ASPETTI ANTROPOLOGICI DEL TRAPIANTO E DEL DONO … · La donazione degli organi nelle altre culture INDICE 1. Antropologia del corpo 2. Concetto di salute/malattia 3. Aspetti antropologici

udine 27- 28 marzo 2014

ASPETTI ANTROPOLOGICI DEL TRAPIANTO E DEL DONO DEGLI ORGANI NELLE ALTRE

CULTURE

Dott.ssa Annamaria Fantauzzi

Università di Torino [email protected]

La donazione degli organi nelle altre culture

INDICE

1. Antropologia del corpo

2. Concetto di salute/malattia

3. Aspetti antropologici del trapianto

4. Antropologia del dono

5. Emodonazione e dono degli organi

6. Dono di organi, culture e religioni

7. Comunicazione interculturale (operatore/paziente)

Dr. Annamaria Fantauzzi


• Che cosa significa donazione / dono nelle varie culture?

• Si ammettono sempre gli stessi parametri

biomedici e sanitari? • Che cosa significa corpo-cadavere? • Quanto influisce la religione e quanto la cultura

tradizionale?



La presenza di cittadini stranieri in Friuli Venezia Giulia ammonta a 102.568 residenti (corrispondente all’8,4% della popolazione totale presente nella Regione)


CITTA’ PRESENZA DI

STRANIERI % RISPETTO IL TOT.

STRANIERI NELLA REGIONE

TRIESTE 16954 16%

UDINE 39973 39%

GORIZIA 11222 11%

PORDENONE 34419 34%

Fonte: dati ISTAT dicembre 2013

LA DONAZIONE DEGLI ORGANI NELLE ALTRE CULTURE

• Dei 102568 presenti nella Regione, gli uomini costituiscono il 47% della popolazione straniera (con 48.704 residenti) e le donne il 53% (53864)

• Le fasce d’età più rappresentate vanno dai 25 ai 44 anni

• Le professioni religiose più diffuse tra gli stranieri sono la religione ortodossa e quella islamica

Dr. Annamaria Fantauzzi Fonte: dati ISTAT dicembre 2013


NAZIONE DI PROVENIENZA PRESENZA

ROMANIA 18,7%

ALBANIA 12,4%

REPUBBLICA DI SERBIA 8,6%

GHANA 4,7%

UCRAINA 4,5%

CROAZIA 4,3%

MAROCCO 4,0%

BOSNIA-ERZEGOVINA 3,8%

REPUBBLICA DI MACEDONIA 3,3%

BANGLADESH 2,9%


COMUNITA’ DI STRANIERI RESIDENTI IN FRIULI-VENEZIA GIULIA

Fonte: dati ISTAT 2013


LA DONAZIONE DEGLI ORGANI

IN FRIULI-VENEZIA GIULIA


ANNO DONATORI TOTALI

IN FVG DONATORI STRANIERI

%

2011 45 2 4,4%

2012 46 4 8,7%

2013 42 4 9,5%

Fonte: Centro Regionale Trapianti Friuli-Venezia Giulia


Se il rifiuto alla donazione degli organi da parte degli italiani si attesta intorno al 28%,

nel caso degli stranieri il dato aumenta fino al 50%


PERCHE’ ?


1. Le barriere linguistiche

2. La scarsa o nulla conoscenza dei progressi scientifici in proposito

3. La paura o la constatazione di un differente trattamento che gli immigrati percepiscono all’interno delle strutture sanitarie

4. In alcune nazioni la donazione di organi non è colta come «dono», per varie ragioni, tra cui il fatto che comunemente se ne fa un commercio


Il Corpo

«Per chi soffre, il corpo non è semplicemente un oggetto fisico o uno stato fisiologico, esso è piuttosto

una parte essenziale del sé. Il corpo è soggetto, il vero radicamento della soggettività e dell’esperienza del

mondo»

(B. Good, Narrare la malattia, 1994: 116)


