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No 1.- SI EXISTE SALIDA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO Y DILATACIÓN CERVICAL, SE TRATA DE UN ABORTO:
A) INMINENTE.
B) INCOMPLETO.
C) DIFERIDO.
D) INEVITABLE.
E) EN EVOLUCIÓN.
No 2.- LA NEOPLASIA MÁS SENSIBLE AL METOTREXATE Y LA ACTINOMICINA “D” ES:
A) LA ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL.
B) EL DISGERMINOMA OVÁRICO.
C) EL CARCINOMA MUCINOSO DEL OVARIO.
D) EL CARCINOMA ENDOMETRIAL.
E) EL CARCINOMA SEROSO DEL OVARIO.
No 3.- LA MANIOBRA DE TRENDELEMBURG ES ÚLTIL PARA VALORAR:
A) LA FUNCIONALIDAD DE LA VÁLVULA OSTIAL DE LA SAFENA EXTERNA.
B) LA FUNCIONALIDAD DE LA VÁLVULA SAFENO-FEMORAL.
C) EL GRADO DE INSUFICIENCIA DE LAS COMUNICANTES.
D) LA PERMEABILIDAD DEL SISTEMA VENOSO PROFUNDO.
E) LA PERMEABILIDAD DEL SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL.
No 4.- ENFERMEDAD EXANTEMÁTICA COMÚN DE LA INFANCIA QUE CAUSA SORDERA, CATARATA CONGÉNITA Y CARDIOPATÍA.
A) SARAMPIÓN.
B) VARICELA.
C) RUBÉOLA.
D) EXANTEMA SÚBITO.
E) ERISIPELA.
No 5.- UNA COMPLICACIÓN GRAVE DEL SARAMPIÓN ES:
A) MENINGITIS BASAL.
B) NEUMONÍA.
C) PANCREATITIS.
D) ORQUIEPIDIDIMITIS.
E) OTOMASTOIDITIS.
No 6.- EL PARVOVIRUS B19 ES EL CAUSANTE DE LA ENFERMEDAD EXANTEMÁTICA CONOCIDA COMO:
A) ERISIPELA.
B) 5ª ENFERMEDAD O ERITEMA INFECCIOSO.
C) VARICELA.
D) ESCARLATINA.
E) RUBÉOLA.
No 7.- UNA MUJER DE 65 AÑOS PRESENTA UNA MASA TUMORAL EN LA MAMA IZQUIERDA, FIJA A LA PARED TORÁCICA, Y GANGLIOS PALPABLES EN LA REGIÓN AXILAR IPSILATERAL EN LA EVALUACIÓN INICIAL DE LA PACIENTE SE DEBE INCLUIR:
A) LA BIOPSIA INCISIONAL.
B) LA ASPIRACIÓN CON AGUJA FINA.
C) LA BIOPSIA EXCISIONAL.
D) LA TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA.
E) EL ULTRASONIDO.
No 8.- PARA EL TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DE LA DISMENORREA PRIMARIA ES ÚTIL LA ADMINISTRACIÓN DE:
A) CORTICOIDES.
B) DERIVADOS DE CORNEZUELO.
C)INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE PROSTAGLANDINAS.
D) PROGESTAGENOS.
E) ANÁLOGOS DE GR.
No 9.- LA INFECCIÓN NEONATAL DE LA CORNEA O DE LA CONJUNTIVA ES CAUSADA CON MÁS FRECUENCIA POR:
A) PSEUDOMONAS.
B) ESTREPTOCOCOS.
C) CLAMIDIAS.
D) ESPIROQUETAS.
E) ESTAFILICOCOS.
No. 10.- UN MEDICAMENTO QUE PUEDE PROVOCAR MAREO YATROGÉNICO IRREVERSIBLE ES LA:
A) NIFEDIPINA.
B) ESTREPTOMICINA.
C) VANCOMICINA.
D) GENTAMICINA.
E) LEVODOPA.
No 11.- LA VÍA EXTRINSECA DE LA COAGULACIÓN SE VALORA MEDIANTE LA DETERMINACIÓN DEL TIEMPO:
A) DE SANGRADO.
B) DE TROMBINA.
C) PARCIAL DE TROMBOPLASTINA.
D) DE PROTROMBINA.
E) DE RETRACCIÓN DEL COAGULO.
No. 12.- EN LOS TRANSTORNOS DE LA ANGUSTIA ESTA INDICADO:
A) HALOPERIDOL.
B) RISPERIDONA.
C) IMIPRAMINA.
D) TRIAZOLAM.
E) CLORDIAZEPOXIDO.
No. 13.- EL SITIO DE ACCIÓN DE LA HORMONA ANTIDIURETICA ES EN EL:
A) GLOMÉRULO.
B) TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL.
C) ASA DE HENLE.
D) TUBULO CONTORNEADO DISTAL.
E) TUBULO COLECTOR.
No 14.- EL TRATAMIENTO INICIAL DE LA INSUFICIENCIA VENOSA QUE APARECE EN EL EMBARAZO SE DEBE REALIZAR CON EL USO DE:
A) ANTIINFLAMATORIOS.
B) ANALGÉSICOS.
C) ANTICOAGULANTES.
D) MEDIDAS DE HIGIENE VENOSA.
E) TROMBOLITICOS.
No 15.- UNA MUJER DE 15 AÑOS REFIERE LA PRESENCIA DE UN NÓDULO EN LA CARA ANTERIOR DEL CUELLO. EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA UNA TUMORACIÓN ENTRE EL PISO DE LA BOCA Y EL CARTÍLAGO CRICOIDES, QUE ES MÓVIL A LA PALPACIÓN Y DURANTE LA DEGLUCIÓN. ¿EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES?:
A) QUISTE BRANQUIAL.
B) QUISTE TIROGLOSO.
C) LINFANGIOMA.
D) BOCIO NODULAR
E) QUISTE DERMOIDE. No 16.- LA MAYORÍA DE LOS SÍNTOMAS QUE SE PRESENTAN DURANTE EL CLIMATERIO SE
DEBEN A:
A) LA HIPERPROLACTINEMIA.
B) LA ELEVACIÓN DE LA HORMONA FOLÍCULO-ESTIMULANTE.
C) EL HIPOESTROGENISMO.
D) LA ELEVACIÓN DE LA HORMONA LUTEINIZANTE.
E) LA SECRECIÓN PULSATIL DE NGR.
No 17.- EL DIAGNOSTICO QUE CORRESPONDE A LA INFECCIÓN DE LAS GLÁNDULAS DEL PARPADO OCASIONADAS POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS ES EL DE:
A) ECTROPION.
B) ENTROPIÓN.
C) ORZUELO.
D) CHALAZION.
E) COLOBOMA.
No 18.- DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD VISUAL CENTRAL PRODUCIDA POR LA RETINOPATÍA DIABÉTICA SE DEBE A:
A) EXUDADOS Y EDEMA MACULAR.
B) HEMORRAGIA MACULAR Y PERFORACIÓN DEL CRISTALINO.
C) OBLITERACIONES CAPILARES MACULARES Y EXUDADOS.
D) HEMORRAGIA EN EL VITREO Y DESPRENDIMIENTO DE LA RETINA.
E) PROLIFERACIÓN VASCULAR Y AUMENTO DE LA PRESIÓN INTRAOCULAR.
No 19.- DESDE EL PUNTO DE VISTA PRONÓSTICO LA MENOS MALIGNA DE LAS LEUCEMIAS QUE SE PRESENTAN EN LOS NIÑOS:
A) LIFOBLASTICA AGUDA “B”.
B) LINFOBLASTICA AGUDA “I”.
C) MIELOBLASTICA PROMIELOCITICA.
D) MIELOBLASTICA MIELOMONOCITICA.
E) MIELOCITICA.
No 20.- TRATAMIENTO DE LA TIROIDITIS SUB-AGUDA GRAVE ES CON:
A) METAMIZOL.
B) METAMAZOL.
C) YODURO REACTIVO.
D) PROPANOLOL.
E) PROPILTIRACILO.
No 21.- LA PURPURA TROMBOTICA TROMBOCITOPENICA SE DEBE TRATAR POR MEDIO DE:
A) TAMOXIFEN.
B) HEPARINA.
C) HIRUDINA.
D) CUMARINA.
E) PLASMAFERESIS.
