Biologie clinique équine – 2018 - vetodiag.fr · Bactériologie*, parasitologie, PCRX2 [Clostridium perfringens type A et B, ... Clinique Toux Détresse respiratoire Intolérance

Biologie clinique équine – 2018 (tarifs TTC)

Vétérinaire Cachet et signature

Patient Propriétaire Merci de compléter lisiblement tous les champs

Règlement

Joint (chèque à l’ordre de Vetodiag) Facturer vétérinaire

Si GIE : _____________ Facturer propriétaire

Chronopost ou Coursier TCS : + 12 €

E-mail :

Nom :

Age : Sexe :

Race :

Environnement :

Box Pré Mixte

Nom :

Adresse :

E-mail + Tel (impératif) :

SELAS VETODIAG – Laboratoire d’Analyses Vétérinaires 6 Route du Robillard, 14170 Berville

02 31 41 00 00 – [email protected] – www.vetodiag.fr

Dr Nicolas Pouletty Docteur en Médecine Vétérinaire Dipl. ACVP – Pathologie Clinique Numéro d'ordre : 24762

Dr Christelle Volmer Docteur en Médecine Vétérinaire Dipl. ECVP – Anatomie Pathologique Numéro d'ordre : 19770

Dr Marie‐Capucine Tricaud Docteur en Médecine Vétérinaire Doctorat en Sciences Vétérinaires (PhD) Numéro d'ordre : 20480

Prélèvement transmis ( ! identifier le prélèvement !)

Date et heure : _______ Sang Selles Urine méthode de collecte : ______________ Autre : _______________

Informations cliniques

Commémoratifs (n’hésitez pas à joindre les résultats des examens complémentaires réalisés) :

Hypothèses diagnostiques et traitements reçus :

Bilans équinsBilan biochimique général : plasma hépariné Glycémie, ASAT, GGT, CK, PAL, bilirubine (totale, libre, conjuguée), urée, créatinine, protéines totales, albumine, électrolytes (Na, K, Cl, Ca, P)

70 €

Bilan de forme : sang total EDTA + plasma hépariné NF, fibrinogène, Glycémie, ASAT, GGT, CK, PAL, bilirubine (totale, libre, conjuguée), urée, créatinine, protéines totales, albumine

80 €

Bilan hépatique : plasma hépariné Glycémie, ASAT, GGT, PAL, GLDH, bilirubine (totale, libre, conjuguée), acides biliaires, urée, protéines totales, albumine

70 €

Bilan rénal : plasma hépariné + urine (pot stérile ou tube sec) SANG : Créatinine, urée, électrolytes (Na, K, Cl, Ca, P), protéines totales, albumine ― URINE : Urologie (physico-chimie + microscopie), RPCU

70 €

Bilan inflammation : sang total EDTA + sérum NF, examen de frottis sanguin, électrophorèse des protéines sériques, fibrinogène, SAA

70 €

Bilan myopathie : plasma hépariné (maintenu réfrigéré et à l’abri de la lumière) + sérum + sang total EDTA CK, ASAT, myoglobine, Ca, Na, Cl, K, sélénium, vitamine E + PCR PSSM ajouter 55 €

130 €

Bilan anémie : sang total EDTA NF, Coombs direct, recherche d’hémoparasites sur frottis sanguin (Babésia, Theiléria)

60 €

Bilan hémostase : sang total EDTA + plasma citraté (plasma séparé et maintenu réfrigéré jusqu’à l’envoi) NF (comptage plaquettaire inclus), temps de Quick (PT), temps de Céphaline activée (PTT), fibrinogène, D-dimères

55 €

Analyses individuelles Hématologie (sang total EDTA) Hémostase (plasma citraté)

Biochimie (plasma hépariné ou sérum)

Endocrinologie (plasma hépariné sauf ACTH)

Numération Formule 20 € Acides biliaires 25 € GLDH 15 €

ACTH (1) (plasma EDTA réfrigéré) AMH Hormone anti-müllerienne

Cortisol (2)

Insuline (3)

Progestérone

Sulfate d’œstrone

Testostérone

Forfait (1) + (2) + (3)

