16
ATLASE CU IMAGINI COLOR I. Atlas de dermatologie A. AfecÆiuni çi leziuni cutanate frecvente B. Neoplasme cutanate C. Leziuni pigmentate benigne çi maligne D. Bolile infecÆioase çi pielea E. AfecÆiuni cutanate mediate imunologic F. Manifeståri cutanate ale bolilor organelor interne II. Atlas de semne endoscopice III. Atlas al examinårii fundului de ochi IV. Atlas de hematologie

Atlas Dermatologie

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Atlas Dermatologie

ATLASE CU IMAGINI COLORI. Atlas de dermatologie

A. AfecÆiuni çi leziuni cutanate frecventeB. Neoplasme cutanateC. Leziuni pigmentate benigne çi maligneD. Bolile infecÆioase çi pieleaE. AfecÆiuni cutanate mediate imunologicF. Manifeståri cutanate ale bolilor organelor interne

II. Atlas de semne endoscopice

III. Atlas al examinårii fundului de ochi

IV. Atlas de hematologie

Page 2: Atlas Dermatologie

I. Atlas de dermatologieStephen F. Templeton / Thomas J. Lawley

A. AfecÆiuni çi leziuni cutanate frecvente

IA-1 Acnee vulgarå cu papule inflamatorii, pustule çi come-doane.

IA-2 Acnee rozacee cu eritem facial pronunÆat, telangiectazii,papule diseminate çi mici pustule.

IA-3 Psoriazisul este caracterizat prin plåci eritematoase miciçi mari, cu scuame argintii aderente.

IA-4 Dermatitå atopicå cu plåci liche-nificate, excoriate în fosa poplitee.

IA-5 Eczema dishidroticå, caracterizatåprin vezicule profunde çi descuamårila nivelul palmelor çi degetelor, esteadeseori asociatå cu o diatezå atopicå.

IA-6 Dermatitå seboreicå relevând eri-tem facial central cu scuame gråsoase,galbene suprapuse.

Page 3: Atlas Dermatologie

IA-11 Vitiligo, într-o distribuÆie tipicå acralå, relevând depig-mentare cutanatå impresionantå, datoritå pierderii melanocitelor.

IA-9 Lichen plan ilustrând papule violacee, ombilicate, multipleçi plåci. Distrofia unghialå, aça cum se observå la nivelulunghiei policelui acestui pacient, poate fi, de asemenea, ocaracteristicå.

IA-10 Pitiriazis rozat Multiple maculeeritematoase rotund-ovalare cu scuamåfinå centralå sunt distribuite de-a lungulliniilor de tracÆiune cutanate la nivelultrunchiului.

IA-7 Dermatitå de stazå evidenÆiind ma-cule eritematoase, scuamoase çi zemuindela nivel gambier inferior. De asemenea,se observå la acest pacient câteva ulceraÆiide stazå.

IA-8 Dermatita alergicå de contact, fazå acutå, cu plåci ecze-matoase bine delimitate, zemuinde într-o distribuÆie perioralå.

Page 4: Atlas Dermatologie

IA-16 Keloide consecutive puncÆiei urechii, cu nodulifermi, exofitici, eritemato-lucioçi ai Æesutului cicatriceal.

IA-17 Hemangioamele roçii „ca cireaça“ suntfoarte frecvente çi apar la adulÆii de vârstå medieçi båtrâni. Se caracterizeazå prin papule eritema-toase multiple, purpuriu-închise, de obicei loca-lizate pe trunchi.

IA-15 Keratozele seboreice sunt vizualizate ca papule çi plåci„lipite“, cercuite, verucoase, cu coloraÆie variind de la maroniudeschis la negru.

IA-14 Chisturi epidermoide La acestpacient se observå câÆiva noduli chistici,fermi inflamaÆi çi neinflamaÆi. Uneori,se observå un punct folicular pustulospe suprafaÆa epidermului.

IA-13 Urticarie, evidenÆiind papule çi plåcicaracteristice, discrete çi confluente, erite-mato-edematoase.

