Bazele-stiintei-nursingului Suport de Curs i

7/26/2019 Bazele-stiintei-nursingului Suport de Curs i

1/226

C1

EVOLUIA NGRIJIRILOR

DE-A LUNGUL ISTORIEI

1


2/226

ISTORIA PROFESIEI MEDICALE

DEFINIIA I CONINUTUL PROFESIEI

~ Istoria pro!si!i "!#i$a%! - istoria "!#i$i&ii -

este nsi istoria vieii.~ Istoria profesiei medicale este partea integrant a

civilizaiei umane, n strns legtur cu toatetiinele:

biologie,istorie,religie,sociologie,arheologie,etnografieetc.,de asemenea cu artele:muzica,pictura,

sculptura,coregrafiaetc.~ Istoria profesiei medicale studiaz evoluia istorica triadei - boal, bolnav, personal de ngrijiremedici, asisteni, alte categorii ale corpuluimedical! .

ROLUL FORMATIV-EDUCATIV AL ISTORIEIPROFESIEI

O'i!$ti(!%! psi)op!#a*o*i$!+~ "tudiul istoriei profesiei presupune n primul rnd

studiul celor # o$iective psi%opedagogice, care sstimuleze motivaia i dragostea pentru cea maino$il profesie.

&


3/226

O'i!$ti( a!$ti( - $o"porta"!&ta%+S devii! - cel mai bun profesionist

S fii om! Prima datorie a omului este s fie uman. (J. J.

Rousseau) Viaa, acest dar preios, umne!eiesc, este

adeseori cu adevrat numai n m"inile sorei.(#lorence $ig%tingale).

&colo unde este iubire de oameni este 'iiubire fa de profesie (ipocratic).

&colo unde dragoste nu e, nimic nu e (arinPreda).

*ube'te+i profesia 'i socote'te+o cea maifrumoas dintre toate 'i, astfel, i!b"nda va fi

deplin (Victor abe').

O'i!$ti( $o*&iti(+~ "e recunoate prin imperativele psi%opedagogice:

S citeti!S nvei!

S cunoti!S tii!

~ 'cest o$iectiv pornete de la $o&$!pt,% #!&(./ar! $o&0ti!&t. capacitate caracteristicomului! i de la nsuirea valorilor istoriei

profesiei, istoriei ngri(irilor, cu valene formativ-

educative desprinse din )istoria vieii*: -istoria magistrae vitae+ erodot. -/ avem cultul pios al nainta'ilor+ asile

#


4/226

rvan. -0oat viaa s aib n grij un 'colar1 pe

tine nsui+ /icolae Iorga.

O'i!$ti(,% psi)o"otor+~ 'peleaz la imperativele specifice:

S faci!S practici!S aplici!

S tii ce s faci! 0i acest o$iectiv urmrete aciunea de

formare a $o"porta"!&t,%,i pro!sio&a%,pentru crearea deprinderilor i aptitudinilorspecifice prestaiilor n nursing, n paralele cu

pregtirea te%nic. -Printele gloriei 'i al fericirii este lucru+

uripide. -2ntrii trupul vostru prin munca 'i mintea

voastr prin studiu+ "ocrate.

2


5/226

NGRIJIREA OLNAVILOR DIN COMUNA

PRIMITIV2 P3N2 LA PRIMUL R24OIMONDIAL

AUTONGRIJIREA

3nc din epoca primitiv oamenii au fostpreocupai de evenimente legate de natere, moartei $oal.

3n lupta lor pentru supravieuire, oamenii dinepoca primitiv au ncercat, fr succes, s neleag

$oala pentru a se putea apra de agresiunea agenilorpatogeni. racticile de sntate se $azau n maremsur pe magie i superstiii.

'lctuirea primelor colectiviti umane au cascop asigurarea propriei supravieuiri. 3n aceastetap de dezvoltare se urmrea satisfacerea unornevoi primare, diferite pe plan calitativ de cele deastzi, dar care se regsesc n nevoile fundamentaleale irginiei enderson.

4olectivitile umane din epoc aveau nvedere s asigure apa curat, necontaminat,hran suficient pentru supravieuire i dezvoltare,mbrcminte pentru protecia trupului, odihn i

relaxare, reducerea pericolului din mediulnconurtor, prevenirea transmiterii unor boli,ngriirea oricrei vtmri, asisten la natere,

5


6/226

ntrautorare uman. entru a asigura toate acestea,$r$aii erau preocupai s asigure meninereasupravieuirii grupului, iar femeile, cu nelepciune i

practic transmis de la o generaie la alta, selectaudin natur acele elemente semine, frunze, fructe,rdcini etc.! care puteau fi folosite nu numai caaliment, ci i ca medicament remediu.

6ot femeile au descoperit c e7istau ialimente sau plante cu coninut to7ic. ractic femeia

era cea care mprea alimentele, alina suferinele iasigura viaa familiei pe care o conducea i agrupului din care fcea parte.

8e atunci i pn astzi, se poate spune cfemeia a fost mereu preocupat de ngri(irea celormici, sla$i, suferinzi sau $trni, a fost alturi de

familiile confruntate cu $oala, traumatismul saunaterea.'tunci au aprut primele proceduri simple de

ngri(ire, primele deprinderi i cunotine specifice,dar totodat, prin neputina nelegerii i e7plicriiunor manifestri durerea aprut brusc, pierderea

vederii, spasmul muscular, pierderea au!ului,pierderea vorbirii! i primele mistificri considerndcauza acestor semne ca supranaturale.

NGRIJIRI ACORDATE DE VINDEC2TORI5VRACI5 PREOI5 CAVALERI5 C2LUG2RI SIC2LUG2RIE

9


7/226

racticile empirice, odat cu evoluia omuluide-a lungul timpului, ncep s fie com$inate sauc%iar nlocuite prinpractici oculte.

3nsi cauza m$olnvirilor, fiind deasupraposi$ilitilor de nelegere din epoc, este e7plicatprin e7istena duhurilor malefice. 'a era e7plicatapariia unei parali!ii, muenia, instalnd astfel fricade necunoscut ce a persecutat mult timp oamenii.

'pare t!oria a&i"ist.care e7plic orice se

produce n natur ca urmare a unor fore invizi$ile,dar cu puteri supranaturale. "piritele $une a(ut,demonii + spiritele rele aduc necazuri, $oli saumoarte.

T!oria #!"o&i$. a producerii $olii e7plicptrunderea lor n corp, de unde urmeaz s fie

nlturate.'stfel apare magia neagr ca soluie derezolvare a situaiei i care implic sacrificii sausupliciidorite sau acceptate!.

"e fceau sacrificii de animale i uneori deoameni copii %andicapai fizic sau psi%ic, $trni!.

0i aa au aprut amuletele cu scopul de a apraoamenii de influene nefaste, de magia neagr sau de$oli sau talismanelecare purtau noroc.

VINDEC2TORUL

3n aceast perioad, cnd se formeaz primulnucleu al medicini, pe $aza simpatiei, apare(i!$.tor,%6


8/226

Vi!$.tor,%5 (r.7itor,% sa, 0a"a&,% estec%emat n situaii de urgen cnd i se solicit srecunoasc m$olnvirea, s dea remedii, s

ndeplineasc c%iar acte c%irurgicale, i mai ales sndeprteze spiritele rele. 'sta dovedete c(i!$.tor,% avea cunotine despre anumiteremedii vegetale, cunotea amnunit ritualul censoea tratamentul, dar apela totodat i la metodemagicemenite s ndeprteze spiritele rele folosind

mti, m$rcminte din piele de animale sauapelnd la ventrilogism etc.

"tresul emoional indus astfel, frica,an7ietatea i lipsa de sperane produceau modificride natur c%imic care adeseori agitau pacientul.

Trata"!&t,% (i!$.tor,%,iconsta din:

3ndeprtarea spiritelor rele prin folosireade mti nfiortoare, uneori emisiuni desnge i zgomote ngrozitoare.

3ndeprtarea spiritelor rele, prin recurgeala agresiuni lovituri! asupra persoanei

$olnave sau folosirea de su$stane ru

folositoare, to7ice. 'dministrarea de decocturi cu coninut

purgativ sau energizant. 'dministrarea de $i alternative reci i

calde. 6recerea spiritelor rele n organismele

animalelor folosind statuete cunfiarea animalelor respective. 3mpcarea spiritelor prin sacrificii.

;


9/226

urtarea amuletelor, fetielor cu puterimagice.

Incantaii ritmice + ceremonii prin care

vracii pretind c fac farmece i vr(ipentru atragerea spiritelor din corpul$olnavilor.

6repanaii orificii! la nivelul cutieicraniene, pentru ca spiritul ru sa

prseasc corpul. 'ceast practic era

aplicat n cazul durerilor foarte mari decap, crizelor de epilepsie.

4nd apreu %alucinaiile, delirul sauocul, se credea c spiritul a prsitcorpul i se ncercau diverse te%nicimagice pentru rentoarcerea sa.

ste evident c vindectorii foloseau caremedii s,'sta&/! $, !!$t! si*,r!. "e recurgea la

purtarea la gt a unor su$stane considerate cu !!$t!"a*i$!.

NGRIJIREA OLNAVILOR N CULTURILEANTICE

otrivit etnologilor, odat cu dezvoltareasocietii omeneti, ncepe s preocupe idezvoltarea art!i (i!$.riin societile respective.

'par mereu noi descoperiri n domeniul medical.3n perioada de trecere a omenirii de la

comuna primitiv la perioada sclavagismului,


10/226

"!#i$i&a !"piri$., aflat ntr-o faz intermediar,s-a ndreptat spre "!#i$i&a sa$!r#ota%. in care aparor"!%! r,#i"!&tar!de ngri(ire medical, dar nu

se poate vor$i despre o arta de a ngrii"

M!#i$i&a sa$!r#ota%. 0i #i(i&it./i%! "!#i$a%!

~ 4irca #=== .r.! + practica medical i ngri(irilecalificate erau atri$uia preoilor din temple:

invocaii ale divinitilor vindectoare nsoite deofrande, interpretri astrologice i magie etc. Isispatroana fecunditii!. Osiriszeu al renvierii!. Tot)deintorul cunotinelor medicale!. S!t)aprtorul de molime!. A"o&alungtorul $olilor! etc.

~ 4ca. &5= .r.!. + I")ot!p)el vine n pace*!demnitar, ar%itect, astrolog i preot-medic la>emp%is!, considerat ca 8!, (i!$.tor primulmedic cunoscut in istorie .

~ 3n numeroase morminte se gsesc perei ntregi

acoperii cu pictograme n care se distingpracticimedico-chirurgicale, igienice i farmaceutice.

~ 'lte descoperiri + truse cu medicamente icosmetice, dulapuri cu instrumente chirurgicaleetc.

1=


11/226

Pra$ti$ii "!#i$a%! $o&s!"&at! & papir,s

Papir,s,% %,i E'!rs4ele mai vec%i nsemnri medicale

descoperite i descifrate pn n prezent snt cele dingipt?

- Papir,s,% %,i E'!rs, datnd din s!$6 196#6C)6 :$$a6 1;;


12/226

PRACTICA MEDICAL2

N CIVILI4AIILE TIMPURII

CULTURA EGIPTEAN2

E*ipt,%5 considerat de erodot un dar al&ilului, va da culturii universale o vec%e ifascinant civilizaie.

giptenii e7ecutau, n cadrul comunitii,construcii n care se urmreau reguli de sntate

pu$lic aceste reguli i a(uta s evite pro$lemele, nspecial cele legate de $oli transmise prin surse de

ap. 'stfel, au construit $azine de colectare a apeinecesare irigaiilor, iar colectarea apei a contri$uit ila reducerea transmiterii unor m$olnviri.

