Bidang Kemahasiswaan dan Alumni

Form Tracer Alumni Hal- 1

FORMULIR PELACAKAN ALUMNI STMIK JAKARTA JAKSTIK

o Petunjuk : 1. Diisi dengan lengkap, huruf cetak dan jelas

2. Coret yang tidak perlu

3. Kembalikan ke Bagian Kemahasiwaan dan Alumni (Gedung II Lantai II)

4. Diisi dengan dan jelas

1. Nama Mahasiswa

2. Nomor Pokok Mahasiswa

3. Judul KKP/PP

4. Tanggal Lulus Sidang Penulisan Penelitian - -

5. Judul Skripsi

6. Tanggal Lulus Sidang Sarjana

7. Tanggal Yudisium

8. Tempat Lahir

9. Tanggal Lahir

10. Alamat Rumah

11. Kode Pos

Bidang Kemahasiswaan dan Alumni

Form Tracer Alumni Hal- 2

12. Telepon

13. Agama

14. Jenis Kelamin

15. Status Kawin

16. Asal SMTA

17. Alamat SMTA

18. Jurusan SMTA

19. Perguruan Tinggi yang pernah di masuki selain STMIK Jakarta JAKSTIK

Almamater Status Tahun

Masuk

Tahun

Lulus Gelar

20. Pengalaman Kerja

Nama Instansi Pangkat Tahun

Masuk

Tahun

Lulus Diskripsi Alasan Keluar

21. Alamat Tempat Bekerja Sekarang :

Nama Instansi

Alamat

Jabatan

Bidang Kemahasiswaan dan Alumni

Form Tracer Alumni Hal- 3

Telpon

22. Apakah anda pernah mengadakan penelitian ? Jika pernah sebutkan.

Penelitian ke

Judul Penelitian

Penelitian dilakukan Sendiri atau Bersama : S atau B (*)

Kedudukan dalam tim

Tanggal Mulai

Tanggal Selesai

Sumber Dana

Besar Dana

Penelitian ke

Judul Penelitian

Penelitian dilakukan Sendiri atau Bersama : S atau B (* )

Kedudukan dalam tim

Tanggal Mulai

Tanggal Selesai

Sumber Dana

Besar Dana

23. Apakah anda pernah ikut dalam pengabdian masyarakat ? Jika pernah

sebutkan.

Pengabdian ke

Judul Pengabdian

Bidang Kemahasiswaan dan Alumni

Form Tracer Alumni Hal- 4

Pengabdian dilakukan Sendiri atau Bersama : S atau B (* )

Kedudukan dalam tim

Tanggal Mulai

Tanggal Selesai

Sumber Dana

Besar Dana

Pengabdian ke

Judul Pengabdian

Pengabdian dilakukan Sendiri atau Bersama : S atau B (* )

Kedudukan dalam tim

Tanggal Mulai

Tanggal Selesai

Sumber Dana

Besar Dana

Pengabdian ke

Judul Pengabdian

Pengabdian dilakukan Sendiri atau Bersama : S atau B (*)

Kedudukan dalam tim

Tanggal Mulai

Tanggal Selesai

Sumber Dana

Besar Dana

Pengabdian ke

Judul Pengabdian

Bidang Kemahasiswaan dan Alumni

Form Tracer Alumni Hal- 5

Pengabdian dilakukan Sendiri atau Bersama : S atau B (*)

Kedudukan dalam tim

Tanggal Mulai

Tanggal Selesai

Sumber Dana

Besar Dana

24. Perangkat Lunak yang dikuasai ( beri tanda X )

a. Database : 1. MySQL

2. Oracle

3. Clipper

4. Access

5. ………….

b. Spreadsheet : 1. Myob

2. QPro

3. Excell

4……………

c. Pemograman : 1. Delphi 6. ASP

2. C +, C # 7. Multimedia

3. Java 8. Jaringan

4. V-BASIC 9. …………….

5. PHP 10…………….

Bidang Kemahasiswaan dan Alumni

Form Tracer Alumni Hal- 6

c. Sistem Operasi 1. Windows

2 Novell Netware

3. Linux

4. Solaris

5. UNIX

6. Informix

7. NOS.

8. ……………..

Jakarta,

(…………………………)

Nama Lengkap

Ditempelkan

Foto Ukuran

3x4