IA-12 Alopecie areata caracterizatå prin placå circularå binedelimitatå la nivelul scalpului, lipsitå complet de pår. Orificiilefoliculare sunt conservate, indicând o alopecie necicatricealå.

Page 5: Atlas Dermatologie

B. Neoplasme cutanate

IB-20 Carcinom bazocelular evidenÆiindulceraÆie centralå çi o margine tumoralåperlatå, serpinginoaså, telangiectazicå.

IB-21 Carcinom scuamocelular relevat aici ca o placå hiperke-ratozicå crustoaså çi oarecum erodatå la nivelul buzei inferioare.Pielea expuså la razele solare, cum ar fi cea a capului, gâtului,mâinilor çi braÆelor, reprezintå un alt sediu tipic de afectare.

IB-19 Keratoacanthomul este un carcinom scuamocelularde grad mic, care se prezintå ca o tumorå exofiticå cu detrituscentral keratinos.

IB-18 Keratozå actinicå constând dinpapule çi plåci eritematoase hiperkera-tozice pe pielea expuså la razele solare.Acestea apar la adulÆii tineri çi vârstniciçi au un oarecare potenÆial de transformaremalignå.

Page 6: Atlas Dermatologie

IB-25 Carcinomul metastatic la nivelulpielii se caracterizeazå prin tumori inflama-torii dermice, adeseori ulcerate.

IB-24 Limfom non-Hodgkin afectând pielea, cu noduli tipiciviolacei, de culoarea prunei.

IB-22 Sarcom Kaposi la un pacient cu SIDA evidenÆiindstadiile de maculå, plåci çi tumorå.

IB-23 Mycosis fungoides este un limfom cutanat cu celuleT, iar la acest pacient se observå stadiul de leziuni în plåci.

Page 7: Atlas Dermatologie

C. Leziuni pigmentare benigne çi maligne

IC-30 Melanomul nodular cel mai frecvent se manifeståel însuçi ca un nodul cu creçtere rapidå, deseori ulcerat saucu cruste negre.

IC-31 Melanomul len-

ticular acral este maifrecvent la rasa neagrå,hispanici çi asiatici çiapare ca o maculå hi-perpigmentatå extensivåsau ca o placå la nivelulpalmelor çi plantelor.Difuziunea pigmentarålateralå este prezentå.

IC-26 Nev Nevii sunt proliferåri benigne ale nevomelano-citelor, caracterizaÆi prin macule hiperpigmentate cu conturregulat sau prin papule cu culoare uniformå.

IC-27 Nevii displazici sunt leziuni nevomelanocitare cu conturçi pigmentare neregulate care pot fi asociate cu melanomulfamilial.

IC-28 Melanomul superficial expansiv este cel mai frecventtip de melanom malign çi evidenÆiazå coloraÆie variatå (negru,albastru, mare, roz çi alb) çi limite neregulate.

IC-29 Melanomul malign lenticular apare pe pielea expusåla razele de soare ca o maculå sau placå mare, hiperpigmentatå,cu limite neregulate çi cu pigmentare variabilå.

Page 8: Atlas Dermatologie

D. Bolile infecÆioase çi pielea

ID-32 Impetigo-ul contagios este o infecÆie superficialåstreptococicå sau cu S. aureus, constând din cruste de culoareamierei de albine çi eroziuni eritematoase zemuinde. Ocazional,pot fi observate leziuni buloase.

ID-34 Erizipelul este o infecÆie streptococicå a dermuluisuperficial çi constå din plåci bine delimitate, eritemato-edematoase, calde.

ID-36 Varicelå

evidenÆiind nume-roase leziuni în va-riate stadii de evo-luÆie: vezicule peo bazå eritema-toaså, vezicule om-bilicate çi cruste.

I D - 3 7 H e r p e s

zoster-ul este vi-zualizat la acest pa-cient cu infecÆieHIV ca veziculehemoragice çi pus-tule pe o bazå eri-tematoaså grupateîntr-o distribuÆiedermatomalå.