Corpo – corporeità

• “Il corpo è uno strumento”, il primo e più naturale mezzo con cui l’individuo entra in contatto con il mondo e parla al mondo (M. Mauss, Tecniche del corpo, 1936)

• Attraverso il corpo materno (carezze, bocca, svezzamento)

• Attraverso il proprio corpo (defecazione, urla, percezione, voce)



• Studio e considerazione del corpo e delle sue manifestazioni attraverso l’azione della cultura

• Riflessione sul corpo umano e sui suoi aspetti simbolici

• Presupposto: considerare il corpo come COSTRUTTO CULTURALE E PRODOTTO STORICO, in quanto la storia si iscrive sui corpi, diventa “corporizzata”



CORPO = costruzione culturale, prodotto storico, non solo biologico (habitus; tecniche del corpo)

Incorporazione -“embodiment” = capacità del corpo di assorbire la conoscenza, di agire nel mondo e di essere modellato dalle forze storiche e culturali (mimesi)


Concezioni antropologiche del corpo

1. MARY DOUGLAS (Natural Symbols,1979)

Corpo naturale - corpo sociale

2. O’ NEILL (Five Bodies, 1985)

Corpo cosmologico – corpo sociale – corpo politico- corpo del consumo- corpo medico


Concezioni antropologiche del corpo

3. LOCK – SCHEPER HUGHES (The mindful body, 1987)

Corpo individuale – body self Corpo sociale Corpo politico

4. KAUFMANN (The Origins of Order: Self-organization and Selection in

Evolution, 1995)

Corpo visibile – immagine del sé (foto) Corpo sensibile – emozioni Corpo segreto - HABITUS – ABITUDINE (Bourdieu, Esquisse d’une théorie de la pratique,1972)



Corpo parlante

Il trapiantato:

• si esprime attraverso il corpo

• sente il suo corpo

• nega il suo corpo oppure non lo riconosce come suo


Il CORPO diventa STRUMENTO DI ESPRESSIONE della malattia e della salute

Copro parlante

Nel caso della miocardiopatia, il paziente comincia pian piano a percepire il suo corpo: la frequenza cardiaca che accelera o diminuisce improvvisamente, l’affanno, la difficoltà di espellere liquidi, sono tutti fenomeni che indicano malattia.


Corpo nel corpo

• Corpo nel corpo

• Corpo “a pezzettini”

• Corpo “contenitore”

• Corpo “puzzle”


Morte cerebrale

MALPERCEZIONE

• Una paura spesso diffusa, non solo tra stranieri, ma anche tra italiani, è quella che associa la donazione degli organi allo staccare il congiunto dalle macchine che lo tengono in vita (dalle interviste)

Accanimento degli operatori nel momento del lutto Paura dello sfruttamento fisico («carenza di organi»)

• Spesso c’è confusione tra lo stato di coma profondo e la

condizione di morte cerebrale


Il trapianto

• Decadimento psico-fisico • Il “dolore cronico” si presenta come la sofferenza meno

socializzabile, perché viene preso dagli altri come una mancanza di volontà del soggetto a reagire = CHIUSURA

• Malattia = esclusione dalla società • Frequentazione “a vita” dell’ospedale • Paura del rigetto – anche nel “post” • Sofferenza, impotenza, incapacità del contesto e dei parenti


Il trapianto – Il prima

• Tempo e qualità della vita

• Condizione che peggiora – identità del paziente

• La fase acuta della malattia, con l’attesa di un nuovo

organo, dà CONSAPEVOLEZZA DI ESSERE MALATO E DI ESSERE “ALTRO” (azioni limitate, quotidianità che cambia)


Il trapianto – Il dopo

• Si riinizia a vivere

• Emozioni contrastanti

• Paura della minaccia della morte

• Paura del rigetto – a metà tra la vita e la morte

• Paura/realtà delle infezioni: si è pazienti comunque “a vita”