No 22.- LA COMPLICACIÓN FRECUENTE DE LA NEUMONÍA NEUMOCOCICA ES:
A) LA BACTEREMÍA.
B) EL DERRAME PLEURAL.
C) LA FORMACIÓN DE BRONQUIECTASIAS.
D) EL ABSCESO PULMONAR.
E) EL EMPIEMA.
No 23.- LA VISCOSIDAD DEL LÍQUIDO SINOVIAL ESTA DADA POR:
A) ALBUMINA.
B) INMUNOGLOBULINAS.
C) FIBRINA.
D) ÁCIDO HIALURONICO.
E) ELASTINA.
No 24.- PARA QUE UNA LESIÓN RENAL PRODUZCA PROTEINURÍA SE DEBE LOCALIZAR:
A) MEMBRANA BASAL.
B) TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL.
C) TUBULO CONTORNEADO DISTAL.
D) ASA DE HENLE.
E) TUBULO COLECTOR.
No 25.- LA POLINEURITIS INFLAMATORIA AGUDA ES UNA MANIFESTACIÓN QUE AMERITA TRATAMIENTO URGENTE EN PACIENTES CON:
A) MIELOMA MÚLTIPLE.
B) ENFERMEDAD DE HODGKIN.
C) LINFOMA NO-HODKING.
D) NEUROBLASTOMA.
E) CÁNCER DE MAMA.
No 26.- LOS ESTUDIOS NACIONALES REALIZADOS SOBRE LA FARMACODEPENDECIA PERMITEN AFIRMAR QUE:
A) EL ALCOHOLISMO ES EL MAYOR PROBLEMA DE SALUD MENTAL Y EL TERCERO DE SALUD PÚBLICA.
B) LA COCAÍNA ES LA DROGA QUE MÁS SE UTILIZA EN MÉXICO.
C) EL CONSUMO DE MARIHUANA ES MÁS ALTO EN EL SUR QUE EN EL NORTE.
D) EL ALCOHOLISMO ES LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE.
E) LA COCAÍNA ES LA DROGA MÁS UTILIZADA EN MENORES DE 18 AÑOS.
No 27.- LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE EN LA ENFERMEDAD DE CROHN ES:
A) LA OBSTRUCCIÓN DEL INTESTINO GRUESO.
B) EL MEGACOLON TÓXICO.
C) LA PERFORACIÓN DEL COLON.
D) LA HEMORRAGIA INTESTINAL.
E) LA OBSTRUCCIÓN DEL INTESTINO DELGADO.
No 28.- EL FÁRMACO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA TRATAR LA DESINTOXICACIÓN DE UN PACIENTE CONSUMIDOR DE OPIO ES:
A) EL TRAMADOL.
B) LA NALTREXONA.
C) LA BUPRENORFINA.
D) LA NALBUFINA.
E) LA METADONA.
No 29.- EN EL ELECTROCARDIOGRAMA DE UN PACIENTE CON INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO SE ENCUENTRA:
A) ESPACIO PR PROLONGADO Y DESNIVEL NEGATIVO DEL SEGMENTO ST.
B) SEGMENTO ST DESCENDIDO Y T APLANADA.
C) Q PROFUNDA Y SEGMENTO ST ISOELÉCTRICO.
D) SEGMENTO ST DESCENDIDO CON T INVERTIDA Y ASIMÉTRICA.
E) SEGMENTO ST ELEVADO CON T INVERTIDA Y SIMÉTRICA.
No 30.- UN HOMBRE DE 45 AÑOS PREVIAMENTE SANO QUE UN DÍA ANTES DE SU INGRESO A URGENCIAS INICIA CON CEFALEA INTENSA Y DIPOPLIA, EN AL EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA PTOSIS DERECHA, OJO DESVIADO HACIA FUERA, ANISOCORIA Y FALTA DE RESPUESTA A LA LUZ, TODO DEL MISMO LADO EL RESTO DEL EXAMEN ES NORMAL, LO MÁS PROBABLE ES QUE EXISTA LESIÓN NERVIOSA DEL PAR CRANEAL:
A) II
B) III
C) IV
D) VI
E) VIII
No 31.- LEVE, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA CONCIENTE, DISNEICO, PRESIÓN ARTERIAL 140/90, TEMPERATURA 36.5, CAMPOS PULMONARES VENTILADOS, EDEMA DE MUÑECA IZQUIERDA, EL DIAGNOSTICO PROBABLE ES:
A) ARTRITIS JUVENIL +IVU.
B) ARTRITIS GOTOSA +IVU.
C) LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO.
D) OSTEOARTROSIS.
E) ARTRITIS REUMATOIDE.
No 32.- FEMENINO CON ARTRITIS REUMATOIDE, DE MANERA REPENTINA PRESENTA DOLOR Y TUMEFACCIÓN EN PANTORRILLA DERECHA, EL CUÁL ES DIAGNOSTICADO MÁS PROBABLE:
A) RUPTURA DEL TENDÓN PLANTAR.
B) TENDINITIS AQUILEA.
C) BURSITIS DEL TENDÓN DE LA PATA DE GALLO.
D) TROMBOFLEBITIS
E) RUPTURA DEL QUISTE POPITLEO.
No 33.- MUJER DE 21 AÑOS ACUDE A CONSULTAR POR UN CUADRO DE DOS SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR ATAQUE AL ESTADO GENERAL, PERDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA, POLIARTRITIS, EDEMA DE EXTREMIDADES PELVICAS, PLACAS ERITEMATOSAS EN CARA Y EN ZONAS EXPUESTAS AL SOL. LA RADIOGRAFÍA MUESTRA DERRAME PLEURAL DERECHO LABORATORIOS: HB 6.3, LINFOPENIA, EXAMEN GENERAL DE ORINA; CILINDROS GRANULOSOS ++, PROTEÍNAS ++, LEUCOCITOS 7 A 10 POR CAMPO, SE ESTABLECE EL DIAGNOSTICO DE LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO, CUAL ES EL MÉTODO PARA ESTABLECER EL MEJOR TRATAMIENTO:
A) BIOPSIA RENAL.
B) PANEL INMUNOLÓGICO.
C) EXAMEN DE LÍQUIDO ARTICULAR.
D) BIOPSIA DE PIEL.
E) RADIOGRAFÍA DE ARTICULARES AFECTADAS.
No 34.- PARA TRATAR ADECUADAMENTE EL BOCIO TÓXICO DIFUSO DURANTE EL EMBARAZO SE DEBE ADMINISTRAR:
A) PROPANOLOL.
B) METAMIZOL.
C) YODO.
D) PROPILTIOURACILO.
E) LEVOTIROSINA.
No 35.- CASO CLÍNICO SERIADO:
UN HOMBRE DE 45 AÑOS PRESENTO HEMATEMESIS DESPUÉS DE VARIOS ATAQUES DE
ARQUEO MUY VIOLENTOS REFIERE QUE EL DÍA ANTERIOR INGIRIÓ INMODERADAMENTE BEBIDAS ALCOHÓLICAS:
PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:
A) RUPTURA COMPLETA DE ESÓFAGO.
B) GASTRITIS EROSIVA.
C) DESGARRO DE LA MUCOSA DE LA UNIÓN ESOFAGOGASTRICA.
D) ACALASIA.
E) ESOFAGITIS EROSIVA.
No 36.- SEGUNDO ENUNCIADO: PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO ES NECESARIO PRACTICAR:
A) UNA SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL CON BARIO.
B) UNA SERIE ESOFAGOGASTRODUDENAL CON MATERIAL HIDROSOLUBLE.
C) LA MANOMETRÍA ESOFAGICA.
D) LA ESOFAGOGASTROSCOPÍA.
E) LA GASTRODUODENOSCOPÍA.
FIN DEL CASO CLÍNICO.
No 37.- LOS DEFECTOS DEPRESIVOS DEL ETANOL SE DEBEN A SU ACCIÓN SOBRE:
A) EL CANAL DE SODIO.
B) EL CANAL DE CLORO.
C) EL CANAL DE POTASIO.
D) LA BOMBA DE SODIO/POTASIO.
E) LA BOMBA SODIO.
No 38.- LA COMPLICACIÓN QUE PUEDE PRESENTARSE CON EL USO DE LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS EN PACIENTES MAYORES DE SESENTA AÑOS DE EDAD ES:
A) ANEMIA HEMOLITICA.