"ursa cea mai important de studiu aureprezentat-o piramidele, locul de unde s-a aflat careerau o$iceiurile de nmormntare, credinele

filozofice i religioase. giptenii credeau c sufletulcontinu s e7iste pentru eternitate. Aiecare devenea

preocupat s-i strng $unuri pentru viaa etern.4nd s-a desc%is camera n care se gsea mormntullui 6utanBamon, n 1


13/226

civilizaiei.regtirea mumiilor presupunea m$lsmri

care s nu permit distrugerea trupului. >umificarea

era fcut de specialiti dup reete necunoscuteastzi. Dtilizau su$stane pentru m$lsmare dupce e7trgeau organele interne. 'ceast practic nuavea nimic n comun cu disecia, practica medicalsau cu studiul anatomiei sau patologiei.

Eamenii aparinnd culturilor antice au

clasificat mai mult de @edicul era cel ce ndeplinea i funciile

dentistului i farmacistului. rau pricepui nstomatologie, deseori o't,r #i&/ii $, a,r.C!%! "ai (!$)i $.r/i #! "!#i$i&.cunoscute

provin de la aceast societate. 4rile su$liniau

1#


14/226

te%nici c%irurgicale i metode de $o&tro% a &a0t!rii,descriau procesele unor $oli i ofereau remedii.

giptul este recunoscut ca fiind una din

rile antice cele mai sntoase, pro$a$il datoritprogresului pe care 1-a fcut n domeniile igienei isalu$ritii pu$lice. @eguli foarte stricte, s-audezvoltat n privina unor lucruri ca m'ncarea"butura, curenia, exerciiul i relaiile sexuale.

CULTURA SUMERIAN2

3n mileniul II .r., platoul dintre fluviile6igru i ufrat IraBul de azi! era populat desumerienii care au pus $azele pri"!i "ari $,%t,ri

ale umanitii + $i(i%i8a/ia "!sopota"ia&.. ra ocultur cu sistem propriu de scriere, set de legi i cuo anumit cultur.

Fa Ni&i(! au fost gsite nscrieri caredescriau potopul. 8in acele nscrieri s-a aflat cumtriau, ce o$iceiuri legate de via i de moarte sau

ce deprinderi cu caracter medical aveau.8esc%iderea unor morminte a permis aflareatradiiilor legate de nmormntare + ngropareantregii curi formate din doamnele de companie,servitori, soldai i muzicani pentru a o nsoi peregina Shubad care murise. 'stfel s-a aflat de

sacrificiile umane care se fceau, c%iar dacoamenilor li se administrau poate nainte uneleremedii.

'nimismul era acceptat. "e ridicau temple12


15/226

zeilor cu sperana de a le face plcere acestora pentrua ndeprta sau mcar pentru a reduce m$olnvirilei necazurile. 'cum omul vindector a devenit

pr!ot-"!#i$.4ea mai vec%e prescriere medical + de peste

2=== de ani tradus din scrierea cuneiform n3456! conine din pcate doar remediile, nu i $olilecare erau indicate. 'ceast scriere nu conine nici unelement magic, dei n medicina $a$ilonian erau

utilizate incantaiile. 6reptat, cultura sumerian estenlocuit cu cea $a$ilonean, progresele socialenefiind du$late i de progrese medicale.

CULTURA AILONEAN2

Ga$ilonul, ca i giptul, a fost aezat ntr-ozon cunoscut su$ numele de(zvorul fertilitiisau

)eagnulcivilizaiei""ocietatea era constituit, dup un model

aproape feudal, n trei clase sociale: clasa

superioar $gentlemani% este clasa proprietarilor$ogai, a marilor negutori i preoi care tre$uiau splteasc c%irurgii mai ales cu monede de argint,dect cu $unuri sau servicii, clasa milocie anegustorilor, ranilor i artizanilor i clasainferioara sclavilor.

a'i%o&,% era n anii #=== .r. centrulimperiului mesopotamian.4derea culturii sumeriene face s creasc

treptat importana $,%t,rii 'a'i%o&!a&.5 mai ales15


16/226

su$ ammura$i 1


17/226

animalului sacrificat + astfel, se a(unge lacunoaterea structurii ficatului i vezicii $iliare.6otodat preotul-medic comuniccu zeul.

"e tratau c%irurgical plgi, se operau tumori,cu laneta de $ronz se vindecau $oli ale oc%ilor, iar

plata se fcea difereniat. 4odul stipula legi pentruprote(area de nedrepti i de practici incorecte, iarsanciunile erau crude + tierea minilor mediculuidac tratarea plgii, e7tirparea tumorii cauza moartea

sau dac se pierdea vederea. edepsele erauconforme conceptului$ochi pentru ochi%.

'lturi de medic se afla ar"a$ist,% careprescria decocturile, iar ngri(irea urmrea nu numaingri(irea trupului, ci i a spiritului. 'cesta ar putea fi

primul model de !$)ip. #! &*ri7ir!.

Ga$ilonul se dezvolt n toat splendoarea san vremea lui /a$ucodonosor cca. 9=5-59& .r.!.'cestuia i se atri$uie construirea *r.#i&i%ors,sp!at! + una dintre cele apte minuni alelumii. 'pa care iriga plantele medicinalerecunoscute era pompat prin canale.

Ga$ilonienii erau "at!"ati$i!&i iastro&o"ipricepui. 8e aceea, nu este surprinztorfaptul c multe din credinele lor se $azau pe studiulnaturii i al puterii numerelor i pe o$servaii asupramicrii stelelor i planetelor. "e alctuiau)oros$oap! n termeni legai de naterea unei

persoane i poziia planetelor cu acea ocazie.Ga$ilonienii erau pasionai de numrul + numrcare i astzi mai deine un loc de frunte nsuperstiiile diferitelor culturi.

1


18/226

CULTURA ASIRIAN2

Imperiu puternic, situat pe partea stng afluviului 6igru, era meninut prin teroare faptdescris i n Gi$lie!. 3n cetate cei sla$i erau ucii ise petreceau tot felul de violene.

8ate despre aceast civilizaie se pstreaz pe

cele aproape B


19/226

4oroastr,.A&sa"'%, #! t!t! a%! r!%i*i!i 4oroastr,

conine reguli tradiionale privind ritualurile

ceremoniei de la natere i moarte, c%iar i referiri laavort. 3n te7t se spunea c cele mai grave pedepse sedau pentru distrugerea formei superioare decreaie.

7istau reguli de sntate pu$lic pentru a nufi contaminate apa5 p."&t,%, iar morii erau urcai

pe acoperiurile nalte ale turnului tcerii undepsrile consumau carnea de pe oase, descompuneaucadavrele.

4%irurgii, pentru a avea dreptul de practic,tre$uiau ca primele trei operaii s le efectuezeasupra unor persoane de alte religii. 8e altfel, Co#,%

%,i 4oroastr, a fost constituit dup modelulCo#,%,i %,i ?a"",ra'i.

CULTURA CRETANO-MINOTIC2

Insula 4reta este cunoscut pentru culturaminotic.4retanii erau marinari cunoscui. 'vea unele

deprinderi igienice recunoscute, casele lor aveau $i./ici la aceast cultur nu s-au gsit urme privindpreocuparea n domeniul medicinii sau ngri(irii

medicale.

1


20/226

CULTURA VEC?ILOR EVREIH PALESTINA H

4ea mai important surs de date despre evreio constituie V!$)i,% T!sta"!&t. E societate n

principal de agricultori a fost guvernat de regi.A'ra)a", unul dintre conductorii acestui popor,va fi nlocuit dup 5== de ani de ctre Mois!6

Mois! o$ine privilegii, dar i necesitatea de a

circumscrie toi $ieii co$ortori din '$ra%am.4ontri$uia cea mai important, adus culturii

internaionale de cultura vec%ilor evrei, o constituier!%i*ia "o&ot!ist.5 ,&i$. & a$!a p!rioa#.6

Eamenii simpli ns, mai oscilau ntre propriareligie i religia politeist.

C!%! 8!$! por,&$ireprezint un set de regulietice privind relaiile interumane i c%iar aveau nvedere pstrarea sntii mentale.

Po(!st!a t&.r,%,i Da(i# care l rela7a pe"aul prin muzic, ne face dovada recunoateriiefectelor muzicoterapiei.

vreii sunt recunoscui ca mprtind maimulte cunotine democratice dect oricare altecivilizaii antice. >ulte legi, cuprinse n Co#,%Mo8ai$5 vizau aspectele sociale, o$iceiurilereligioase i practicile ce vizau sntatea i sanitaia.

6ot n Co#,% Mo8ai$ sunt cuprinse i date

sistematice, metode organizate de prevenire am$olnvirilor i principii de igien privind odi%na,somnul, orele de activitate, principii curative, reguli

pentru femei n perioada ciclului menstrual i la

&=


21/226

natere. 3n ceea ce privete principiile igienei pu$licei a sanitaiei, au fost emise reguli pentru selecia iinspecia mncrii, creterea i sacrificarea unor

animale pentru a fi mncate, reguli privind dieta,depozitarea e7crementelor i a gunoaielor,diagnosticul i raportarea $olilor infecioase,izolarea, carantina i dezinfecia.

@egulile privind prevenirea transmiterii $oliiintestinale holera, dizenteria, febra tifoid! o$ligau

la astuparea e7crementelor dup eliminare. 4ei$olnavi de $oli transmisi$ile e7emplu lepr! erauizolai de societate. rau fcute delimitri ntre ceeace era considerat curat i ceea ce nu era.

>oise ddea instruciuni privind modul desplare repetat a minilor i urmat de uscarea la

soare, c%iar i asupra modului de efectuare acircumciziei la opt zile de la natere.ra cunoscut rolul insectelor i animalelor n

transmiterea $olilor. 'stfel, nu numai c era descrisepidemia de cium $u$onic, ci se arat i rolul de

purttori ndeplinit de o$olani.

Fegislaia sanitar prevedea izolarea celor$olnavi i reprimirea lor n comunitate doar dupreinspecie. 4el mai nalt preot era i pr!ot-"!#i$ii&sp!$tor sa&itar la evrei, deoarece la ntoarcerea

$olnavilor n comunitate tre$uiau s ai$ acordulacestuia.

3n i'%i! se descriu $olile menionate maisus, dar i apople7ia, m$olnvirile mentale, iar catratamente circumcizie, respiraia artificial,muzicoterapia n $olile mentale. 6ot n Gi$lie se

&1


22/226

gsesc descrieri privind alimentaia, pstrareaalimentelor, modul de consumare a alimentelor:strugurii i smoc%inele se vor consuma proaspete,

uscate sau ca suc i vin dup fermentaie, mslineleerau considerate alimente, iar uleiul e7tras din elefolosit ca aliment sau medicament, vinul eraconsiderat aliment.

"cripturile $i$lice ca )eviticul +interziceaconsumarea crnii dup trei zile de la sacrificarea

animalului. 'ceste meniuni erau scrise datoritclimatului cald i datorit a$senei posi$ilitii derefrigerare. >etodele de preparare a alimentelormenionau fier$erea i frigerea.

vreii apreciau calitile laptelui pentru c nara promis)(a $,r*! %apt! 0i "i!r!*.

3n antic%itate, evreii aveau case de oaspei,%anuri, %oteluri i spitale. rau renumii pentruospitalitate, pentru supraveg%erea i ngri(irea celor

$olnavi, sarcin considerat o datorie religioas.4a i n gipt, vocaia femeilor o constituia

moitul.

8ar nici acum nu se gsesc referiri la ngri(ireca atare sau la persoane care s se dedice acesteiprofesiuni.

CULTURA INDIENILOR MAA

C,%t,ra ii!&i%or Maa face parte dincultura antic american.

