Augmenter la capacité d’une participation significative

Projets de participation du patient (PPP) • But d’ensemble de la FCRSS

– Dégager et diffuser des leçons apprises ainsi que des pratiques prometteuses qui conduisent à des soins réellement axés sur le patient.

• Objectifs clés – Appuyer l’élaboration, la mise en œuvre et l’évaluation des interventions

qui sont axées sur la participation du patient et dont l’objectif est d’améliorer la qualité des soins de santé orientés sur les patients.

– Augmenter la capacité des organisations à faire participer les patients dans l’élaboration, la prestation et l’évaluation des services de santé.

– Accroître les connaissances sur les stratégies prometteuses en matière de participation du patient, qui assurent que les patients sont au centre des services de santé, et comprendre en quoi et pourquoi ces stratégies sont susceptibles d’être efficaces.

« Les chercheurs comptent que

les gestionnaires du système de

santé, les responsables de

politiques et leur organisme leur

offriront des “laboratoires”

d’étude de l’évaluation de la

participation publique. Les

gestionnaires et les responsables

de politiques y gagneront

l’expertise et les outils

nécessaires pour améliorer la

pratique de la participation

publique et en mesurer les

avantages. Nous exhortons à la

formation de partenariats de

recherche et de pratique

novateurs partout au pays, qui

favoriseraient cette forme

d’apprentissage. »

Disponible à : www.chsrf.ca

Le continuum de la participation du patient

• La participation du patient, c’est bien plus que des soins axés sur le patient : c’est la mise à contribution du patient dans la conception des soins, y compris dans des projets d'amélioration.

Bate et Robert, 2006

Projets financés

5

= PPP 2010 = PPP 2011

• Cinq initiatives à l’échelle des provinces (y compris deux projets liés au cancer)

• Quatre initiatives en santé mentale • Deux établissements de soins actifs • Deux régies régionales de la santé • Deux centres de réadaptation • Deux centres de soins communautaires

Recherche connexe

1. Analyse

documentaire

2. Stratégies de

communication

Web 2.0

3. Entretiens

avec des

experts

4. Études de cas

de pratiques

novatrices

5. Analyses qualitatives par des

équipes de PPP

Informer

Équipe de recherche PPP : A. MacIntosh-Murray, 2011 (mise en correspondance des équipes PPP 2010 dans le continuum)

« Il y a un déséquilibre frappant entre, d’une part, le temps, l’argent et l’énergie que les gouvernements des pays de l’OCDE investissent afin de faire participer les citoyens et la société civile à la prise de décisions publiques et, d’autre part, l’attention qu’ils accordent à l’évaluation de l’efficacité réelle et de l’impact de ces efforts. »

(OCDE, 2005)

Référence : Organisation de coopération et de développement économiques, Evaluating Public Participation in Policy Making, Paris : OECD Publications, 2005.

Écart entre la pratique et l’évaluation

*Adapté de Abelson, J. (13 mai 2011), Exposé aux équipes PPP 1 : « Evaluating Public Engagement: Concepts, Methods and Challenges », Toronto (Ontario).

Indicateurs de la

participation du patient

Exigences en matière de

rapports sur les projets

Indicateurs à l’échelle de

la FCRSS

Indicateurs de prise de décision de la FCRSS

• Les organismes décisionnaires (OD) saisissent les possibilités de financement de la FCRSS. • Les OD participent aux événements d’apprentissage. • Les OD financés mettent en place des structures et processus pour mieux faire participer

les patients par le biais des projets d’interventions. • Données probantes sur les changements des pratiques de gestion dans une organisation

directe. • Données probantes sur les changements des pratiques de gestion dans une organisation

indirecte.

Exigences en matière de rapports sur les PPP

• Comment l’intervention a-t-elle changé des systèmes, à l’interne et à l’externe, ou altéré des pratiques?

• Quelles sont les mesures prises pour soutenir les changements? • Quels sont les facteurs qui contribuent ou qui freinent le succès des interventions? • Comment appliquer les leçons tirées des interventions à d’autres problèmes dans votre

organisations et ailleurs?

Exemples d’indicateurs de la participation du patient*

• Les organisations élaborent des structures et processus (plans) de prise de décisions pour faire participer les patients.

• Les patients déterminent les secteurs d’amélioration et formulent des commentaires ou des recommandations.

• Données probantes sur les structures et les processus pour répondre aux commentaires des patients.

• Des soins de meilleure qualité grâce à la participation du patient. • Les pratiques de participation du patient se multiplient dans d’autres organisations.

• La FCRSS a commandé une série de synthèses stratégiques des données probantes sur les principaux leviers de la transformation des systèmes de santé.

• Au moins deux de ces synthèses ont établi la participation du patient/public comme levier de la transformation :

– Jean-Louis Denis, « Analyse des initiatives pour la transformation des systèmes de soins de santé : des leçons à tirer pour le système de santé du Canada », mai 2011.

– Ross Baker et Jean-Louis Denis, « Étude comparative de trois systèmes de santé porteurs de changement : leçons pour le Canada », automne 2011.

Participation du patient : un levier de la transformation

Principaux éléments dans les trois systèmes

• L’amélioration de la qualité et du système comme une stratégie fondamentale

• Le renforcement des capacités et des compétences organisationnelles pour appuyer l’amélioration

• De solides équipes de soins primaires au cœur du système de prestation

• La participation du patient à ses soins et à la conception des services de santé

• La promotion des cultures professionnelles qui soutiennent le travail d’équipe, l’amélioration continue et la participation du patient

Présenté par Ross Baker et Jean-Louis Denis, « CHSRF Policy Dialogue on Healthcare Transformation in Western and Northern Canada: Leveraging Patient Experience », Edmonton, le 16 septembre 2011.

Principaux éléments (2)

• Une intégration plus efficace des soins qui favorise des transitions en douceur des patients entre les soins

• L’utilisation de l’information comme plateforme pour guider l’amélioration

• Des stratégies et des méthodes d’apprentissage efficaces pour mettre à l’essai et propager les améliorations

• Des initiatives de leadership qui s’inscrivent dans les objectifs communs et d’autres activités de l’organisation

• La création d’un environnement propice à la réduction des facteurs à court terme qui font obstacle au succès

Processus de participation des patients

Mobiliser et préparer les patients

Inciter le personnel à faire participer les

patients

Assurer l’appui de la haute direction et

l’orientation stratégique

Communiquer les

expériences des patients

au personnel

Définir l’expérience du

patient comme une valeur

clé et un but

Ross Baker et Jean-Louis Denis, « CHSRF Policy Dialogue on

Healthcare Transformation in Western and Northern Canada:

Leveraging Patient Experience », Edmonton, le 16 septembre 2011.

Conclusions préliminaires

• La participation du patient peut être un levier puissant pour orienter un système vers le changement et l’amélioration.

• Les initiatives de participation du patient devraient faire partie des « priorités à faire » dans des systèmes et organismes de santé.

• Un leadership solide aux niveaux politique, stratégique et opérationnel est nécessaire pour maximiser les avantages et maintenir l’engagement à faire participer les patients.

Pour en savoir plus, veuillez

communiquer avec

Mireille.Brosseau@chsrf.ca

Responsable du programme,

Participation du patient et du

citoyen