ATLAS DE PATOLOGIA ORAL

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    24-Mar-2016

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O Livro Atlas de Patologia Oral oferece toda a ajuda que voc precisa para identificar com preciso as mais desafiadoras leses da cavidade oral. Escrito por Dra. Sook-Bin Woo - certificada em Patologia Oral e Estomatologia a obra se fundamenta na grande experincia clnica da autora para ajudar o dentista a chegar ao diagnstico correto. Compre com desconto exclusivo -> http://bit.ly/1akpe38

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  • Sook-Bin Woo

    Atlas de PATOLOGIAORAL

    Abrangente e ricamente ilustrado, este atlas oferece toda a ajuda que voc precisa para identificar com preciso as leses da cavidade oral, mesmo as mais desafiadoras. A Dra. Sook-Bin Woo certificada em Patologia Oral e Estomatologia, e se fundamenta em sua grande experincia clnica para que voc possa obter o diagnstico correto. Atlas com mais de 1.600 fotografias clnicas e fotomicrografias de alta qualidade que

    exibem a apresentao caracterstica de doenas neoplsicas, displsicas e benignas da mucosa oral.

    Entenda as implicaes de seus diagnsticos com descries concisas sobre o tratamento clnico para cada entidade patolgica.

    Aborda os aspectos clnicos e microscpicos das principais leses da cavidade oral atravs de imagens e textos, abrangendo os conhecimentos de patologia oral, maxilofacial, estomatologia e medicina oral.

    O objetivo apresentar critrios especficos histolgicos para o diagnstico de doenas inflamatrias, cistos e os tumores observados na cavidade bucal; ilustram o espectro de achados histolgicos, correlacionando-os com as manifestaes clnicas, e fornecem diagnsticos diferenciais histolgicos para essas entidades.

    Atlas de PATOLOGIAORALSook-Bin Woo, DMD, MMSc

    Classificao de Arquivo Recomendada PATOLOGIA ORALESTOMATOLOGIAMEDICINA ORAL

    www.elsevier.com.br/odontologia

    Sook-Bin Woo

    Atlas de PATOLOGIA ORAL

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  • ATLAS DE PATOLOGIA ORAL

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  • ATLAS DE PATOLOGIA ORAL Sook-Bin Woo, DMD, MMScAssociate Professor

    Departament of Oral Medicine, Infection, and Immunity

    Harvard School of Dental Medicine

    Boston, Massachusetts

    Director of Clinical Affairs

    Division of Oral Medicine and Dentistry

    Consultant Pathologist

    Department of Pathology

    Brigham and Womens Hospital

    Boston, Massachusetts

    Co-Director

    Center for Oral Pathology

    Strata Pathology Services Inc.

    Lexington, Massachusetts

    Com ilustraes histopatolgicas de Philip H. McKee

    C0100.indd iiiC0100.indd iii 24/06/13 2:08 PM24/06/13 2:08 PM

  • 2013 Elsevier Editora Ltda. Traduo autorizada do idioma ingls da edio publicada por Saunders um selo editorial Elsevier Inc. Todos os direitos reservados e protegidos pela Lei 9.610 de 19/02/1998. Nenhuma parte deste livro, sem autorizao prvia por escrito da editora, poder ser reproduzida ou transmitida sejam quais forem os meios empregados: eletrnicos, mecnicos, fotogrficos, gravao ou quaisquer outros.

    ISBN: 978-85-352-6820-1 ISBN (verso eletrnica): 978-85-352-6982-6 ISBN (plataformas digitais): 978-85-352-6821-8

    Copyright 2012 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc. This edition of Oral Pathology: a Comprehensive Atlas and Text , by Sook-Bin Woo is published by arrangement with Elsevier Inc. ISBN: 978-1-4377-2226-0

    Capa Mello e Mayer Design

    Editorao Eletrnica Thomson Digital

    Elsevier Editora Ltda. Conhecimento sem Fronteiras

    Rua Sete de Setembro, n 111 16 andar 20050-006 Centro Rio de Janeiro RJ

    Rua Quintana, n 753 8 andar 04569-011 Brooklin So Paulo SP

    Servio de Atendimento ao Cliente 0800 026 53 40 sac@elsevier.com.br

    Consulte tambm nosso catlogo completo, os ltimos lanamentos e os servios exclusivos no site www.elsevier.com.br

    Nota Como as novas pesquisas e a experincia ampliam o nosso conhecimento, pode haver necessidade de alterao dos mtodos de pesquisa, das prticas profissionais ou do tratamento mdico. Tanto mdicos quanto pesquisadores devem sempre basear-se em sua prpria experincia e conhecimento para avaliar e empregar quaisquer informaes, mtodos, substncias ou experimentos descritos neste texto. Ao utilizar qualquer informao ou mtodo, devem ser criteriosos com relao a sua prpria segurana ou a segurana de outras pessoas, incluindo aquelas sobre as quais tenham responsabilidade profissional.