@edescoperirea oraelor lor cele mai vec%i a&&


23/226

nceput n 1;#e7icului.

Pira"i#a Soar!%,i i Pira"i#a L,&ii erau

temple unde se oficiau ceremonii religioase. racticareligioas a astecilor impunea un sacrificiu teri$il:e7tragerea inimilor din mii de corpuri prin tiereacu un cuit obsidian 8 sticl vulcanic.


24/226

'stecii aveau un calendar solar cu #95 de zilepe an, 1; luni cu &= de zile i 5 zile lsate canenorocoase. 6ot ei credeau n efectele $enefice ale

a$urilor i aveau case n care se putea produce a$ur.

CULTURA PRECOLUMIAN2 INDIAN2

4ultura i civilizaia precolum$ian indiansau i"p!ri,% I&$a dateaz dinaintea descoperii'mericii de ctre Cristoor Co%,"'. ImperiulI&$aa fost cel mai mare imperiu din A"!ri$a

Pr!$o%,"'ia&. ridicat pe nlimile din eru n(urul anului 1&==.Incaii au fcut o serie de #!s$op!riri &

"!#i$i&.5efectuau trepanaii reuite ce constau n&2


25/226

e7ecutarea unor guri n craniu pentru eli$erareapresiunii c%eagurilor de snge asupra creierului. 3n1esagerii o$inuiau s mestece frunze de coca

pentru energia, ce le era necesar ndepliniriinsrcinrii de a transmite mesa(e n tot imperiul.

P&8a #! p.ia&7!& era utilizat pentrucoagularea sngelui ca la egipteni. Dnele plante seadministrau pentru efectul lor !"!ti$5 %aati( sa,p,r*ati(6'lte plante erau folosite pentru efectul lor#i,r!ti$pentru nlturarea insuficienei renale. raucunoscute i utilizate otrvurile. rin aspira/i! se

e7trgeau o$iectele strine."e foloseau $.i%! #! a',riturnare de apfierbinte sau ap turnat pe pietre fierbini!. Dneorise adugau i p%a&t!pentru stimularea circulaiei i

&5


26/226

a sudaiei. Indienii terminau $aia prin cufundare nap rece sau zpad. aloarea terapeutic a clduriiera cunoscut , la fel ca i valoarea luminii.

"e recurgea la pictur cu nisip de diferiteculori, se testa vzul, auzul, pipitul, gustul, se

practica )ip&ot!rapia.Pa$i!&t,% era considerat punctul central al

ceremoniei, iar n (urul lui participau prietenii.oa%a era considerat ca fiind produsul

neplcerii zeilor. a"a&ii erau i mai mistici + eirecurgeau la mitul transformrii $olii la animal, ceeace fcea parte din tratament.Incaii credeau nr!&$ar&ar!.

CULTURA ANTIC2 C?INE42

C)i&aeste ara cu cea mai vec%e cultur i cucea mai vec%e naiune. Eriginea rasei rmne unmister n lipsa dovezilor.

ractica medical a fost influenat de trei

curente importante: Taois" i Co&,$ia&is" +curente indigene i ,#is" + importat din India.'ceste religii s-au suprapus credinelor primitive,animismului.

Taois" pronunie tao+ism n c%inez tao cale, drum! -aceast religie a urmrit descoperirea

eli7irului vieii sau alc%imia o$inerea aurului! faptce va duce la apariia c%imiei n evul mediu.8up Co&,$i,s 551-2< .r.! era

important solidaritatea familial, respectul celor&9


27/226

vrstnici, veneraia celor ce studiaz. Interzicereadiseciei a determinat lipsa de cunotine n domeniulanatomiei, fiziologiei, patologiei i c%irurgiei. @olul

femeii era vzut ca inferior mult rolului $r$atului,valoarea ei fiind determinat de numrul fiilornscui. 8e altfel, a$ia n 1


28/226

e7emplu efedrina folosit i n medicina modern.Istoricii sunt de acord asupra ingeniozitii

c%inezilor n dezvoltarea elementelor terapeutice:

"oa5 (!&t,8!5 $a,t!ri8.ri5 "asa7!5 a$,p,&$t,r..Moa+ o form dureroas a contrairitaiei,

consta n aplicarea unui material ncins nroit! peanumite puncte.

A$!%!, din sile7 la nceput, au fost apoi fcutedin metale ncepnd cu epoca de $ronz. Cor#o&,%

o"'i%i$a%era tiat cu cio$uri de ceramic.P,&$t,ra a nceput s se transforme cutimpul n a$,p,&$t,r. i a devenit curnd un

panaceu universal. 'cul introdus era uor rotit nzona dureroas. 3n zilele noastre, n 4%ina, asistentamedical are n atri$uii efectuarea acupuncturii.

Masa7,% a fost dezvoltat n mod deose$it.L!praera $ine cunoscut i tratat c%iar cuun ulei special.

3n secolul al III-lea e.n., (ario%a eracunoscut, iar metoda vaccinrii aplicat prininsuflarea prin suluri de bambus n nrile

oamenilor a crustaceelor!. 7ista i credina privindrolul %otrtor, deinut de mtile cu aspectnfricotor, n prevenirea variolei.

4%ina antic suferise numeroase epidemii de)o%!r.6

lantele medicinale marine, $ogate n iod

erau folosite su$ form de $ulion pentru com$aterea*,0!i. ra folosit "a$,%opium!, o plant ce conineefedrin numit Ma ?,a-&*6 8e altfel Ki& S!&* +

plant cu valori deose$ite, $inecunoscut n prezent,

&;


29/226

era utilizat i n acele vremuri.4u scop terapeutic erau utilizate i organele

animalelor + ficat, tiroid. Erganele de $roasc a

cror secreii conineau adrenalin, erau folosite caplasture i indicate n muctura de c'ine,furuncule, ulcere, inflamaii de orice fel. >ai eraufolosite oase de tigru sau arpe, oprl pstrate nvin etc.

M!#i$,%purta la curea o cutie care coninea

medicamente.

CULTURA ANTIC2 INDIAN2

oziia i posi$ilitatea aprrii n nordul rii,

a permis o mare dezvoltare a culturii indiene.4ele mai vec%i culturi din India au fost

indu. "urse de informare despre practicile desntate provin din R!%i*ia 'ra)"a&. +)i,is",% conform cruia spiritul se poate ridicasau poate fi pedepsit prin regenerri sau transformri

ale sufletului.'tta timp ct erau respectate i consideratesfinte, o serie de animale nu erau consumate + (a$a5"ai",/a etc. entru animalele $olnave erauconstituite spitale.

At)ar(a-V!#a descoperita n India 15==

.r.! conine numeroase sugestii privindtrata"!&t,% "!#i$a%, ,ti%i8ar!a ,&or i!r',ri +plante i incantaii.

4ontemplarea i meditaia preocupa pe&


30/226

numeroi indieni care duceau o via mona%al.Joga reprezenta $a%!a5 !#,$ar!a spirit,%,i pri&!!r$i/i, + i astfel prin care spiritul se detaa.

4urenia corporal,pregtirile i $ile eraupractici dese, iar uneleprocedee + respiraii +oga +au fost preluate i demedicina modern.

@egele 's%oBa &9


31/226

prin cauterizare cu ulei foarte fier$inte sau prinpresiune. "e fceau operaii cezariene i de cataract.6otodat se fceau i operaii plastice, grefe de piele,

rinoplastii. 'mputaia de nas era o metod depedepsire. Edat cu descrierea acestei metode,"usruta a descris i operaii pentru corectareadeformaiilor urec%ii.

3nvmntul medical era foarte $ineorganizat, iar dac medicul crea suferine celui

ngri(it tre$uia s plteasc acestuia. rau cunoscutei descrise $oli ca dia$etul, tu$erculoza, transmitereamalariei prin nari.

"e cunoteau efectele narcotice ale annabisindica cnepa indian! i .osc.amus nigermselaria! utilizate ca anestezice. /a0olfia care

conine r!8!rpi&.era prescris pentru nervoziti.

CULTURA GRECIEI ANTICE

Insulele greceti sunt recunoscute drept %o$,%

#! &a0t!r! a% (i!/ii i&t!%!$t,a%! o$$i#!&ta%!.Krecii s-au remarcat n revitalizarea multoraspecte ale vieii art, medicin, biologie,

filozofie!.3n zilele noastre mitologia greac rmne nu

doar sursa unor motive i trimiteri literare, dar i a

unor poveti fermectoare care continu sfascineze.

#1


32/226

At!&i!&ii urmreau s dezvolte un corparmonios, facultile estetice i mintea. i pregteau

artiti istorici, oratori, filozofi sau c%iar soldai.7ista un anteon de zei i zeie,pe care populaia i venera.

Apo%%o H!eul soareluiera i!eulsntii.

A!s%!pios &sclepius +

&esculapius! + om zeificat dup moarte +a fost considerat!eul medicinii. 'tri$utele sale erauun toia*pe care este&$o%.$it ,& 0arp!+ semnulnelepciunii, i care reprezenta si"'o%,% "!#i$i&ii,att al medicinii civile, ct i al celei militare. 'stzisemnul medicinii l reprezint Ca#,$!,%.

#&
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/19/Asclepius_staff.svghttp://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/b/b0/Griechenland_371-362.jpg


33/226

4ele mai importante realizri n Krecia antic

sunt n filozofie, matematic, astronomie, poezie,istorie, tiine naturale i medicin. Krecilor ledatorm ruperea medicinii de practica mistic i a

amanilor, i trecerea la $aze tiinifice, c%iar dacngri(irea mai era nc o ocupaie a sclavilor.4el mai important centru medical era n

oraul pidaur. 'ici a fost construit un templu ceavea teatru, sal de gimnastic, $i de ape minerale.Fa sosire, pacientul sacrifica un animal, se purifica

prin m$iere, i se fcea un masa(, apoi se culca nsunetul muzicii i mirosurilor plcute. Aemeilensrcinate i $olnavii cu $oli incura$ile nu erau

primii n aceste temple de asisten medical.4el mai vestit medic al Kreciei antice,

ipocrate, $o&si#!ratprintele medicinii, a murit la

Farissa ctre anul #= .r. /umele lui este legat de1urm'ntul lui ipocrate, un adevrat codice moraln e7ercitarea profesiunii medicale, (urmnt prestati n zilele noastre de a$solvenii colilor medicale.

##


34/226

ipocrate nvamedicina sacerdotal ianatomia de la tatl su,

?!ra$%i#!. rseteinsula sa natal i cutreierinuturile Kreciei antice,6racia, 6essalia i>acedonia ca medicitinerant, do$ndind o

solid reputaie ca practician.3n (urul anului 2&= .r. se ntoarce la 4os,

unde fondeaz o coal pentru viitori medici. >aitrziu va nfiina o alt coal n 6essalia, unde i vasfri zilele.

rin o$servaiile fcute asupra manifestrilor

$olilor i descrierea lor amnunit, precum i prinncercrile de a e7plica procesele patologice pe $azenaturale i raionale, ippocrate a contri$uit - nlimitele posi$ilitilor din vremea sa - la eli$erareamedicinii de superstiii i misticism. 8in cele peste@< #! %,$r.ricare i se atri$uie - cuprinse n orpus

ippocraticum din $i$lioteca renumitei coli demedicin din 4os - pro$a$il #oar 0as!i aparin cusiguran lui. 3n capitolul CA!r,%5 Apa 0i Lo$,ri%!Cnu se mai discut rolul zeilor n apariia $olilor, ci sedescriu cauzele demonstra$ile tiinific, nCPro*&osti$5 Pro*&o8. 0i Aoris"!C e7pune opinia

revoluionar pentru acel timp, dup care, un medic,prin o$servarea unui numr mare de cazuri, poateprevedea evoluia ulterioar a unei $oli. ipocrate asu$liniat rolul aerului, apei i locului n

#2
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/ro/a/a3/Hippocrate08.jpg


35/226

mprtierea $olilor + document rmas vala$il pnn secolul LIL, cnd apare $acteriologia iimunologia.

ipocrate a neles rolul climei, rolul solului,modul de via i sanitaia. ' artat prezenaepidemiilor i endemiilor. Ideea unei medicini

preventive apare pentru prima dat n CTrata"!&t!Ci n CTrata"!&t,% o%i%or A$,t!C, n care discutinfluena unor factori ca vrsta, regimul alimentar,

modul de via i clima asupra strii de sntate.3n lucrarea asupra !pi%!psi!i, numit 92oala

sf'nt9 lat. *orbus sacer! ntlnim informaiiasupra anatomiei corpului omenesc? se considera cepilepsia ar fi datorat unei lipse de aer n urma uneiincapaciti a vaselor de a transporta aerul la creier.

