ATRESIA DUODENI

Disusun Oleh: -----------------------

Pembimbing: ------------------------

DEFINISIAtresia duodeni adalah Suatu kondisi

dimanaduodenum tidak berkembang dengan

baik,sehingga tidak berupa saluran terbuka

darilambung yang tidak memungkinkanperjalanan makanan dari lambung ke

usus.

EPIDEMIOLOGI

Insiden atresia duodenum di Amerika Serikat

adalah 1 per 6000 kelahiran. Obstruksiduodenum kongenital intrinsik

merupakan2/3 dari keseluruhan obstruksi duodenalkongenital (atresia duodenal 40-60%).

ETIOLOGI

Kelainan bawaan yang penyebabnya belum diketahui secara jelas

Kelainan pengembangan embrionik saat masih dalam kehamilan.

PATOFISIOLOGIGangguan perkembangan duodenum

terjadi akibat proliferasi endodermal yang tidak adekuat (elongasi saluran cerna melebihi proliferasinya) atau kegagalan rekanalisasi pita padat epithelial (kegagalan proses vakuolisasi).

Tanda dan Gejala

Pembengkakan abdomen Pada bagian atasMuntah terus-menerus, meskipun bayi

dipuasakan selama beberapa jamTidak memproduksi urine setelah

beberapa kali buang air kecilMuntah banyak segera setelah lahir &

berwarna hijau karena empeduHilangnya bising usus setelah beberapa

kali buang air besar

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

1. Pemeriksaaan FisikInspeksi : tampak contour/

peristalsis lambung atau usus di daerah epigastrium

Palpasi : tampak distended pada daerah epigastrium disebabkan oleh duodenum dan gaster yang berdilatasi

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK2. RadiografiThe Double Bubble Sign

Supine frontal radiograph of the abdomen demonstrates the double bubble sign: an enlarged stomach (S) and proximal duodenum (D) in a neonate with duodenal atresia. Note the absence of distal gas.

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK2. USGThe Double Bubble SignDijumpai Polihidramnion

Sonography of the fetal abdomen (see pictures above), show 2 anechoic lesions (double bubble sign). The first bubble is formed by the fluid filled fetal stomach, the second being formed by the distended fetal duodenum. The obstruction is likely to be at the 2nd part of the duodenum. These ultrasound images (double bubble sign) suggest the likelihood of duodenal atresia.

Prenatal sonogram in a sagittal oblique plane to the fetus demonstrates the double bubble sign in a fetus with duodenal atresia. In utero, the stomach (S) and duodenum (D) are filled with fluid.

Axial ultrasound, shows polyhydramnios and the stomach and duodenal bulb

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK3. CT Scan

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK4. MRI

Pictured (right) is a MRI of a fetus with duodenal atresia. The "double bubble" sign is indicated with arrows. Increased amniotic fluid also is seen, and it is consistent with polyhydramnios and intestinal obstruction.

Duodenal atresia in a 35-week-old fetus. Coronal single-shot fast spin-echo MR image shows dilatation of the stomach (top arrow) and the proximal portion of the duodenum (bottom arrow), producing a “double bubble” appearance

PENATALAKSANAAN

Pemasangan tuba orogastrikMemberikan cairan elektrolit

intravenaMengatasi sindrom downPembedahan

KOMPLIKASI

Mudah terjadi dehidrasiTerjadi komplikasi lanjut setelah

pembedahan.

PROGNOSA

Morbiditas dan mortalitas telah membaik secara bermakna selama 50 tahun terakhir.

TERIMA KASIH