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boletín-SEF DICIEMBRE 2008 sociedad española de fertilidad Desde la Sociedad Española de Fertilidad queremos desearle un próspero año nuevo, repleto de ilusiones y éxitos alcanzados Feliz Navidad y próspero Año Nuevo

Boletin SEF-6 12/12/08 09:36 Pagina 1 boletín SEFla respuesta ovárica mediante ecografías solas o preferentemente combinadas con la determinación de los niveles séricos de estradiol,

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Boletin SEF-6 12/12/08 09:36 Pagina 1

La innovación y la calidadnos hacen únicos

Merck Serono Liderando la Innovación en Fertilidad

www.fertilityspain.comSE-6

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boletín-SEF

DICIEMBRE 2008

sociedad española de fertilidad

Desde la Sociedad Española de Fertilidad queremos desearle un próspero año nuevo,

repleto de ilusiones y éxitos alcanzados

Feliz Navidad y próspero Año Nuevo

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Diciembre 200802

PRESIDENTE: Buenaventura Coroleu Lletget

VICEPRESIDENTE: Federico Pérez Milán

SECRETARIO GENERAL: Javier Marqueta Sobrino

TESORERO: Ana Monzó Miralles

VOCALES: Ignacio Arnott FernándezJosé Antonio Castilla AlcaláJuan Antonio García VelascoRocío Núñez CalongeRebeca Vaca Sánchez

1. LA JUNTA INFORMABuenaventura Coroleu

2. ACERCA DE LA FUNDACIÓN SEFFederico Pérez

3. ASESOR JURÍDICO DE LA SEFFernando Abellán

4. GRUPO INTERÉS SALUD EMBRIONARIAElisabetta Ricciarelli

5. GRUPO INTERÉS CENTROS PÚBLICOSFederico Pérez

6. GRUPO INTERÉS ENDOCRINORosa Tur

7. GRUPO INTERÉS ÉTICA Y BUENA PRÁCTICAL. Alfonso De la Fuente

8. GRUPO INTERÉS PSICOLOGÍAVicenta Giménez

9. GRUPO DE ENFERMERÍADolores Molero

10. NOTICIAS DE INTERÉS

11. AGENDA SEMESTRAL

INDICE

juntadirectivaJUNTA DIRECTIVA

PRESIDENTE: Mª Dolores Molero

VICEPRESIDENTE: Glenda-Isolina Vázquez Hernández

SECRETARIO: Carmen Nazareth Rodríguez Bacallado

TESORERO: Reyes Velázquez Barbado

VOCALES: Vanessa Méndez BellocqRocío Medina Asensio

grupo deenfermeríaGRUPO DE ENFERMERÍA

boletín-SEF 19

Apreciados amigos y socios.

Una vez más llega la Navidad y como no el Boletín dela SEF del mes de Diciembre. Este boletín sirve paradar una información puntual de las actividades que sehan realizado y de las que se realizarán durante lospróximos meses.

El diseño actual del Boletín, desde que Rebeca Vacacogió su dirección, como editora del mismo, ha cambiadode forma evidente. Una vez más agradezco a Rebeca elesfuerzo realizado para que las noticias puedan llegara vosotros.

Los diferentes Coordinadores de los Grupos de Interés(G. de I.), Coordinadores de los Comités de la SEF nosinformarán de forma completa de los proyectos realizadosy de las futuras actividades. Ahora bien me gustaríahacer mención de cosas que considero importantes yque me gustaría destacar.

El pasado 17 de Octubre se puso en marcha los CampusSEF de Formación Continuada. En esta ocasión fueorganizado por el Grupo de Interés de Salud Embrionaria,coordinado por la Dra. E. Ricciarelli, y el Hospital Clínicde Barcelona, dirigido por el Prof. J. Balasch y el temafue ABORTOS DE REPETICIÓN. La idea de estos campus,que ya quedó de manifestado en el Informe de Presidenciaen la pasada Asamblea General celebrada en Oviedo, esel potenciar la docencia dentro de la SEF. No hemoscreado nada nuevo, tan sólo hemos copiado un modeloque funciona, y funciona muy bien, en la ESHRE.Combinamos la fuerza científica de los G. de I. con lacodirección de un centro, de reconocido prestigio cien-tífico, colaborador y amigo a la SEF. (Ver Informe delPresidente, Boletín SEF Julio 2008).

Otro tema que me gustaría comentaros es que reservéislas fechas del 28 y 29 de mayo ya que organizamos la2ª Reunión Nacional de los Grupos de Interés de la SEF.En esta ocasión se celebrará en una ciudad de la Comu-nidad de Castilla-León y tendrá un esquema similar a lareunión de Sevilla que tanta aceptación tuvo.