3n ciuda argumentaiei considerat astzi naiv,important este faptul c ipocrate vede cauza acestei$oli ntr-o tul$urare a funciei creierului.

3n stadiul de dezvoltare a cunotinelor sale,ipocrate nu a putut fi la adpostul unor eroriinerente epocii n care a trit. 'stfel n concepia sa,

pe care azi am numi-o Ct!ori! ,"ora%.C, ipocraterecunotea e7istena a patru umori: s&*!%!, %!*"asau limfa, i!r!a gal$en i i!r!a neagr? undezec%ili$ru ntre ele ar produce $oala sau ar antrenamoartea. 'ceast teorie a stpnit gndirea medicalmulte secole.

ipocrate, recunoscut ca $un practician, afcut i o serie de inovaii medicale. 3n $)ir,r*i!apus la punct un aparat de trepanare a craniului, nortop!#i! a construit un scaun special pentru

#5


36/226

reducerea %,a/ii%ori ra$t,ri%or.4el pe care 'ristotel l-a numit marele

ipocratsau tatl medicinii, a artat cauza natural

a $olilor i a predat studenilor observaiaminuioas a celui bolnav. strarea evidenelor nmedicina clinic, o nelegere modern a metodelorde tratament, a su$liniat importana ngri(irii

$olnavului imo$ilizat, modul de pregtire aasistentelor nurselor!. ' renunat la sclavi i a

pregtit studeni, a demonstrat valoarea practiciiclinice i a dovedit un comportament etic deose$it +

urm'ntul lui ipocrate."istemul lui de ngri(ire era centrat pe pacient

i utiliza metode tiinifice pentru soluionareapro$lemelor pacienilor. Krecii, n acea vreme,

plteau o ta7 special pentru asigurarea salariuluianual al doctorului, salariu care era suplimentat decomunitate.

ipocrate a privit persoana ca pe un ntregia com$tut ideea c zeii produc m$olnvirea.P%a&,% #! &*ri7ir!prescris de ipocrate era concis

i direct.l a su$linit necesitatea o$servaiilor e7actei o eviden atent, fr a atri$ui $oala uneiimi7tiuni din partea zeilor, ci mai degra$ datoritunui dezec%ili$ru al strii de sntate dintre minte,corp imediu nconurtor. 8e aici a emanat t!oria

,"ora%. a 'o%i%or."crierile lui ipocrate se adresau aproapetuturor ramurilor medicinii. >uli dintre mediciiantic%itii proveneau din Krecia, dei deseori

#9


37/226

profesau n @oma, mai ales dup ce Krecia a fostcucerit de Imperiul @oman.

3n epoc s-au evideniat i alte personaliti:

T)a%!s+ nscut la 92= .r + primul filozof i om detiin grec care a artat c orice soluionare de

pro$leme tre$uie s ai$ la $az unele principii.Aristot!%+ alt om de tiin renumit, n. #;2

.r - d. martie #&&.r! a fost un filosof dinKrecia antic, clasic al filosofiei universale, spirit de

formaie enciclopedic, fondator al coliiperipatetice i al logicii formale ca tiin.

A!s%!pios + care s-a ocupat de $otanic,zoologie, fiziologie, em$riologie, anatomiecomparat nvat prin disecii.

omer, n descrierea rz$oaielor, descrie

c%irurgia din armat. Krecii erau recunoscui pentruarta $anda(rii vezi 'c%ile care-l ngri(ea peatrocle!.

Dnele descrieri au rmas vala$ile peste secole+ difteria care se nsoea de imposi$ilitatea de ang%ii i se senzaia de sufocare.

ste recunoscut rolul mediului ncon(urtor nmprtierea $olilor. T,$i#i#! descrie cu acuratee oepidemie n 3thena n timpul rzboiului

peloponezian.

ROMA ANTIC2

rogresele medicale ale romanilor antici aurmas n urma celor ale grecilor. racticile medicale

#


38/226

erau adesea mprumutate din rile pe care romanii lecucereau i medicii din acele ri erau fcui sclavi,fiind o$ligai s ofere servicii medicale romanilor.

4nd se confruntau cu $oala romaniirenunau la zei, superstiii i ier$uri, dei igiena isalu$ritatea erau destul de $ine dezvoltate. >ultelocuine erau ec%ipate cu $i, iar curenia era

preuit.@olul femeilor era considera$il diferit de cel

pe care acestea l aveau n alte culturi antice.Aemeilor li se permitea s dein proprietate, sapar n pu$lic i s fac o campanie pu$lic unorcauze care considerau c tre$uie s fie promovate.le puteau s se ntrein cu musafirii i s stea cu eila mas.

S$o%i p! %&*. 'is!ri$i si or#i&! r!%i*ioas!5$.%,*.ri5 $a%,*ari/!

I"a*i&!a r!%i*ioas. a &,rs!i

rima continuitate din istoria nursingului anceput cu crestinismul. Edat cu nfiinarea

$isericilor n era cretin, grupuri de credincioi seorganizau n anumite ordine, a cror preocupare

principala era s le poarte de gri( $olnavilor

sracilor, orfanilor, vduvelor, $trnilor, sclavilor iprizonierilor, toate acestea fcndu-se n numelemilei i iu$irii cretine.

= semnificaie deose$it n istoria#;


39/226

nursingului o reprezint femeile diacon din $isericarsritean. 'ceste femei, care tre$uiau s fienecstorite sau vduve doar odat, erau deseori

vduvele sau fiicele oficialitilor romane, i astfelele aveau o $un educaie, cultur, $ogie i poziie.'tunci cnd intrau n casele oamenilor pentru adistri$ui alimente i medicamente, ele purtau un co,care va deveni mai trziu trusa medical a nursei deastzicare viziteaz $olnavii.

/ici o discuie despre istoria nursingului nupoate fi complet fr a o meniona peP?OEE,care este deseori citat ca fiind primafemeie diacon i prima nurs care mergea n vizit.3n pistola ctre @omani, datnd din apro7imaivanul 5; .r.se face referire la %oe$e i la munca ei.

4rdinul 5ecioarelorsu$linia virginitatea cafiind esenial pentru puritatea vieii, iar virgineleerau considerate egale n rang clerului $isericesc.'ceste trei grupe femei diacon, vduve i fecioare,aveau multe caracteristici comune i ndeplineauresponsa$iliti asemntoare. 8eoarece aceste femei

i vizitau deseoripe $olnavi n casele lor, ele sntuneori recunoscute drept $!% "ai (!$)i *r,por*a&i8at #! &,rs! p,'%i$!.

>icarea a culminat n 4onstantinopol,apro7imativ prin anii 2oo .r. cnd un colectiv de2= femei diacon triau i munceau, conduse de


40/226

4u toate c poziia de femeie diacon i-aavut originea n Giserica @sritean aceasta s-arspndit i n vest, pn n Kalia i Irlanda. Fa @oma

femeile care slu(eau de pe poziii asemntoare eraucunoscute su$ numele de >'6@E'/. Aoarteactive in sec. I i , aceste femei deineau poziiiindependente i mari $ogii, pe care le donau nscopuri carita$ile i pentru nursing. rintre aceti

prozelii cretini se gseau i trei femei care au avut

o contri$uie semnificativ n nursing.

SF6MARCELLA"f. >arcella a nfiinat prima mmstire

pentru femei n minunatul ei palat, care a devenit uncentru pentru studierea i propovduirea

cretinismului.

FAIOLA8espre Aa$iola se spune c ar fi studiat n

casa >arcelei, i-a dedicat viaa muncii carita$ile in anul #;= .r. a construit primul spital pu$lic din

@oma. 'ici ea i ngri(ea pe $olnavii i sracii pecare-i aduna de pe strzi i osele, personat splnd itratnd rnile i inflamaiile care le creau altorarepulsie.

SF6PAULA

"f.aula a fost, de asemenea,un discipol al>arcellei. duv, instruit i $ogat, se spune c eal-ar fi a(utat pe "f.Ieronim la traducerea scrierilor

profeilor. "f. aula a cltorit n alestina i a donat

2=


41/226

o avere pentru construirea de spitale i %anuri pentrupelerinii care cltoreau spre Ierusalim. In Get%leemea a organizat o mnstire, a construit spitale pentru

$olnavi i %anuri pentru pelerini, unde erau ngri(iicltorii o$osii i $olnavi. Dnii i recunosc meritulde a fi fost prima care s predea nursingul ca pe oart mai degra$ dect ca pe o munc.

ROLUL ORDINELOR MONA?ICE

3n acea vreme s-au dezvoltat, de asemenea,ordinele monar%ice.prin ele tinerii, $r$ai i femei,

puteau s-i urmeze cariera aleas n timp ce duceauo via cretin.

Dna din cele mai vec%i organizaii pentru$r$ai n nursing, fria '@'GEF'/I, a fost

creat atunci. >nstirile au (ucat un rol important npstrarea culturii i nvmntului, precum i nacordarea de refugii celor persecutai, de ngri(irecelor $olnavi i de educaie celor neinstruii. 8ac n-ar fi e7istat clugrii i mnstirile, nvtura

perioadei clasice s-ar fi pierdut odat cu cderea

Imperiului. In aceast perioad apro7. ntre 5=-#==d.r. s-au nfiinat primele spitale. 'ceste spitale,plasate n afara pereilor mnstirii, e7ist i azi. Fasfrsitul sec. LI, n 'nglia e7istau mai mult de ==spitale.>icarea femeilor diaconi, suprimat de $isericile

occidentale, n-a putut fi totui stins. 'u aprutordinele militare de nursing ca rezultat alcruciadelor. 4avalerii Espitalieri ai "f. Ioan a fost unastfel de ordin. ' fost organizat pentru a asigura

21


42/226

personalul de deservire a dou spitale din Ierusalim.4avalerii, organizai ntr-un ordin de nursing,tre$uiau uneori s apere spitalul i pacienii. 8in

aceast cauz, su$ sutan purtau armuri. evemintele lor se gsea 4rucea >altez. .'cea cruceurma s fie folosit, mai trziu, pe o $anderolem$lem! destinat "colii /ig%tingale. m$lema adevenit precursoarea uniformei de nursing, aa cumo cunoatem astzi. "im$olismul uniformei dateaz

din secolul LI, cnd privilegiul de a purta vemintede arme era limitat no$ililor care i slu(eau regii cudistincie.

Dniformele multor coli de nursing sntmodelate dup un anumit fel de cruce.

In acest timp au aprut n istorie i ordinele

laice ale nurselor. Auncionnd n mare msur ca iordinele mona%ice, mem$rii acestui grup puteaus-i termine meseriile oricnd i nu erau legai prin

(urmnt de viaa mona%al. 7: Erdinul 'ntonini!l=isericordia1&22!? fraii 'le7ia fondat n timpul

epidemiei de cium $u$onic din 1#2;. Dnicainstruire de nursing care li se oferea acestor oamenidevotai era su$ forma unei ucenicii: un nou venit norganizaie era ncredinat unei persoane cu maimult e7perien i nva de la aceasta.

