Upload
elsa-giatri-siradj
View
258
Download
6
Embed Size (px)
Citation preview
DEWI OKTAVIA1010312058INEZ AMELINDA1010313029TEDDY KURNIAWAN 1010313018
IDENTITAS PASIEN
Nama/MR: Nn. ROJenis Kelamin: PerempuanUmur: 15 tahunPekerjaan: siswa sekolah menengah pertama
Seorang pasien anak-anak usia 15 tahun datang bersama ibu angkat dan kakaknya ke RSUP Dr. M. Djamil Padang dengan :
Keluhan utama:Kedua mata kabur sejak 2 tahun yang lalu
Riwayat Penyakit Sekarang:Pasien mengeluh kedua mata kabur sejak 2 tahun yang lalu
Riwayat penyakit dahuluPemakaian kaca mata disangkalRiwayat trauma (-)Riwayat operasi sebelumnya (-)Riwayat pengobatan dengan salep , dan obat makan sebelumnya, namun tidak ada perbaikan.Pasien tidak pernah menderita penyakit ini sebelumnya.
Riwayat penyakit keluargaTidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit seperti ini.
STATUS OPHTALMIKUSODOSVisus tanpa koreksi5/205/25Visus dengan koreksiSf -0,5 cyl -8,5 ( 5/7 )Sf -0,5 cyl -8,5 ( 5/7 )Refleks fundusSupersilia, siliaMadarosis(-)Trikiasis(-)Skuama(-)Madarosis(-)Trikiasis(-)Skuama(-)
Palpebra superior Palpebra inferior Margo palpebralEdema(-), Ptosis (-), Hiperemis (-)
Edema (-)Hiperemis (-)
Entropion (-)Ekstropion (-)Edema(+), Ptosis (-), Hiperemis (-)
Edema (+)Hiperemis (-)
Entropion (-)Ekstropion (-)Aparat lakrimalLakrimasi normalLakrimasi normal
Konjungtiva tarsalisFolikel(-), papil(-), hiperemis(-)Folikel(-), papil(-), hiperemis(-)Konjungtiva forniksFolikel(-), papil(-), hiperemis(-)Folikel(-), papil(-), hiperemis(-)Konjungtiva bulbiSekret (-)perdarahan (-)Injeksi konjungtiva(-)injeksi siliar (-) Sekret (-)perdarahan (-)Injeksi konjungtiva(-)injeksi siliar (-) SkleraPutihputihKorneaBeningBeningKamera okuli anteriorCukup dalamCukup dalamIrisCoklat,rugae (+)Coklat,rugae (+)PupilBulat, diameter 3 mmRC + / + ,letak sentralBulat, diameter 3 mmRC + / + ,letak sentralLensaBeningBening
Korpus viteusBeningBeningFundus :MakulaPapil nervus optikusPembuluh darahRetinamakulaBeningBulat, batas jelasC/D: 0,3 0,4aa : vv = 2 : 3Perdarahan (-)Eksudat (-)
Reflek fovea (+)BeningBulat, batas jelasC/D: 0,3 0,4aa : vv = 2 : 3Perdarahan (-)Eksudat (-)
Reflek fovea (+)Tekanan bulbus okuliNormal (palpasi)Normal (palpasi)Posisi bulbus okuliOrthoforiaOrthoforiaGerak bulbus okuliBebas ke segala arahBebas ke segala arah
Cover testCover OD, OS diamCover OS, OD diam
Diagnosis: astigmat miopia kompositus ODSenoftalmus OSDiagnosa sekunder : ambliopia ODS
Pemeriksaan Penunjang: CT ScanUltrasonografi
Uji Crowding PhenomenaUji Densiti Filter NetralUji Worths Four Dot
Anjuran Terapi :Konsul spesialis mataKoreksi kaca mataRigid gas permeable lens
5/7 tidak maju dengan pinhole
ANAMNESISPEMERIKSAAN FISIK
- Durasipemakaian lensa RGP dapat lebih lama dibanding soft contact lens.Lensa RGP disesuaikan ukurannya pada setiap mata dengan lebih tepatdan teliti- Kerugiaannya adalah lensa RGP kurang nyaman dibandingsoft contact lens dan masa adaptasinya yang lebih lama - Lensa RGP dapat mengoreksi kelainan seperti keratoconus dimana terdapatirregularitas bentuk kornea yang tidak dapat dikoreksi soft contactlens
Perbedaan soft contact lens dan RGP