorilor cu privire la implementarea managementului securitatii si sanatatii in munca;

j) cercetarea accidentelor cu incapacitate temporara de munca si stabilirea caracterului de munca al acestora se vor face in conformitate cu prevederile Legii nr. 346/2002, cu modificarile si completarile ulterioare.

ART. 90

(1) CNPAS abiliteaza persoane juridice in calitate de servicii de prevenire externe.

(2) Criteriile privind abilitarea serviciilor de prevenire externe se stabilesc prin regulament aprobat prin ordin al ministrului muncii, solidaritatii sociale si familiei, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.

 

CAP. VI

Organizarea sistemului de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale

 

Criterii de autorizare a asociatiilor profesionale

ART. 91

In vederea indeplinirii dispozitiilor art. 84 alin. (4) din Legea nr. 346/2002, cu modificarile si completarile ulterioare, CNPAS stabileste criteriile de autorizare a acestor asociatii profesionale.

ART. 92

(1) Criteriile utilizate in vederea autorizarii asociatiilor profesionale sunt structurate dupa cum urmeaza:

a) statutul juridic;

b) organizare si functionare;

c) mijloace si resurse disponibile necesare desfasurarii activitatii specifice;

d) criterii deontologice pentru personalul implicat in activitatea asociatiilor profesionale.

(2) In functie de situatia concreta a furnizorilor de servicii de prevenire pot fi adoptate si criterii suplimentare.

Statutul juridic

ART. 93

Asociatiile profesionale care solicita autorizarea trebuie sa fie asociatii profesionale romane, constituite in conditiile Ordonantei Guvernului nr. 26/2000 cu privire la asociatii si fundatii, cu modificarile si completarile ulterioare.

Organizare si functionare

ART. 94

Asociatiile profesionale care solicita abilitarea trebuie sa dispuna de o conducere si o structura administrativ-organizatorica, care sa confere independenta de decizie in afara oricaror interese si impartialitate in judecarea si instrumentarea solicitarilor.

ART. 95

In cazul in care asociatiile profesionale solicita abilitarea pentru mai multe domenii de specialitate, corespunzatoare profilului unor grupe specializate de activitati de prevenire diferite, implicand si un volum mare de activitate de prevenire, in structura lor organizatorica trebuie sa existe un compartiment sau un coordonator de activitate de prevenire, pentru a asigura armonizarea si coordonarea procedurala, precum si lucrarile de secretariat si evidenta aferente acestei activitati.

ART. 96

Indeplinirea acestor criterii si conditii se demonstreaza prin documentele care stabilesc functiile de conducere si compartimentele implicate in activitatea de prevenire, atributiile si responsabilitatile aferente, precum si relatiile dintre acestea: organigrama, regulamentul de organizare si functionare (ROF), alte regulamente si proceduri.

ART. 97

Astfel, pentru activitati de prevenire asociatiile profesionale trebuie sa demonstreze ca pentru fiecare dintre activitatile solicitate exista unul sau mai multi specialisti care sunt formati pentru aceste domenii.

Mijloace si resurse disponibile necesare desfasurarii activitatii

ART. 98

(1) Asociatiile profesionale au obligatia de a face dovada existentei mijloacelor tehnice si logistice, precum si a resurselor necesare pentru desfasurarea adecvata a activitatii de elaborare a programelor de prevenire in domeniile de specialitate aferente, astfel incat sa se poata fundamenta continutul programului de prevenire si aprecierea aferenta, in vederea garantarii aptitudinii la utilizare in societati a procedeelor care fac obiectul programului.

(2) Prezentarea acestor mijloace tehnice si logistice trebuie sa cuprinda:

a) numarul total de personal, din care personal cu studii superioare (din care personal atestat) defalcat pe domeniile de specialitate aferente activitatii de prevenire;

b) lista dotarilor tehnice (echipamente) si logistice (tehnica de calcul, software) existente, absolut necesare pentru desfasurarea activitatii in domeniile de specialitate respective.

ART. 99

Situatia financiara, menita sa asigure stabilitate si suport financiar adecvat pentru desfasurarea activitatilor specifice fara presiuni exterioare de orice natura, se demonstreaza prin indicatorii si mijloacele financiare rezultate din ultimul bilant anual si din bugetul pe anul in curs (sau din alte documente in ceea ce priveste: cifra de afaceri, profit sau pierderi, finantarea activitatii etc.).

ART. 100

Asociatiile profesionale trebuie sa dispuna de un sistem propriu de management al calitatii certificat.

Criterii deontologice pentru personalul implicat in activitatea asociatiilor profesionale

ART. 101

Prin criteriile deontologice pentru personalul asociatiilor profesionale se urmareste indeplinirea urmatoarelor cerinte:

a) asigurarea obiectivitatii si impartialitatii in executarea activitatii specifice;

b) pastrarea secretului profesional;

c) asigurarea independentei personalului in instrumentarea activitatilor si luarea deciziilor aferente.