Il trapianto

«Non potevo più lavorare, ero visto come un malato dagli altri, che ti dicevano: “Ma ti vedo bene” e io stavo male insomma, per cui mi sentivo pure preso in giro. Dal punto di vista psicologico stavo a pezzi, ero arrabbiato con la vita, co’ tutti, avrei litigato co’ nostro Signore e co’ tutti i santi messi insieme. Io l’ho presa male la malattia, perché non me la meritavo... A mio avviso però... […] Però quando ti ci trovi, con tutta la mia fortuna di avere avuto una famiglia vicino in qualsiasi momento e io me sentivo solo, solo con me stesso, perché la malattia ti uccide, prima psicologicamente e poi fisicamente»

(Francesco, italiano, Roma)


Il trapianto per il migrante

COSA PUÒ SIGNIFICARE UN TRAPIANTO PER UN IMMIGRATO?

1. Comunità (onore-disonore)

2. Famiglia

3. Problemi sociali ed economici

4. Progetto migratorio?

5. Disinformazione/conoscenza dei servizi territoriali

6. Difficoltà nel follow-up


Il trapianto per il migrante

«Tutta la mia famiglia è in debito con società italiana, con Stato italiano. Io e mia famiglia

dobbiamo fare qualcosa per questo Paese, perché Italia ha dato lavoro, ha dato casa e ha dato una

nuova vita a mia sorella. Adesso lei, dopo trapianto, è rimasta al nord, vive a Como, ma quando aspetta per trapianto era a Catania e un giorno hanno chiamato

perché c’era rene a Milano e sono venuti con elicottero per portarla».

(Mohamed, marocchino, Milano)


Traffico d’organi

• Secondo una recente inchiesta il traffico d’organi in rete continua ad aumentare

• Vi si possono trovare reni, cuori, fegati, cornee, oltre a ovuli, sperma e testicoli

• I prezzi variano dai 3-15.000€ per un cuore o per le cornee, 4-15.000 € per i reni, fino a un milione di euro per i testicoli

• Spesso i governi nazionali sono compiacenti e rendono possibile questo traffico

gestito da organizzazioni criminali mondiali

• Le aree in cui è più diffuso: Sud America, Africa (in particolare Egitto e Sud Africa), area dell’Ex URSS, Turchia, Medio Oriente, India, Cina (ma istituzionalizzato), Pakistan e Filippine

• N. Scheper Hughes (Il traffico d’organi nel marcato globale, 2001)

Organs watch



Video –traffico organi “Nepal”

TRAFFICO D’ORGANI

IN INDIA

• Contadini indiani poveri che abitano villaggi dell'entroterra o le periferie intorno alle

metropoli vengono messi in contatto da mediatori opportunisti con malati provenienti dall'Europa piuttosto che dai Paesi del Golfo, pronti a pagare tra gli 8mila e i 10mila euro per un rene, dei quali una minima parte andrà al donatore («villaggi della speranza»)

• In India, questi "doni" sono diventati lo strumento principale con cui genitori disperati

sono riusciti ad accasare la figlia creandole una dote (dowry) con i soldi dell'organo

• Negli slum di Bombay sono nati gli "organ bazar", dove i donatori sono pagati 2-3.000 dollari a organo

Inchiesta traffico d’organi in India e Nepal http://www.youtube.com/watch?v=5Rzo_N9Mjg8


Traffico d’organi

IN CINA

• La Cina gioca un ruolo di primo piano nella compravendita di organi nell'area del Pacifico

• In Cina è stato istituzionalizzato: una legge stabilisce che gli organi dei condannati a morte possano venire usati per il trapianto se il prigioniero è d’accordo, se la famiglia è d’accordo o se nessuno viene a reclamare il corpo

• A questo livello si inseriscono i medici del Giappone, di Hong Kong, di Singapore e

di Taiwan che fanno da intermediari e dirigono i propri pazienti negli ospedali di Wuhan, Beijing e Shangai

• Il sistema è molto efficiente, in quanto gli stranieri non devono aspettare giorni o settimane perché gli organi siano disponibili: le esecuzioni vengono programmate per andare incontro alle esigenze di mercato.