Dicen que renovarse o morir. Después del Congreso deOviedo el Dr. E. Hernández me manifestó la intenciónde dejar, por motivos personales, la Coordinación delComité Científico de la SEF. A mi pesar, valorando elbuen trabajo realizado, hemos tenido que sustituirlo y

Buenaventura CoroleuPresidente de la SEF

carta del presidente

la juntainformaLA JUNTA INFORMA

sigue...

boletín-SEFFicha Técnica Pergoveris®

NOMBRE DEL MEDICAMENTO: Pergoveris® 150 UI/75 UI polvo y disolvente para solución inyectable. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA: Un vial contiene 150 UI de folitropinaalfa (r-hFSH) (equivalente a 11 microgramos) y 75 UI de lutropina alfa (r-hLH) (equivalente a 3,0 microgramos). La solución reconstituida contiene 150 UI de r-hFSH y 75 UI de r-hLH pormililitro. La folitropina alfa y la lutropina alfa se producen en células de ovario de hámster chino (CHO), modificadas por ingeniería genética. Excipientes: Polvo: sacarosa, fosfato disódicodihidrato, fosfato monosódico monohidrato, polisorbato 20, metionina, ácido fosfórico concentrado, para ajuste de pH, hidróxido sódico para ajuste de pH. Disolvente: Agua para preparacionesinyectables. DATOS CLÍNICOS. Indicaciones terapéuticas: Pergoveris está indicado en mujeres con déficit severo de LH y FSH para la estimulación del desarrollo folicular. En los ensayosclínicos, estas pacientes se eligieron por un nivel sérico de LH endógena de <1,2 UI/l. Posología y forma de administración: El tratamiento con Pergoveris debe iniciarse bajo la supervisiónde un médico con experiencia en el tratamiento de problemas de fertilidad. Pergoveris se administra vía subcutánea. El polvo debe reconstituirse, inmediatamente antes de su uso, con eldisolvente suministrado. En mujeres con déficit de LH y FSH (hipogonadismo hipogonadotropo), el objetivo del tratamiento con Pergoveris es desarrollar un único folículo de Graaf maduro,a partir del cual se libera el ovocito tras la administración de gonadotropina coriónica humana (hCG). Pergoveris debe administrarse como un ciclo de inyecciones diarias. Puesto que estaspacientes son amenorreicas y tienen una escasa secreción endógena de estrógenos, el tratamiento puede comenzar en cualquier momento. El tratamiento debe adaptarse a la respuestaindividual de la paciente, evaluada mediante el tamaño folicular determinado por ecografía y respuesta estrogénica. Una pauta recomendada comienza con un vial de Pergoveris al día. Sise administra menos de un vial de Pergoveris al día, la respuesta folicular puede que no sea satisfactoria porque la cantidad de lutropina alfa sea insuficiente (ver la sección 5.1). Si seconsidera apropiado aumentar la dosis de FSH, el ajuste de dosis debe realizarse preferentemente a intervalos de 7-14 días, con incrementos de 37,5-75 UI y utilizando una folitropina alfaautorizada. Puede aceptarse la prolongación del tiempo de estimulación en un ciclo determinado, hasta 5 semanas. Cuando se obtiene una respuesta óptima, debe administrarse una inyecciónúnica de 5.000 UI a 10.000 UI de hCG, 24-48 horas después de la última inyección de Pergoveris. Se recomienda a la paciente que realice el coito el mismo día de la administración de hCG,así como al día siguiente. De forma alternativa, se puede realizar inseminación intrauterina (IIU). Puede considerarse la necesidad de apoyo de fase lútea, ya que la falta de sustancias conactividad luteotropa (LH/hCG) después de la ovulación puede dar lugar a un fracaso prematuro del cuerpo lúteo. Si se obtiene una respuesta excesiva, debe interrumpirse el tratamiento yno administrarse hCG. El tratamiento debe reiniciarse en el ciclo siguiente con una dosis de FSH más baja que la del ciclo previo. En los ensayos clínicos, las pacientes con déficit severo deFSH y LH se definieron por la presentación de niveles séricos de LH endógena <1,2 UI/l determinado en un laboratorio central. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que hay variaciones enlas determinaciones de LH realizadas en diferentes laboratorios. En estos ensayos clínicos la tasa de ovulación por ciclo fue de 70-75%. Contraindicaciones: Pergoveris está contraindicadoen pacientes que presentan: hipersensibilidad a los principios activos, folitropina alfa y lutropina alfa, o a alguno de los excipientes; tumores del hipotálamo o de la hipófisis; aumento deltamaño de los ovarios o quistes no debidos a poliquistosis ovárica; hemorragias ginecológicas de origen desconocido; carcinoma ovárico, uterino o mamario. Pergoveris no debe utilizarsecuando no pueda obtenerse una respuesta eficaz, en casos tales como: fallo ovárico primario; malformaciones de los órganos sexuales incompatibles con el embarazo; mioma uterinoincompatible con el embarazo. Advertencias y precauciones especiales de empleo: Pergoveris contiene gonadotropinas potentes capaces de causar reacciones adversas leves o graves, ysólo debe utilizarse por médicos que estén