ART. 102

Evaluarea acestor criterii se face pe baza prevederilor din documentele interne ale asociatiilor profesionale.

ART. 103

(1) In acelasi timp, prin indeplinirea criteriilor deontologice se are in vedere nivelul de confidentialitate si securitate al activitatii si documentelor specifice.

(2) Nivelul de confidentialitate si securitate se evalueaza pe baza urmatoarelor subcriterii:

a) asigurarea confidentialitatii informatiilor vehiculate in cadrul desfasurarii activitatii de prevenire si a celor cuprinse in documentele elaborate si arhivate;

b) limitarea accesului la documentele din arhiva prin dispozitii scrise ale conducerii furnizorilor de servicii de prevenire;

c) luarea de masuri pentru ca personalul implicat in activitatea de prevenire sa nu aiba acces la elementele de secret profesional care nu il privesc;

d) limitarea prin masuri specifice a difuzarii elementelor confidentiale catre intreaga masa a personalului din cadrul furnizorului de servicii de prevenire;

e) luarea de masuri pentru pastrarea in siguranta a documentelor privind activitatea de prevenire.

(3) Evaluarea acestor criterii se face in baza prevederilor din documentele interne ale furnizorilor de servicii de prevenire.

 

CAP. VII

Contributiile de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale

 

ART. 104

In conformitate cu prevederile art. 99 alin. (1) din Legea nr. 346/2002, cu modificarile si completarile ulterioare, tarifele si clasele de risc se stabilesc potrivit normelor metodologice de calcul al contributiei de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale, elaborate de CNPAS si aprobate prin hotarare a Guvernului.

 

CAP. VIII

Dispozitii finale

 

ART. 105

Prevederile prezentelor norme metodologice se aplica pentru accidentele de munca si bolile profesionale produse si confirmate incepand cu data de 1 ianuarie 2005.

ART. 106

CNPAS si CNAS pot incheia un protocol de colaborare pentru buna desfasurare a activitatii de reabilitare medicala si recuperare a capacitatii de munca.

ART. 107

Pentru anumite servicii medicale CNPAS poate incheia contracte directe cu furnizorii de servicii medicale.

 

ANEXA 1

________

la normele metodologice

________________________

 

Nr. [][][][][] din ziua [][] luna [][] anul [][][][]

 

DECLARATIE PE PROPRIA RASPUNDERE

privind asigurarea pentru accidente de munca

si boli profesionale

 

1. DATE DE IDENTIFICARE:

 

_________________________________________________________________________

| |

| S.C. [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][] |

| |

| Localitatea: [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][] |

| |

| Strada: [][][][][][][][][][][][] Nr. [][][][][][] |

| |

| Sector: [][] Judet: [][][][][][] Cod postal: [][][][][][][][][][] |

| |

| Telefon: [][][][][][][][][][][][] Fax: [][][][][][][][] |

| |

| E-mail: [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][] |

| |

| Numele si prenumele [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][] |

| (administratorului/ |

| director general |

| |

| Nr. inreg. Reg. |

| Comertului: [][][][]/[][][][][][]/[][][][]Cod fiscal:[][][][][][] |

| |

| Cont bancar : [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][] |

| |

| Banca : [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][] |

________________________________________________________________________|

 

 

2. ACTIVITATI DESFASURATE IN CADRUL SOCIETATII:

 

_______________________________________________________________________________

|__________________________ ___________ _________________ _______________ |

||Se vor nominaliza | |Cod CAEN | |Nr. persoane(P)| |% din total P| |

||toate activitatile cu | __________| ________________| ______________| |

||personal angajat in | |

||ordinea nr. de | |

||persoane din societate | |

|_________________________| |

| |

| 2.1 _______________________ [][][][] [][][][][][] [][],[][]% |

| |

| 2.2 _______________________ [][][][] [][][][][][] [][],[][]% |

| |

| 2.3 _______________________ [][][][] [][][][][][] [][],[][]% |

| |

| 2.4 _______________________ [][][][] [][][][][][] [][],[][]% |

| |

| |

| TOTAL [][][][] [][][][][][] 100% |

| |

| |

______________________________________________________________________________|

 

3. Date statistice privind accidentele de munca si boli profesionale

(se completeaza pentru fiecare activitate enumerata la pct.2)

 