    Com relao a qualquer frmaco ou produto farmacutico especificado, aconselha-se o leitor a cercar-se da mais atual informao fornecida (i) a respeito dos procedimentos descritos, ou (ii) pelo fabricante de cada produto a ser administrado, de modo a certificar-se sobre a dose recomendada ou a frmula, o mtodo e a durao da administrao, e as contraindicaes. responsabilidade do mdico, com base em sua experincia pessoal e no conhecimento de seus pacientes, determinar as posologias e o melhor tratamento para cada paciente individualmente, e adotar todas as precaues de segurana apropriadas.

    Para todos os efeitos legais, nem a Editora, nem autores, nem editores, nem tradutores, nem revisores ou colaboradores, assumem qualquer responsabilidade por qualquer efeito danoso e/ou malefcio a pessoas ou propriedades envolvendo responsabilidade, negligncia etc. de produtos, ou advindos de qualquer uso ou emprego de quaisquer mtodos, produtos, instrues ou ideias contidos no material aqui publicado.

    O Editor

    CIP-BRASIL. CATALOGAO NA PUBLICAO SINDICATO NACIONAL DOS EDITORES DE LIVROS, RJ

    W852a Woo, Sook-Bin Atlas de patologia oral / Sook-Bin Woo ; [traduo Alcir Costa Fernandes Filho et al.]. - 1. ed. - Rio

    de Janeiro : Elsevier, 2013. 456 p. : il. ; 27 cm.

    Traduo de: Oral pathology Apndice Inclui ndice ISBN 978-85-352-6820-1

    1. Boca - Doenas. 2. Dentes - Doenas. I. Ttulo.

    13-01870 CDD: 616.31 CDU: 616.31 06/06/2013 06/06/2013

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  • v Traduo e Reviso Cientfica

    REVISO CIENTFICA Mrio Jos Romaach ( Caps. 9-16 , ndice)

    Professor Adjunto de Patologia Oral da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Mestre e Doutor em Estomatopatologia pela Faculdade de Odontologia de Piracicaba da Universidade Estadual de Campinas (FOP/UNICAMP)

    Michelle Agostini ( Caps. 1-8 , Apndices A e B)

    Professora Adjunta de Estomatologia da Faculdade de Odontologia da UFRJ Ps-doutora pelo Departamento de Diagnstico Oral da FOP/UNICAMP Mestre e Doutora em Estomatopatologia pela FOP/UNICAMP

    TRADUO Alcir Costa Fernandes Filho (Apndice A, Apndice B)

    Graduado pelo Instituto Brasil-Estados Unidos (curso de ingls regular completo) Detentor do Certificate of Proficiency in English - University of Michigan Tradutor Ingls/Portugus pela Universidade Estcio de S

    Danielle Resende Camisasca Barroso ( Cap. 11 )

    Professora Adjunta da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense, Nova Friburgo (FOUFF-NF) Mestre e Doutora em Patologia Oral pela UFF Especialista em Estomatologia pela UFRJ

    Eliseanne Nopper ( Caps. 8, 16 )

    Especialista em Psiquiatria Clnica pela Faculdade de Medicina de Santo Amaro (FMSA) e Complexo Hospitalar do Mandaqui, SP Mdica pela FMSA da Universidade de Santo Amaro (UNISA)

    Fernando Gomes do Nascimento ( Caps. 1, 3, 5, 6, ndice)

    Mestre de Patologia Experimental pelo Departamento de Patologia Clnica da UFF

    Maiza Ritomy Ide ( Caps. 10-15 )

    Ps-doutora em Reumatologia pela Universidad de Cantabria, Espanha Doutora em Reumatologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (USP) Mestre em Cincias pela Faculdade de Medicina, USP Fisioterapeuta pela Universidade Estadual de Londrina (UEL), Paran

    Mariangela Pinheiro de Magalhes Oliveira ( Caps. 7, 9 )