40 €

70 €

25 € 38 € 38 €

38 € 38 € 80 €

NF + Fibrinogène 25 € Albumine 7 € Glucose 7 €

Examen de Frottis Sanguin 25 € ASAT (GOT) 7 € IgG (quantitatif) 30 €

NF + Fibr. + Examen de FS 35 € Bilirubine totale 7 € PAL 7 €

Coombs direct 38 € Bilirubine conjuguée 7 € Protéines totales 7 €

Fibrinogène (Sang EDTA ou plasma citraté) 10 € CK 7 € SAA (quantitatif) 40 €

Tps de Quick (PT) 18 € Créatinine 7 € Sélénium 35 €

Tps de Céph. Activée (aPTT) 18 € Électrolytes Na, K, Cl, Ca, P 20 € Triglycérides 7 € Urologie D-dimères (CIVD, thrombose) 20 € Électroph. Prot. (sérum) 30 € Urée 7 € Examen urinaire 40 €

Fer 15 € Vitamine E * 50 € ECBU (avec atb) 65 €

GGT 7 € Analyse de calcul 40 € * Vitamine E : plasma héparinéréfrigéré et à l’abri de la lumière

RPCU 15 €

http://www.chronopost.fr/retourenligneV2/toDemande.do?codeProduit=8B&clientID=VETODIAGSANSESD&poids=1&codePoint=SAV&envoiEtiquetteParMail=N&typeColis=MAR

http://www.chronopost.fr/retourenligneV2/toDemande.do?codeProduit=8B&clientID=VETODIAG&poids=1&codePoint=SAV&envoiEtiquetteParMail=N&typeColis=MAR&civilite=M&nom=&prenom=&adresse=&societe=&codePostal=&ville=&telephone=0231410000&refDest=VETODIAG

http://www.vetodiag.fr/tcs/

http://www.vetodiag.fr/lettres-t/

Infectiologie équine (1/2) : bilans – 2018 (tarifs TTC)



Règlement Joint (chèque à l’ordre de Vetodiag) Facturer vétérinaire



E-mail :

Nom : Age : Sexe : Race :

Environnement :

Box Pré Mixte

Nom :

Adresse :


Informations complémentaires pour les prélèvements respiratoires 1. Clinique

Toux Détresse respiratoire Intolérance à l’effort Hyperthermie

Épistaxis Jetage nasal Sang trachéal Mucus trachéal ( /5)

2. Lavage(s) Technique utilisée : LBA _____________ Volume de liquide instillée : LBA _____ Prélèvement au repos après effort ( ___h) LT _____________ LT _____






Prélèvement transmis Date et heure : Sang LT LBA Selles Urine Autre : _________________________


Commémoratifs (n’hésitez pas à joindre les résultats des examens complémentaires réalisés) :


Bilans respiratoires Maintenir si possible les prélèvements pour la bactériologie et la PCR entre 2 et 8°C jusqu’à l’envoi des analyses

Bilan respiratoire de base : 130 €

LT (tubes EDTA et sec) : cytologie, bactériologie, mycologie LBA (tubes EDTA) : cytologie

PCR complémentaire(s) : Bilan resp. de base : 1 PCR = 40 € ; 2 PCR = 70 € ; 3 PCR = 90 € Autres bilans : + 20 € / PCR

Mycoplasma sp. (LT, écouvillon) Streptococcus equi equi (gourme) (Sang EDTA, écouvillon) Rhodococcus equi (Sang EDTA, LT, biopsie)

Bilan respiratoire contre-performance : 195 €

LT (tubes EDTA et sec) : cytologie, bactériologie, mycologie, PCRX2 [Herpesvirus II-V] LBA (tubes EDTA) : cytologie

Bilan respiratoire viral : 130 € LT (tubes EDTA) ou écouv. nasopharyngé : PCRX5 [Herpesvirus I-IV, Influenza, Rhinovirus A et B]

Bilan respiratoire infectieux : 260 € LT (tubes EDTA) + écouv. nasopharyngé : cytologie, bactériologie, mycologie, PCRX6 [Herpesvirus I-IV, Influenza, Rhinovirus A et B, Mycoplasma sp.]