muy familiarizados con los problemas de infertilidad y su tratamiento. El tratamiento con gonadotropinas requiere cierta dedicación por partede los médicos y profesionales sanitarios, además de disponer de instalaciones de monitorización apropiadas. Para un uso seguro y eficaz de Pergoveris en mujeres, se requiere monitorizarla respuesta ovárica mediante ecografías solas o preferentemente combinadas con la determinación de los niveles séricos de estradiol, de manera regular. Puede existir cierto grado devariabilidad en la respuesta a la administración de FSH/LH entre las pacientes, presentando algunas escasa respuesta a la FSH/LH . En mujeres, se debe utilizar la mínima dosis efectiva paralograr el objetivo del tratamiento. La autoadministración de Pergoveris sólo debe realizarse por pacientes adecuadamente motivadas y entrenadas para ello, con acceso al consejo de unprofesional. La primera inyección de Pergoveris debe administrarse bajo supervisión médica directa. Las pacientes con porfiria o con historia familiar de porfiria deben controlarse estrechamentedurante el tratamiento con Pergoveris. El deterioro de dicha enfermedad o su aparición por primera vez puede requerir la interrupción del tratamiento. Pergoveris contiene menos de 1mmol de sodio (23 mg) por dosis, es decir, está prácticamente “libre de sodio”. Pergoveris contiene 30 mg de sacarosa por dosis. Esto debe tenerse en cuenta en pacientes con diabetes melitus.Antes de iniciar el tratamiento, debe valorarse adecuadamente el tipo de infertilidad de la pareja y la posible existencia de contraindicaciones en el embarazo. En particular, debe evaluarselo siguiente: presencia de hipotiroidismo; insuficiencia suprarrenal; hiperprolactinemia y tumores hipofisarios o hipotalámicos. Debe instaurarse el tratamiento específico apropiado. Laspacientes sometidas a estimulación del crecimiento folicular tienen un mayor riesgo de presentar hiperestimulación, debido a la posibilidad de una respuesta estrogénica excesiva y aldesarrollo de múltiples folículos. En los ensayos clínicos, la lutropina alfa en combinación con la folitropina alfa ha demostrado que aumenta la sensibilidad ovárica a las gonadotropinas.Si se considera apropiado aumentar la dosis de FSH, el ajuste de dosis debe realizarse preferentemente a intervalos de 7-14 días y con incrementos de 37,5-75 UI utilizando una folitropinaalfa autorizada. El síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) es un cuadro clínico distinto al del aumento del tamaño ovárico no complicado. El SHO es un síndrome que puede manifestarsecon grados crecientes de gravedad. Incluye un aumento ovárico marcado, niveles elevados de esteroides sexuales y un aumento de la permeabilidad vascular que puede dar lugar a unacúmulo de líquidos en la cavidad peritoneal, pleural y, raramente, pericárdica. En los casos de SHO grave puede observarse la siguiente sintomatología: dolor abdominal; distensión abdominal;aumento importante de los ovarios; aumento de peso; disnea; oliguria y síntomas gastrointestinales incluyendo naúseas, vómitos y diarrea. La evaluación clínica puede revelar: hipovolemia;hemoconcentración; alteraciones del equilibrio electrolítico; ascitis; hemoperitoneo; derrames pleurales; hidrotórax; distrés respiratorio agudo y fenómenos tromboembólicos. Muy raramente,el SHO grave puede complicarse con embolia pulmonar, accidente cerebrovascular isquémico o infarto de miocardio. La respuesta ovárica excesiva raramente da lugar a una hiperestimulaciónsignificativa, a no ser que se administre hCG para inducir la ovulación. Por tanto, en caso de hiperestimulación ovárica es prudente no administrar hCG, advirtiendo a la paciente que norealice el coito o que utilice métodos anticonceptivos de barrera durante al menos 4 días. El SHO puede progresar rápidamente (en menos de 24 horas o en varios días) hasta convertirseen un cuadro clínico grave, por lo que debe seguirse a las pacientes durante al menos dos semanas tras la administración de hCG. Para minimizar el riesgo de SHO o de embarazo múltiple(ver a continuación), se recomienda practicar ecografías, así como determinaciones de estradiol. En caso de anovulación, el riesgo de SHO aumenta si existe un nivel sérico de estradiol >900 pg/ml (3300 pmol/l) y si hay más de 3 folículos con un diámetro igual o superior a 14 mm. La incidencia del síndrome de hiperestimulación ovárica y embarazos múltiples puedeminimizarse utilizando la dosis y el esquema posológico de Pergoveris y FSH recomendados y monitorizando cuidadosamente el tratamiento (ver a continuación). El SHO puede ser másgrave y más prolongado si se produce embarazo. Muy a menudo el SHO se produce después de interrumpir el tratamiento hormonal y alcanza su máxima intensidad al cabo de siete a diezdías después del tratamiento. Habitualmente, el SHO se resuelve espontáneamente al comenzar la menstruación. Si se produce SHO grave, debe