Traffico d’organi

IN IRAN

• È stato introdotto un sistema legale di compravendita e di trapianto degli organi

• In Iran la compravendita di reni è legale da più di 10 anni. Gli assistenti sociali («cacciatori di reni») vanno negli uffici di collocamento, nelle carceri, ai margini della società e cercano di convincere le persone che la donazione di un rene è un modo per sfuggire alla miseria

• L’assistenza medica post-trapianto è, però, rivolta quasi

esclusivamente ai trapiantati


Traffico d’organi

IN AFGHANISTAN

• Non ci sono cifre ufficiali in materia, ma sono riportati innumerevoli rapimenti di bambini e c'è l'ospedale Sha Faknà, col suo reparto offlimits per i locali, col personale medico straniero, attrezzato, pulito

• Alcune fonti parlano di un maxitraffico che per anni ha prosperato, via Pakistan

IN MOZAMBICO

• A Nampula, 2mila km dalla capitale, spariscono i bambini. Per lo più orfani, e mendicanti di strada. Quando vengono ritrovati, sono cadaveri, privi di fegato, pancreas, cuore, occhi, organi sessuali

• Sono state sollevate numerose denunce e avviate diverse inchieste, ma vi sono molte

difficoltà da parte delle autorità nel proseguire le indagini, dal momento che i sospettati sono ricchi ed influenti, dunque protetti


Traffico d’organi

IN ALBANIA

• Inchiesta su un traffico di minori, sottoposti a trapianti illegali, per indagare sulla scomparsa di 2mila bambini albanesi trasferiti illegalmente in Grecia e in Italia.

IN MOLDAVIA

• Traffico di organi dalla Moldavia alla Georgia e alla Turchia, gestito dalla mafia russa

IN ITALIA

• Nel 2002 la Direzione Distrettuale Antimafia di Trieste ha svolto un’inchiesta sul traffico di clandestini che ha portato all'arresto di quaranta persone: tale traffico sarebbe servito ad alimentare un commercio illegale di organi

http://www.repubblica.it/online/cronaca/orgcinesi/orgcinesi/orgcinesi.html


Traffico d’organi

• Sono nati diversi medical tour operators che offrono pacchetti tutto compreso.

• Per esempio, a Tel Aviv, in collaborazione con uno dei chirurghi dei trapianti più importanti d'Israele, una ditta ha sviluppato collegamenti con chirurghi dei trapianti in Turchia, Russia, Moldavia, Estonia, Georgia, Romania, e, da poco, New York City. Il costo del pacchetto per un trapianto di reni, tutto compreso, è salito da 120.000 a 200.000 dollari.


La donazione degli organi – l’«embodiment»

L’organo da trapiantare non rappresenta semplicemente una protesi, ma è portatore di una storia reale, quella del donatore, che seppur sconosciuta al ricevente, interroga il suo immaginario

Ciò fa sì che non di rado il trapianto comporti una qualche forma di “INCORPORAZIONE” DELLA FIGURA DEL DONATORE (necessariamente solo

immaginata)

Tale processo modifica significativamente il rapporto del trapiantato col proprio corpo


La donazione degli organi – semantica

Ad alcuni organi viene attribuita un’alta densità di significati, ad es:

Cuore Simbolo della vita stessa e dell’identità spirituale delle persone Sede dei sentimenti e sede dell’anima per i cattolici/sede della razionalità per i musulmani

Fegato Sede degli affetti e delle virtù (organo morbido)

In passato veniva utilizzato per l’osservazione del destino nella pratica divinatoria In Marocco: luogo dell’amore familiare verso i figli; le madri lo utilizzano in due espressioni affettuose: El Kabda (le foie), kabdti (mon foie)