_______________________________________________________________________________

| |

| ___________________________________________________________________________ |

| | DATE STATISTICE/ACTIVITATE | ANUL*) | |

| | |_______________________| |

| | |200_ |200_ |200_ |medie| |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |2.1 ____________________________________________ | | | | | |

| | | | | | | |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |Numar total accidente de munca, din care: | | | | | |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |a) accidente de traseu (ITM/INV/decese) | | | | | | | | | | | | | |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |b) accidente soldate cu invaliditate/deces | | | | | | | | | |

| |(fara traseu) | | | | | | | | | |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |Numar total cazuri noi de imbolnaviri | | | | | |

| |profesionale | | | | | |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |Numar salariati incadrati in conditii deosebite | | | | | |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |Numar salariati incadrati in conditii speciale | | | | | |

| __________________________________________________________________________| |

| |

______________________________________________________________________________|

 

_______________________________________________________________________________

| |

| ___________________________________________________________________________ |

| | DATE STATISTICE/ACTIVITATE | ANUL*) | |

| | |_______________________| |

| | |200_ |200_ |200_ |medie| |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |2.2 ____________________________________________ | | | | | |

| | | | | | | |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |Numar total accidente de munca, din care: | | | | | |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |a) accidente de traseu (ITM/INV/decese) | | | | | | | | | | | | | |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |b) accidente soldate cu invaliditate/deces | | | | | | | | | |

| |(fara traseu) | | | | | | | | | |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |Numar total cazuri noi de imbolnaviri | | | | | |

| |profesionale | | | | | |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |Numar salariati incadrati in conditii deosebite | | | | | |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |Numar salariati incadrati in conditii speciale | | | | | |

| __________________________________________________________________________| |

| |

______________________________________________________________________________|

 

_______________________________________________________________________________

| |

| ___________________________________________________________________________ |

| | DATE STATISTICE/ACTIVITATE | ANUL*) | |

| | |_______________________| |

| | |200_ |200_ |200_ |medie| |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |2.3 ____________________________________________ | | | | | |

| | | | | | | |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |Numar total accidente de munca, din care: | | | | | |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |a) accidente de traseu (ITM/INV/decese) | | | | | | | | | | | | | |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |b) accidente soldate cu invaliditate/deces | | | | | | | | | |

| |(fara traseu) | | | | | | | | | |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |Numar total cazuri noi de imbolnaviri | | | | | |

| |profesionale | | | | | |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |Numar salariati incadrati in conditii deosebite | | | | | |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |Numar salariati incadrati in conditii speciale | | | | | |

| __________________________________________________________________________| |

| |

______________________________________________________________________________|

 

_______________________________________________________________________________

| |

| ___________________________________________________________________________ |

| | DATE STATISTICE/ACTIVITATE | ANUL*) | |

| | |_______________________| |

| | |200_ |200_ |200_ |medie| |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |2.4 ____________________________________________ | | | | | |

| | | | | | | |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |Numar total accidente de munca, din care: | | | | | |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |a) accidente de traseu (ITM/INV/decese) | | | | | | | | | | | | | |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |b) accidente soldate cu invaliditate/deces | | | | | | | | | |

| |(fara traseu) | | | | | | | | | |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |Numar total cazuri noi de imbolnaviri | | | | | |

| |profesionale | | | | | |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |Numar salariati incadrati in conditii deosebite | | | | | |

| |_________________________________________________|_____|_____|_____|_____| |

| |Numar salariati incadrati in conditii speciale | | | | | |

| __________________________________________________________________________| |

| |

______________________________________________________________________________|

 

 

 

Sub sanctiunile aplicate falsului in acte publice, declar ca am examinat aceasta declatatie si in conformitate cu informatiile furnizate, o declar corecta si completa.

 

Numele _____________________ Prenumele __________________

 

Data _______________________ Functia**) _________________

 

 

_____________

*) se vor completa datele aferente ultimilor 3 ani

*) Director General sau alta persoana autorizata

 

ANEXA 2

________

la normele metodologice

________________________

 

CASA NATIONALA DE PENSII

SI ALTE DREPTURI DE ASIGURARI SOCIALE

CASA JUDETEANA DE PENSII .....................

 

NR. INREGISTRARE ....../................

 

CONTRACT INDIVIDUAL DE ASIGURARE

 

1. Partile contractante:

Contractul se incheie intre:

 

Casa de pensii a judetului ......., denumita in continuare Casa, cu sediul in localitatea ........, str. ....... nr. ...... in calitate de asigurator, reprezentata de Dna/Dl .......... in calitate de Director executiv

si

........., fiul/fiica lui ...........si al lui ......., nascut in ....... pe data de ..... posesor al BI/CI seria ..... numarul ....., eliberat de ...... la data de ......., CNP ......, cu domiciliul in localitatea ....., str ....., nr. ...., bloc ...., scara,....., apartament ...., judet/sector ............ in calitate de asigurat.

