28
Bakteri – bakteri yang mirip jamur Asih Rahayu,drh.,M.Kes. Lab. Mikrobiologi Fak. Kedokteran Univ.Wijaya Kusuma Surabaya

Bakteri-bakteri Yang Mirip Jamur

Embed Size (px)

Citation preview

  • Bakteri bakteri yang mirip jamurAsih Rahayu,drh.,M.Kes.Lab. MikrobiologiFak. KedokteranUniv.Wijaya Kusuma Surabaya

  • Actinomycetes

    Actimycetous bacteria :StreptomycesActinomycesNocardiaActinomadura

  • KLASIFIKASIClass: ActynomycetesOrdo : ActynomycetalesFamily:Mycobacteriaceae ( telah dibahas)Streptomycetaceae StreptomycesActynomycetaceae ActynomycesNocardiaceae Nocardia & Actinomadura

  • Actinomycetous bacteria :Anggotanya banyakGram positifCenderung membentuk rantai atau filamen

  • Streptomyces

    Saprofit di tanah, air, sisa bahan organikHanya sebagian kecil saja yang patogenAda yang dapat menghasilkan antibiotic Streptomycin ( 1944 :Selman Waksman Lab. Rutgers Univ.Inst.of Mycrob.New Brunswick New Jersey), chloramphenicol, tetracycline, neomycin, erythromycin, kanamycin, cycloheximide, amphotericin B, nystatin

  • Morfologi & Fisiologi:AerobBakteri filamentous membentuk filamen (semacam mycelium/mycelia atau hyphae pada jamur) panjang, bercabang , tidak berfragmenFilamen aerial dapat berbentuk spiral, melingkar atau bercabangBeberapa spesiesnya dapat membentuk spora pada filamennya dan seringkali berupa rantai

  • Kultur :Tumbuh lambatFilemen menembus Agar dan memben-tuk akarSetelah 7 hari tumbuh aerial filamen

  • Medical importance :Produksi antibakterial & antifungal, antiviral, antiparasit & antikankerStreptomyces paraguayensis & Streptomyces somaliensis merupakan spesies pathogen yang menyebabkan actynomycetoma (mycetoma yang disebabkan oleh bakteri)

  • Actinomyces:Menyebabkan actinomycosisEtiologi : Actinomyces israelii, Actinomyces aeslundii, Arachnia propionica merupakan flora normal rongga mulut (Invasif masuk jaringan patogen)Note : Actinomyces bovislumpy jaw pada ternakKronisInfeksi supuratif dan granulomatosa (fibrosif)Khas : lesi pyogenic, membentuk saluran / sinus sinus yang berisi granula sufur

  • Morfologi & identifikasi:Dalam jaringan (sinus sinus) terdapat sebagai filamen bercabang dikelilingi peradangan supuratif & fibrosif.Khas :pada pus terdapat Granula sulfurGranula sulfur dicuci,digerus massa filamen mudah putus menjadi bentuk batang atau coccus Gram positif, Non acid fast, bercabang V atau Y

  • Kultur:AnaerobGranula sulfur dicuci inokulasi pada thioglikolat 37C A.israelii : membentuk bola seperti rambut di dasar tabung ; A.bovis : terjadi kekeruhan ; Inokulasi pada Brain heart infusion agar 37CA.israelii : koloni kecil seperti laba-labaA.israelii Tidak menghidrolisis KH , Memfer-mentasi Xylosa dan mannitol sebaliknya A.bovisArachnia propionat menghasilkan asam propionat sangat banyakSebagian besar Actinomyces non hemolitik , non proteolitik, katalase negatif

  • Struktur Antigen :Untuk membedakan A.israelii dengan spesies lain & anaerob filamentosa lain yang menghasilkan granula dalam jaringan dilakukan test difusi gel atau immunofluoresensiAg spesies spesifik (terutama polisakharida dari dinding sel) terdapat dalam ekstrak aseton dari supernatan kulturMinimal terdapat 2 serotipe A.israelii

  • Patogenesa:Trauma (Ekstraksi gigi), infeksi pyogenik, infeksi bakteri nekrotik, aspirasi merupakan pencetus infeksi A.israelii ( yang merupakan flora normal rongga mulut/gigi/kryptus tonsil)Lesi khas : berupa abces dengan nekrosis central, dikelilingi jaringan granulasi & fibrosisPus sering mengandung granula sulfur mengalir melalui sinus-sinus