B) REFLUJO GASTROESOFAGICO.
C) ULCERA DUODENAL.
D) METAHEMOGLOBINEMIA.
E) NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL.
No 39.- LA GASTROPARESIA DIABÉTICA SE PUEDE MEJORAR CON LA ADMINISTRACIÓN DE:
A) SUCRALFATO.
B) MISOPROSTOL.
C) FLUTAMIDA.
D) CISAPRIDA.
E) PROPANTELINA.
No 40.- EN LA FASE INICIAL DE LA NEUROPATÍA DIABÉTICA SE OBSERVAN:
A) DISMINUCIÓN DE LA ERITROPOYETINA.
B) HIPERRENINEMIA.
C) HIPERFILTRACIÓN.
D) MACROALBUMINURIA.
E) AZOTEMIA.
No 41.- UNA SECRETARIA DE 22 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR MAL ESTADO GENERAL Y DIARREA QUE INICIO 12 HORAS ANTES CON NUMEROSAS EVACUACIONES LÍQUIDAS Y ABUNDANTES; EN LAS ÚLTIMAS TRES HORAS SEA PRESENTADO MIALGIAS, CALAMBRES Y SED INTENSA, LA PRESIÓN ARTERIAL ES DE 90/70 MMHG Y ESTA DESHIDRATADA. LOS EXÁMENES DE LABORATORIO MUESTRAN: HEMATOCRITO DE 45%, LEUCOCITOS 12,500 CON NEUTROFILIA (80%) Y CREATININA DE 1.9 EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE:
A) SALMONELOSIS.
B) SHIGELOSIS.
C) AMIBIASIS.
D) CÓLERA.
E) BOTULISMO.
No 42.- UN HOMBRE DE 60 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE ALCOHOLISMO CRÓNICO, REFIERE UN CUADRO DE DOLOR ABDOMINAL DE 6 HORAS DE EVOLUCIÓN LA PRESIÓN ARTERIAL ES DE 100/70 MMHG; LA FRECUENCIA CARDIACA DE 98 POR MINUTO Y LA FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 23 POR MINUTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA EL ABDOMEN TENSO RÍGIDO; LOS RUIDOS INTESTINALES ESTÁN DISMINUIDOS Y SE APRECIA PÉRDIDA DE LA MATIDEZ HEPÁTICA.
A) OBSTRUCCIÓN INTESTINAL.
B) TROMBOSIS MESENTÉRICA.
C) PANCREATITIS NECROTICO-HEMORRAGICA.
D) PERFORACIÓN DE ULCERA HUECA.
E) PIOCOLECISTO.
No 43.- CUANDO EXISTE EPISTAXIS ANTERIOR LA HEMORRAGIA PROCEDE DE:
A) LA ARTERIA ETMOIDAL ANTERIOR.
B) LA ARTERIA ETMOIDAL POSTERIOR.
C) EL PLEXO DE KISSELBACH.
D) LA ARTERIA ESFENOPALATINA.
E) LA ARTERIA PALATINA ANTERIOR.
No 44.- LA DIABETES, LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y LA OBESIDAD SON FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON EL CÁNCER DE:
A) CERVIÑO-UTERINO.
B) DEL OVARIO.
C) DE LA MAMA.
D) ENDOMETRIAL.
E) VAGINAL.
No 45.- MANIFESTACIÓN CLÍNICA DE LA INTOXICACIÓN POR LITIO ES LA PRESENCIA DE:
A) BLOQUEO AURICULO-VENTRICULAR.
B) RASH.
C) CONVULSIONES.
D) EUFORIA.
E) INSUFICIENCIA RENAL.
No 46.- HOMBRE DE 28 AÑOS QUE PADECE DIABETES MELLITUS TIPO I REFIERE QUE DESDE HACE DIEZ AÑOS HA SUFRIDO DE DISTENSIÓN ABDOMINAL POSTPRANDIAL CON PREDOMINIO EN EL EPIGASTRIO. LA SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL NO DEMUESTRA ALTERACIONES Y FLUROSCOPICAMENTE SE APRECIA RETRASO EN EL VACIAMIENTO DEL ESTÓMAGO EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO ES ESTE CASO CONSISTE EN ADMINISTRAR:
A) CIMETIDINA.
B) CISAPRIDA.
C) METOCLOPRAMIDA.
D) BUTILHIOSINA.
E) RANITIDINA.
No 47.- COMPLICACIONES SECUNDARIAS AL USO DE CISPLATINO:
A) MIELOTOXICIDAD.
B) NEFROTOXICIDAD.
C) TOXICIDAD PULMONAR.
D) NEUROTOXICIDAD.
E) CARDIOTOXICIDAD.
No 48.- EN EL ÍLEO BILIAR, LA ESTRUCTURA HACIA LA QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE FISTULIZA LA VESÍCULA:
A) FLEXURA HEPÁTICA DEL COLON.
B) DUODENO.
C) ÍLEO TERMINAL.
D) YEYUNO PROXIMAL.
E) ESTÓMAGO.
No 49.- AGENTE CAUSAL MÁS FRECUENTE DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA EN LOS PACIENTES CONSUMIDORES DE DROGAS INYECTADAS POR VÍA INTRAVENOSA:
A) CANDIDA ALBICANS.
B) PSEUDOMONA AERUGINOSA.
C) KLEBSIELLA PNEUMONIAE.
D) STEPTOCOCCUS PYOGENES.
E) STAPHYLOCOCOUS AUREUS.
No 50.- ANTIVIRAL CUYA FORMA TRIFOSFATADA ACTUA COMO INHIBIDOR COMPETITIVO DE LA TRANSCRIPATASA EN INFECCIONES PRODUCIDAS POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA:
A) LA DIDANOSINA.
B) LA LAMIVUONA.
C) EL SACUINAMI.
D) LA ZIDOVUDINA.
E) EL RITONAVIR.
No 51.- LA PRIMERA CAUSA DE CEGUERA EN MÉXICO ES:
A) LA QUERATITIS HERPECTICA.
B) LA RETINOPATÍA HIPERTENSIVA.
C) EL GLAUCOMA.
D) LA CATARATA.
E) LA RETINOPATÍA HIPOXICA.
No 52.- UNA MUJER DE 24 AÑOS QUE PADECE DISMENORREA PROGRESIVA E INCAPACITANTE Y DISPAREUNIA DESDE HACE 4 AÑOS, MEJORA PARCIALMENTE CON ANTIPROSTAGLANDINICOS DESEA EMBARAZARSE DESDE HACE 2 AÑOS, PERO NO LO HA LOGRADO EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:
A) ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA.
B) TUBERCULOSIS TUBARICA.
C) ADENOMIOSIS.
D) ENDOMETRIOSIS.
E) ESTENOSIS CERVICAL.
No 53.- CASO CLÍNICO SERIADO: UNA PACIENTE DE 25 AÑOS ACUDE A SOLICITAR ATENCIÓN MÉDICA POR PRESENTAR LEUCORREA GRISÁCEA, FÉTIDA Y CONSTANTE, PARTICULARMENTE NOTABLE DESPUÉS DEL COITO, SE ACOMPAÑA DE PRURITO VULVAR, A LA EXPLORACIÓN VAGINAL SE APRECIA FLUJO GRISÁCEO Y ABUNDANTE CON OLOR A AMONIACO:
PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES DE INFECCIÓN POR:
A) TRICOMONAS.
B) CANDIDA.
C) MOBILUNCUS (gardnerella)
D) VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO.
E) CHLAMYDIA.
No 54.- SEGUNDO ENUNCIADO: PARA APOYAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE SOLICITAR:
A) CULTIVO DE SECRECIONES EN MEDIO DE SABOUREAD.
B) HIDRATACIÓN DEL MOCO CERVICAL.
C) FROTIS EN FRESCO CON SOLUCIÓN SALINA.
D) CULTIVO DE TEJIDO CERVICAL.
E) CULTIVO DEL EXUDADO CERVIÑO-VAGINAL.
FIN DEL CASO CLÍNICO.
No 55.- EL ALARGAMIENTO DE LOS TIEMPOS DE PROTROMBINA Y PACIAL DE TROMBOPLASTINA SE CORRIGE CON LA ADMINISTRACIÓN DE: A) PLASMA FRESCO CONGELADO.
B) SULFATO DE PROTAMINA.