Reni Spesso citati dalla Bibbia come la sede dei pensieri segreti


Donatore-ricevente

Rapporto peculiare che ogni trapiantato instaura con il proprio donatore

• Chi non ne vuole parlare

• Senso di colpa

• Senso di gratitudine

• Ossessione


Donatore - ricevente

• I familiari del donatore sovente annoverano tra le ragioni del proprio consenso al trapianto l’idea di prolungare così, anche solo attraverso una parte del suo corpo, l’esistenza terrena del loro congiunto scomparso

• L’impossibilità che si stabiliscano dei contatti diretti tra

i donatori e i donatari, induce questi ultimi a intraprendere in molti casi iniziative di volontariato e a instaurare su una dimensione allargata vincoli sociali di solidarietà e assistenza, equiparabili per molti versi a quelli che prevede la circolarità del dono



COMUNICAZIONE INTERCULTURALE

Il linguaggio del corpo nelle altre culture

• Valutare lo stato di provenienza e la condizione attuale di vita

• Differenti visioni della malattia, salute, guarigione,

corpo • Differenti visioni dell’operatore sanitario – medico,

infermiere, altri degenti • Identità/dis-identità


Comunicazione operatore – paziente straniero

FASI

OPERATORE PAZIENTE

1°) ESOTISMO Sindrome di Salgari Sindrome da General Hospital

2°) SCETTICISMO

“Questo non ha niente, mi fa solo perdere tempo”

“Questo medico non vale niente. Mi curano male perché sono straniero”

3°) CRITICISMO

Superare i pregiudizi; porre attenzione alla relazione

Accettare i limiti della biomedicina Comprendere cosa sia realmente possibile


COMUNICAZIONE OPERATORE – PAZIENTE STRANIERO

Spesso nel relazionarsi con un utente straniero emergono grosse difficolta di INCOMUNICABILITÀ e INCOMPRENSIONE…

… NON SOLO LINGUISTICA



I CINQUE LIVELLI DI COMUNICAZIONE

1. LIVELLO PRELINGUISTICO Difficoltà a comunicare le proprie sensazioni interiori illness

2. LIVELLO LINGUISTICO

Differenza di lingua e valore semantico (es. “kili”= “reni” in somalo –area addominale e non dorsale)

INTERPRETI – MEDIATORI CULTURALI



I CINQUE LIVELLI DI COMUNICAZIONE

3. LIVELLO METALINGUISTICO

Diversità nel significato simbolico (es. “avoir mal de coeur” – “diarrea”)

4. LIVELLO CULTURALE

Due aporie: pratica e simbolica

5. LIVELLO METACULTURALE

Conscia visione della vita (es. seguire regole di Ramadan)



• Critica al CULTURALISMO (noi / loro)

Sopravvalutare la differenza cultura

• Critica all’INDIFFERENZA (noi come loro)

Sottovalutare le differenze

PROPOSTA: Atteggiamento di equilibrio che parte dal rovesciamento del normale rapporto

“operatore/soggetto-paziente/oggetto” Dr. Annamaria Fantauzzi


COMPORTAMENTO SIGNIFICATO NELLE ALTRE CULTURE

Sorridere mentre si ascolta In Giappone: può indicare disaccordo ma timidezza nel manifestarlo; in Giappone non vige l'equazione "silenzio"="assenso"

Guardare dritto negli occhi mentre si ascolta

In Estremo Oriente o nei paesi arabi: fissare un uomo dritto negli occhi = sfida, fissare una donna = proposta erotica In Cina: segno di attenzione In Giappone: ci si guarda di quando in quando, ma mai durante un commiato: gli occhi vanno focalizzati a terra, in un punto a lato della persona che si sta salutando

Tenere gli occhi abbassati, quasi chiusi in una fessura

In Giappone: forma di rispetto, per comunicare che l'attenzione è massima, che non si vuol correre il rischio di distrarsi In molte culture eurasiatiche e africane: rispetto del subordinato (e soprattutto della subordinata) nei confronti di un superiore.