interrumpirse el tratamiento con gonadotropinassi es que todavía continúa. Debe hospitalizarse a la paciente e iniciar el tratamiento específico del SHO. La incidencia de este síndrome es mayor en pacientes con poliquistosis ovárica. Enpacientes sometidas a inducción de la ovulación, la incidencia de embarazos múltiples es más elevada que en los casos de concepción natural. La mayoría de embarazos múltiples songemelares. Para minimizar el riesgo de embarazo múltiple, se recomienda una monitorización cuidadosa de la respuesta ovárica. Antes de iniciar el tratamiento se debe informar a laspacientes del riesgo potencial de tener embarazos múltiples. La incidencia de fracaso del embarazo debido a aborto en pacientes sometidas a estimulación del desarrollo folicular para inducirla ovulación o practicar ART es superior a la observada en la población general. Cuando se presente riesgo de SHO o de embarazos múltiples, debe considerarse la posibilidad de interrupirel tratamiento. Las mujeres con historia de enfermedad tubárica presentan riesgo de embarazo ectópico, tanto si el embarazo es por concepción espontánea como si se logra mediantetratamientos de fertilidad. Se ha descrito que la prevalencia del embarazo ectópico tras practicar FIV es del 2% - 5%, en comparación con un 1% - 1,5 % en la población general. Se hannotificado neoplasias de ovario y de otros órganos del aparato reproductor, tanto benignas como malignas, en mujeres sometidas a múltiples tratamientos de infertilidad. Todavía no estáestablecido si el tratamiento con gonadotropinas aumenta o no el riesgo habitual de estos tumores en mujeres infértiles. La prevalencia de malformaciones congénitas tras ART puede serligeramente superior a la observada tras la concepción natural. Esto se considera debido a diferencias en las características de los progenitores (por ejemplo, la edad de la madre o lascaracterísticas del semen) y a los embarazos múltiples. En mujeres con factores de riesgo generalmente reconocidos de presentar problemas tromboembólicos, tales como historia familiaro personal, el tratamiento con gonadotropinas puede aumentar dicho riesgo. En estas mujeres, los beneficios de la administración de gonadotropinas deben sopesarse frente a los riesgos.No obstante, hay que tener en cuenta que el embarazo por sí mismo también comporta un aumento del riesgo de fenómenos tromboembólicos. Interacción con otros medicamentos yotras formas de interacción: Pergoveris no debe mezclarse con otros medicamentos en la misma jeringa, excepto con folitropina alfa. Embarazo y lactancia: Pergoveris no debe administrarsedurante el embarazo o la lactancia. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas: No se han realizado estudios sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Reaccionesadversas: Las reacciones adversas se presentan en orden decreciente de gravedad dentro de cada intervalo de frecuencia. Sobredosis: Los efectos de una sobredosis de Pergoveris sondesconocidos. Sin embargo, puede esperarse que seproduzca un síndrome de hiperestimulación ovárica,que se describe más ampliamente en la sección“Advertencias y precauciones especiales de empleo”.Incompatibilidades: Este medicamento no debemezclarse con otros excepto con los mencionadosen la sección “Instrucciones de uso manipulación”.Instrucciones de uso manipulación: Para uso únicoe inmediato tras la primera apertura y reconstitución.Pergoveris debe reconstituirse con el disolvente antesde su utilización. La solución reconstituida no debeadministrarse si contiene partículas o no es nítida.Pergoveris puede mezclarse con folitropina alfa y co-administrarse en una misma inyección. No conservara temperatura superior a 25ºC. Conservar en el embalajeexterior para protegerlo de la luz. La eliminación delmedicamento no utilizado y de todos los materialesque hayan estado en contacto con él, se realizará deacuerdo con las normativas locales. TITULAR DE LAAUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN. SeronoEurope Limited 56 Marsh Wall, London E14 9TP, ReinoUnido. RÉGIMEN DE PRESCRIPCIÓN Y DISPEN-SACIÓN. Medicamento sujeto a prescripción médica.NATURALEZA Y CONTENIDO DEL ENVASE. Polvo:viales de 3 ml (de vidrio tipo I) que se cierran con untapón de bromobutilo protegidos por anillos de alu-minio y cápsulas flip-off. 1 vial contiene 11 micro-gramos de r-hFSH y 3 microgramos de r-hLH. Disol-vente: viales de 3 ml (de vidrio tipo I) con un tapónde goma recubiertos de Teflon protegido por anillos de aluminio y cápsulas flip-off. 1 vial de disolvente contiene 1 ml de agua para inyección. El medicamento se suministra en cajas quecontienen 1, 3 ó 10 viales, con el correspondiente número de viales de disolvente. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de los envases. PVP (10 viales): 769,82€, PVP (1 vial): 120,00 €. CONDICIONES DE LA PRESTACIÓN FARMACEÚTICA DEL SNS. Aportación reducida. Diagnóstico Hospitalario.