C) CRIOPRECIPITADOS.
D) CONCENTRADOS PLAQUETARIOS.
E) VITAMINA K.
No 56.- LA PERFORACIÓN ESPONTÁNEA DEL ESÓFAGO SE ABOCA CON MAYOR FRECUENCIA HACIA:
A) LA CAVIDAD PLEURAL DERECHA.
B) EL PERICARDIO.
C) LA CAVIDAD PLEURAL IZQUIERDA.
D) LA TRAQUEA.
E) LA MEDIASTINO POSTERIOR.
No 57.- LOS TABLAJEROS QUE MANIPULAN CARNE DE BOVINO INFECTADA CON MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, TIENEN EL RIESGO DE CONTRAER TUBERCULOSIS:
A) COLICUATIVA.
B) MICRONODULAR.
C) NÓDULO NECRÓTICA.
D) VERRUGOSA.
E) ESCRUFULOSA.
No 58.- UN PACIENTE MASCULINO DE 52 AÑOS DE EDAD QUE INGRESA POR UN EPISODIO DE SANGRADO DE VARICES ESOFÁGICAS CON DESCOMPENSACIÓN HEMODINÁMICA QUE SE TRATO Y REVIRTIÓ CON ESCLEROTERAPÍA Y HEMOTRANSFUSIÓN, SU EVOLUCIÓN HABÍA SIDO ADECUADA, SIN EMBARGO DESDE HACE 12 HORAS PRESENTO VOLÚMENES URINARIOS DE 10 ML. POR HORA Y TENDENCIA A LA HIPOTENSIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESTACA ENCEFALOPATÍA GRADO I-II, ICTERICIA ESCLERAL ASCITIS MODERADA, ABDOMEN CON SIGNO DE REBOTE NEGATIVO Y RUIDOS INTESTINALES NORMALES, EDEMA EN PIERNAS ++. LOS EXÁMENES DE LABORATORIO CON HEMOGLOBINA DE 11 PLAQUETAS DE 75,000, GLUCOSA DE 98 CREATININA DE 2.1, UREA DE 40, SODIO DE 128 Y SODIO URINARIO DE 8MEQ/L; LA PRIMERA POSIBILIDAD DIAGNOSTICA ES:
A) RESANGRADO VARICERAL.
B) PERITONITIS BACTERIANA ESPONTÁNEA.
C) INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.
D) INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA.
E) SÍNDROME HEPATORENAL.
No 59.- LOS REQUISITOS DE POTABILIDAD DEL AGUA, EXIGEN QUE LA CANTIDAD DE BACTERIAS AEROBIAS POR CADA ML DE AGUA ESTE UBICADA EN UN VALOR DE:
A) CERO
B) MENOR DE 10
C) MENOR DE 25
D) MENOR DE 50
E) MAYOR DE 50
No 60.- LA PREVALENCIA DE UNA ENFERMEDAD ES LA TASA DE FRECUENCIA QUE RELACIONA:
A) TOTAL DE CASOS EN UN BROTE LOCALIZADO CON LA POBLACIÓN EXPUESTA AL RIESGO.
B) NÚMERO DE CASOS NUEVOS ENTRE LOS CONTACTOS Y LA POBLACIÓN EXPUESTA AL CONTACTO.
C) NÚMERO TOTAL DE CASOS EXISTENTES EN UN MOMENTO DETERMINADO Y LA POBLACIÓN ESTIMADA PARA LA MISMA FECHA.
D) CASOS NUEVOS EN LA CANTIDAD DE TIEMPO Y LA POBLACIÓN AL CENTRO DEL PERÍODO
E) CON EL TOTAL DE CASOS ANTIGUOS EN TIEMPO Y POBLACIÓN.
No 61.- UNA MUJER DE 35 AÑOS QUE CURSA CON EMBARAZO DE 32 SEMANAS ACUDE DE URGENCIAS POR PRESENTAR HEMORRAGIA VAGINAL IMPORTANTE, DOLOR A LA PALPACIÓN ABDOMINAL HIPERTONÍA UTERINA Y SUFRIMIENTO FETAL, LO MÁS PROBABLE ES QUE LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS SE DEBAN A:
A) AMENAZA DE ABORTO PREMATURO.
B) INSERCIÓN BAJA DE LA PLACENTA.
C) PLACENTA PREVIA CENTRAL.
D) PLACENTA ACRETA.
E) DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA.
No 62.- LA REGULACIÓN DE LA ABSORCIÓN DEL CALCIO DE LA DIETA A NIVEL INTESTINAL ESTA DADA POR:
A) LA CALCITONINA.
B) LA PARATOHORMONA.
C) LA FOSFATASA ÁCIDA.
D) LA FOSFATASA ALCALINA.
E) LA VITAMINA “D”.
No 63.- LA RESPUESTA BIOLÓGICA AL TRAUMA, EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ES RESPONSABLE DE LA:
A) ESTIMULACIÓN DE LOS RECEPTORES H1.
B) LIBERACIÓN DE ALDOSTERONA.
C) INHIBICIÓN DE LA INSULINA.
D) HIPERACTIVIDAD DE LOS LEUCOCITOS.
E) INHIBICIÓN DEL GLUCAGÓN.
No 64.- CUANDO UNA ENFERMEDAD SE PRESENTA CON LA FRECUENCIA CONSTANTE EN UNA COMUNIDAD GEOGRÁFICA SE AFIRMA QUE EXISTE:
A) EPIDEMIA.
B) ENDEMIA.
C) BROTE.
D) PANDEMIA
E) PREVALENCIA.
No 65.- HIPERTENSIÓN ARTERIAL RENOVASCULAR ESTA DETERMINADA POR:
A) AUMENTO DE LA ANGIOTENSINA.
B) DISMINUCIÓN DE LA SECRECIÓN DE ALDOSTERONA.
C) AUMENTO EN LOS NIVELES DE ENDOTELINA-I.
D) DISMINUCIÓN DE SECRECIÓN DE RENINA.
E) HIPERALDOSTERONISMO SECUNDARIO.
No 66.- COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE DE LA DIÁLISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA:
A) HEMOPERITONEO.
B) LESIÓN VESICULAR.
C) PERITONITIS.
D) SEPSIS.
E) DESEQUILIBRIO ÁCIDO-BASE.
No 67.- LA DOPA SE TRANSFORMA EN MELANINA A PARTIR DE:
A) MELATONINA.
B) LISINA.
C) ARGININA.
D) TRIPSINA.
E) TIROSINA.
No 68.- HOMBRE DE 60 AÑOS Q PADECE LINFOMA DE HODGKIN RECIBIENDO QUIMIOTERAPIA Y SUBITAMENTE PRESENTA OLIGURIA ESTA COMPLICACIÓN ES EL DEPÓSITO RENAL DE:
A) CRISTALES DE OXALATO.
B) PROTEÍNAS.
C) ÁCIDO ÚRICO.
D) FOSFATO DE MAGNESIO.
E) FOSFATO DE CALCIO.
No 69.- UNA MUJER DE 20 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR CUADRO CRÓNICO DESDE LA INFANCIA, CARACTERIZADO POR EPISTAXIS RECURRENTE, SIN TRAUMATISMOS ASOCIADOS, GINGIVORRAGIA AL CEPILLADO DE DIENTES. LABORATORIOS: TPT PROLONGADO, TIEMPO DE PROTROMBINA NORMAL, PLAQUETAS DE 340,000, TIEMPO DE SANGRADO DE 14”. EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:
A) HEMOFILIA “C”.
B) PURPURA TROMBOCITOPENICA AUTOINMUNE.
C) DEFICIENCIA DEL FACTOR XIII.
D) ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND.
E) HEMOFILIA “A”. No 70.- MASCULINO DE 60 AÑOS, CON ANTECEDENTES DE SANGRADO CRÓNICO DE TUBO DIGESTIVO, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA PALIDEZ +++, NO SE ENCUENTRA VISCEROMEGALIAS O ADENOMEGALIAS. LABORATORIO: HEMOGLOBINA 6.0, LEUCOCITOS Y PLAQUETAS NORMALES, VOLUMEN GLOBULAR MEDIO Y HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA DISMINUIDAS, EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:
A) ANEMIA MEGALOBLASTICA.
B) ESFEROCITOSIS.
C) ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO.
D) TALASEMIA.
E) ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE.