COMPORTAMENTO SIGNIFICATO NELLE ALTRE CULTURE

Muovere la testa ripetutamente da dx a sx

In India, nello Sri Lanka: "sì"

Muovere la testa dall'alto verso il basso

Nello Sri Lanka: "no"

Mettere entrambe le mani in tasca

In Cina: posizione non accettata, offensiva In Turchia: può portare al licenziamento

Stringere la mano in maniera molto decisa

In Oriente: la stretta di mano è inusuale (soprattutto in Corea e Giappone, dove il saluto è di solito un inchino)

Usare la mano sinistra Nella cultura araba: la mano sinistra è impura e quindi va considerata come inesistente

Accavallare le gambe Nei paesi arabi: vivono questi atteggiamenti in maniera molto risentita, perché ritengono che si comunichi disprezzo o addirittura che si voglia dire: "vattene da qui"

comunicazione operatore – paziente straniero

MEDICINA E ASSISTENZA TRANSCULTURALE

• Medicina di negoziazione e di domande

• Medicina in continua evoluzione che parte ma non si ferma a un trattamento “isoculturale”

1)APPROCCIO DIFFERENZIALISTA

2)APPROCCIO UNIVERSALISTA Dr. Annamaria Fantauzzi


FASI OPERATORE

Crisi di identità professionale

PAZIENTE Crisi di identità personale

1°) ARROCCAMENTO “cosa vuole questo? le cose stanno così come io le conosco”

“non diventerò mai come loro. Approfitto fin quando posso”

2°) IPERADATTAMENTO “Se voglio essere efficace, devo adattarmi a lui”

“Se voglio farcela, devo diventare come loro”

3°) MOLTIPLICAZIONE DELLA PROPRIA IDENTITA’

“Quali possono essere gli strumenti di cui avvalermi per stare con gli stranieri”

“Quali possono essere i nuovi modi per stare qui”



• L’incontro con un paziente straniero NON è l’incontro con una cultura ma con una PERSONA, INDIVIDUALITA’, IDENTITA’ e DIS-IDENTITA’

• Teniamo in conto le differenze simboliche e

semantiche della malattia e, se non le conosciamo, lasciamoci guidare alla comprensione

• La Illness narratives aiuta a comprendere l’apparato simbolico del paziente e il senso della


COMUNICAZIONE OPERATORE – PAZIENTE STRANIERO IN CASO DI TRAPIANTO

PROBLEMATICHE EVIDENZIATE

Dalle interviste ai migranti è emerso che: • Uno dei principali limiti alla donazione di organi è

l’ignoranza dell’argomento e una grande disinformazione

• Malpercezione dello stato di morte cerebrale (“chi garantisce che il potenziale donatore sia tutelato e che non si acceleri il processo di fine-vita allo scopo di prelevarne gli organi?”)

• Una costante religiosa (ma trasversale alle varie professioni religiose) è la sacralità della vita e del corpo


COMUNICAZIONE OPERATORE – PAZIENTE STRANIERO IN CASO DI TRAPIANTO

PROBLEMATICHE EVIDENZIATE

• Non sono la probabilità di riuscita o l’efficacia dell’intervento a esser messi in discussione dalla popolazione immigrata, ma il contesto di sicurezza e di legalità in cui esso avviene

pratiche illegali e clandestine

(“siamo sicuri che i miei organi non siano poi rivenduti?”)