 

2. Obiectul contractului

 

2.1. Asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale prin acordarea de prestatii pentru reabilitarea victimelor accidentelor de munca si bolilor profesionale, precum si consiliere pentru prevenirea riscurilor profesionale la care sunt expusi asiguratii in timpul exercitarii profesiei lor, reglementate prin Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale, cu modificarile si completarile ulterioare.

2.2. Prezentul contract intra in vigoare la data inregistrarii la Casa.

 

3. Conditiile de asigurare

 

3.1. Cota de contributie este de 1% din venitul asigurat.

3.2. Venitul asigurat este de: ......................... .

3.3. Cuantumul contributiei este de: ................... .

3.4. Contul in care se plateste contributia, deschis la Trezoreria judeteana/sector pe seama Casei este..................

3.5. Plata se poate face si in numerar, la casieria Casei sau prin alte mijloace de plata prevazute de lege.

3.6. Plata contributiei se efectueaza pana in ultima zi lucratoare a lunii pentru care se datoreaza contributia.

 

4. Obligatiile asiguratorului:

 

4.1. Asiguratorul se obliga la urmatoarele servicii si prestatii, dupa caz:

4.1.1. Reabilitare medicala:

a) asistenta medicala de urgenta la locul accidentului, in mijloace de transport specializate si in unitati spitalicesti;

b) tratament medical ambulatoriu, analize medicale si medicamente, prescrise de medic;

c) servicii medicale, in spitale sau clinici specializate pentru boli profesionale;

d) tratament de recuperare a capacitatii de munca in unitati de specialitate;

e) servicii de chirurgie reparatorie;

f) cure balneoclimaterice.

4.1.2. Recuperarea capacitatii de munca:

a. In vederea diminuarii sau compensarii deficientelor de sanatate suferite prin accidente de munca si de boli profesionale, asiguratii au dreptul la dispozitive medicale stabilite prin normele metodologice de aplicare ale legii.

b. Pentru recuperarea capacitatii de munca asiguratii beneficiaza de programe individuale de recuperare, stabilite de medicul specialist al asiguratorului;

4.1.3. Asistenta tehnica pentru promovarea si stimularea activitatilor de prevenire a accidentelor de munca si a bolilor profesionale, in conditiile prevazute de lege.

 

4.2. Asiguratorul preia in sarcina sa cheltuielile pentru urmatoarele prestatii si servicii:

a. plata indemnizatiei pentru incapacitate temporara de munca, indemnizatiei pentru trecerea temporara in alt loc de munca, indemnizatiei pentru reducerea timpului de munca si indemnizatiei pentru reconversie profesionala;

b. contravaloarea serviciilor medicale, mentionate mai sus;

c. compensatii pentru atingerea integritatii rezultata in urma unui accident de munca sau a bolilor profesionale;

d. despagubiri in caz de deces.

 

5. Obligatiile asiguratului

 

5.1. Asiguratul are urmatoarele obligatii:

5.1.1. Sa prezinte, in termenul prevazut de lege, declaratia de venituri;

5.1.2. Sa notifice asiguratorului orice modificare privind datele din declaratia de venituri;

5.1.3. Sa plateasca contributia de asigurare stabilita in termenul prevazut de prezentul contract.

Neplata contributiei de asigurari pentru accidente de munca si boli profesionale la termenul prevazut in contract genereaza dobanzi pentru fiecare zi calendaristica, potrivit legii.

5.1.4. Sa promoveze prevenirea riscurilor profesionale conform masurilor stabilite cu asiguratorul in baza activitatii de consiliere depuse;

5.1.5. Sa prezinte in termenele stabilite de lege toate documentele justificative.

 

6. Alte clauze

 

6.1. Neplata contributiei de catre asigurat atrage dupa sine neacordarea dreptului la prestatii, pana la achitarea contributiei datorate si a majorarilor de intarziere aferente.

6.2. Pentru modificarile notificate asiguratorului de catre asigurat, se vor incheia acte aditionale la contractul de baza.

6.3. Neplata contributiei de asigurare pe o perioada de 3 luni consecutive constituie pentru asigurator motiv de reziliere a contractului individual de asigurare

6.4. Calitatea de asigurat se redobandeste dupa incheierea unui nou contract individual de asigurare.

6.5. Contributia de asigurari pentru accidente de munca si boli profesionale nu este impozabila.

6.6. Asiguratul are obligatia de a se prezenta la sediul Casei atunci cand este solicitat, respectiv la termenul prevazut in invitatie.

6.7. In cazul rezilierii contractului, contributia de asigurari pentru accidente de munca si boli profesionale achitata nu se restituie.

6.8. In caz de forta majora, partile contractante sunt exonerate de raspundere pentru neexecutarea sau executarea necorespunzatoare ori cu intarziere a obligatiilor asumate prin prezentul contract. Cazul de forta majora se dovedeste de partea care o invoca.