Trastornos del sistemanervioso

Muy frecuentes (≥1/10)Frecuentes (≥1/100, <1/10)

Dolor de cabezaSomnolencia

Trastornos respirato-rios, torácicos ymediastínicos

Muy raras (<1/10.000), frecuencia noconocida (no puede estimarse a partirde los datos disponibles)

Exacerbación o empeoramiento del asma

Trastornos gastroin-testinales

Frecuentes (≥1/100,<1/10) Dolor abdominal y síntomas gastrointestinales, tales como náuseas,vómitos, diarrea, retortijones y distensión abdominal.

Trastornos vasculares Muy raras (<1/10.000), frecuencia noconocida (no puede estimarse a partirde los datos disponibles)

Tromboembolismo, habitualmente asociado a síndrome de hiper-estimulación ovárica (SHO) grave.

Trastornos generales yalteraciones en el lugarde administración

Muy frecuentes (≥1/10) Reacciones de leves a intensas en el lugar de inyección (dolor,enrojecimiento, hematomas, hinchazón y/o irritación en el lugarde inyección).

Trastornos del sistemainmunológico

Muy raras (<1/10.000), frecuencia noconocida (no puede estimarse a partirde los datos disponibles)

Reacciones alérgicas sistémicas leves (por ej. formas leves deeritema, erupción, hinchazón facial, urticaria, edema, dificultadrespiratoria). También se han descrito casos graves de reaccionesalérgicas, incluyendo reacciones anafilácticas.

Trastornos del aparatoreproductor y de lamama

Muy frecuentes (≥1/10) Quistes ováricos.

Frecuentes (≥1/100 , <1/10) Dolor mamario, dolor pélvico, SHO leve o moderado.

Poco frecuentes (≥1/1.000, <1/100) SHO grave

Raras (≥1/10.000 , <1/1.000) Torsión ovárica, una complicación del SHO.

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la junta informa

boletín-SEF 03

DICIEMBRE 2008

la junta informaCARTA DEL PRESIDENTE (cont.)

Queridos compañeros y consocios,

Como sabéis, celebrándose el congreso de nuestra sociedadcada dos años, hasta el año 2010 no corresponde celebrarel próximo.

Sin embargo, esto no significa que estemos inactivos en todoeste tiempo ya que, como recordareis, aquellos años en losque no se celebra el congreso, tiene lugar la reunión de losgrupos de interés, que tan buen resultado ha dado en lasocasiones anteriores, tanto desde el punto de vista científicocomo social.

La junta de la Sociedad Española de Fertilidad me ha honradopidiéndome que coordine el Comité Científico de la sociedady, en consecuencia, me ha implicado en la coordinación dela próxima reunión de nuestros grupos de interés, que secelebrará en mayo de 2009.

En estos momentos, cada uno de los grupos (“SaludEmbrionaria”, “Psicología”, “Endocrinología”, “Ética y BuenaPráctica Clínica”, “Enfermería” y “Centros Públicos”) estáultimando la elección de los asuntos a tratar tanto en sureunión interna como en las reuniones conjuntas.

La experiencia mostró adecuado el esquema de las jornadasprevias y parece aconsejable que sigamos ese mismo esquema

en la próxima: cada grupo desarrollarátres temas en su reunión interna yse celebrarán tres reuniones conjuntascon tres temas de interés común. Porotra parte, si la programación lopermite, los compañeros que elaboran el registro de la SEFnos mostrarán los resultados de los registros correspondientesa los años 2005 y 2006.