ID-33 Foliculita este o infecÆie bacterianå a foliculilor piloçiçi este vizualizatå sub formå de papule çi pustule foliculareeritematoase.

ID-35 Herpes simplex InfecÆiile primitive cu VHS se caracte-rizeazå prin veziculopustule grupate pe o bazå eritematoaså.

Page 9: Atlas Dermatologie

ID-38 Extensia unui herpes zoster secundarå

chimioterapiei

A. Pacientul acuza durere la nivelul urechiiexterne. Rash-ul vezicular de pe concå çiantihelix a sugerat un sindrom Ramsay Hunt.

B. Dupå chimioterapia pentru un cancer deprostatå, pacientul a dezvoltat zoster diseminat,care în cele din urmå a fost controlat cu Acyclovir.

ID-39 Veruci prezente ca papule hiperke-ratozice verucoase multiple.

ID-40 Molluscum contagiosum este o infecÆie cutanatå cupoxvirus caracterizatå prin papule ombilicate multiple cu culoareroçie sau hipopigmentate.

Page 10: Atlas Dermatologie

ID-44 Tinea cruris este o infecÆie dermatofiticå superficialåcu plåci scuamoase, eritematoase, anulare bilaterale, extinzându-sede la plica inghinalå pânå la partea superioarå a coapselor.

ID-43 Tinea corporis este o infecÆie fungicå superficialå prezentåaici ca o placå eritematoaså anularå scuamoaså cu centru clar.

ID-41 Leucoplazia påroaså oralå se prezintå adeseori subformå de plåci la nivelul pårÆii laterale a limbii çi este asociatåcu infecÆia cu virus Epstein-Barr.

ID-42 Candidoza pseudomembranoaså oralå Plåcile albeaderente, mucoide, cu un halou eritematos observate aici lanivelul palatului indicå adeseori un status imunocompromis.

Page 11: Atlas Dermatologie

ID-48 Febrå påtatå a MunÆilor Stâncoçi prezentând maculeuçor eritematoase la nivelul palmelor în faza precoce a bolii.Leziunile pot deveni hemoragice (purpurice) pe måsurå ceafecÆiunea evolueazå.

ID-49 Gonococcemia diseminatå la nivelul pieliieste observatå ca papule çi pustule hemoragicecu centrii purpurici într-o distribuÆie acralå.

ID-47 Erythema chronicum migrans este manifestarea precocea bolii Lyme çi este caracterizatå prin plåci eritematoase anulare,uneori cu o papulå eritematoaså centralå la nivelul sediuluiînÆepåturii cåpuçei.

ID-45 Tinea ver-

sicolor este o in-fecÆie cutanatå fun-gicå superficialåprezentând o marevarietate de leziuni,în cele din urmå,petele scuamoasepot fi mici saumari, hipopigmen-tate sau hiperpig-mentate.

ID-46 Scabie evidenÆiind câteva papule eritematoase scuamoaseçi puÆine tuneluri liniare.

Page 12: Atlas Dermatologie

ID-50 Meningococemie fulminantå cu pete purpurice extensivepoligonale.

ID-51 Sifilis

primar cu çan-cru ferm, nedu-reros.

ID-54 Condylomata lata sunt plåci inter-triginoase umede, oarecum verucoaseîntâlnite în sifilisul secundar.

ID-55 Çancroid cu ulcere peniene carac-teristice çi asociat cu adenitå inghinalåstângå (bubo).

ID-56 Condylomata acuminata suntleziuni determinate de papilomavirusuluman (PVU) çi la acest pacient se prezintåca papule verucoase multiple confluândîn plåci.

ID-52 Sifilis secundar evidenÆiind erupÆie papuloscuamoasåla nivelul trunchiului.

ID-53 Sifilisul

secundar afec-teazå de obiceipalmele çi plan-tele, prezentândpapule crustoa-se, ferme, roçii-maronii.