6.9. Litigiile in legatura cu executarea prezentului contract nesolutionate intre parti pe cale amiabila, se solutioneaza de instantele competente potrivit legii.

 

Asigurator, Asigurat,

 

ANEXA 3

________

la normele metodologice

________________________

 

Unitatea Sanitara ...................................

Localitatea ..........................................

Judetul/Sectorul ...................................

Nr. contract cu Casa de Asigurari de Sanatate

....................................................

 

REFERAT MEDICAL*)

 

Subsemnatul dr. .......... medic primar/specialist cu cod parafa |_|_|_|_|_|_|_|_| propun expertiza medicala a capacitatii de munca a d-lui/d-nei ....... CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| cu domiciliul in ........ str. ........ nr. ....... judet/sector .........de profesie ........... angajat la ...................

 

Este in evidenta de la data de ................................

Diagnosticul clinic la data luarii in evidenta: ...............

Diagnosticul clinic actual: ...................................

Examen obiectiv ...............................................

A fost internat/a in spital**) ................................

Investigatii clinice, paraclinice**) ..........................

Tratamente urmate: ............................................

Plan de recuperare: ...........................................

Prognostic recuperator: .......................................

Se afla in incapacitate temporara de munca de la data de ..... si a totalizat un numar de ....... zile concediu medical la data de .........

Propunem:

a) Prelungirea concediului medical, considerand ca bolnavul este recuperabil, cu ....... zile de la ........ pana la ...........

b) Bolnavul nu este recuperabil in limitele duratei concediului medical prevazut de lege si propunem pensionarea de invaliditate temporara.

 

MEDIC PRIMAR/SPECIALIST

(parafa+stampila unitatii sanitare)

 

Nr. ............ Data ..................

 

_____________

*) Necompletarea tuturor rubricilor determina invalidarea referatului.

**) Se vor anexa rezultatele, biletele de iesire din spital.

 

 

ANEXA 4

________

la normele metodologice

________________________

 

CERERE PENTRU ACORDAREA

.......................

Nr. ______ din ________

 

Catre

 

CASA JUDETEANA DE PENSII __________

Subsemnatul(a) _________ cu codul numeric personal _________ domiciliat(a) in localitatea ________ str. ________ nr. ____ bl. __ sc. __ et.__ ap.___ judetul/sect. ________ posesor act identitate seria ____ nr.______ eliberat de ___________ la data de___ nascut la data de _______ in ______ localitatea/judetul _____ fiul(fiica) ________ lui________ si al _______ , angajat/fost angajat _______, solicit aprobarea achizitionarii unei______ in conformitate cu art. 24 din Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale cu modificarile si completarile ulterioare.

In acest scop depun urmatoarele acte:

- recomandare medicala nr. ____ din data de__________

 

Declar pe proprie raspundere sub sanctiunile prevazute de Codul

Penal pentru declaratii neadevarate ca:

- sunt/nu sunt asigurat(a)

- primesc/nu primesc din alta sursa un/o________

Ma oblig a anunta, in termen de 15 zile, Casa judeteana de pensii orice schimbare ce va surveni in cele declarate mai sus.

In cazul in care nu-mi voi respecta declaratia asumata prin prezenta, ma oblig sa restitui integral sumele cheltuite nelegal, suportand rigorile legii.

Am completat si am citit cu atentie continutul declaratiei de mai sus, dupa care am semnat.

 

 

ANEXA 5

__________

la normele metodologice

________________________

 

Casa Nationala de Pensii

si Alte Drepturi de Asigurari Sociale

Casa Judeteana de Pensii:.............

 

INVITATIE

Va facem cunoscut ca sunteti invitat sa va prezentati in ziua de ....... luna ..... anul ..... ora ...... la ........ ce functioneaza in localitatea ........... Judetul/Sectorul ........ Spitalul/Policlinica din str. ..... nr. ..... camera ......... pentru inceperea procedurilor de protezare

Veti aduce urmatoarele:

1. ..........................................................

2. ..........................................................

3. ..........................................................

4. ..........................................................

 

In caz de neprezentare programarea isi pierde valabilitatea urmand sa vi se aloce un nou termen in functie de celelalte programari.

 

MEDIC EXPERT AL RESPONSANBIL

ASIGURARILOR SOCIALE, COMPARTIMENT

ACCIDENTE DE MUNCA

..................... SI BOLI PROFESIONALE

(semnatura) ................