Bilan respiratoire complet : 305 € LT (tubes EDTA et sec) + écouv. nasopharyngé : cytologie, bactériologie, mycologie, PCRX8 [Herpesvirus I-II-IV-V, Influenza, Rhinovirus A et B, Mycoplasma sp.] LBA (tubes EDTA) : cytologie

Bilans digestifs Maintenir si possible les prélèvements pour la bactériologie, la coprologie et la PCR entre 2 et 8°C jusqu’à l’envoi des analyses

Bilan diarrhée nouveau-né (0 - 1 mois) : 175 € Bactériologie*, Rotavirus (Ag), PCRX3 [Clostridium perf. type A et B, Clostridium difficile toxin B, Cryptosporidium]

Bilan diarrhée poulain (1 - 6 mois) : 205 € Bactériologie*, parasitologie, Rotavirus (Ag), PCRX4 [Clostridium perfringens type A et B, Clostridium difficile toxin B, Lawsonia Intrac., Cryptosporidium]

Bilan diarrhée adulte : 155 € Bactériologie*, parasitologie, PCRX2 [Clostridium perfringens type A et B, Clostridium difficile toxin B]

Bilans « piro-like » Maintenir si possible les prélèvements entre 2 et 8°C jusqu’à l’envoi des analyses (sérum pour la sérologie – Sang total EDTA pour la PCR)

Bilan 5 sérologies 145 € ou Bilan 5 PCR : 130 € Anaplasmose, Borréliose*, Piroplasmose (B. caballi et T. equi.), Leptospirose

Bilan « à la carte » : 140 € Combinaison 5 sérologies et PCR Anaplasmose (Ehrlichiose) Borréliose* Piroplasmose (B. caballi et T. equi.) Leptospirose

Sérologie Sérologie Sérologie Sérologie

PCR PCR PCR PCR

Bilan 4 sérologies 115 € ou Bilan 4 PCR : 110 € Anaplasmose, Borréliose*, Piroplasmose (B. caballi et T. equi.)

* Si sérologie Borrelia ELISA positive : confirmation immunoblot : ajouter 38 €

Bilans avortements et mortalité néonatale Maintenir si possible les prélèvements pour la bactériologie et la PCR entre 2 et 8°C jusqu’à l’envoi des analyses

Bilan avortement : 260 € PCRX4 : [EHV-1, EHV-4, Leptospira, EAV], bactériologie, histopathologie Analyses sur organes fœtaux et échantillons placentaires : nous contacter

Bilan mortalité néonatale : 240 € PCRX3 : [EHV-1, Leptospira, EAV], bactériologie, histopathologie Analyses sur organes fœtaux : nous contacter





Infectiologie équine (2/2) : analyses individuelles – 2018 (tarifs TTC) Vétérinaire Cachet et signature





E-mail :

Nom :

Age : Sexe :

Race :

Environnement :

Box Pré Mixte

Nom :

Adresse :


Informations complémentaires pour les prélèvements respiratoires 1. Clinique Toux Détresse respiratoire Intolérance à l’effort Hyperthermie

Épistaxis Jetage nasal Sang trachéal Mucus trachéal ( ___ /5)

2. Lavage(s) Technique utilisée : LBA _____________ Volume de liquide instillée : LBA _____ Prélèvement au repos après effort ( ___h) LT _____________ LT _____






Prélèvement transmis Date et heure : Sang LT LBA Selles Urine Autre : _________________________

Informations cliniques Commémoratifs (n’hésitez pas à joindre les résultats des examens complémentaires réalisés) :


Bactériologie et Mycologie (liquide : tube sec + tube EDTA si cytologie)

PCR Sérologie (Tube sec)

Bactériologie + Antibiogramme (1) site : _______________________________

Bactériologie supplémentaire : 20 € Antibiogramme supplémentaire : 15 €

Mycologie (2) site : _______________________________

Mycologie supplémentaire : 12 €

(1) + (2) site : _______________________________

(1) + Cytologie* site : _______________________________

(1) + (2) + Cytologie* site : _______________________________

*ajouter 14 € si cytologie(s) liquide(s)

Identification bactérienne seule site : _______________________________

Hémoculture + antibiogramme

Cyto-bactériologie urinaire (ECBU) + Antibiogramme

Examen mycologique direct (poils)

N.B : antibiogrammes réalisés selon les normes AFNOR NF U47‐107

65 €

35 €

80 €

90 €

110 €

50 €

75 €

65 €

15 €

Anaplasmose (Ehrlich.) (Sang EDTA, NL, rate)

Anémie infectieuse équine (Sang EDTA, biopsie, LT)

Artérite virale équine (Sang EDTA, biopsie, LT)

Borréliose (Sang EDTA, liquide synovial)

Clostridium difficile toxin B (Selles)

Clostridium perf. type A et B (Selles)