Page 13: Atlas Dermatologie

E

A B

C D

ID-57 Leziuni cutanate la pacienÆi neutropenici

A. Papule asociate cu bacteriemie cu Escherichia coli la unpacient cu leucemie acutå limfocitarå. B. Aceleaçi papuledupå 2 ore. C. Aceleaçi leziuni în ziua urmåtoare. D. Ecthymagangrenosum la un pacient neutropenic cu bacteriemie cuPseudomonas aeruginosa. E. Papule la un pacient neutropeniccu fungemie cu Candida tropicalis.

Page 14: Atlas Dermatologie

E. AfecÆiuni cutanate mediate imunologic

IE-58 Lupus eri-

tematos sistemic

prezentând eritemmalar intens, crus-tos. Afectarea altorzone expuse la ra-zele solare este, deasemenea, frecventå.

IE-59 Lupus eri-

tematos discoid

Plåci violacee, hi-perpigmentate,atrofice, uneori cusemne de dopurifoliculare, carepot avea ca rezul-tat cicatrizarea,sunt caracteristiceacestei forme cu-tanate de lupus.

IE-60 Dermato-

miozitå Eritemulperiorbitar violaceucaracterizeazå rash-ul clasic heliotrop.

IE-61 Dermatomiozita adeseori afecteazå mâinile sub formaunor papule eritematoase ombilicate de-a lungul articulaÆiilordegetelor (semnul Gottron) çi telangiectazii periunghiale.

IE-63 Scleroder-

mia se caracteri-zeazå prin lipsa deexpresie facialå,cu aspect de mascå.

IE-62 Sclerodermie evidenÆiind sclerozå acralå çi ulcere focaledigitale.

Page 15: Atlas Dermatologie

IE-64 Eritemul multiform este caracterizat prin plåci erite-matoase multiple cu morfologie în Æintå sau de iris çi, deobicei, reprezintå o reacÆie de hipersensibilitate la medicamentesau infecÆii (în special cu virusul herpes simplex).

IE-65 Eritemul

nodos este o pani-culitå caracterizatåprin noduli binedeterminaÆi, dure-roçi çi plåci loca-lizate cel mai ade-sea la nivelul ex-tremitåÆilor mem-brelor inferioare.

IE-66 Vasculitå

La acest pacient cuvasculitå a vaselormici se observåpapule purpuricepalpabile la nivelulgambelor.

IE-67 Pemfigus vulgar relevând bule flasce care se rup uçor,determinând eroziuni multiple çi plåci crustoase.

IE-68 Dermatitå herpetiformå manifestatå prin veziculepruriginoase grupate într-o localizare tipicå. Veziculele suntadeseori excoriate çi pot apårea la nvielul genunchilor, coatelorçi scalpului posterior.

IE-69 Pemfigoid

bulos cu veziculeîn tensiune çi bulepe o bazå eritema-toaså urticarianå.

Page 16: Atlas Dermatologie

F. Manifeståri cutanate ale bolilor organelor interne

IF-76 Plåci în sindromul Sweet la un pacient cu leucemieacutå mielocitarå.

IF-75 Pyoderma gan-

grenosum relevând unulcer oarecum purulentcu limite violacee çi ne-terminabile.

IF-74 Necrozå cuma-

rinicå evidenÆiind ne-crozå cutanatå çi subcu-tanatå a sânului. Altezone adipoase, cum arfi fesele çi coapsele,reprezintå, de asemenea,sedii frecvente de afec-tare.

IF-72 Sarcoid Se observå papule çi plåci infiltrate, de culoarevariatå, într-o distribuÆie tipicå paranazalå çi periorbitarå.

IF-73 Neurofibromatozå prezentând neurofibroame cutanatenumeroase, de culoare roçie.

IF-70 Acanthosis nigricans evidenÆiind plåci axilare tipicehiperpigmentate, cu o suprafaÆå verucoaså, catifelatå.

IF-71 Mixedem pretibial manifestat ca plåci infiltrate, ceroasela un pacient cu boalå Graves.