Se está trabajando con el entusiasmo de siempre y, comoquiera que Castilla León sabrá acogernos con todo el calorde su espíritu castellano, estamos convencidos de que lajornada de los grupos será, de nuevo, un éxito.

Así pues, os animo a prepararos para asistir a esta nueva ya participar en la misma, cuyo programa definitivo se daráa conocer en el curso del próximo mes de enero.

No quiero dejar de aprovechar la ocasión para desearos atodos una feliz Navidad y un espléndido año 2009. Un fuerteabrazo.

Alberto RomeuCoordinador del Comité Científico

COMITÉ CIENTÍFICO DE LA SEF

esto nos ha llevado a realizar cambios en los Coordinadoresde los Comités. Así os comunico, que a partir de este momento,los Coordinadores de los Comités son: José C. Alberto Bethen-court (C. de Relaciones Institucionales), Alberto Romeu (C.Científico), Pedro de la Fuente (C. de Docencia) y José A.Castilla (C. Registro SEF). Me supone una satisfacción y esun honor poder incorporar, dentro de la dirección de losComités, a Pedro de la Fuente. Me es muy fácil presentarloya que es y ha sido una pieza fundamental en la Esterilidadde nuestro país. Todos conocéis su perfil humano, científicoy profesional. Ahora bien si tuviera que destacar algo es superfil docente. Tan sólo recordaros lo importante que fue suparticipación e implicación en el desarrollo y puesta en marchade nuestro Master en Reproducción Humana. Master que co-organizamos con la Universidad Complutense y que tantaafectación tiene en nuestros jóvenes profesionales. Por todoello creo que su incorporación optimiza y potencia nuestraSEF; gracias Pedro por haber aceptado la Coordinación delComité de Docencia.

Sabéis del interés que nuestra Junta tiene en el Registro dela SEF y somos conscientes del esfuerzo que realizáis cuandoos pedimos vuestros datos. Pensar que es una satisfacciónver que este esfuerzo se ve compensado con una crecienteaceptación y valoración por parte del Ministerio de Sanidady de los organismos europeos (ESHRE). Esta situación haceque nuestro país sea mejor valorado en estos foros. Latransparencia de nuestras acciones debe ser una constante.

No me gustaría finalizar sin comentaros que la FundaciónSEF ya está constituida y que esto va a suponer un cambiomás en nuestra dinámica de actuación y trabajo.

Nada más, tan sólo desearos unas felices navidades y que elaño que se inicia os y nos traiga lo mejor.

Dr. Buenaventura Coroleu LlegetPresidente de la SEF

Alberto RomeuCoordinador del Comité Científico

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Diciembre 2008 boletín-SEF 0504

DICIEMBRE 2008boletín-SEF

acerca de lafundación SEFACERCA DE LA FUNDACIÓN SEF

SE CONSTITUYE LA FUNDACIÓN SEFA finales de 2007, la Junta Directiva de la SEF adoptóunánimemente el acuerdo de iniciar el proceso de constituciónde una Fundación vinculada a la SEF, que tendría el carácterde entidad con fines de beneficio público en el área de lafertilidad y de la salud reproductiva., y al mismo tiempo,constituiría un eficaz instrumento de gestión para contribuiral cumplimiento de los fines de la Sociedad. Dicha propuesta,concretada en un borrador de estatutos para la futuraFundación, fue aprobada por unanimidad por la AsambleaGeneral Ordinaria de Socios celebrada durante el pasadoCongreso de Oviedo. De este modo, la SEF se suma al grannúmero de sociedades científicas y centros de investigaciónque ya cuentan con esta estructura.

Según la legislación española, las fundaciones son entidadessin ánimo de lucro y con fines de interés general, a las quese reconoce personalidad jurídica propia. La SEF actuaríacomo fundador, proponiendo los estatutos de la Fundación,y afectando parte de su patrimonio como dotación fundacional.La aprobación final de los estatutos y de la Fundacióncorresponde al Protectorado de Fundaciones, ejercido porla Administración del Estado.

Los fines generales de la Fundación SEF son:

• Favorecer la salud reproductiva de todos los ciudadanosdel Estado Español, mediante la difusión de los conoci-mientos científicos existentes en el campo de la repro-ducción humana y del diagnóstico y tratamiento de susalteraciones, y de sus implicaciones médicas, bioéticas,psicológicas y jurídicas.