(SEMNATURA)

 

ANEXA 6

__________

la normele metodologice

_________________________

 

Cerere de participare la cursuri de recalificare sau reconversie profesionala

 

Nr. ____ din _____

 

Catre

 

CASA JUDETEANA DE PENSII __________

 

Subsemnatul(a) ___________ cu codul numeric personal _________ domiciliat(a) in localitatea __________ str. _________ nr. _______ bl. __ sc. __ et.__ ap.____ judetul________ posesor act identitate seria ____ nr.______ eliberat de _________ la data de _______ nascut la data de _____in localitatea/judetul _______________ fiul(fiica) lui________ si al _______, angajat/ fost angajat la ______ solicit aprobarea efectuarii unor cursuri de recalificare sau reconversie profesionala, in

conformitate cu art. 29 din Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale, cu modificarile si completarile ulterioare.

 

__________________________________________________________

Declar pe proprie raspundere sub sanctiunile prevazute de Codul Penal pentru declaratii neadevarate ca:

- sunt/nu sunt asigurat(a)

Ma oblig a anunta, in termen de 15 zile, Casa judeteana de pensii orice schimbare ce va surveni in cele declarate mai sus.

In cazul in care nu-mi voi respecta declaratia asumata prin prezenta, ma oblig sa restitui integral sumele cheltuite nelegal, suportand rigorile legii.

Am completat si am citit cu atentie continutul declaratiei de mai sus, dupa care am semnat.

 

DATA __________ SEMNATURA,

 

 

 

ANEXA 7

________

la normele metodologice

________________________

 

Casa Nationala de Pensii

si Alte Drepturi de Asigurari Sociale

Casa Judeteana de Pensii: .............

 

INVITATIE

 

Va facem cunoscut ca sunteti invitat sa va prezentati in ziua de ....... luna ...... anul ..... ora ....... la ......... ce functioneaza in localitatea ........ Judetul/Sectorul ............ din str. ..... nr. ..... camera ..... pentru inceperea efectuarea aprecierii starii fizice, mentale si aptitudinale.

Veti aduce urmatoarele:

1. ..........................................................

2. ..........................................................

3. ..........................................................

4. ..........................................................

In caz de neprezentare programarea isi pierde valoarea urmand sa vi se aloce un nou termen in functie de celelalte programari.

 

MEDIC EXPERT AL RESPONSANBIL

ASIGURARILOR SOCIALE, COMPARTIMENT

ACCIDENTE DE MUNCA

..................... SI BOLI PROFESIONALE

(semnatura) ................

(SEMNATURA)

 

 

ANEXA 8

________

la normele metodologice

________________________

 

Casa Nationala de Pensii

si Alte Drepturi de Asigurari Sociale

Casa Judeteana de Pensii: .............

 

INVITATIE

Va facem cunoscut ca sunteti invitat sa va prezentati in ziua de ..... luna .... anul ..... ora ....... la ............ ce functioneaza in localitatea .......... Judetul/Sectorul ......... din str. ....... nr. ..... pentru inceperea cursurilor de recalificare sau reconversie profesionala.

Veti aduce urmatoarele:

1. ..........................................................

2. ..........................................................

3. ..........................................................

4. ..........................................................

 

RESPONSABIL

COMPARTIMENT

ACCIDENTE DE MUNCA

SI BOLI PROFESIONALE

...........

(SEMNATURA)

 

ANEXA 9

________

la normele metodologice

________________________

 

CASA JUDETEANA DE PENSII Cod judet:

[][][][][][][][][][][][] [][]

[][]

Cerere-tip privind solicitarea drepturilor de asigurari pentru accidente de munca si boli profesionale

 

_____________________________________________________________

 

1. Date privind solicitantul si natura prestatiei solicitate

(se completeaza de catre solicitant)

 

_____________________________________________________________

a. Numele si prenumele: [][][][][][][][][][][][][][][][][][]

 

Codul numeric personal: [][][][][][][][][][][][][]

 

Valabil pana la data de:

 

Document de identitate: Seria[][][] Nr.[][][][][] zi[][] luna[][] an [][][][]

 

Domiciliat in localitatea: [][][][][][][][][][][][][][][]

 

Strada: [][][][][][][][] Nr. [][][] Bloc [][] Scara [][] Etaj [][] Apart. [][][][] Sector: [][]

 

______________________________________________________________

b. Calitatea solicitantului:

 

[] angajat; [] functionar public;

[] persoana asigurata cu contract

individual de asigurare; []ucenic, elev sau student;

[] somer [] alte persoane

[] membru de familie;

 

____________________________________________________________

2. Date privind angajatorul:

 

Denumire angajator:

[][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]

 

Cod fiscal: Nr. inreg. Reg. Comertului: CNP angajator:

[][][][][] [][][]/[][][][][]/[][][][] [][][][][][][][][][][][]

 

Durata contractului individual de munca: nedeterminata [] /determinata []

____________________________________________________________

3. Plata solicitata:

____________________________________________________________

4. Acte necesare:

____________________________________________________________

4.1. Certificat medical:

Concediu medical pentru: Seria [][] Nr. [][][][][][][]

