Bas Gerritse: Acute pijn bij kinderen

Dr Bas GerritseAmphia Ziekenhuis Breda

Kinderen behandeld door MMT 2001-2008 891meldingen Incident, situatie, behandeling, uitkomst Pijnbehandeling prehospitaal: 37% (239/646

kinderen) Fentanyl, alfentanil, lidocaïne,

levobupivacaïne

Pijnbestrijding Jongste kind

AHV 54/646 4 jaar

MMT 188/646 2 maanden

Betrouwbare en gevalideerde maatgeving voor pijnintensiteit

Voor alle kinderen: neonaten, preverbaal, non-verbaal, etc

Gereedschap voor hulpverleners

Wees waakzaam en anticipeer Self-report of gebruik scoring-systeem Leeftijd en ontwikkeling specifiek Meet en herevalueer Taal, afkomst en culturele factoren

Erkenning maakt pijn zichtbaar Pijn is vijfde vitale parameter Pijn is niet geïsoleerd Hoe verder met pijn na ontslag Leer ouders de pijn te monitoren Aandachtsvelder voor pijn bij kinderen Kinderen met mentale retardatie

Psychologie: ouders, knuffelbeesten, spel Hulpmiddelen: spalk, bedekken van brandwond Facilitated tucking, kangoeroe care, hulphonden Farmaca Toedieningsweg


Angst negatieve effecten tot 6 maanden 40 kinderen, 2-12 jaar, ASA1, ATE C: 15 minuten clown M: 0,3 mg/kg midazolam Yale preoperative anxiety scale (m-YPAS) State-Trait Anxiety Inventory (ouders) Serum cortisol

Geen demografisch verschil Test Groep C Groep M Significant mYpas 48% 21% ja STAI 35 39 nee Cortisol 11.4 11.2 nee Content 14 6 ja

Geen demografisch verschil Test Groep C Groep M Significant mYpas 48% 21% ja STAI 35 39 nee Cortisol 11.4 11.2 nee Content 14 6 ja

Kinderen: rustiger met midazolam Ouders: liever de clown


Oraal Rectaal Nasaal Transmucosaal Transdermaal Intramusculair Intraveneus Subcutaan Locoregionaal.

Kinderen zijn geen kleine volwassenen Anticipeer op pijn Kies een pijnbeoordeling instrument Pijn: meet, behandel, beoordeel, noteer Herhaal, herhaal, herhaal Evalueer het systeem

[email protected]

Documents

Bas Gerritse: Acute pijn bij kinderen