No 71.- HORMONAS SEXUALES FEMENINAS DERIVAN DE:
A) COLESTEROL.
B) LIPOPROTEÍNAS DE ALTA DENSIDAD.
C) LIPOPROTEÍNAS DE BAJA DENSIDAD.
D) AMINOÁCIDOS DE CADENA RAMIFICADA.
E) ÁCIDOS GRASOS NO SATURADOS.
No 72.- LA ANGIOTENSINA II EJERCE SU EFECTO VASOCONSTRICTOR Y REQUIERE QUE PASE POR UN PROCESO DE:
A) DESCARBOXILACIÓN.
B) OXIDACIÓN.
C) HIDROXILACIÓN.
D) METILACIÓN.
E) GLUCORONIZACIÓN. No 73.- LA PRECARGA ESTA DETERMINADA:
A) PRESIÓN INTRATORACICA E IMPEDANCIA ADQUIRIDA.
B) FRECUENCIA CARDIACA Y PRESIÓN SISTÓLICA.
C) RETORNO VENOSO Y PRESIÓN INTRAPÉRICARDICA.
D) TENSIÓN PARIETAL SISTÓLICA Y GROSOR DE LA PARED DE LOS VASOS.
E) TONO PARASIMPÁTICO Y PRESIÓN DIASTÓLICA.
No 74.- COMPLICACIÓN CARDIACA MÁS FRECUENTE EN LOS PACIENTES QUE PADECEN ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA:
A) INSUFICIENCIA VALVULAR PULMONAR.
B) ARRITMIAS SUPRAVENTRICULAR.
C) INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA.
D) INSUFICIENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA.
E) INSUFICIENCIA TRICÚSPIDEA.
No 75.- PRINCIPALES CAUSAS DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN MÉXICO SON LAS NEFROPATÍAS:
A) DIABETICA E HIPERTENSIVA.
B) DIABETICA Y LIATISICA.
C) DIABETICA Y GOTOSA.
D) HIPERTENSIVA Y DEL EMBARAZO.
E) HIPERTENSIVA Y LUPICA.
No 76.- COMPLICACIÓN TARDÍA MÁS FRECUENTE DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA:
A) INFARTO DEL MIOCARDIO.
B) EDEMA AGUDO PULMONAR.
C) HEMORRAGIA CEREBRAL.
D) TROMBOSIS CEREBRAL.
E) INSUFICIENCIA RENAL.
No 77.- UNA NIÑA DE 7 AÑOS CUYO DESARROLLO FÍSICO Y PSICOMOTOR HAN SIDO NORMALES ES TRAÍDA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL EN CANTIDAD MODERADA. LA EXPLORACIÓN FÍSICA ES NORMAL EN ESTAS CONDICIONES ES NECESARIO PRACTICAR DE INMEDIATO:
A) ULTRASONIDO.
B) LAPAROTOMÍA EXPLORADORA.
C) VAGINOSCOPÍA.
D) TOMOGRAFÍA.
E) LAPAROSCOPÍA.
No 78.- LA MEJOR MANERA DE ESTABLECER EL DIAGNOSTICO PRECISO DE DESGARRAMIENTO DEL MENISCO LATERAL CONSISTE EN PRACTICAR LA:
A) ANAMNESIS MINUCIOSA.
B) EXPLORACIÓN FÍSICA.
C) ARTROGRAFÍA.
D) ARTROSCOPIA.
E) ARTROTOMIA. No 79.- LA INCISIÓN INDICADA EN UN PACIENTE EN QUIEN SOSPECHA LA EXISTENCIA DE UNA LESIÓN INTRAABDOMINAL ES LA:
A) MEDIA SUPRAUMBILICAL.
B) MEDIA INFRAUMBILICAL.
C) TRANSVERSA.
D) SUPRA E INFRAUMBILICAL.
E) PARAMEDIA INFRAUMBILICAL.
No 80.- EL TRATAMIENTO MEDICO DEL GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO DEBE INCLUIR:
A) ANTIBIÓTICOS TÓPICOS Y SISTÉMICOS.
B) MIDRIATICOS.
C) ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS.
D) MIOTICOS E INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA.
E) INHIBIDORES DE LAS PROSTAGLANDINAS.
No 81.- EL TRATAMIENTO INICIAL DEL PIE ZAMBO EN UN NIÑO DE DOS AÑOS SE DEBE EFECTUAR MEDIANTE:
A) UNA FÉRULA INMOVILIZADOTA.
B) LA TRACCIÓN.
C) EJERCICIOS DE DISTENSIÓN.
D) LA CIRUGÍA.
E) UN APARATO DE YESO.
No 82.- UNA MUJER DE 25 AÑOS DE ES TRAÍDA AL SERVICIO DE URGENCIAS DESPUÉS DE SER ARROLLADA POR UN VEHÍCULO PESADO, EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA INCONCIENTE CON DATOS DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, PRESIÓN ARTERIAL DE 100/60 MMHG Y FRECUENCIA CARDIACA DE 100 POR MINUTO. LA PRIMERA MANIOBRA QUE SE DEBE REALIZAR EN ESTA PACIENTE CONSISTE EN:
A) INMOVILIZAR LA COLUMNA VERTEBRAL.
B) DETERMINAR EL DÉFICIT NEUROLÓGICO.
C) TOMAR LOS SIGNOS VITALES Y MUESTRAS PARA EXÁMENES PREOPERATORIOS.
D) COLOCAR UN CATÉTER VENOSO CENTRAL.
E) PERMEABILIZAR LA VÍA AÉREA.
No 83.- UNA MUJER DE 62 AÑOS APARENTEMENTE SANA, ACUDE POR DISMINUCIÓN DE PESO DE DOS KGS., ACOMPAÑADO DE DIAFORESIS DE PREDOMINIO NOCTURNO, CRECIMIENTO GANGLIONAR CERVICAL DERECHO ÚNICO, SE REALIZA BIOPSIA Y LA IDENTIFICACIÓN HISTOLÓGICA DEMUESTRA CÉLULAS DE REED-STEMBERG. LA TOMOGRAFÍA TORACOABDOMINAL ES NORMAL, EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:
A) LINFOMA NO HODGKIN.
B) LINFOMA DE HODGKIN.
C) LINFOMA TIPO BURKITT.
D) LINFOMA DE CÉLULAS GRABNDES.
E) LINFOMA FOLICULAR ANAPLASICO.
No 84.- PACIENTE FEMENINO DE 30 AÑOS SIN ANTECEDENTES PATOLÓGICOS, DOS SEMANAS PREVIAS MAREO, NAUSEAS, VÓMITO, LATEROPULSIÓN HACIA LA DERECHA. EL EXAMEN NEUROLÓGICO RESULTO NORMAL RECIBE TRATAMIENTO QUE ALIVIA PARCIALMENTE LOS SÍNTOMAS QUE CONTINUO POR 3 SEMANAS HASTA DESAPARECER POR COMPLETO; EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:
A) REACCIÓN DE ANSIEDAD CON HIPERVENTILACIÓN.
B) OTOTOXIDAD POR ANTIBIÓTICOS.
C) NEURONITIS VESTIBULAR.
D) ENFERMEDAD DE MENIERE.
E) ESCLEROSIS MÚLTIPLE.
No 85.- MASCULINO DE 28 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR UN ACOMPAÑANTE QUIEN LO ENCONTRÓ INCONSCIENTE EN SU CASA. LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA PRESIÓN ARTERIAL 100/50, TEMPERATURA 35.5, PUPILAS PUNTIFORMES Y PEQUEÑAS, ADEMÁS DE RESPIRACIÓN LENTA E IRREGULAR. DESPUÉS DE ESTABILIZAR AL PACIENTE QUE PRUEBA DIAGNOSTICA DEBE REALIZAR PRIMERO:
A) ELECTROENCEFALOGRAMA.
B) TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO.
C) ADMINISTRACIÓN DE NALOXONA.
D) DETERMINACIÓN DE ELECTROLITOS SÉRICOS COMPLETOS.
E) PUNCIÓN LUMBAR.
No 86.- FEMENINO DE 36 AÑOS, CON UN TRANSTORNO DEPRESIVO RECURRENTE, ES TRAÍDA AL SERVICIO DE URGENCIAS DEBIDO A QUE PRESENTA IDEAS DE MUERTE E HISTORIA DE VARIOS INTENTOS SUICIDAS. LA CONDUCTA MÁS APROPIADA ES INDICAR: A) SEDANTES.