IMAGINEA DE SLUJITOARE A NURSEIvul mediu a fost urmat de R!&a0t!r!carea durat din sec. LI pn 1a sfritul sec.LI! i deR!or"..

2&


43/226

3n timpul @enasterii,cunoscut i su$numele de poca >arilor 8escoperiri, au dat un nouimpuls educaiei, dar mai ales educaiei medicale

care nc se gsea prins n teoria umoral"In urma reformei,mnstirile au fost

nc%ise, ordinele religioase dizolvate, iar muncafemeilor n aceste ordine a disprut aproape cu totul.

>unca n spitale nu mai apela la femeile cuo origine no$il. 3ngri(irea din spitale !ra

ncredinat femeilor Cneo$isnuiteC,un grup cecuprindea deinute,prostituate i $eive.

Aemeile nevoite s-i cige singuree7istena erau forate s lucreze ca servitoare i, cutoate c nursingul era considerat o ndeletnicicasnic, nu era una dorit. lata era mic , orele erau

lungi, munca era istovitoare. /ursa era consideratcea mai umil dintre servitori. 'stfel s-a manifesatceea ce se poate numi CEpo$a &!a*r. a&,rsi&*,%,iM.

4unotinele de igien erau insuficiente, ceisraci sufereau cel mai mult. @eforma social era

inevita$il. "-au organizat diferite grupuri denursing. 'ceste grupuri ofereau $ani, timp i servicii$olnavilor fie sracilor, vizitndu-i n casele lor islu(indu-le nevoile. 'ceste grupuri includeauErdinul izitrii lui >aria, "f. incent de aul i, n19##, "urorile de 4aritate. Dltimul grup a devenit un

ordin de nursing laic reprezentativ. i au ela$orat unprogram educaional pentru tinerele femei inteligentepe care le recrutau, care includea att e7periea dinspital ct i vizitele fcute la domiciliu. rimind

2#


44/226

a(utor, sfaturi i ncura(are din partea "f. incent deaul, "urorile i-au e7tins serviciile i asupracopiilor a$andonai. In 192o "f. incent a nfiinat

"pi talul pentru copiii gsii.

INCEPUTUL SC?IM2RIIrimul spital de pe continentul american,

"pitalul 4oncepia Imaculata, a fost construit n15&2 n >e7ico 4itN. "e puneau $azele colegiilor

misionare. rima coal medical din 'merica a fostfondat n 15; la Dniversitatea din >e7ic.

"urorile Drsuline din Oue$ec au meritul dea fi organizat prima coal de instruire pentru nursede pe acest continent. le le-au nvat pe femeileindiene din acea zon cum s-i ngri(easc $olnavii.

rimul spital fondat n ceea ce avea sdevin "tatele Dnite, a fost nceput n 151 n%iladelp%ia, la ndemnul lui Gen(amin AranBlin.AranBlin credea c pu$licul avea datoria s-i

prote(eze pe cei sraci, ne$uni, $olnavi, $trni. Inacel an el a naintat o lege care autoriza nfiinarea

spitalului din ensNlvania.3n uropa, oameni remarca$ili ai medicineiau nceput s aduc contri$uii valoroase i vitaletiinei medicale. Ki%%ia" ?ar(! 15;-195!, care a devenit

cunoscut ca printele medicinei moderne, a

ela$orat prima teorie despre circulaia sngelui. A&to& (a& L!!,>!&)o!19#&-1! a folositmicroscopul pentru a descrie $acteriile i

protozoarele.22


45/226

>ai trziu R!&! La!&&!$1;1-1;&9! a descrispatologia tu$erculozei.

I*&at8 S!""!%>!is 1;1;-1;95! a e7plicatrelaia dintre splarea minilor i fe$ra

puerperal. Lo,is Past!,r 1;&&-1;


46/226

29


47/226

F%or!&$! Ni*)ti&*a%!

INFLUENTA NIG?TINGALE4ele trei imagini discutate mai sus au

influenat dezvoltarea nursingului, dar n a doua(umtate a sec. LIII, o femeie a sc%im$at forma idirecia nursingului i a reuit s-1 consacre ca pe undomeniu de activitate respectat. 'ceast femeie

e7traordinar a fost F%or!&$! Ni*)ti&*a%!./scut la 1& mai 1;&=, ca a doua fiic aunei familii $ogate, ea a fost numit dup oraul ncare s-a nscut, Alorena, Italia.

8atorit statutului economic isocial ridicatal familiei sale, ea era cultivat, voia(at i instruit.

rintre persoanele influente pe care le cunotea erade ateptat ca ea s-i gseasc partenerul dorit, s secstoreasc i s-i ia locul n socistate. Alorence

/ig%tingale avea alte idei. a dorea s devin nurs.'cest lucru era de neconceput pentru familia ei. a acontinuat s cltoreasc mpreun cu familia i cu

prietenii si. 3n cltoriile sale i-a cunoscut pe d-1 id-na "idneN er$ert, care ncepeau s devininteresai n reforma spitaliceasc. /ig%tingale anceput s culeag informaii despre spitale isntatea pu$lic, i curnd a fost recunosct drept oautoritate n materie.

8e la prieteni a aflat despre institutulpastorului liedner din PaisersQert%. 8eoarece era oinstituie religioas, su$ auspiciile $isericii, i s-a

permis s intre acolo, dei n spitalele englezeti nu

2


48/226

avea acces. 3n 1;51 i-a petrecut # luni studiind IaPaisersQert%. 3n 1;5# ea a nceput s lucreze ntr-uncomitet care conducea o Instiuie pentru ngriirea

femeilor nobilepe perioada mbolnviriiC. 3n celedin urm, ea a fost numit efa acestei instituii. emsur ce cunotinele sale despre reformanursingului i a spitalelor sporeau, ea era consultatatt de ctre reformatori, ct i de ctre medici, carencepeau s neleag nevoia de nurse CinstruiteC.

6otui familia dezapro$a activitatea ei.4nd a iz$ucnit rz$oiul 4rimeii,

corespondenii de rz$oi scriau despre manieraa$omina$il n $ar! !ra, &*ri7i/i so%#a/ii rnii i

$olnavi de ctre armata $ritanic.Alorence /ig%tingale, pe atunci o autoritate

recunoscut n materie de spitale i ngri(iremedical, i-a scris prietenului su "ir "idneNer$ert, care era atunci secretar de rz$oi,oferindu-se s trimit un grup de nurse n 4rimeea.

3n acela timp i el i scrisese o scrisoaresolicitndu-i asistena n rezolvarea acestei crize

naionale. "crisorile lor s-au intersectat pe drum.@euitele ei n$ 4rimeea erau att de remarca$ile,dei propria sntate i-a fost serios afectat, nct eaa fost recunoscut mai trziu, n 1


49/226

6ot timpul vieii sale Alorence /ig%tingalea scris mult despre spitale, salu$ritate, sntate istatistici de sntate i, n special, despre nursing i

educaia de nursing. a s-a luptat pentru a nfptuit omare reform n educaia de nursing.

3n 1;9= i-a devotat toat energia creriiunei coli de nursing, care a fost finanat deAundaia /igntingale. rintre principiile de $az pecare /ig%tingale i-a creat coala, erau urmtoarele:

/ursele tre$uie a fie educate n spitale cliniceasociate cu coli medicale i organizate n acestscop.

/ursele vor fi selecionate cu atenie i vor locuin cmine pentru nurse, potrivite pentruformarea disciplinei i a caracterului.

Intendenta ef a colii va avea cuvntul%otrtor asupra programei, asupra modului dee7isten i a tuturor celorlalte aspecte ale colii.

rograma va include att materialul teoretic cti e7periena practic.

rofesorii vor fi pltii. "e vor ine evidene asupra studenilor, care vor

tre$ui s frecventeze cursurile, s dea e7ameneorale preliminare, teste n scris i s in un

(urnal zilnic.3n multe alte modalitai, Alorence

/ig%tingale a promovat nursingul ca profesiune. aconsidera c nursele tre$uie s-i petreac timpulngri(ind pacienii, nu fcnd curenie? c nurseletre$uie s continue s studieze tot timpul vieii i s

2


50/226

nu CstagnezeC, s fie inteligente i s foloseasc:

aceast inteligen pentru a ameliora condiiilepentru pacient? i c liderii nursingului tre$uie s

ai$ un statut social. a avea o concepie despre ceeace putea i tre$uia s fie nursingul.

Alorence /ig%tingale a murit n somn lavrsta de


51/226

K%ica de organizare a unei societi de a(utor pentrumilitarii rnii n rz$oi, @omnia fiind printre

primele ri din lume care a aderat la 4onveniile de

la Keneva. 4u o activitate nentrerupt de-a lungulcelor 1#= de ani de e7isten, 4rucea @oie @omna rspuns de fiecare dat provocrilor umanitare cucare ara s-a confruntat.

'ctiv n rz$oiul de independen, n primuli al doilea rz$oi mondial, prezent alturi de cei n

nevoie - oameni afectai de marile epidemii care aulovit ara, de cutremurele din 1


52/226

infiintata 1


53/226

!&!i$ii%!de a fi mem$ru '/@ includ: ducatia: programe de educatie

continua, QorBs%opuri, seminarii siconferinte anuale internationale?

Informatii transmise prin revista,suplimente si scrisori care te tin la curentcu ceea ce este nou in profesieSdomeniu,cele oferite de $i$lioteca '/@ sau c%iar

pu$licate de asociatie? Eportunitati de a participa la comitete,

grupuri de lucru, Krupuri de Interesrofesional si sa ai contacte cu colegii sialti profesionisti din sanatate?

Influenta: influentarea politicilor,reglementarilor ce privesc sanatatea lanivel local, (udetean, national?

@eprezentare: implicarea asistentilormedicali mem$ri '/@ sa reprezinteinteresele dumneavoastra la nivelguvernamental si neguvernamental?

4omunicare cu alti profesionisti,organizatii profesionale din tara si dinafara?

8ezvoltare profesionala si promovareain consecinta.

5#


54/226

Istori$

'sociatia de /ursing din @omania a fostinfiintata in martie 1


55/226

o :rupuri de *nteres Profesional,;omitete si #orumuri.

8esfasurarea unor proiecte, cum este cel de

etica, de e7emplu. Erganizarea intrunirilor profesionale:

conferinte, simpozioane, mese rotunde. Im$unatatirea leaders%ipului la toate nivelurile. 8ezvoltarea filialelor, a legaturilor acestora cu

organizatii guvernamentale si nonguvernamentale.

55


56/226

C! !st! &,rsi&*,%

rofesiunea de nursing presupune:1! romovarea sanatatii si prevenirea aparitiei $olii

/ursa tre$uie sa fie capa$ila sa:- "ta$ileasca nevoile de sanatate si

factorii de risc pentru im$olnavire peplan fizic, psi%ologic si socio-cultural?

- Identifice si sta$ileasca resurselepentru luarea masurilor impotrivariscurilor pentru sanatate, inclusivresursele sociale, cat si cele personaleale indivizilor si ale celor apropiati lor?

- "fatuiasca si educe pacientii si

apartinatorii acestora privindpro$lemele de sanatate si sa indrumepacientii la servicii relevante pentrua(utor si alinarea suferintelor.

&! @esponsa$ilitatea acordarii ingri(irilor nursing

generale

In practicarea profesiunii sale, nursa tre$uiesa urmareasca vindecarea, recuperarea si alinareasuferintelor si sa realizeze aceasta cu respect pentrufiinta umana, dorintele, nevoile, asteptarile si

drepturile sale. In e7ercitarea indatoririlor sale nursatre$uie sa:

'corde ingri(iri cu profesionalism?