Es. La Tunisia è il punto di riferimento di tutto il Maghreb per quanto riguarda i trapianti, ma anni fa è stata scoperta una clinica di Tunisi per trapianti clandestini le dichiarazioni sulla carta d’identità


COMUNICAZIONE OPERATORE – PAZIENTE STRANIERO in caso di trapianto

Gli intervistati hanno suggerito di:

1. Riportare casi di successo che dimostrino come attraverso la donazione degli organi sia possibile continuare a vivere

2. Sottolineare la sofferenza che una persona affetta da patologie che richiedono terapie invasive e complicate (es. dialisi), per fare realmente capire cosa questo significhi

3. Raccontare l’esperienza della donazione attraverso



4. Coinvolgere la comunità di provenienza e fornire informazioni attraverso delle figure riconosciute in ambito religioso e a livello nazionale (intellettuali e medici di fama mondiale)

Es. Per i senegalesi, il consulto di un marabout (la guida spirituale) è essenziale per prendere una decisione: se viene espressamente detto attraverso un marabout che la donazione degli organi è permessa dalla religione, è più facile che la



5. Aiutare le famiglie coinvolte a comprendere che il prelievo di organi viene effettuato come un intervento chirurgico: il corpo viene rispettato fino alla fine della procedura e consegnato ai familiari integro mai deturpato, nel rispetto assoluto e totale della salma stessa

6. Fornire assistenza psicologica diretta alle famiglie dei donatori, che hanno difficoltà nell’elaborazione del lutto

7. Fornire le informazioni e le ragioni alla base della donazione degli organi

8. Spiegare o ricordare alla famiglia che per un paziente in morte cerebrale non ci sono possibilità di risveglio



9. Creare percorsi di sensibilizzazione che introducano la nozione di partecipazione attiva per favorire il RICONOSCIMENTO da parte delle società d’accoglienza

(Ma: «c’è il rischio che la donazione venga proposta agli immigrati in nome di quella stessa cittadinanza che essi si vedono rifiutata dalla società italiana» Dei, 2007)

10. Proporre degli incentivi: Art.17, L.91/99 (estesa ai donatori stranieri) prevede la possibilità di partecipazione alle spese di rimpatrio delle salme


COMUNICAZIONE OPERATORE – PAZIENTE di cultura araba in caso di trapianto

• Si tratta di un argomento molto delicato, soprattutto dal punto di vista religioso

• L’operatore deve essere in grado di approfondire i

concetti legati alla vita e la morte, secondo quanto previsto dal Corano

(scardinare gli stereotipi es. «homo islamicus») • Si può motivare l’atto di donazione sottolineando il

fatto che si tratta di un’operazione puramente benefica e che rappresenta esattamente l'applicazione delle parole di Dio

• In molti casi può essere sconsigliabile sottolineare che

l'organo di un musulmano potrebbe essere trapiantato


IL MEDIATORE DI COMUNITA’

• Immigrato che è a conoscenza dei sistemi linguistici e culturali del contesto di appartenenza e di provenienza

• Mette a disposizione dei connazionali la sua conoscenza

• È riconosciuto in quanto mediatore non grazie ad una qualifica (≠ MEDIATORE CULTURALE), ma grazie al rispetto e alla responsabilità che il gruppo gli conferisce


Il mediatore culturale

• Negli anni Novanta, a partire dalla figura del mediatore di comunità, è nata quella maggiormente istituzionalizzata del mediatore culturale

• Immigrati precedentemente arrivati, che parlano la lingua del Paese di provenienza e di quello di accoglienza, oltre a una lingua franca, si fanno interpreti e mediatori delle problematiche dei nuovi arrivati

Diventano sempre più presenti all’interno dei



Non solo attività di interpretariato e traduzione, ma anche:

• Facilitazione relazione operatore/paziente straniero

• Orientamento all’interno delle strutture e dei servizi

• Servizi di accompagnamento/consulenza

• Promozione della cultura d’origine Dr. Annamaria Fantauzzi


FIGURA CHIAVE NEL RAPPORTO CON L’UTENTE STRANIERO

Usando gli stessi codici comunicativi e interpretativi dell’utente straniero

è in grado di contestualizzare le problematiche, sia da un punto di vista

linguistico che culturale


COMUNITA’ DI APPARTENENZA

SOCIETA’ DI ACCOGLIENZA

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