Herpesvirus I, II, IV, ou V (Sang EDTA, LT, écouvillon) Entourer la ou les valence(s) souhaitée(s) SVP

Influenza équin (LT, écouvillon)

Lawsonia intracellularis (Selles)

Leptospirose (Sang EDTA, urine, biopsie)

Mycoplasma sp. (LT, écouvillon)

Piroplasmose (2 valences) (Sang EDTA) Babesia caballi et Theileria equi

Rhodococcus equi (Sang EDTA, LT, biopsie)

Rhinovirus A ou B (LT, écouvillon) Entourer la ou les valence(s) souhaitée(s) SVP

Strept. equi equi (Gourme) (Lavage PG, écouv.)

Forfait « piro-like » (5 PCR) (Sang EDTA)

1 valence : 40 € 2 valences : 70 € valence supplémentaire : 20 €

Anaplamose (Ehrlich.) ELISA (1)

Anémie Infect. Equine Coggin’s SIRE (impératif) : _________________________

Artérite virale séroneutralisation SIRE (impératif) : _________________________

Borréliose ELISA* (2)

*Si sérologie Borrelia ELISA positive :confirmation immunoblot : + 38 €

Fasciola hepatica (Douve) HAI

Gourme (SeM) ELISA

Herpesvirus I et IV IFI

Influenza ELISA

Leptospirose ELISA (3)

Leptospirose MAT (serovars)

Piroplasmoses cELISA (4) Babesia caballi et Theileria equi

West Nile Virus ELISA

Forfait* « piro-like » (1) à (4)

40 €

45 €

45 €

40 €

40 €

45 €

60 €

40 €

40 €

55 €

60 €

40 €

145 €

Coprologie

Parasitologie (500g min.) (1)

Bactériologie (2)

Rotavirus (Ag)

Forfait (1) + (2)

20 €

65 €

25 €

75 €





Examen cytologique et histopathologique équin – 2018 (tarifs TTC)






E-mail :

Nom : Age : Sexe : Race : Environnement :

Box Pré Mixte

Nom :

Adresse :


CYTOLOGIE Nombre de lame(s) : ___ Nombre de tube(s) : ___

Prélèvement respiratoire 1. Clinique :

Toux Détresse respiratoire Intolérance à l’effort Hyperthermie

Épistaxis Jetage nasal Sang trachéal Mucus trachéal ( /5)

2. Lavage(s) : Bronchoalvéolaire Trachéal Technique utilisée : ______________________

Quantité de liquide instillée : Prélèvement au repos Prélèvement après effort ( h)

Liquide et épanchement Synovie : Articulation(s) : ____________________ Épanchement : Pleural Péritonéal Lavage utérin

Urine : Miction Cathétérisation LCR : Lombaire Occipital

Tarifs de cytologie et d’histopathologie 2018 (€ TTC)

Cytologie 1 site : 40 € Cytologie 2 sites et plus : 60 € } + 14 € si cytologie(s) liquide(s)

Myélogramme (+ frottis sanguin) : 50 € Examen de frottis sanguin : 25 € Examen de frottis sanguin + NF : 35 € Histopathologie du même organe ou site : 57 €

Histopathologie de plusieurs organes ou sites : 67 €

Commande de kit de cyto-histopathologie (protections de lames, pots de formol, enveloppes)







Commémoratifs (n’hésitez pas à joindre les résultats des examens complémentaires) :


Hémato-cytopathologie et autre site Examen de frottis sanguin Myélogramme (joindre NF + FS svp) autre site : ___________________________________________________

HISTOPATHOLOGIE

Nature du prélèvement : Exérèse Biopsie(s) Autopsie

Nombre de prélèvements : _____ Nombre de flacons de formol : _____

Localisation (organe), orientation (gauche/droite, antérieur/postérieur, etc.) et description de l’apparence macroscopique : (N’hésitez pas à vous aider d’un schéma)

INFECTIOLOGIE en complément de l’examen cytologique (détails/tarifs sur les demandes d’examen d’infectiologie)

Analyse(s) souhaitée(s) (bactériologie, mycologie, virologie, etc.) : _______________________________________________________________________





Documents

Biologie clinique équine – 2018 - vetodiag.fr · Bactériologie*, parasitologie, PCRX2 [Clostridium perfringens type A et B, ... Clinique Toux Détresse respiratoire Intolérance