ASP-BCN Taller Malalties Emergents 2014 Brot de malaltia ...n-Taller... · Taller Malalties Emergents

  • View
    212

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of ASP-BCN Taller Malalties Emergents 2014 Brot de malaltia ...n-Taller... · Taller Malalties...

  • ASP-BCNTaller Malalties Emergents 2014

    Brot de malaltia pel virus Ebola a Africa Occidental

    Antoni TrillaHospital Clinic Universitat de Barcelona CRESIB/ISGlobal

    @ToniTrilla

  • Da 5-7:Fatiga

    MialgiesCefalea

    Febre (>38,5C)

    Da 8-10:Febre

    VmitsDiarrea

    Mal estat

    Da 9-11:Hemorragies (18%)

    ProstaciMal estat

    Da > 11:ShockMOFComa

    Mort (70%)

    Risc de contagi (contacte amb sang i fluids orgnics)

    Malaltia per virus Ebola (EVD)

    WHO Ebola Response Team. N Engl J Med 2014

  • Epidmia de Malaltia per Virus Ebola a Africa Occidental, 2014

    Perqu aquesta epidmia?Similituds amb altres brots previs:

    El virus (EBOV) no es nou ni diferent.Periode incubaci idntic (2-21 dies, m= 9 dies).Grau transmissibilitat semblant (R0 = 1-2)Clnica de la malaltia (EVD) similar.Durada de la malaltia similar (5-7 dies)Taxa de letalitat (CFR) similar (70%)

  • Epidemia de Malaltia per Virus Ebola a Africa Occidental, 2014

    Perqu aquesta epidmia?Diferncies amb brots previs:

    Alta mobilitat poblaci zones afectadesCostums locals (major risc transmissi)Zones densament poblades (slums)Sistemes sanitaris disfuncionals i insuficientsManca de confiana en les autoritats localsIndiferencia internacionalRetard en la resposta

  • WHO Ebola Response Team. N Engl J Med 2014

    Weekly Incidence of Confirmed, Probable, and Suspected EVD Cases(Updated September 2014)

  • Observed and Projected Case Incidence. EVD

    WHO Ebola Response Team. N Engl J Med 2014

    Projecci: 20.000 casos finals octubre de 2014

    CDC. MMWR 63, 2014

    Infradeclaraci estimada = x 2.5

  • Mesures de control necessaries:El 70% dels pacients amb EVD estan ingressats en Hospitals o Centres Mdics o son atessos de manera que el risc de contagi es minimitza.

    CDC. MMWR 63, 2014

  • Que sabem i que creiem?

    Epidmia extensa i localitzada (ara per ara).

    Possibilitats de control local: dubtoses a curt termini.

    Previsi augment de casos (20.000 abans final dany?)

    Durada incerta: mnim 6-9 mesos, probable 18 mesos.

  • Que sabem i que creiem?

    Quant ms sallargui lepidmia i ms casos hi hagi, ms risc de casos importats a la UE.

    Ghana, Senegal, Gambia i Costa d'Ivori: pasos amb ms risc dextensi local.

    Nigeria: cas a part.

    EUA i el Regne Unit: pasos no Africans amb ms risc de rebre casos importats.

  • Possibles escenris a Catalunya 2014-2015

    Setembre-octubre: estaci de ms transmissi de malria a frica Occidental.

    La causa ms freqent de febre a la tornada de la zona segueix essent la malria.

    Desembre: probable augment de viatgers (Visiting Relatives and Friends, VRF)

    Desembre-gener: inici de la temporada gripal a Catalunya.

  • Hospital Clnic de Barcelona Hospital Sant Joan de DeuCentre de Referncia (CSUR) en Malalties Tropicals Importades

    Membre EUNHID (European Network Highly Infectious Diseases)

    Capacitat dallament dalt nivell (all hazards)1 Box cures intensives/intermedis2 Habitacions convencionals/intermedis

    Mtode de treball:1.Activaci Protocol FHV/Ebola SEMPRE per part de ASPCAT2.Coordinaci SEM (PNT trasllat i lliurament)3.PNT HCB/HSJD: allament i atenci cas en investigaci.

    Baixa probabilitat activaci PNT cas en investigaci Alta probabilitat que es tracti de cas descartat Molt baixa probabilitat que tinguem cas confirmat

  • Cas en

    investigacio

    Cas en

    investigacio

    Cas Confirmat

    Cas Confirmat

    Cas descartat

    Cas descartat

    Cas sospitos

    Cas sospitos

    ASPCAT

    ASPCAT

    SEMSEM

    HCBHCB