B) ANTIDEPRESIVOS.
C) ANSIOLITICOS.
D) NEUROLEPTICOS.
E) ANTICOLINERGICOS.
No 87.- LAS SUSTANCIAS IRRITATIVAS LOCALES QUE PROPICIAN LA INFLAMACIÓN DEL FOLÍCULO Y LA APARICIÓN DE ACNÉ:
A) ÁCIDOS GRASOS LIBRES.
B) ESTERES DE COLESTEROL.
C) LEUCOTRIENOS.
D) ANDRÓGENOS.
E) ESTRÓGENOS.
No 88.- FEMENINO DE 46 AÑOS PRESENTA DOLOR EN LAS RODILLAS Y LOS TOBILLOS, POR LO QUE HA TOMADO ASPIRINA, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR LA APARICIÓN SÚBITA DE MANCHAS ROJIZAS DE TAMAÑO VARIABLE EN EL TRONCO Y LAS EXTREMIDADES INFERIORES. SE QUEJA DE DOLOR ABDOMINAL DURANTE LA EXPLORACIÓN TUVO UN CUADRO DE HEMATEMESIS EN EL LABORATORIO REPORTA: HEMOGLOBINA, 10, PLAQUETAS 200,000, Y HEMOGLOBINURIA. EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:
A) PURPURA TROMBOCITOPENICA.
B) PURPURA CRIOGLOBULINEMICA.
C) PURPURA DE HENOCH-SCHOENLEIN.
D) LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO.
E) PURPURA TROMBOCITOPENICA TROMBOTICA.
No 89.- VARIEDAD MÁS FRECUENTE DE CARCINOMA BRONCOGENO:
A) EPIDERMOIDE.
B) ADENOCARCINOMA.
C) DE CÉLULAS PEQUEÑAS.
D) DE CÉLULAS GRANDES.
E) DE CÉLULAS BRONQUIOALVEOLARES.
No 90.- MASCULINO DE 63 AÑOS PRESENTA ESCALOFRIO Y FIEBRE DESPUÉS DE HABER SIDO OPERADO PARA TRATAR UNA APENDICITIS PERFORADA. LA RADIOGRAFÍA ANTEROPOSTERIOR DEL ABDOMEN MUESTRA UNA IMAGEN EN “VIDRIO PULIDO”. EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:
A) HEMATOMA RETROPERITONEAL.
B) PRESENCIA DE UN CUERPO EXTRAÑO.
C) OBSTRUCCIÓN INTESTINAL.
D) ABSCESO RESIDUAL.
E) PERFORACIÓN DEL CIEGO.
No 91.- EL CRECIMIENTO UTERINO MAYOR AL ESPERADO UNIDO A LA AUSENCIA DE PARTES FETALES Y LA ELEVACIÓN DE GONADOTROPINA CORIONICA, SON DATOS DE DIAGNOSTICO DE:
A) EMBARAZO ECTOPICO.
B) POLIHIDRAMNIOS.
C) PRODUCTO ANENCEFALO.
D) EMBARAZO MOLAR.
E) ÓBITO FETAL. No 92.- LA CORRECCIÓN ÓPTICA DE LA HIPERMETROPÍA SE HACE CON LENTES:
A) POSITIVOS.
B) PLANOS.
C) NEGATIVOS.
D) CILÍNDRICOS.
E) CURVOS.
No 93.- LA FALTA DE PERFUSIÓN TOTAL DE LOS CONDUCTOS DE MÜLLER DA POR RESULTADO LA PRESENCIA DE:
A) ÚTERO DIDELFO.
B) CUERNO UTERINO CIEGO.
C) ÚTERO UNICORNE.
D) ÚTERO SUBTABICADO.
E) AGENESIA UTERINA.
No 94.- EL DIAGNOSTICO DE LUXACIÓN CONGÉNITA DE LA CADERA EFECTIVAMENTE DEBE EFECTUARSE:
A) AL NACIMIENTO.
B) AL MES DE NACIDO.
C) A LOS 4 MESES DE EDAD.
D) A LOS 8 AÑOS DE EDAD.
E) AL AÑO DE EDAD.
No 95.- LA MANIOBRA BÁSICA PARA LOGRAR LA PERMEABILIZACIÓN DE LA VÍA AÉREA EN EL PACIENTE POLITRAUMATIZADO ES:
A) LA INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL.
B) LA ASPIRACIÓN DE SECRECIONES.
C) LA ELEVACIÓN DEL MENTÓN.
D) LA VISUALIZACIÓN DIRECTA DE LAS CUERDAS VOCALES.
E) EL ABATIMIENTO DE LA LENGUA.
No 96.- MASCULINO DE 30 AÑOS EN ESTADO DE COMA, CON ANTECEDENTES DE ABUSO DE DROGAS, SE PRESENTA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON PUPILAS MIOTICAS, UNA VEZ QUE SE HA DESCARTADO LESIÓN DE LA PROTUBERANCIA. CUÁL ES EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE:
A) BOTULISMO.
B) DIFTERIA.
C) SOBREDÓSIS DE ALCOHOL.
D) SOBREDÓSIS DE CÁNABIS.
E) SOBREDÓSIS DE HEROÍNA.
No 97.- FEMENINO DE 18 AÑOS CON LESIONES CUTÁNEAS ERITEMATOSAS EN ALAS DE MARIPOSA, FOTOSENSIBILIDAD CON FORMACIÓN DE AMPOLLAS, ALOPECIA Y LESIONES EN MUCOSA. EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO ES:
A) PIODERMA.
B) POLIMIOSITIS.
C) ENFERMDAD DE TEJIDO CONECTIVO.
D) LUPUS DISCOIDE.
E) LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO. No 98.- MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD CONSULTA POR LA PRESENCIA DE LESIONES LOCALIZADAS EN PIEL CABELLUDA, EN CARAS EXTENSORAS DE EXTREMIDADES Y REGIÓN SACRA, LESIONES EN PLACAS ERITEMATO-ESCAMOSAS PLATEADAS. EL DIAGNOSTICO PROBABLE ES:
A) TIÑA CORPORIS.
B) DERMATITIS SEBORREICA.
C) URTICARIA.
D) PSORIASIS.
E) ECTIMA.
No 99.- MASCULINO DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ESPRUE CELIACO, PRESENTA DERMATOSIS PRURIGINOSA CARACTERIZADA POR LESIONES DISEMINADAS PAPULOVESICULARES Y PEQUEÑAS AMPOLLAS AGRUPADAS SOBRE UNA BASE ERITEMATOSA EN CODOS, GLUTEOS, RODILLA, CUELLO, HOMBRO Y CUERO CABELLUDO. NO HAY AFECTACIÓN DE MUCOSAS Y EL RESTO ES NORMAL, HISTOLÓGICAMENTE HAY INFILTRACIÓN SUBEPIDÉRMICA Y DEPÓSITO LAMINAR EN PAPILAS DÉRMICAS DE IgA Y C3 QUE SE OBSERVAN POR INMUNOFLOURESCENCIA. EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO ES:
A) URTICARIA.
B) DERMATITIS HERPETIFORME.
C) PSORIASIS.
D) PENFIGO.
E) DERMATITIS SEBORREICA.
No 100.- INMERSIÓN EN AGUAS ESTANCADAS ES UN FACTOR PREDISPONENTE PARA PADECER MENINGOENCEFALITIS CAUSADA POR:
A) HERPES VIRIDAE.
B) ACANTAMOEBA.
C) HAEMOPHILUS INFLUENZAE.
D) LISTERIA MONOCYTOGENES.
E) CRYTOCOCCUS NEOFORMAS.
No 301.- EL MEGACOLON TÓXICO SE PRESENTA COMO COMPLICACIÓN DE UNA DE LAS SIGUIENTES AFECCIONES. SEÑALE LA CORRESPONDIENTE:
A) ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL CO¬LON.
B) MEGACOLON CHAGÁSICO.
C) CÁNCER DE COLON OBSTRUCTIVO.
D) COLITIS ULCEROSA INESPECÍFICA.
E) ÚLCERA GÁSTRICA.