  • Gambaran klinis:Bentuk khas : pembengkaan yang keras, merah, relatif tanpa nyeri fluktuatif mengarah ke permukaan mengeluarkan cairan , membentuk sinus-sinuskronis menahun. Bakteriemia sangat jarang terjadi.50% kasus actinomycosis :lesi awal pada servicofacial, wajah, leher, lidah, mandibu-la. Pencetus tersering : ekstraksi gigi

  • 20% kasus memperlihatkan actimycosis pulmonum/thorax disertai abces atau empyema20% kasus berupa actinomycosis abdominal atau actinomycosis pelvis memperlihatkan lesi primer pada cecum, apendix, organ-organ pelvis fistula multipel & mengeluarkan cairan. Sebagian besar pencetusnya adalah setelah pembedahan, trauma rusuk, perforasi usus, penggunaan IUDSangat jarang berupa actinomycosis CNS atau musculoskeletal

  • Terapi:Pemberian penicilin jangka panjangAlergi penicilin diberi clyndamicin atau erythtomicinObat-obatan sulit menembus abces.Jaringan yang rusak biasanya tidak dapat pulih.Drainage atau pembuangan pus melalui pembedahan dapat dilakukan

  • Epidemiologi:Dahulu diduga penularan melalui luka yang kontak dengan jerami,rumput dll yang terkontaminasi Actinomyces dari alam (ex : A.bovis pada ternak lumpy jaw)Dipastikan bahwa penyebabnya adalah flora normal rongga mulut manusia sendiriTidak ditularkan dari satu orang ke orang lain

  • NocardiaceaeTerdiri dari Nocardia & Actinomadura

  • NocardiaSpecies : Nocardia asteroidesNocardia brasiliensisNocardia otidiscaviarum /ca-viae

  • SIFAT UMUM:Aerob, saprofit / di tanah, parasit fakultatifMenyebabkan Nocardiosis & mycetomaMorfologi mirip jamur koloni punya filamen mirip mycelium / hyphae pada jamurFilamen bercabang cabang , bila terpisah pisah akan terlihat berbentuk coccus atau batang sering ditemukan pada jaringan atau exudat

  • Gram PositifTahan asam ( bila dicuci dengan asam sulphate 1% ); Sifat tahan asam hilang bila ditanam pada media susuStruktur dinding sel : 3 lapisan membran (trilaminar membrane)Dapat tumbuh pada banyak media sederhana variabel , lambat, koloni seperti lilin, pigmentasi dari kuning sampai jingga atau merah

  • Dapat terbentuk hifa aerial berwarna putihDapat terjadi sporulasi melalui fragmentasi menjadi arthrosporaN.asteroides: tidak tumbuh pada gelatin, tidak mencerna casein, tidak memfermentasi KH kebalikannya adalah N.brasiliensis N.brasiliensis membentuk beta laktamaseSemua Nocardia urease positifUntuk membedakan diantara spesiesnya dapat dilakukan uji kromatografi dinding selnya

  • Struktur Antigen :Nocardia dan Mycobacteria mempunyai Ag yang sama

  • Patogenesa & gambaran klinis:Bermula sebagai infeksi paru yang bersifat subklinis ataupun klinis berupa pneumoniaDD :TBC &CaLesi terbatas dapat kronis menahun sebagai abces, saluran sinus atau rongga yang membesarDapat terjadi abces otak atau ginjal akibat penyebaran secara hematogenKasus paling sering terjadi pada individu dengan sistim immun lemah (penderita limfoma, leukemia atau akibat obat immunosupresif)

  • Lab diagnostic:Spesimen : sputum, pus, cairan spinal, biopsiGram: coccus atau bacil atau massa batang bercabang Gram positifAcid fast : beberapa strain bersifat Tahan asamTumbuh pada sebagian besar media umumnya.Pertumbuhan Dihambat oleh antibiotikaHewan coba yang peka : marmot, kelinci, tikusBiopsi:pewarnaan metenamin-perak

  • Terapi:Drug of choice : Sulfonamid, trimetopim-sulfametoksazol, minosiklinDrainage bedah

  • Epidemiologi:Port dentry : melalui saluran pernafasan, kulit yang lecet (bakteri ada secara secara saprofit di tanah)Tidak ditularkan dari satu orang ke orang lain

  • ActinomaduraActinomadura maduraeActinomadura pelletierii Lesi sub kutan = yang disebabkan oleh Streptomyces spp menyebabkan actinomycetoma