Sistema DigestrioPrincipais estruturas: Boca Faringe Esfago Estmago Duodeno Jejuno leo Clon Reto nus rgos glandulares Principais funes: Digesto Absoro Estrutura do trato gastrintestinal:

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Regulao do trato gastrintestinalEndcrina Parcrina Neurcrina Regulao intrnseca ao trato GI Regulao extrnseca ao trato GI

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Hormnios gastrintestinais

Inervao do trato gastrintestinalSistema Nervoso Autnomo Simptica Fibras ps-ganglionares dos gnglios pr e paravertebrais. Inibio indireta da motilidade e secreo do trato GI Parassimptica Fibras ps ganglionares provenientes de inervaes do nervo vago e dos nervos plvicos provenientes da medula espinhal sacral. Estimulao indireta da motilidade do trato GI Sistema nervoso entrico Mesmo quando o controle autnomo interrompido as funes de secreo e motilidade so mantidas.

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Plexo mioentrico controle da motilidade do trato GI Plexo submucoso controle da secreo e do fluxo sanguneo local Caracterstica das clulas do msculo liso GI Caractersticas de sinccios ligaes entre as fibras o que garante uma maior e mais rpida contratilidade muscular

Atividade eltrica do msculo liso gastrintestinal

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MastigaoFunes: - Lubrificao do alimento ao mistur-lo com a saliva e com enzimas digestivas - Triturao mecnca dos alimentos para que ele possa ser mais facilmente deglutido. 25 kg incisivos 90 kg molares Controle voluntrio, mas geralmente se trata de um mecanismo reflexo Alimento Inibio dos msculos da mastigao Contrao rebote

Deglutio(1) Fase voluntria ou fase oral (2) Fase farngea (3) Fase esofgica

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Fase farngea -Palato mole empurrado pra cima fechando a cavidade nasal e empurrando o alimento pra dentro da faringe; -Epiglote empurrada para baixo obstruindo a passagem da traqueia, alm de ajudar a abrir o esfincter esofgico superior; -Esfincter esofgico superior relaxa para permitir a passagem do alimento; -Onda peristltica contraindo os msculos constrictores da faringe empurrando o alimento em direo ao esfago.

Vmito- Aferentes vagais e simpticos levam sinais que estimulam o centro do vmito no SNC; - Induo do antiperistaltismo - Contrao do diafragma e da musculatura da parede abdominal

Fase esofgica Peristalse primria Peristalse secundria Na ausncia de peristalse esofagiana o esfincter esofgico encontra-se permanentemente fechado para evitar refluxo

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Motilidade gstrica (1) (2) (3) Permite ao estmago servir como um reservatrio de grande volume de alimento; Misturar o alimento com as secrees gstricas para formar uma mistura semilquida; Esvaziar os contedos no duodeno a fluxo controlado. Subdivises anatmicas do estmago

Relaxamento receptivo do estmago Fundo e corpo servem como reservatrios

Ondas constrictoras fracas no corpo do estmago Contraes vigorosas ocorrem no antro Fechamento do esfincter pilrico Mecanismo de retropropulso Regulao do esvaziamento gstrico Fatores neurais Fatores hormonais Fatores gstricos (estimulam o esvaziamento gstrico) Volume de alimento no estmago Produo do hormnio gastrina pela mucosa antral

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Fatores duodenais (inibem o esvaziamento gstrico)

Grau de distenso do duodeno Irritao na mucosa duodenal Acidez elevada Quimo hipertnico Presena de produtos de degradao de protenas e gorduras. Ao hormonal: liberao de colecistocinina pela mucosa do jejuno em resposta a produtos de degradao de lipdeos. Liberao de secretina Peptdeo inibitrio gstrico (GIP)

Movimentos do intestino delgadoContraes de mistura (movimentos segmentares)

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Contraes propulsivas

Funes da vlvula leo-cecal

Reflexo gastro-ileal Enchimento do estmago promove um esvaziamento do contedo do leo no ceco devido a induo do relaxamento do esfincter leo cecal

Funes do clon(2) (3) Absoro de gua e eletrlitos Armazenamento do material fecal.

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Movimentos do clonMovimentos de mistura (Haustraes) Similares aos que ocorrem no intestino delgado Movimentos propulsivos (movimentos de massa) Ocorrem de uma a 3 vezes por dia propelindo o material fecal do clon transverso at chegar ao reto. Transverso

Ascendente

Descendente

Sigmide

Reflexo gastroclico - a entrada de uma refeio no estmago leva a um aumento dos movimentos de massa no clon.

Defecao - Poro superior do reto distendida - Reflexo intrnseco forando o esvaziamento do colon descendente e transverso em direo ao nus - Receptores de presso nesta regio sinalizam urgncia - Relaxamento do esfincter anal interno (involuntrio) e externo (voluntrio) - aumento da presso intra-abdominal auxilia o processo.