59


57/226

4omunice si interactioneze cu pacientii siapartinatorii acestora intr-o manieracaracterizata pe incredere si implicare.

Identifice si evalueze nevoile pacientului deingri(ire prin prisma nevoilor intelectuale,spirituale si culturale.

'dune, coordoneze si analizeze datelepacientului pentru a ela$ora planul de ingri(ire alpacientului.

'ctioneze cu competenta in orice situatie. Ia decizii competente si sa-si asume

responsa$ilitatea ca planul de ingri(ire sa fieimplementat, modificat cand este nevoie si

pastrat ca document?

5


58/226

DICIONAR

~ A&i"is" H este o form primitiv a religieipotrivit creia o$iectelor i fenomenelor naturii lise atri$uie suflet. ste o personificare a forelor ia fenomenelor naturii cnd oamenii cred n spiritei n e7istena unor du%uri ale o$iectelor, plantelor,apei etc.

~ A&i"is" H form primitiv a religiei, cndoamenii credeau n spirite i n e7istena unordu%uri ale o$iectelor plante, ape etc.!, form despiritualizare, personificare a forelor i afenomenelor naturii.

~ Aria& H 4are ine de arianism, privitor la arianism.

'dept al arianismului.~ Aria& + 8enumire mai vec%e dat popoarelor

indo-europene. ersoan care aparine unuia dintreaceste popoare. T 6ermen folosit de rasiti spre adenumii populaiile al$e n general i pe strmoiigermanilor n special.

~ ra)"a&is" H @eligie antic indian ntemeiatpe ede, al crei zeu suprem era Gra%ma. edism~ ,#is" H@eligie aprut n India n sec. -I

.r. i atri$uit lui Gudd%a, care consider viaaun izvor de suferine i de iluzii, propovduindrenunarea la orice plceri. Gudd%a propovduia

pasivitatea i supuenia n faa destinului,scufundarea n nefiin nirvana! i renunarea laplcerile vieii.

5;


59/226

~ Ca#,$!, H "ceptrul zeului grec ermes,reprezentat printr-un $aston cu dou aripioare nvrf, ncon(urat de doi erpi, care, n antic%itatea

greco-roman, sim$oliza pacea i comerul.~ D!%p)i, ora din %ocis, socotit n 'ntic%itate

drept centrul universului. 'colo se afla un vestittemplu al lui 'pollo i tot acolo e7ista i un faimosoracol.

~ ?i,is" - @eligierspndit n India, $azat pe

principalele dogme ale $ra%manismului i ale$udismului. @eligie rspndit mai ales n India,reprezentnd o m$inare a $ra%manismului cu

$udismul. @eligia cea mai rspndit n India,avnd la $az principalele dogme $ra%maniste i

$udiste, pe care le com$in cu diferite practici

magice i superstiii.~ ?*i!a H zeia sntii, fiica sau dup o altversiune, soia lui 'sclepius.

~ Maa+ /ume dat unei vec%i populaii indiene din'merica 4entral i lim$ii vor$ite de aceast

populaie + indiana american. 4eva care aparine

populaiei maNa, care se refer la aceastpopulaie. Maa n filozofia indian nseamnlatura ntmpltoare, aleatorie a realitii? aparenaneltoare, iluziile care constituie lumea. 6lulma.ei aparen care ascunde ultima esen alucrurilor sau nimicul.

~ M!#i$i&. H su$stantiv derivat din latin doctorie, leac, medicament, medicaie, remediu,tratament. 0tiin care are ca o$iect pstrarea iresta$ilirea sntii i care studiaz n acest scop

5


60/226

procesele fizice, c%imice i $iologice ale vieii,structurile i funciile organismului, cauzele imecanismele de producere a $olilor, precum i

mi(loacele de diagnosticare, tratare i prevenire alor.

~ Moa + procedeu terapeutic, variant aacupuncturii, care se $azeaz pe utilizarea n loculacelor a unor $eioare din anumite plante, care,dup nfigerea n piele, sunt arse lent

"oi',sti!!.~ N,rs! Hsurori, infirmiere asistente medicale.~ N,rsi&* H ngri(ire, activitate, prestaie acordat

de personalul de ngri(ire medical $olnavului.~ N,tri/i! H totalitatea proceselor fiziologice prin

care organismele i procur %rana necesar

creterii i dezvoltrii, o$inerii energiei pentrudesfurarea proceselor vitale, refacerii esuturiloretc., %rnire, alimentare, %ran.

~ Pa&a$!, H medicament considerat atotvindector+ despre care se credea odinioar c vindeca orice$oal, remediu contra tuturor relelor? soluie

salvatoare n orice situaie.~ P!r!*ri&a - (despre credincio'i) ' merge timpndelungat pe (os! spre un loc considerat sfnt? aface un peregrina(. ' cltori, a %oinri prin locurindeprtate sau prin ri strine. ' cutreiera lumea.

9=


61/226

C6

DE4VOLTAREA NURSINGULUI N ARANOASTR2

>edicina se e7ercit n ca$inete de consultaii,dispensare, policlinici, spitale i sanatorii. 4ercetareatiinific n domeniul medicinii are loc n clinici ila$oratoare universitare i n institute de cercetare.

Or*a&i8ar!a sa&itar.0i a asist!&/!i "!#i$a%!a pop,%a/i!i

'ceasta este o activitate de interes pu$lic icade n sarcina organelor de stat >inisterul "ntii!

n cola$orare cu asociaiile profesionale 4olegiul>edicilor, Erdinul 'sistenilor >edicali!.

Pra$ti$a "!#i$a%a #i& $o",&a pri"iti(a pa&a %a!po$a !,#a%a+

1616 Co",&a pri"iti(a pra$ti$i "a*i$!5 &*ri7irir!a%i8at! #! t.".#,itori

3ncercri de vindeca $olile sau de a tratarnile sunt tot att de vec%i ct omenirea. Golilegrave reprezentau, ca totdeauna, o pro$lem

serioas, remedii eficace ns nu e7istau.3m$olnvirile erau privite din punct de vederemagic-demoniac sau ca o pedeaps din partea

91
http://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Cabinet_de_consulta%C5%A3ii_medicale&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Dispensar&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Policlinic%C4%83&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Spital&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Sanatoriu&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Organizarea_sanitar%C4%83&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Ministerul_S%C4%83n%C4%83t%C4%83%C5%A3ii&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Cabinet_de_consulta%C5%A3ii_medicale&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Dispensar&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Policlinic%C4%83&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Spital&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Sanatoriu&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Organizarea_sanitar%C4%83&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Ministerul_S%C4%83n%C4%83t%C4%83%C5%A3ii&action=edit


62/226

forelor supranaturale. entru vindecare se invocauaceste fore i se fceau sacrificii, se improvizaudansuri, se foloseau formule oculte sau talismane.

ficiente erau ngri(irea rnilor, repunerealu7aiilor sau fi7area fracturilor, procedee folositede(a n!po$a #! piatr.6

'pro7imativ #=== de ani nainte de ristos,dou grupuri umane privilegiate au devenit leagnul

primelor dou civilizaii demne de acest nume careau lsat o mrturie direct a e7istenei lor datoritscrierii pictografice i %ieroglifice: cea care ocupa

$azele teritoriale sau pmnteti separnd 6igrul deufrat i cea care s-a sta$ilit n marginea cursuluimi(lociu al /ilului. 'ceste civilizaii n esen

continentale - numite i civilizaii CimperialeC auputut s se dezvolte n valea /ilului i n>esopotamia cci foarte devreme s-au reunit celetrei condiii asigurnd reuita lor: o ar e7trem defertil, o organizaie socio-politic ur$an foarte

puternic, o religie colectiv n strns legatur cu

puterea.'stfel, sumerienii care s-au sta$ilit n valeaufratului i au fost un popor de agricultori aunscris pe ta$le de lut principiile eseniale alemedicinii lor. 3n civilizaia 4aledo + 'siriana care i-asuccedat, medicina + puin distins de sacerdot + era

se pare codificat cum o demonstreaz anumitemrturii ce au parvenit pn la noi. 4odulammoura$i gravat pe o stea de diorit descoperitn ruinele "use + unde se vede 8umnezeu soare

9&
http://ro.wikipedia.org/wiki/Epoca_de_piatr%C4%83http://ro.wikipedia.org/wiki/Epoca_de_piatr%C4%83http://ro.wikipedia.org/wiki/Epoca_de_piatr%C4%83


63/226

poruncind legile sale lui ammoura$i, monar%caledonian + indica principiile de responsa$ilitate ionorariile medicului: acesta va lua 1= siBle pentru

ngri(irea unui oc%i, dac este vor$a de un stpn, &siBle dac e vor$a de un sclav, 5 siBle pentruvindecarea maladiilor osoase i viscerale? din contra,dac comite o greeal, i se va tia mna. 'ceastnoiune de responsa$ilitate moral a fost n egalmsur la mare cinste n gipt, aceasta pro$a$il la

nceputul erei faraonice.

166 S$%a(a*is",%+ &*ri7iri r!a%i8at! #! pr!o/i5"!#i$i "i%itari ro"a&i5 (i!$.torii r,ra%i5pra$ti$i "a*i$!6

Fa vec%ii greci, la nceput, zeul artei medicale

era 'pollo. >ai trziu zeul medicilor a devenitsculap. 3ncepnd din secolul al I-lea a.4%. - su$influena colilor filozofice materialiste ca cea a luimpedocle natura este format din patru elemente:foc, ap, pmnt i aer! - medicina capt trsturitiinifice, n special prin persoana lui ippocratedin

4os, considerat printele medicinii moderne. 3nculegerea sa de studii ;orpus ippocraticum! nu semai ntlnesc remedii supranaturale, practicilerecomandate sunt rezultatul o$servaiilor empirice.

3n epoca elenistic secolul al III-lea a.4%.!centrul cultural devine oraul 'le7andria, unde

erofil practic primele disecii a unor cadavreomeneti.E dat cu ascensiunea imperiului roman

centrul de greutate se mut la @oma. Kalenus din

9#
http://ro.wikipedia.org/wiki/Apollohttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Esculap&action=edithttp://ro.wikipedia.org/wiki/Empedoclehttp://ro.wikipedia.org/wiki/Hippocratehttp://ro.wikipedia.org/wiki/Alexandria%2C_Egipthttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Herofil&action=edithttp://ro.wikipedia.org/wiki/Imperiul_Romanhttp://ro.wikipedia.org/wiki/Romahttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Galenus_din_Pergamon&action=edithttp://ro.wikipedia.org/wiki/Apollohttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Esculap&action=edithttp://ro.wikipedia.org/wiki/Empedoclehttp://ro.wikipedia.org/wiki/Hippocratehttp://ro.wikipedia.org/wiki/Alexandria%2C_Egipthttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Herofil&action=edithttp://ro.wikipedia.org/wiki/Imperiul_Romanhttp://ro.wikipedia.org/wiki/Romahttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Galenus_din_Pergamon&action=edit


64/226

ergamon - grec de origine - dezvolt teoria%umorilor i descrie cele patru manifestri cardinaleale inflamaiei: roea, cldur, umfltur i durere

rubor, calor, tumor, dolor!, vala$ile i n zilelenoastre.

3n acest timp civilizaiile imperiale n esencontinentale se vor su$stitui civilizaiilormediteraneene $azate pe o economie comercial, osocietate democratic i individualist, i vom asista

la declinul marilor capitale continentale *emphis,7heba, 2abilon, &inive, Suse! n detrimentuloraelor porturi orint, 3lexandria, 3ntiohia,artagina, 3tena! .