• Colaborar con las Administraciones del Estado, Comuni-dades Autónomas, Corporaciones Provinciales y Locales,Sociedades Científicas, Asociaciones, Fundaciones ydemás instituciones públicas y privadas, en las actuacionesrelacionadas con la fertilidad humana.

• Promover y fomentar en nuestro país la docencia, laformación continuada y la investigación en reproduccióny fertilidad humanas en el ámbito de las ciencias biomé-dicas básicas y clínicas, ético-jurídicas y del comporta-miento, así como la aplicación de estos conocimientosal análisis de problemas sociales, demográficos y econó-micos.

• Cualquier otro fin encaminado al favorecimiento de lasalud reproductiva en los ámbitos científico, asistencial,educativo e informativo.

Las actividades específicas que se desarrollarán para laconsecución de estos fines son:

• Creación y patrocinio de centros y programas de investi-gación, formación y educación para la salud relativos ala fertilidad y a la reproducción humana.

• Patrocinio de acciones destinadas ala educación para la salud repro-ductiva y su promoción.

• Patrocinio de cursos, reuniones científicas y otras activi-dades de formación continuada.

• Concesión de becas de investigación.

• Concesión de becas de formación continuada.

• Concesión de ayudas y subvenciones a entidades confines análogos.

• Establecimiento y financiación de programas de coope-ración con otras instituciones con fines análogos.

• Promoción de la colaboración del sector privado empre-sarial en los fines de la Fundación.

• Donación de recursos.

• Cualesquiera otras actividades que, a juicio del Patronato,resulten afines al objeto fundacional, útiles para laconsecución de los fines de la Fundación, y capaces decomplementar y desarrollar las enumeradas.

El Patronato de la Fundación será su órgano de gobierno,y estará constituido por nueve patronos en representaciónde la Sociedad Española de Fertilidad, designados poracuerdo de su Junta Directiva, uno de los cuales habrá deser el Presidente de la Sociedad, que también lo será de laFundación. Además, podrán designarse hasta seis patronoselegidos libremente por el Patronato.

El proyecto de estatutos de la Fundación, aprobado por laAsamblea Genweral fue elevado a escritura pública y ha sidorecientemente aprobado por resolución firme de la Adminis-tración. La Fundación SEF se halla pues inscrita en elRegistro de Fundaciones y por tanto, goza de personalidadjurídica plena para el desarrollo de las actividades propiasde sus fines fundacionales.

A finales del mes de noviembre de 2008 tendrá lugar laprimera reunión de su Patronato, destinada a perfilar el plande actuaciones para el próximo ejercicio. La Fundación SEFcomplementará y potenciará las acciones que la SEF vienedesarrollando desde su constitución, por medio nuevoscauces de gestión económica e institucional.

Enhorabuena a todos.

Federico Pérez MilánCoordinador del Grupo de Interés

de Centros Públicos de la SEF

la junta informaACERCA DEL REGISTRO SEF 2006

Estimados compañeros

Muchos de vosotros sabréis que el plazo para participar en elregistro 2006 está abierto hasta el 1 de diciembre de esteaño y que como en años anteriores esperamos vuestra colabo-ración. Lo que muchos desconoceréis es que vuestra partici-pación éste año tiene un valor añadido, pues desde diversasComunidades Autónomas se están intentando crear registrosde técnicas de reproducción asistida. Cada uno de estosregistros con unas características y diseños diferentes, lo quepuede provocar que haya 18 registros de técnicas de repro-ducción asistida diferentes e incompatibles entre ellos. Paraevitar esta situación es clave que la SEF pueda esgrimir antelos estamentos políticos, que los centros españoles apoyan ensu gran mayoría de forma voluntaria el modelo de registro dela SEF. Además, aumentar la participación en nuestro registro

supondría consolidarnos en lospuestos de cabeza dentro del pa-norama europeo de registros, loque avalaría aun más el modelo por el que apuesta actualmentela SEF.

Seguro que sois conscientes de la importancia de vuestraparticipación en el registro SEF, por muy escasa que seavuestra actividad. Os agradecemos de antemano el esfuerzoque nos consta supone participar en el registro.

Recibid un cordial saludo en nombre de todos los miembrosdel comité de registro.

Jose Antonio CastillaCoordinador Registro SEF

Dra. Ana MonzóPresidenta del Comité Organizador

la junta informaANUNCIO PRÓXIMO CONGRESO SEF

Estimados socios y amigos,

Con el grato recuerdo, aún fresco, del Congreso de Oviedo,nos dirigimos a todos vosotros para anunciaros el XXVIIICongreso Nacional de la Sociedad Española de Fertilidad.Esta vez tendrá lugar en Valencia y coincidirá en fechas yespacio con la V Reunión Iberoamericana y con el III CongresoNacional de Enfermería de la Reproducción.

