Apresentao do PowerPoint

PuerprioPerodo Puerprio

o intervalo entre o parto e a volta ao estado anterior a gestaoAproximadamente 6 semanas Classificao Rezende- Imediato at o 10 dia- Tardio 11 ao 45 dias- Remoto Aps o 45 diaClassificao de Grelle- Imediato 2 primeira horas ps parto - Mediato aps 2 horas ps parto at o 10 dia- Tardio 11 ao 6 semanas- Remoto Aps 6 semanasPuerprioInvoluo uterina

Imediatamente aps o parto

O local da placenta tem um dimetro de 8 a 9 cm

AS contraes dos vasos uterinos agem como tampo Controla a quantidade de perda de sangue Descamao ( cicatrizao)tero Nova implantao Reduo tamanho e peso do tero Aps o parto

2 semana1000 grs320 grs1 semana500 grsFim do puerprio320 grsPurperio at o 12 semanas5A velocidade da reduo tero varia Tamanho do fetoNmero de gestaesGemelaridadePor que a involuo do tero ocorre?Estrgenio

Progesterona

A involuo pode ser:Brusca

Formao do globo de segurana de Pinard

Responsvel pela hemstase do stio de insero placentria e que ser sucedido pela trombose local dos vasosConstrio dos vasos do miomtrioHemstase> controle da perda de sangue8Reepitelizao endometrial

Restabelecimento do ciclo menstrualLenta

Involuo diria

Mecanismo da hemostasiaMiotamponamento

Contrao potente da musculatura uterina, que atua realizando o tamponando da sada dos vasos sanguneos que irrigavam a placentaTrombotamponamento

Formao de pequenos cogulos (trombos) que destruir os vasos uteroplacentriosCicatrizao da ferida placentriaTrombotamponamentoMiotamponamentoRetrao uterinaMecanismo da hemostasia(Contrao potente da musculatura) (Formao de cogulos) 11Lquios

Perda vaginal aps o parto semelhante a mestruao

Contm:Elementos celulares descamados Sangue

Perda lquios aps o parto300 a 500 ml na 1 semana

CorRubro ou sanguinolento Sero-sanguinolento Seroso

Principais modificaes do organismo materno ps parto Modificaes Locais As vsceras abdominais comeam a retornar sua forma anatmica habitual

tero contradoDiminuem a intensidade progressivamente

Homeostase da ferida placentriaGlobo de segurana de Pinard

Diminuio do peso do teroPeso aproximadamente 60 grs Colo teroInicialmenteEstrutura flcidaBordas distensveisDenteadoIrregularHiperemiado ( vermelho)EdemaciadoAps 12 horas do parto

Readquire estruturaOrifcio colo permanece abertoColo imprvio entre 5 e o 10 dia MamaFlcidas ou trgidasSensveis com a presena de colostro

Modificaes Gerais Avaliao sinais uterino

Modificao da altura do fundo uterino Parede abdominal flcida

Calafrios passageirosEstafa muscularGrande perda de caloriasSbito esvaziamento uterinoManifestaes de fundo emocional

Temperatura

Elevao da temperatura nas 12 ou 24 horasParto prolongado ou ps-operatrio

Leses superficiais do trato genital

Invaso BacterianaTemperatura

Elevao da temperatura entre o 3 e 4 dia Apojadura = Descida do leite

Febre do leitePresso venosaDurante gravidezVasos da pelvetero Comprenso Aps partoRegresso teroVarizes, edemas de MMII, hemorroidas Melhor retorno venoso Sudorese

Eliminao de lquido acumulados durante a gestaoHormnioAldosteronaEstrgenoReabsorver sdioreteno hdricaFuno intestinal

Motilidade intestinalExcreo de lquidos

Flacidez dos msculos abdominais perineais ConstipaoRecomenda-seOferta de lquidos DeambulaoPerda de peso

Aps gestao 4,5 a 5,5 kgRetiradaFetoPlacentaLquido amnitico Durante o puerprio so perdidos 2,5 kgSudorese e diureseO organismo mulher estoca entre 2,3 a 3,2 kg de gordura para as necessidades lactao

Na gestaoQuando amamentar usar este estoque gradualmentePesoTemperatura > 38,3C com um intervalo mnimo de 6 horas depois das primeiras 24 horas aps o parto

Mesmo durante as primeiras 12 horas aps o parto, uma temperatura de > 38,3C ou pode ser sinal de uma infeco

Infeco puerperalQuando suspeitar ?Infeco puerperalInfeces renais tambm podem ocorrerInfecesPartorelacionadasteroVaginaEndometrite = infeco do revestimento uterinoMiometrite = infeco da musculatura uterinaParametrite = infeco das reas em torno do teroInfeco UterinaComeam no teroUma infeco do saco amnitico e a febre durante o trabalho de parto Resultar

CausasCalafrios

Cefaleias

Sensao de mal-estar

Perda de apetite Sintomas comunsBactrias que vivem na vaginaSintomasPalidez

Frequncia cardaca aumentada

Aumento anormal de leuccitos

O tero

Edemaciado

Doloroso

Secreo ftidaSolicitao exames de culturas de amostras da urina secreo uterinaTratamentoInfeco Renal (pielonefrite)Causada por bactrias que se disseminam a partir da bexigaDecorrente da passagem de uma sonda na bexiga Acumular urinaFebreDor na regio lombar Dor micoSintomasSolicitao exame de cultura de urina TratamentoAntibiticosHemorragia puerperalEste distrbio a uma das causas mais comum de morte materna Consiste na perda superior a meio litro de sangue durante ou aps a dequitao da placentaSangramento da rea onde a placenta descola do teroCausa:No contrao adequadamente do tero

Trabalho de parto prolongado ou anormal

Por mltiplas gestaes

Por administrao de um anestsico miorrelaxante

Motivos hemorragiasParto espontneo, devido resto dos tecidos da placenta

Por uma concentrao sangunea baixa de fibrinognio

Laceraes36Preveno e tratamentoAntes da mulher entrar em trabalho de partoTratamento de doenas como a anemiaObteno de informaes Tipo sanguneo Episdios anteriores de hemorragia puerperal Enfrentar possveis distrbios hemorrgicosQuando a placenta no descola espontaneamente Mdico a remove manualmente.

Quando a expulso foi incompleta a placenta deve ser retirada cirurgicamente --->atravs curetagemAps a dequitao placenta Ajudar o tero a contrair e reduzir a perda sanguneaOcitocinaAssistncia de enfermagem na Unidade de PuerprioA mulher tem necessidades de ateno fsica psquicas

No devendo ser tratada como um numero que corresponda ao seu leitoDeve ser tratada pelo nome, com respeito e atenoDeambulaoEstimular a deambulao o mais precoce possvel

HigieneEstimular o banho de chuveiroMamasIdentificar a deformidades nos mamilos ou presena de fissuras ocasionada pela pega incorreta GenitliaInspecionar sistematicamente a regio perineal, com ateno especial aos lquios

MembrosPesquisar sinais de trombose venosa profundaMamasIdentificar a deformidades nos mamilos ou presena de fissuras ocasionada pela pega incorreta Reviso puerperal

Reviso puerperal precoce (Entre 7 a 10 dias)

Reviso puerperal tardia ( at 42 dias)

Obrigada