Data [][]/[][]/[][][][]

 

1.a. [] accident de munca;

1.b. [] boala profesionala;

 

4.2. Certificat de deces:

Ajutorul de deces: Seria [][] Nr. [][][][][][][]

Data [][]/[][]/[][][][]

(original si copie)

 

- acte doveditoare privind efectuarea cheltuielilor ocazionate de deces;

- acte privind gradul de rudenie sau dupa caz calitatea de mostenitor, tutore, curator;

- declaratie pe propria raspundere din care sa rezulte ca ajutorul de deces nu a fost solicitat pentru asigurat

______________________________________________________________

 

5. Indemnizatii pentru:

5.a. []trecerea temporara in alt loc de munca

5.b. []reducerea timpului de munca cu 1/4 din durata normala

5.c. []cursuri de calificare si reconversie profesionala

______________________________________________________________

 

6. [] Compensatie pentru atingerea integritatii

______________________________________________________________

 

Data Semnatura solicitantului

..... .................

 

7. Raspunderea privind corectitudinea datelor referitoare la stagiul de cotizare si venitul asigurat luat in considerare la stabilirea bazei de calcul al dreptului solicitat revine angajatorului sau institutiei care administreaza bugetul Fondului pentru plata ajutorului de somaj. Inscrierea eronata a datelor se sanctioneaza potrivit legii.

 

Data Semnatura si stampila Angajatorului

..... ................

 

Institutia care administreaza bugetul Fondului pentru plata ajutorului de somaj

 

ANEXA 10

________

la normele metodologice

________________________

 

CERERE DE RAMBURSARE A CHELTUIELILOR

 

Subsemnatul ....... (nume, prenume) ......., in calitate de reprezentant al .......... ,*1) cu domiciliul/sediul in ......... str. .... nr. .... bl. ...... scara ...... etaj ..... ap. ...... judetul ....... CNP/CUI ....... cont bancar .......... deschis la banca ...... solicit rambursarea cheltuielilor ocazionate de:

[] transportul de urgenta

[] confectionarea de : [] ochelari

[] aparat acustic

[] proteza oculara

pentru:

1. ...... (nume, prenumele victimei/victimelor) ........ cetatenie ........ varsta .... CNP ...... domiciliul in ....... str. ..... nr. .... bl. .... scara .... etaj ... ap .... judet ....... locul de munca la care este incadrat ............ sediul/domiciliul angajatorului in ........ str. ....... nr. .... bl. ...... scara ..... etaj .... ap ...... judet.......

2. ...... (nume, prenumele victimei/victimelor) ........ cetatenie ........ varsta .... CNP ...... domiciliul in ....... str. ..... nr. .... bl. .... scara .... etaj ... ap. ..... judet ...... locul de munca la care este incadrat ........... sediul/domiciliul angajatorului in ........ str. ....... nr. .... bl. ...... scara ..... etaj .... ap. ..... judet ......

3. ...... (nume, prenumele victimei/victimelor) ........ cetatenie ........ varsta .... CNP ...... domiciliul in ....... str. ..... nr. .... bl. .... scara .... etaj ... ap. ..... judet ...... locul de munca la care este incadrat .......... sediul/domiciliul angajatorului in ......... str. ....... nr. .... bl. ...... scara ..... etaj .... ap ...... judet ......

 

Prezentarea pe scurt a imprejurarilor care au determinat transportul de urgenta*2)

Cuantumul cheltuielilor este de .......................... lei.

Anexez la prezenta urmatoarele documente*3):

 

Data Semnatura

____________

*1) se completeaza numai in cazul in care solicitantul este persoana juridica.

*2) se completeaza doar pentru cererile ce se refera la transportul de urgenta.

*3) se anexeaza, dupa caz, chitante, facturi, declaratia pe propria raspundere in cazul in care solicitantul a fost victima accidentului etc.

 

ANEXA 11

________

la normele metodologice

________________________

 

____________________________________________________________

| FORMULAR PENTRU INREGISTRAREA |

| ACCIDENTULUI DE MUNCA - FIAM Nr. _______ |

___________________________________________________________|

 

 

1. Inregistrat la Inspectoratul Teritorial de Munca/Casa Teritoriala de Pensii _______in data de ____________

2. Nr. accident la unitate ......../......../..............

Inregistrat la unitate in data de ______________

 

DATE DE IDENTIFICARE A UNITATII

 

 

3. Denumirea unitatii: ________________ [][][][][][][][][][][]

4. Judet: [][][][][][]

5. Localitate: [][][][][][][]

6. Forma de proprietate: [][][][][][][]

7. Marimea unitatii: [][][][][][]

8. Activitatea economica: [][][][][][][]

(se refera la activitatea principala

a unitatii)