No 302.- UN ADENOCARCINOMA DE COLON QUE INFILTRA HASTA LA MUSCULAR, COMO SE ESTADIFICA SEGÚN LA CLASIFICACIÓN DE DUKES, MODIFICADA POR ASTLEY COLLER:
A) A.
B) BI.
C) B2.
D) C.
E) D.
No 303.- A QUE SE DENOMINA PERIODO PERINATAL:
A) UNA SEMANA ANTES Y UNA DESPUÉS DEL EMBARAZO.
B) EL PERIODO DE GESTACIÓN DESDE LA SEMANA 20 HASTA EL DÍA 27 DESPUÉS DEL NACIMIENTO.
C) DESDE LA SEMANA 28 DE GESTACIÓN HASTA LOS 7 DÍAS DESPUÉS DEL NACIMIENTO.
D) DESDE LA CONCEPCIÓN HASTA LOS 28 DÍAS DESPUÉS DEL NACIMIENTO.
E) UNA SEMANA DESPUÉS Y UNA ANTES DEL EMBARAZO.
No 304.- CUANDO LA ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS SE PRODUCE EN EMBARAZOS MENORES DE 28 SEMANAS, CUÁL ES LA COMPLICACIÓN NEONATAL MÁS FRECUENTE:
A) DISPLASIA PULMONAR.
B) INSUFICIENCIA RENAL PRIMARIA.
C) ENTERITIS NECROSANTE.
D) PROCIDENCIA DEL CORDÓN.
E) SUFRIMIENTO FETAL.
No 305.- CUÁL DE LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES NEONATALES NO PRESENTA BENEFICIO TRAS LA ADMINISTRACIÓN DE CORTICOIDES PRENATALES:
A) SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA.
B) ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE.
C) HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR.
D) DISPLASIA PULMONAR.
E) INSUFICIENCIA RENAL PRIMARIA. No 306.- EN LAS PELVIS PLATIPELOIDES EL DESCENSO DEL POLO FETAL SE HACE GENERALMENTE EN EL DIÁMETRO:
A) OBLICUO IZQUIERDO.
B) OBLICUO DERECHO.
C) TRANSVERSO.
D) EN DIRECTA.
E) CENTRAL.
No 307.- ANTE UN EMBARAZO DE 33 SEMANAS, GINECORRAGIA OSCURA, TA 160/110 MMHG, EL DIAGNÓSTICO MÁS PROB¬ABLE ES:
A) PLACENTA PREVIA SANGRANTE.
B) DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA.
C) ROTURA DEL SENO MARGINAL.
D) ROTURA DE VASA PREVIA.
E) PLACENTA PREVIA NO SANGRANTE.
No 308.- CUÁL DE LOS SIGUIENTES MARCADORES SE ASOCIA A DEFECTOS DEL TUBO NEURAL:
A) BETA HCG ELEVADA.
B) HLP BAJA.
C) ALFA FETO PROTEÍNA BAJA.
D) ALFA FETO PROTEÍNA ELEVADA.
E) HLP ALTA.
No 309.- EL CESE BRUSCO DE LA ACTIVIDAD UTERINA DURANTE EL TRABAJO DE PARTO, NOS INCLINA A PENSAR EN:
A) DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA NORMOINSERTA.
B) PLACENTA PREVIA.
C) ROTURA UTERINA.
D) ROTURA DE VASA PREVIA.
E) ROTURA DEL SENO MARGINAL.
No 310.- CUÁL ES EL EFECTO DEL CLOMIFENO SOBRE EL MOCO CERVICAL:
A) NO LO MODIFICA.
B) MODIFICA EL PH.
C) AUMENTA LA SECRECIÓN.
D) DISMINUYE LA CRISTALIZACIÓN.
E) AUMENTA LA CRISTALIZACIÓN.
No 311.- CUÁL ES EL GERMEN QUE COLONIZA MÁS FRECUENTEMENTE EL DIU:
A) MYCOPLASMA OMINIS.
B) CHLAMYDIA TRACHOMATIS.
C) UREOPLASMA UREOLITYCUM.
D) ACTINOMICES ISRAELÍ.
E) CANDIDA ALBICANS.
No 312.- ACTUALMENTE EL AGENTE ETIOLÓGICO MÁS FRECUENTE DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVIANA ES:
A) GONOCOCO.
B) CHLAMYDIA.
C) MICOPLASMA.
D) KLEBSIELLA.
E) CANDIDA.
No 313.- QUÉ CONDUCTA INDICARÍA ANTE UNA PACIENTE DE 30 AÑOS CON UNA LEUCOPLASIA IRREGULAR EN EL EXOCERVIX, BIOPSIA QUE INFORMA CON II DE ALTO GRADO Y LEGRADO ENDOCERVICAL NEGATIVO:
A) CONIZACIÓN PARA BIOPSIA AMPLIADA.
B) HISTERECTOMÍA TOTAL.
C) TRATAMIENTO DESTRUCTIVO LOCAL.
D) SEGUIMIENTO CITOCOLPOSCÓPICO CON BIOPSIAS SERIADAS.
E) BIOPSIA NO SERIADA.
No 314.- EL MARCADOR MÁS ÚTIL PARA CARCI¬NOMA SEROSO DEL OVARIO ES:
A) CA 19.9.
B) CEA.
C) CEA 15.3.
D) CEA 125.
E) CEA 475.
No 315.- UN MATRIMONIO CONSULTAN PORQUE SU ÚNICO HIJO DE 2 AÑOS DE EDAD TIENE UN SÍNDROME DE DOWN Y DESEA CONOCER EL RIESGO DE RECURRENCIA. EL NIÑO TIENE UNA TRISOMÍA 21 SIN TRANSLOCACIÓN Y AMBOS PADRES TIENEN 33 AÑOS. QUÉ RESPUESTA DA:
A) LOS PADRES DEBEN ESTUDIARSE PARA DESCARTAR UNA TRANSLOCACIÓN CROMOSÓMICA BALANCEADA.
B) EL RIESGO ESTA MINIMAMENTE ELEVADO SOBRE EL RIESGO POR EDAD MATERNA, NO SUPERA EL 1%.
C) EL RIESGO DE RECURRENCIA ESTA EN¬TRE UN 5 Y UN 15%.
D) EL RIESGO DE RECURRENCIA ES DEL 25%.
E) NO EXISTE NINGÚN RIESGO.
No 316.- TENIENDO EN CUENTA LA ASOCIACIÓN DEL SÍNDROME DE DOWN CON ALTERACIONES OCULARES Y LA EDAD DEL NIÑO, QUE ANOMALÍA OFTALMOLÓGICA DEBE DESCARTAR EN UN RECIÉN NACIDO CON ESTA PATOLOGÍA:
A) MIOPÍA.
B) ASTIGMATISMO.
C) CATARATAS.
D) GLAUCOMA.
E) NO EXISTE NINGÚN RIESGO.
No 317.- QUE SUPLEMENTO SE INDICA A UN RECIÉN NACIDO SANO, DE 37 SEMANAS, ALIMENTADO CON LECHE MATERNA, CUANDO EL NIÑO TIENE 15 DÍAS DE VIDA:
A) VITAMINA A.
B) VITAMINA D Y CALCIO.
C) HIERRO.
D) NINGUNO.
E) TODAS LAS ANTERIORES.
No 318.- QUÉ DIAGNÓSTICO DEBE SOSPECHAR EN PRIMER TÉRMINO EN UNA NIÑA DE 7 AÑOS CON PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Y CEFALEAS FRECUENTES, QUE EN EL EXAMEN FÍSICO PRESENTA: 5 MÁCULAS HIPERCRÓMICAS DE ENTRE 0,5 Y 1 CM EN TRONCO Y MIEMBROS, CIFOESCOLIOSIS DORSAL LEVE E INCURVACIÓN DE AMBAS TIBIAS Y BOTÓN MAMARIO SIN NINGÚN OTRO SIGNO DE DESARROLLO PUBERAL:
A) DISPLASIA FIBROSA POLIOSTÓTICA CON PUBERTAD PRECOZ.
B) ESCLEROSIS TUBEROSA.
C) ATAXIA TELANGIECTASIA.
D) NEUROFIBROMATOSIS.
E) DISPLASIA FIBROSA.
No 319.- CUANDO DEBE DARSE SABIN Y DPT EN UN RECIÉN NACIDO PRETÉRMINO (30 SEMANAS., SIN OTRA PATOLOGÍA, DADO DE ALTA A LOS 50 DÍAS DE VIDA CON 1.900 GR.:
A) A LOS DOS MESES DE EDAD CORREGIDA.