    Especialista em Alimentao Coletiva pela Associao Brasileira de Nutrio (ASBRAN) Ps-graduada em Obesidade e Emagrecimento pela Universidade Gama Filho (UGF) Ps-graduada em Administrao de Recursos Humanos pela Fundao Armando lvares Penteado (FAAP), Graduada em Nutrio pela USP

    Sueli Toledo Basile ( Cap. 2 )

    Tradutora Consultora Empresarial para Registro de Produtos na ANVISA - Ministrio da Sade

    Teodoro Lorent ( Cap. 4 )

    Mestre em Literatura Comparada e Literatura de Lngua Portuguesa e Espanhola pela Universidade de Wisconsin, EUA Bacharelado em Jornalismo pela Universidade de Wisconsin, EUA

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  • Dedico este livro aos meus pais, que acreditam que a educao far com que todos ns cresamos, e a John, Sook-Yee, Chi-kan, Roger, I-Hwei e Sarah.

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    Prefcio

    Este livro foi escrito para o patologista geral, o dermatopa-tologista, o dermatologista com interesse em patologia, re-sidentes em treinamento e outros especialistas em medicina e odontologia interessados em compreender as correlaes clinicopatolgicas das doenas bucais. Para os clnicos que utilizarem este livro, dois apndices fornecem informaes sobre como tratar as doenas da mucosa oral.

    O objetivo apresentar critrios histolgicos especfi -cos para o diagnstico de condies infl amatrias, cistos e tumores observados na cavidade oral; ilustrar o espectro das caractersticas histolgicas, correlacionando-os com as manifestaes clnicas; e oferecer diagnsticos diferenciais histolgicos para estas entidades. Isso particularmente importante para a compreenso das doenas infl amatrias recidivantes das mucosas, nas quais os achados histolgicos dependem muito do estgio da doena, local de obteno da bipsia e se as leses foram ou no tratadas. O captulo sobre diagnstico de displasia oral discute no apenas os critrios citolgicos convencionais da displasia, mas tambm as caractersticas arquiteturais que so frequentemente negligenciadas.

    Tenho a grande vantagem de trabalhar com clnicos que, nessa era digital, frequentemente enviam suas amostras de bipsia acompanhadas por fotografi as e radiografi as das leses, assim como a oportunidade de examinar muitos pacientes em minha clnica, os quais foram submetidos a procedimentos de bipsia. A correlao do aspecto cl-nico das leses com a histopatologia facilita uma melhor compreenso do modo como as doenas da mucosa oral evoluem, e o quo sutis e variados podem ser os achados histopatolgicos.

    Como ocorre com qualquer outro livro-texto ou atlas, as limitaes de pgina exigiram que eu fosse seletiva na

    escolha das condies e na incluso das referncias apro-priadas. Atualmente, muitas referncias so rapidamente identifi cadas e baixadas via internet. Apesar disso, espero que o leitor considere este atlas informativo e til em sua prtica de patologia.

    Agradecimentos

    grande a minha dvida com meus colegas e amigos que forneceram lminas e imagens para este atlas e com os muitos clnicos que contriburam com casos para nosso servio de bipsias, ajudando dessa forma o programa de ps-graduao de treinamento em patologia oral e ma-xilofacial na Harvard School of Dental Medicine. Alguns dos casos chegaram s minhas mos atravs da minha participao em programas de competncia continuada oferecidos pelo Armed Forces Intitute of Pathology (AFIP) e pelo American Board of Oral and Maxillofacial Pathology (ABOMP), e nos seminrios de educao continuada em que eu estive presente durante os congressos anuais da American Academy of Oral and Maxillofacial Pathology (AAOMP). Aproveito a oportunidade para agradecer tam-bm aos meus colegas da Ohio State University, Columbus, Ohio; dos Oral Pathology Laboratories, Queens, New York; e aos colegas na Guatemala, com os quais eu troco caixas de lminas para estudo. O esforo na elaborao deste livro no seria to bem-sucedido sem os pacientes, os quais generosamente compartilharam suas histrias e impresses sobre suas doenas, e cujas imagens esto ilustradas nestas pginas; considero uma honra cuidar dessas pessoas. Todas as fotomicrografi as foram capturadas pelo incomparvel Dr. Phillip McKee.