3n mileniul de dinainte de ristos, acestecivilizaii mediteraneene vor atinge o dezvoltare

considera$il, ceea ce a fcut s fie numitCmiracolul 8recC.3ntre secolul II i nainte de ristos

medicina greac se desparte de caracterul sau mitici sacerdot i + contemporan construirii marilororae + se va inspira din considerente filozofice.

Fui ipocrate i revine meritul de a fi creatdeontologia medical pe care i noi o urmm astzi.3ntr-adevr, tot cea ce l-a precedat i este inferior detot ceea ce i-a succedat n lumea antic i de atuncicu cteva e7cepii. ipocrate a rezumat dificultilemorale ale profesiunii medicale ntr-o formul care

rezuma doctrina sa: Cviaa este scurt, arta estelung, ocazia fugitiv, experiena nesigur,udecata greaC.

4ea mai vec%e culegere de deontologie de

92
http://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Galenus_din_Pergamon&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Galenus_din_Pergamon&action=edit


65/226

care s-au legat civilizaiile occidentale este ceacunoscut su$ numele de J,r."&t,% %,i?ipo$rat!. 'cest te7t, ela$orat cu apro7. 5== de ani

nainte de ristos, n epoca cea mai strlucit aKreciei antice - unde triau ericle i %ilias,"ofocle i uripide - prin ipocrate i prin discipoliisi a formulat regulile moralitii profesionale cucinste n colile de medicin ale lumii greceti.

CJur pe &pollo medic, &s de a mpri cuel sub!istena, greutile 'i nevoile dac e necesar>

de a privi pe fii si ca pe frai 'i daca ei vor vrea sstudie!e aceast arta s+i nv fr onorariu> de acomunica preceptele generale, leciile orale 'i totrestul doctrinei fiilor mei, cei ai stp"nului meu 'idiscipolilor ce urmea! legea medicala, dar la niciun altul.

Voi face s servesc regimul dietetic navantajul bolnavului dup puterea 'i judecata mea>pentru pcatul lor 'i rul lor nu voi da, oric"t m+arruga un drog sinuciga' 'i nici nu voi lua iniiativaunui astfel de sfat> nici nu voi da la nici o femeiecontraceptive.

Pentru castitate 'i sntate mi pun ladispo!iie viaa mea 'i profesiunea mea 'i voi l'saaceast practic profesioni'tilor. 2n c"teva caseunde trebuie s intru, m voi duce pentru a ajuta

95


66/226

bolnavii, evit"nd tot ceea ce este coruptor.?ucrurile care, n e7ercitarea sau n afarae7ercitrii artei mele voi putea s vd sau s aud

despre e7istena oamenilor 'i care nu trebuie s fiedivulgate n afar, le voi ine sub tcere, estim"ndc aceste lucruri au dreptul de a fi secrete. acndeplinesc p"n la capt acest jurm"nt 'i i voi

face cinste, orice mi s+ar nt"mpla n aceast viavoi fi onorat pentru totdeauna de a ajuta oamenii.

ar dac voi abdica de la aceste principii tot ruls se abat asupra meaMC

ipocrate ilustreaz aceste principii nportretul lsat despre medic:

C ste o recomandare pentru medic de a fifiresc, dup temperamentul su, cci despre un

medic nenatural se crede de o$icei ca el nu va ti sngri(easc pe alii. 6re$uie s fie el nsui $inem$rcat i s utilizeze parfumuri plcute al crormiros nu are nimic suspect. 3n acest sens dispune

pacientul n favoarea sa. >edicul nelept n ceea ceprivete moralul tre$uie s in cont de ceea ce

urmeaz: s tie s tac, apoi a-i regla viaa cciacesta este un lucru foarte important pentru reputaiasa. 6re$uie ca el s ai$ caracterul unui om cinstit icu aceasta s fie grav i $inevoitor. 4ci e7cesul dezel l va face s fie respectat mai puin. " o$serveceea ce i se permite. 4t despre inuta sa, aceasta va

fi a unui om raional, altfel el ar prea arogant i dur.8in contra dac nu va rde i nu va fi vesel, vadeveni o$ositor, lucru de care tre$uie s se fereasc." fie cinstit n toate relaiile cci cinstea i este de

99


67/226

un mare a(utor: $olnavii au lucruri uneori dificile despus medicului i i se confeseaz fr rezerv?oricnd el vede femei tinere o$iecte de mare pre?

tre$uie s rmn stpn pe sine tot timpul. Iat ceeace tre$uie s fie medicul ca inut fizic i moralC.

Krecia nu a fost + dup toat pro$a$ilitatea +singura origine intelectual a civilizaiei. 4ivilizaiaindus s-a dezvoltat n egal msur pe planmaterial i moral cu rar perfeciune n cele dou vi

privilegiate cea a indusului i cea a Kangelui.8at fiind a$sen datelor relative referitoare

la nivelul atins de ctre medicina indian nainteainvaziei ariene, se presupune vecin cu cea a luiipocrate la care s-au sta$ilit te7tele parvenite pnla noi. 'tra(a care nva medicina pe 6a7ila i

"usruta care profesa la Genares au prezentat eticamedical ca n Cportretul mediculuiC care figureazn opera lui "usruta. "usruta spune despre medic:C/ fie din familie bun, frumos, puternic, viguros,discret, amabil, fr pretenii, vesel c"nd esteoca!ia, cast, re!ervat, rbdtor 'i familiari!at cu

'tiinele sacre. @l trebuie s fie mbrcat n alb, spoarte prul scurt 'i ung%ii tiate, s vorbeascncet, fr gesturi, cu fa calmC. 3n ziua primirii, el

primea de la stpnul sau o CinstrucieC a creisolemnitate amintete de cea a (urmntului: nu vatrebui s asculte sentimentele, ura sau orgoliul> va fi

sclavul adevrului> va ngriji pe stp"nii si 'i petoi ce i se vor adresa lui de o manier politicoas 'ire!onabil, bogai 'i sraci. :rija lui fa de bolnavinu va avea limite, dar n interesul reputaiei sale 'i

9


68/226

pentru a salva demnitatea artei, va trebui s refu!engrijirile celor pe care i recunoa'te ca incurabili.Va trebui s acorde cea mai nalt consideraie

bra%manilor, stp"nilor si 'i s fie plin deconsideraie pentru cei necjii.

CVei evita, spune stp"nul, orice companienepotrivit> nu vei da niciodat leac la un omcondamnat pentru crima contra regelui> nu veimerge niciodat s ngrije'ti o femeie n absena

brbatului ei sau fr consimm"ntul acestuia> nuvei primi nimic de la ea altceva dec"t %rana ce+i va

fi necesar. eci medicul nu se va duce la un bolnavfr s fie c%emat de ctre acesta etc.C.

4t despre tema tiinific iat ce sftuieteel: Ccel ce a nvat simplu principiile medicinei, dar

nu a primit instruciuni practice 'i va pierdes"ngele rece n pre!ena unui bolnav, pe de altaparte cel ce cu grab se lansea! n practicareamedicinii fr a+'i lua timpul de a studia principiileartei este nedemn vis+A+vis de oamenii instruii 'imerit s fie pedepsit de ctre lege. &mbii sunt astfel

insuficient pregtii 'i totodat incapabili de adeveni practicieni ca 'i o pasre care ar !bura cu oaripC.

pro$a$il n faptul istoric al societiiindiene prin ierar%ia castelor sociale - n snul crorase gseau $ra%mani din care proveneau preoii i

medicii - de unde vine e7plicaia despre e7istena, nprea(ma medicilor a asistenilor medicali pe caregndirea modern i considera ca verita$iliinfirmieri.

9;


69/226

>edicul %indus 6s%araBa care a trit lanceputul erei cretine i a fi7at prin scris tradiiamedical a Indiei! relateaz pentru prima dat n

istoria medicinei + calitile, funciile i ndatoririleacestor asisteni medicali:

CBm cu s"nge rece, viguros, nepurt"nd picla nimeni, atent la nevoile bolnavilor, urmrind

strict 'i neobosit instruciunile medicului.;unoa'terea procedeelor de preparare a

compo!iiilor medicamentelor, inteligen, devotatbolnavilor, puritatea moravurilor 'i a corpului, suntcele patru caliti care disting asistentul medical.

&sistenii se disting prin curenia m"inilor,ata'ament fa de persoana pentru care suntangajai> dotai din punct de vedere al inteligenei 'i

abilitii> nclinai spre buntate 'i api la orice gende serviciu prin care un pacient poate fi revindecat>spirit desc%is, e7peri n arta de a prepara %rana,familiari!ai cu masajul 'i fricionri ale membrelor,s 'tie s supraveg%e!e 'i s asiste bolnavul, sdo!e!e medicaia> totdeauna gata, rbdtori 'i abili

a veg%ea pe cel ce sufer> niciodat de reavoinoricare ar fi actul care ar putea s fie cerut demedic sau pacientC.

0tim c pro$a$il n secolul I al erei noastrecivilizaia c%inez care acord o mare importanmedicilor, arat n egal msur caliti i un

comportament care ne-ar prea astzi maiCdeontologiceC pe care le regsim n principiile lui"ouen-"eu->o: Cpentru a fi un medic bun, nu este

suficient s fii versat n literatura ;onfucianist 'i

9


70/226

0%aoista, cel ce nu a citit crile udiste nu vacunoa'te mare lucru, compasiunea, bucuriarenunrii. $u va 'ti abord"nd bolnavii s fie

ptruns de mil 'i simpatie, nici s+'i forme!e ovoin de a aduce ajutor n toate durerile, fiindanimat de aceast dorin fr a se ocupa detreburile sale personale, de bogia sa, de arta sa,de frumuseea sa, de inteligena sa, de calitatea sade c%ine! sau de barbar, de prieten sau du'man, nu

va reu'i s considere cu egalitate toi bolnavii caprietenii si cei mai scumpiC.

erioada de apro7imativ 1=== de ani carencon(oar originea erei 4retine este cea unde se ia

pentru prima dat cunotina de deontologiamedical, cea pe care o concepem + i dealtfel cea pe

care o practicm + astzi. 3ntr-adevr, prinintermediul Imperiului @oman, lumea mediteraneanaa marcat cultura noastr occidental ntr-un moddefinitiv. 'stfel, ntr-una din scrisorile pastorale seamintete c o$ligaia clerului este de a vizita

$olnavii i de a o$serva deontologia lui ipocrate, a

acorda respect medicului despre care se spune neclesiast c el este creaia 'totputernicului:C&cordai ajutor bolnavilorC se spunea, C'i

recompensa va veni de la umne!euC. 4retinilorcaptivi n e7il, de origine sirian sau $izantin careau tradus n ara$ marile opere medicale le revine

meritul de a fi asigurat difuzarea n Erient i de a fiasociat aici anumii medici islamici ca persanul 'liI$en @a$$an 'l 6a$ari a crui deontologie strict%ipocratic ne-a lsat un portret al unui $un

=


71/226

practician: Cva alege n fiecare lucru ce+i mai bun 'imai drept, nu va fi u'uratic, orgolios 'i denigrantdeci nu va fi niciodat obosit, infatuat, nu se va

plasa niciodat deasupra celorlaliC.@olul medicilor iudei + care au fost

practicieni foarte reputai + a fost de asemenea foarteimportant n practica deontologiei medicale. Eperalui >aimonide este o strlucit mrturie. >oise>aimonide, medic, filozof i talmudist eminent,

descendent al unei linii de ra$ini i nali demnitariiudei, pregtit pentru ascensiunea sa n crearea uneiculturi vaste, medic personal al sultanului "aladin +care a trit n sec. al LII-lea dup ristos, ne-a lsato opera deontologic mistic cunoscut su$ numelede rugciunea lui *aimonide: CB oamne umple+

mi sufletul de dragoste pentru art 'i toatecreaturile, nu admite ca gloria cercetrii s minfluene!e n e7erciiul artei mele, cci du'maniiadevrului 'i ai dragostei de oameni ar putea foarteu'or s abu!e!e 'i s m ndeprte!e de nobiladatorie de a face bine copiilor ti. /usine+mi fora

inimii ca ea s fie totdeauna gata s serveascbogatul 'i sracul, prietenul 'i du'manul, bunul 'irul. #+m ca eu s nu vd dec"t omul n cel ce

sufer. ;a sufletul s+mi fie desc%is aproape depatul bolnavului, ca el s nu fie direcionat de nici og"ndire strin, ca n final s fie pre!ent la tot ceea

ce e7periena 'i 'tiina l+au nvat> cci mari 'isublime sunt cercetrile 'tiinifice care au ca scop sconserve sntatea 'i viaa tuturor creaturilor. # cabolnavii s aib ncredere n mine 'i n arta mea, ca

1


72/226

ei s urme!e sfaturile 'i prescrierile mele.2ndeprtea! de la patul lor 'arlatanii, pe cei cu miide sfaturi 'i care cunosc totul cci prin toate acestea

se poate conduce la moartea lor. ac ne'tiutoriim blamea! f ca dragostea pentru arta mea s m

fac invulnerabil ca eu s pot s persevere! nadevr 'i prestigiu. +mi umne!eule rbdare pel"ng bolnavi, f ca eu sa fiu moderat n totul, darinsaiabil n dragostea mea pentru 'tiin.