B) PREVIO AL ALTA HOSPITALARIA.
C) A LOS DOS MESES DE EDAD POSNATAL.
D) CUANDO ALCANCE LOS 2.500 GR.
E) NUNCA.
No 320.- UN DATO DE INTOXICACIÓN POR AMINOFILINA ES EL DESARROLLO DE:
A) MIDRIASIS.
B) CRISIS CONVULSIVAS.
C) INSUFICIENCIA RENAL.
D) INSUFICIENCIA CARDIACA.
E) ÍLEO PARALÍTICO. No 321.- UN RECIÉN NACIDO PRETÉRMINO (28 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL. HA ALCANZADO LAS 40 SEMANAS DE EDAD CORREGIDA. INDIQUE CUÁL DE LOS SIGUIENTES SIGNOS CONSIDERA ANORMAL EN ESTE NIÑO:
A) PULGAR INCLUIDO PERMANENTE.
B) PERSISTENCIA DE PREHENSIÓN PALMAR Y PLANTAR.
C) PERSISTENCIA DE REFLEJO DE MORO COMPLETO.
D) PERSISTENCIA DEL REFLEJO DE ENDEREZAMIENTO Y MARCHA.
E) DEDOS EN PALILLO DE TAMBOR.
No 322.- UD. EVALÚA A UN RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO, DE PESO ADECUADO, DE 24 HS. DE VIDA SIN ANTECEDENTES PATOLÓGICOS. SU MADRE REFIERE QUE NO SE PRENDE BIEN AL PECHO. EL PACIENTE SE ENCUENTRA HIPOTÉRMICO, ALETARGADO Y SOMNOLIENTO. EL HEMOGRAMA ES NORMAL, AL IGUAL QUE EL ESTADO ÁCIDO BASE. LA PUNCIÓN LUM¬BAR EXHIBE UN LÍQUIDO CON 18 LEUCOCITOS/ MM3 (60% PMN., PROTEÍNAS 110 MG/DL, GLUCOSA 50 MG/DL, GLUCEMIA 90 MG/DL Y SIN GÉRMENES EN LA TINCIÓN DE GRAM, SU DIAGNÓSTICO ES:
A) SEPSIS SIN MENINGITIS.
B) SEPSIS CON MENINGITIS BACTERIANA.
C) SEPSIS CON MENINGITIS DE ETIOLOGÍA VIRAL (PROBABLEMENTE HERPÉTICA.
D) LCR DUDOSO, DEBE REPUNZARSE A LAS 24 HS.
E) SEPSIS GENERALIZADA.
No 323.- LAS SUSTANCIAS DE ORIGEN EXCLUSIVAMENTE BACTERIANO QUE FUNCIONA COMO PIRÓGENOS EXÓGENOS SON:
A) FOSFOLÍPIDOS.
B) GLUCOLÍPIDOS.
C) RIBONUCLEOPROTEÍNAS.
D) ÁCIDOS SIALICOS.
E) FROMIL-METIONIL-OLIGOPEPTIDOS.
No 324.- EN UN RECIÉN NACIDO CON SOSPECHA DE SEPSIS. CUANDO DEBE INICIARSE TRATAMIENTO:
A) INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE SOSPECHAR SEPSIS.
B) INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE TOMAR MUESTRAS PARA CULTIVO.
C) LUEGO DE TENER UNA CERTEZA RAZONABLE, APOYADA POR PRUEBAS DE LABORATORIO.
D) DEPENDE DE SI SE TRATA DE UNA SEP¬SIS PRECOZ O TARDÍA.
E) CUANDO SE TRATA DE SEPSIS.
No 325.- LA CATECOLAMINTRANSFERASA AFECTA LA CONVERSIÓN DE:
A) LEVODOPA.
B) ACETILCOLINA.
C) MONOAMINOOXIDASA.
D) SISTEMA GABAERGICO.
E) SEROTONINA.
No 326.- UN RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO, DE PESO ADECUADO, NACIDO DE PARTO EUTÓCICO, ALIMENTADO A PECHO, PRESENTA ICTERICIA EN CARA A LAS 12 HS DE VIDA. EL RESTO DEL EXAMEN FÍSICO ES NORMAL. EL EMBARAZO FUE CONTROLADO. LA MADRE ES SANA, GRUPO 0, FACTOR RH POSITIVO. RECIBE LOS SIGUIENTES RESULTADOS DE LABORATORIO: HEMATOCRITO 40%, FROTIS PARA SERIE ROJA NORMAL, BILIRRUBINA TOTAL (BT. 8MG/DL. BILIRRUBINA DIRECTA (BD. 2MG/DL. GRUPO A, FACTOR RH POSITIVO. COOMBS DIRECTA NEGATIVA. QUE CONDUCTA ADOPTA EN ESTE MOMENTO:
A) INICIAR LUMINOTERAPIA.
B) PEDIR SEROLOGÍA PARA TORCH Y UROCULTIVO.
C) POLICULTIVAR, MEDICAR CON ANTIBIÓTICOS Y PEDIR TORCH.
D) SUSPENDER LA LACTANCIA POR 24 HS Y HACER NUEVO CONTROL DE BILIRRUBINA.
E) REALIZAR UN NUEVO CONTROL DE BILIRRUBINA.
No 327.- RECIBE EN SU CONSULTORIO UNA PAREJA JOVEN, CON SU PRIMER HIJO, VARÓN, DE 45 DÍAS EL NIÑO PRESENTA ICTERICIA EN CARA Y TRONCO. NO SE RESCATAN ANTECEDENTES FAMILIARES NI PERINATOLÓGICOS DE IMPORTANCIA. EL NIÑO SE ALIMENTA EXCLUSIVAMENTE A PECHO. EL EXAMEN FÍSICO ES NORMAL Y AUMENTÓ 700 GR DESDE EL NACIMIENTO. CUÁL ES SU CONDUCTA:
A) TRANQUILIZAR A LOS PADRES E INICIAR COMPLEMENTO CON LECHE MATERNIZADA.
B) SOLICITAR BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA, HEMATOCRITO Y REACIÓN DE COOMBS.
C) INDICAR EXPOSICIÓN AL SOL (CON LOS RECAUDOS NECESARIOS.
D) DESCARTAR COLESTASIS.
E) NO REALIZAR NADA. No 328.- USTED ATIENDE UN NIÑO DE 5 DÍAS DE VIDA SIN NINGÚN ANTECEDENTE DE PATOLOGÍA PERINATAL. NACIÓ CON 3.300 GR Y PESA ACTUALMENTE 3000 GR. LOS PADRES REFIEREN QUE COMENZÓ A PONERSE “AMARILLO” AL 3 DÍA DE VIDA. PRESENTA ICTERICIA GENERALIZADA Y EL RESTO DEL EXAMEN FÍSICO NORMAL. SE ALIMENTA EXCLUSIVAMENTE A PECHO. TRAE UN DOSAJE DE BILIRRUBINA HECHO UNAS POCAS HORAS ANTES EN OTRO CENTRO: BT 18 MG/DL Y BD 1,5 MG/DL. QUÉ CONDUCTA ADOPTA:
A) INDICAR ALIMENTACIÓN MÁS FRECUENTES Y CONTROLAR EN 24 HS.
B) INDICAR COMPLEMENTO CON LECHE MATERNIZADA Y CONTROLAR EN 24 HS.
C) COMENZAR LUMINOTERAPIA INTERMITENTE Y CONTINUAR CON PECHO EXCLUSIVO.
D) PEDIR HEMATOCRITO, FROTIS PARA VER SERIE ROJA, GRUPO, FACTOR Y REACCIÓN DE COOMBS.
E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.
No 329.- LA DEFICIENCIA DE ALFA-I-ANTITRIPSINA PRODUCE:
A) ELIMINACIÓN DE ELASTASA EN EL ESPUTO.
B) AUSENCIA DE CARTÍLAGO ALVEOLAR.
C) ALTERACIÓN DEL TRANSPORTE MUCOCILIAR.
D) DISMINUCIÓN DE LA SUSTANCIA TENSOACTIVA.
E) AUMENTO DE LA VISCOSIDAD DE LA SECRECIÓN BRONQUIAL.