 

 

DATE DE IDENTIFICARE A ACCIDENTATULUI

 

9. Numele si prenumele: _________________________

10. Activitatea in care s-a accidentat victima: [][][][][][][]

11. Ocupatie: [][][][][][][]

12. Statut profesional: [][][][][][][]

13. Sex: []

14. Varsta: []

Vechime 15. Munca: [][]

16. Ocupatie: [][]

17. Loc de munca [][]

 

 

DATE DESPRE MOMENTUL PRODUCERII ACCIDENTULUI

 

 

18. Zi: [][][][]

19. Luna: [][][]

20. An: [][][][]

21. Zi saptamana: [][][][]

22. Ora zi: [][][][]

23. Perioada de la inceputul schimbului: [][][][]

 

 

DATE DESPRE CONSECINTELE PRODUCERII ACCIDENTULUI

 

24. Tip: [][]

25. Efect: [][]

26. Loc. leziunii: [][][]

27. Reluat activitatea la Zi : []

Luna: [][] An: [][][][]

 

 

DATE DESPRE CARACTERISTICILE ACCIDENTULUI

 

28. Felul accidentului: [][][]

29. Felul activitatii: [][][][]

30. imprejurare: [][][][][]

31. Mijloc de productie: [][][][][]

32. Componenta: [][][][]

 

Cauze 33. executant: [][][][]

dependente 34. mijloc prod.: [][][]

de 35. sarcina: [][][][][]

36. mediu: [][][][][][]

 

 

Scurta descriere a modului in care s-a produs accidentul:

 

Numele persoanei din unitate care poate de relatii cu privire la completarea formularului:

______________________________________________________________

telefon: _____________________________

 

Semnatura conducatorului

unitatii

 

Semnatura persoanei competente

care verifica formularul

LEGE nr. 57 din 21 martie 2005

privind aprobarea Ordonanţei de urgenta a Guvernului nr. 129/2004 pentru modificarea Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca şi boli profesionale

EMITENT: PARLAMENTUL

PUBLICAT ÎN: MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 28 martie 2005

 

Parlamentul României adopta prezenta lege.

 

ARTICOL UNIC

Se aproba Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 129 din 9 decembrie 2004 pentru modificarea Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca şi boli profesionale, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1.228 din 21 decembrie 2004.

 

Aceasta lege a fost adoptată de Parlamentul României, cu respectarea prevederilor art. 75 şi ale art. 76 alin. (1) din Constituţia României, republicată.

 

PREŞEDINTELE CAMEREI DEPUTAŢILOR

ADRIAN NASTASE

 

PREŞEDINTELE SENATULUI

NICOLAE VACAROIU

 

Bucureşti, 21 martie 2005.

Nr. 57.

Lege nr. 598 din 22/12/2003Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 936 din 24/12/2003

privind aprobarea Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 107/2003

pentru modificarea si completarea Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale

    Parlamentul României adoptă prezenta lege.

   Articol unic. - Se aprobă Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 107 din 24 octombrie 2003 pentru modificarea şi completarea Legii nr. 346/2002 privind

asigurarea pentru accidente de muncă şi boli profesionale, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 747 din 26 octombrie 2003, cu următoarele

modificări:   1. La articolul I punctul 18, articolul 34 va avea următorul cuprins:

    "Art. 34. - (1) Cuantumul indemnizaţiei pentru incapacitate temporară de muncă reprezintă 80% din media veniturilor salariale brute realizate în ultimele 6 luni

anterioare manifestării riscului.    (2) În cazul asiguraţilor prevăzuţi la art. 6, cuantumul indemnizaţiei pentru

incapacitate temporară de muncă reprezintă 80% din media venitului lunar asigurat din ultimele 6 luni anterioare manifestării riscului."

   2. La articolul I punctul 23, alineatul (2) al articolului 45 va avea următorul cuprins:    "(2) Cuantumul compensaţiei pentru atingerea integrităţii se stabileşte în funcţie de gravitatea leziunii, în limita unui plafon maxim de 12 salarii medii brute, comunicate

de Institutul Naţional de Statistică."

   3. La articolul I punctul 24, alineatul (2) al articolului 46 va avea următorul cuprins:    "(2) Cuantumul despăgubirii în caz de deces este de 4 salarii medii brute,

comunicate de Institutul Naţional de Statistică."

    Această lege a fost adoptată de Camera Deputaţilor în şedinţa din 18 noiembrie 2003, cu respectarea prevederilor art. 76 alin. (1) din Constituţia României,

republicată.    Această lege a fost adoptată de Senat în şedinţa din 17 decembrie 2003, cu respectarea prevederilor art. 76 alin. (1) din Constituţia României, republicată.

Bucureşti, 22 decembrie 2003.Nr. 598.