2ndeprtea! de mine, o umne!eule, ideea c euvreau totul. +mi fora, voina 'i oca!ia de a+milrgi din ce n ce mai mult cuno'tinele meleC.

16B6 E(,% "!#i,+ &*ri7iri a$or#at! #! pr!o/i5$.%,*.ri orto#o$0i si $ato%i$i5 "!#i$i %ai$i

spita%!%! ".&.stiri%or si a0!8."i&t!%! "!#i$o-so$ia%! or.0!&!0ti63n aceast epoc tiina a cunoscut o faz de

stagnare, interpretarea scolastic a te7telor lundlocul o$servaiei.

3naintarea ara$ilor n $azinul mediteranean a

avut i un efect pozitiv. 4unosctori ai te7telorgreceti dar i ai celor persane, au propagat nuropa vec%ile nvminte ale culturii antice. 'l-@azi secolul al L-lea p.4%.!a descris variola i

po(arul iar vestitul 'vicenna ara$.: I$n "ina! scrie nsecolul urmtor ;anon medicinae, oper ce avea s

rmn pn n vremurile moderne manualul de $azal facultilor de medicin.

&
http://ro.wikipedia.org/wiki/Europahttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Al-Razi&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Al-Razi&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Avicenna&action=edithttp://ro.wikipedia.org/wiki/Europahttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Al-Razi&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Al-Razi&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Avicenna&action=edit


73/226

Dn moment important l-a reprezentatnfiinarea la nceputul secolului al LI-lea, de ctreclugrii $enedictini din >onte 4assino a primei

instituii de nvmnt medical la "alerno n ItaliaCcoala de la /alerno!. 3n secolul al LII-lea, tot nItalia, medicina se dezvolt n special n centreleuniversitare din Golognai adova.

8iveri medici au acordat n cursul evuluimediu i renaterii o mare importan, ca aracelsius

care spunea: Cedicul trebuie s fie nainte de oriceun om $un i veridicC, sau @a$elais care a scris:CCtiina fr con'tiin, nu e dec"t ruina sufletuluiC,deci 4olegiile >edicilor se arat mai gri(ulii de a-ireglementa privilegiile dect de deontologie.

"aint+incent - 6. aul 159-199=! va

ilumina secolul su i va crea verita$il vocaia deasisten religioas care nu ezita s doteze - caurmare a moralei cretine + deontologia te%nicastfel: C&sistenta va pregti cina, o va aduce

#
http://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Monte_Cassino&action=edithttp://ro.wikipedia.org/wiki/Salernohttp://ro.wikipedia.org/wiki/Italiahttp://ro.wikipedia.org/wiki/Bolognahttp://ro.wikipedia.org/wiki/Padovahttp://upload.wikimedia.org/wikipedia/ro/2/23/Anatomie01.jpghttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Monte_Cassino&action=edithttp://ro.wikipedia.org/wiki/Salernohttp://ro.wikipedia.org/wiki/Italiahttp://ro.wikipedia.org/wiki/Bolognahttp://ro.wikipedia.org/wiki/Padova


74/226

bolnavului, l va aborda cu veselie 'i caritate 'i vada binecuv"ntarea, totul cu o dragoste pe care arda+o fiului ei, sau mai degrab lui umne!eu, va

ncerca s+l nveseleasc atunci c"nd el este de!olat.&sistenta va observa timpul 'i ora c"nd se

dau medicamentele, va avea un mare respect pentruordinele medicilor ce+i vor fi date referitor latratamentul bolnavilor.

&sistenta trebuie s 'tie s administre!e

perfu!ie 'i s recolte!e s"nge n cantiti e7acte9.Reglementarea legal fc"nd parte larg dininiiativa privat n organi!area ngrijirii 'iasistenei bolnavilor, deontologia a inut mult timp

s se confunde cu morala individual.e!voltarea medicinei moderne a fost

influenat de de!voltarea te%nologiei 'i de mariledescoperiri din acest domeniu. ;el mai renumitrepre!entant al acestei epoci a fost Paracelsius, care

se ocupa de alc%imie, astrologie, dar 'i de etica 'ipsi%ologie, spun"nd1 9;aracterul mediculuiinfluenea! mai puternic starea bolnavului dec"t

orice medicamentC.8in secolul al LII-lea a nceputur$anizarea. 3n oraele aglomerate condiiile de viai igien se deteriorau i din aceasta cauz au apruttot mai des epidemii. Aorate de mpre(urri,autoritile construiesc mai multe spitale, dar paralel

cu aceasta, nivelul de acordare al ngri(irilormedicale, stagneaz. 3ngri(irea $olnavilor este fcutde micue i de ngri(itoare voluntare necalificate.8in acest motiv n Kermania, n mi(locul secolului al

2


75/226

I-%!a a ost &ii&/at. pri"a 0$oa%a unde pelng educaie moral se nva i ngri(irea

$olnavului. 'cesta a fost punctul de plecare al

colilor sanitare de mai trziu.3n aceast perioad o$ligaiile celor care

ngri(eau $olnavii s-au nmulit + pe lngalimentarea i toaleta zilnic a $olnavului aveauo$ligaia de a msura temperatura, de a recunoateanumite $oli dup semne i simptome, de a aplica

diete corespunztoare m$olnvirilor. entru acestenoi atri$uii era nevoie i de o pregtire teoretic.

@z$oaiele, n general, dar mai ales cel de lami(locul secolului al LIL-lea, au contri$uit ladezvoltarea medicinei concomitent cu dezvoltareangri(irii. 8intre acestea un rol important l-a avut

@z$oiul din 4rimeea, unde rniii rui au fostngri(ii de surori voluntare a cror instruire a fostorganizat de c%irurgul irogov. e cealalt partengri(irea soldailor englezi i francezi a fostasigurat de un grup de voluntari organizai i

pregtii de Alorence /ig%tingale. a a fost cea care

dup rz$oi a nfiinat la Fondra, n "pitalul "t.6%omas, pri"a 0$oa%a p!&tr, s,rori "!#i$a%!. 4acerina pentru a urma cursurile acestei coli, era Cocultur general 'i o integritate moralirepro'abilC.

e e7emplul ei au fost nfiinate i n alte

spitale coli pentru surori, contri$uind astfel lacreterea numrului de surori medicale calificate. 3norganizarea acestor coli Cr,$!a Ro0i!nfiinat n19a (ucat un rol important.

5


76/226

Fa sfritul secolului trecut n mai multe riau fost organizate sistematic cursuri pentru formarede instructori sanitari. 3n 1;


77/226

Italia, cu privire la $olile contagioase descriesifilisul su$ forma unui poem intitulat /=p%ilis sive

orbus :allicus!, i ale lui %ilippus 'ureolus

aracelsus 12arcello >alpig%i 19&; - 111! de laDniversitatea din Gologna Italia! descopercapilarele sanguine, n timp ce n 'nglia medicul6%omas Rillis 19&& - 195! vasele de la $azacreierului.

6%omas "Nden%am 19&2 - 19;

englez, face descrieri clinice amnunite ale malariei,recunoate deose$irea dintre scarlatin i po(ar iface o$servaii epidemiologice.

3n anul 19#& a fost introdus 4%inina ntratamentul malariei, prima su$stan cu adevrateficace n tratarea $olilor.

3nItalia, ctre sfritul secolului al LIII-lea,apar studiile de patologie ale lui Kiovanni Gattista>orgagni 19;& - 11! iarFazzaro "pallanzani1&< - 1
http://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Philippus_Aureolus_Paracelsus&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Philippus_Aureolus_Paracelsus&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Ambroise_Par%C3%A9&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Ambroise_Par%C3%A9&action=edithttp://ro.wikipedia.org/wiki/1628http://ro.wikipedia.org/wiki/William_Harveyhttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Marcello_Malpighi&action=edithttp://ro.wikipedia.org/wiki/Angliahttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Thomas_Willis&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Thomas_Sydenham&action=edithttp://ro.wikipedia.org/wiki/1632http://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Malarie&action=edithttp://ro.wikipedia.org/wiki/Italiahttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Giovanni_Battista_Morgagni&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Giovanni_Battista_Morgagni&action=edithttp://ro.wikipedia.org/wiki/Lazzaro_Spallanzanihttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Philippus_Aureolus_Paracelsus&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Philippus_Aureolus_Paracelsus&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Ambroise_Par%C3%A9&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Ambroise_Par%C3%A9&action=edithttp://ro.wikipedia.org/wiki/1628http://ro.wikipedia.org/wiki/William_Harveyhttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Marcello_Malpighi&action=edithttp://ro.wikipedia.org/wiki/Angliahttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Thomas_Willis&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Thomas_Sydenham&action=edithttp://ro.wikipedia.org/wiki/1632http://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Malarie&action=edithttp://ro.wikipedia.org/wiki/Italiahttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Giovanni_Battista_Morgagni&action=edithttp://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Giovanni_Battista_Morgagni&action=edithttp://ro.wikipedia.org/wiki/Lazzaro_Spallanzani


78/226

3n 1


79/226

descoperiri, o$stetricianul mag%iar Ignaz"emmelQeis 1;1< - 1;95! introduce as!psia iarVosep% Fister 1;& - 1


80/226

1


81/226

imunitatea celular i producerea de anticorpi.3n domeniul c%irurgiei, transplantele de

organe n 1


82/226

$olnav incura$il cnd el i dorete un sfrit cua(utor medical moartea asistat! sau s meninemntr-o stare de via vegetativ cu a(utorul aparatelor

un $olnav cu e7cluderea funcional a scoareicere$rale sindrom apallic! X

ste moral ntreruperea sarcinii la cerere,sau numai n caz de $oli grave ale mamei sauftuluiX 'vortul ar tre$ui complet interzis din motivemorale sau religioase X

ste moral utilizarea pentru cercetare sau nterapeutic a esuturilor recoltate de la em$rioniumani X

Fa nici una din aceste ntre$ri nu se poate daun rspuns cu anse reale de a fi unanim acceptat.

3n ultimul mileniu, o ser

Documents

Bazele-stiintei-nursingului Suport de Curs i