    Sook-Bin Woo, DMD, MMSc

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    Sumrio

    1 Introduo 1Anatomia 1Dentes 1Diagnstico e Tratamento 2Algumas Orientaes Bsicas 2

    2 Alteraes de Desenvolvimento e Congnitas 7LESES BRANCAS DIFUSAS 7Nevo Branco Esponjoso (Nevo Branco Esponjoso

    de Cannon) 7Disqueratose Intraepitelial Benigna Hereditria 9Doena de Darier (Queratose Folicular)

    e Disqueratoma Verrucoso 10LESES NODULARES OU SEMELHANTES A

    TUMOR 11Grnulos de Fordyce, Hiperplasia Sebcea

    e Adenoma Sebceo 11Tumor de Clulas Granulares Congnito (Eplide

    de Clulas Granulares Congnita) 13Coristomas sseos e Cartilaginosos 14Fibromatose Gengival 15Heterotopias Gastrointestinais e Cerebrais 17Linfangioma do Rebordo Alveolar em

    Recm-Nascidos 19Tireoide Lingual 19Hamartoma Leiomiomatoso 20LESES CSTICAS 20Cisto Linfoepitelial Oral (Cisto Linfoepitelial Benigno) 20Cistos Epidermoides (Incluso Epitelial)

    e Dermoides 23Cistos Gengival e Palatino do Recm-Nascido 25Cisto da Papila Incisiva 25Cisto Nasolabial (Cisto Nasoalveolar) 26

    3 Leses Papilares no Infecciosas 28Hiperplasia Papilar Infl amatria do Palato 28Xantoma Verruciforme 30Hiperplasia Gengival Espongitica Juvenil Localizada 33

    4 Infeces Bacterianas, Virais, Fngicas e Outras Condies Infecciosas 35Actinomicose 35Candidase (Candidose) 38Infl amao Granulomatosa Infecciosa 42Infeces por Herpesvrus 45Papilomavrus Humano Leses Benignas

    Relacionadas 53Sfi lis 61

    5 Leses Fibrosas, Gengivais, Adiposas e outras 63LESES FIBROSAS 63Fibroma (Hiperplasia Fibrosa, Fibroma por Mordida

    ou Irritao, Plipo Fibroepitelial ou Fibrovascular) e Fibroma de Clulas Gigantes 63

    MASSAS GENGIVAIS 68Ndulos Gengivais Reacionais/ Infl amatrios 68Hiperplasia Gengival Difusa/Multifocal 76CISTO GENGIVAL DO ADULTO 79TUMORES ODONTOGNICOS PERIFRICOS

    (EXTRASSEOS) 82Fibroma Odontognico Perifrico 82Ameloblastoma Perifrico 84Tumor Odontognico Cstico Calcifi cante

    Perifrico 86METSTASES PARA A GENGIVA 87LESES ADIPOSAS 90Lipoma 90OUTROS TUMORES INCOMUNS 94Miofi broma 94TUMORES DE HISTOGNESE INCERTA 97Tumor Condromixoide Ectomesenquimal

    da Lngua 97Tumor Fibroso Solitrio 100Mucinose Focal Oral 103

    6 Leses Vasculares, Neurais e Musculares 106LESES VASCULARES 106Granuloma Piognico 106Variz (Lago Venoso) E Malformao Venosa (Anomalia

    Venosa) 109Artria Labial de Calibre Persistente 114Sarcoma de Kaposi 115Malformao Linftica (Linfangioma Circunscrito) 117TUMORES NEURAIS 119Neuroma Traumtico 119Neurofi broma 121Schwannoma 123Neuroma Circunscrito Solitrio (Neuroma Encapsulado

    em Paliada) 125Tumor de Clulas Granulares 127Placa Neurognica Subgemal (Plexo

    Nervoso Subepitelial) 129TUMORES MUSCULARES 131Leiomioma e Angioleiomioma (Leiomioma Vascular) 131Rabdomioma do Adulto 134Rabdomiossarcoma embrionrio 135

    C0130.indd xiC0130.indd xi 17/06/13 1:47 PM17/06/13 1:47 PM

  • xii SUMRIO

    7 Condies Ulcerativas e Inflamatrias 137CONDIES ULCERATIVAS 137lceras Aftosas Recorrentes e lceras

    Traumticas 137Granuloma Ulcerativo Traumtico com Esosinofi lia

    do Estroma, lcera Eosinoflica da Lngua 140CONDIES INFLAMATRIAS NO

    ESPECFI...