Bericht der Klinischen Forschergruppe ADHS WürzburgPatiententag

C. Jacob, A. Schmidtke, J. BöningA. Boreatti, M. Heine, S. Groß- Lesch

Klinik für Psychiatrie und PsychotherapieUniversität Würzburg

Mehrdimensionale Forschung

1. Neurobiologische Grundlagenmehrebenenanalytische Endophänotypisierung

4. MehrgenerationenansatzADHS Familienambulanz

2. Klinische SymptomeEpidemiologie

3. Multimodale TherapiePsychopharmakotherapie, Psychotherapie

TP 1ADHS - Ambulanz KJP

Warnke/ Mehler-Wex

TP 2ADHS - Ambulanz EP

Klinische SuchtmedizinJacob / Schmidtke

TP 5ExpressionsanalyseGrünblatt / Schmitt / Gerlach

TP 4Transgene Modelle

Reif / Karschin / Lesch

TP 3Funktionelle

MolekulargenetikLesch / Walitza

TP 7 Neuropsychologie

und Psychobiologie Pauli / Mucha / Weyers

TP 6 Funktionelle

Bildgebung (fMRI)Solymosi / Fallgatter

TP 8Klinische

NeurophysiologieFallgatter

Nachwuchsgruppe„Genomic Imaging“

Herrmann

IZKF TP N3 SPECT und PET

Walitza / Gerlach

Epidemiologie /Biostatistik

Schäfer

KFO 125 WürzburgStruktur der klinischen Forschergruppe

Mehrdimensionale Forschung

1. Neurobiologische Grundlagenmehrebenenanalytische Endophänotypisierung

4. MehrgenerationenansatzADHS Familienambulanz

2. Klinische SymptomeEpidemiologie

3. Multimodale TherapiePsychopharmakotherapie, Psychotherapie

1. Untersuchung

2. Untersuchung

3. Neuropsychologie

4. Elektrophysiologie

5. Befundbesprechung

6. Follow-up (3 Monate)

DSM-IV: KindheitDSM-IV: aktuell, I7

SKID-I, BDISKID-II, NEO-PI-R, TPQ

CAARS, WURSNeuropsychologie

Continuous Performance Test

TMS, Continuous Performance Test

DSM-IV: aktuellCAARS

DSM-IV: aktuellCAARS

Indikation für Medikation?

Überprüfung derResponse

Untersuchungen

Jacob 2007, in press

KomorbiditätAchse I Störungen

57,9%

44,7%

27,2%

9,5%

33,5%

15,2% 13,3%

24,9%

18,0%

11,0%00,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

Affektiv

e St.

Depressive St.

Angst St.

Soziale Phobie

MissbrauchTHC

Alkohol

AbhängigkeitTHC

Alkohol

12,0%

5,7%

27,2%

35,2%

29,8%

18,3%16,9%

14,0%

8,0%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

Paranoid

Antisozia

l

Borderline

Histrionisch

Narzißtis

ch

Ängstlich

Zwanghaft

Passiv- aggressiv

Depressiv

KomorbiditätPersönlichkeitsstörungen

Jacob 2007, in press

Mehrdimensionale Forschung

1. Neurobiologische Grundlagenmehrebenenanalytische Endophänotypisierung

4. MehrgenerationenansatzADHS Familienambulanz

2. Klinische SymptomeEpidemiologie

3. Multimodale TherapiePsychopharmakotherapie, Psychotherapie

Multimodale Therapie

PharmakotherapieStimulantien: Evidenzstufe 1BAtomoxetin: Evidenzstufe 4

Pharmakotherapiekomorbider Störungen

StörungsspezifischePsychotherapieEvidenzstufe 3

Psychotherapiekomorbider Störungen

PsychoedukationTherapeuten, Selbsthilfegruppen

Psychosoziale Beratung

Methylphenidat bei AADHSEMMA Studie

BMBF gefördertes ProjektPsychotherapie der ADHS (Hesslinger 2004)

Dialektisch behaviorale Therapiemodifizierte VTnicht störungsspezifisch: DBT S

Indikation Borderline Persönlichkeitsstörung (BPS)suizidales Verhalten

BPS und ADHSNeurobiologische GemeinsamkeitenKlinische Gemeinsamkeiten

Sitzung Ziele

01. Klärung Überblick, Erwartung, Symptome

02. Neurobiologie and Achtsamkeit I Ätiologie, Achtsamkeit

03. Achtsamkeit II Achtsamkeit im täglichen Leben

04. Chaos und Kontrolle Konsequenzen dysfunktionalen Verhaltens

05. Verhaltensanalyse I Selbstmanagement

06. Verhaltensanalyse II Selbstmanagement

07. Emotionsregulation Affektive Symptome bei AADHS

08. Depression, Medikation bei AADHS Komorbide Störung, Behandlung von AADHS

09. Impulskontrolle Reduktion von Impulsivität

10. Stress Stressmanagement

11. Sucht Komorbide Störungen, Coping Strategien

12. Beziehung Konsequenzen von AADHS

13. Rückblick, Ausblick Feed-back, Abschied

Überblick über Therapiesitzungen

Randomisierte Multicenter Studie (BMBF)C1: Erwachsene

Mehrdimensionale Forschung

1. Neurobiologische Grundlagenmehrebenenanalytische Endophänotypisierung

4. MehrgenerationenansatzADHS Familienambulanz

2. Klinische SymptomeEpidemiologie

3. Multimodale TherapiePsychopharmakotherapie, Psychotherapie

Stammbaum

TP 5ExpressionsanalyseGrünblatt / Schmitt / Gerlach

Klinische Forschergruppe

TP 9Biostatistik &Epidemiologie

Schäfer

TP 6 Funktionelles MRT

Solymosi / Fallgatter

TP 8Neurophysiologie

Fallgatter

TP 7 Neuropsychologie

Pauli / Weyers / Mucha

TP 3Molekulare Genetik

Lesch / Walitza

TP 4Transgene Modelle

Reif / Karschin / Lesch

TP 1ADHS - KJP

Warnke / Mehler-Wex

TP 2ADHS - EP

Jacob / Schmidtke

TP 10 - NWGMolekulare Bildgebung

Herrmann

TP 1 & TP 2

FamilienambulanzFamilienambulanz

generationsübergreifende Diagnostik und Therapie

Rekrutierung multigenerationaler Studienfamilien

Synergieeffekte zu Psychotherapieprojekt BMBF

Randomisierte Multicenter Studie (BMBF)C2: Mütter und Kinder

ZusammenfassungZusammenfassung

Neurobiologische Grundlagenmehrebenenanalytische Endophänotypisierung

Klinische SymptomeEpidemiologie

Multimodale TherapieBehandlung von BetroffenenTherapieforschung

Mehrgenerationen AnsatzADHS Familienambulanz

Ausbildungs- und Weiterbildungsveranstaltungen