Este importante foro de reunión nacional, internacional ymultidisciplinario tendrá lugar en el Palacio de Congresos deValencia entre el 19 y el 21 de mayo de 2010.

Nos esperan unos meses de duro trabajo para diseñar yorganizar un programa científico atractivo y enriquecedor ydesde este momento, os animo a colaborar con vuestraparticipación para que el producto final sea de una calidadinmejorable.

Para ello, como Presidenta del Comité Organizador, es paramí un orgullo y un honor contar con la inestimable ayuda dela Junta Directiva de la SEF, del comité organizador, delcientífico y como no, de los Grupos de Interés que con tantodinamismo impulsan el quehacer científico, docente y divulgativode nuestra sociedad. También contamos con los serviciosprofesionales y tecnológicos necesarios para que nuestrocompromiso de mejora técnica e innovación sean una realidad.

Valencia es una ciudad moderna, abierta, que mira al mar yque crece cada día, sin por ello olvidarse de su riquísimopasado. Su luz, su agradable clima, sus tradiciones y gastro-nomía y, por supuesto, su gente invitan a disfrutar unainolvidable estancia. Por ello, estoy segura que tanto lasactividades científicas como los actos sociales y el tiempo deocio serán aprovechados con el máximo rendimiento.

Es para mí una gran satisfacción asumir el reto de la respon-sabilidad que supone dirigir la organización de un evento deesta envergadura, pero tengo la confianza absoluta de quecuento con todos los “ingredientes” necesarios para quenuestro XXVIII Congreso sea un éxito, aún con el listón tanalto que nos han dejado el Dr. Arnott y los compañerosasturianos.

De todas formas, sin la participación de los socios nada deesto sería posible, por eso, OS ESPERAMOS EN VALENCIA.

Feliz Navidad.

Dra. Ana MonzóPresidenta del Comité Organizador

Federico Pérez MilánVicepresidente de la SEF

José Antonio CastillaCoordinador Registro SEF

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Diciembre 2008 boletín-SEF 0504

DICIEMBRE 2008boletín-SEF

acerca de lafundación SEFACERCA DE LA FUNDACIÓN SEF

SE CONSTITUYE LA FUNDACIÓN SEFA finales de 2007, la Junta Directiva de la SEF adoptóunánimemente el acuerdo de iniciar el proceso de constituciónde una Fundación vinculada a la SEF, que tendría el carácterde entidad con fines de beneficio público en el área de lafertilidad y de la salud reproductiva., y al mismo tiempo,constituiría un eficaz instrumento de gestión para contribuiral cumplimiento de los fines de la Sociedad. Dicha propuesta,concretada en un borrador de estatutos para la futuraFundación, fue aprobada por unanimidad por la AsambleaGeneral Ordinaria de Socios celebrada durante el pasadoCongreso de Oviedo. De este modo, la SEF se suma al grannúmero de sociedades científicas y centros de investigaciónque ya cuentan con esta estructura.

Según la legislación española, las fundaciones son entidadessin ánimo de lucro y con fines de interés general, a las quese reconoce personalidad jurídica propia. La SEF actuaríacomo fundador, proponiendo los estatutos de la Fundación,y afectando parte de su patrimonio como dotación fundacional.La aprobación final de los estatutos y de la Fundacióncorresponde al Protectorado de Fundaciones, ejercido porla Administración del Estado.

Los fines generales de la Fundación SEF son:

• Favorecer la salud reproductiva de todos los ciudadanosdel Estado Español, mediante la difusión de los conoci-mientos científicos existentes en el campo de la repro-ducción humana y del diagnóstico y tratamiento de susalteraciones, y de sus implicaciones médicas, bioéticas,psicológicas y jurídicas.

• Colaborar con las Administraciones del Estado, Comuni-dades Autónomas, Corporaciones Provinciales y Locales,Sociedades Científicas, Asociaciones, Fundaciones ydemás instituciones públicas y privadas, en las actuacionesrelacionadas con la fertilidad humana.

• Promover y fomentar en nuestro país la docencia, laformación continuada y la investigación en reproduccióny fertilidad humanas en el ámbito de las ciencias biomé-dicas básicas y clínicas, ético-jurídicas y del comporta-miento, así como la aplicación de estos conocimientosal análisis de problemas sociales, demográficos y econó-micos.

• Cualquier otro fin encaminado al favorecimiento de lasalud reproductiva en los ámbitos científico, asistencial,educativo e informativo.

Las actividades específicas que se desarrollarán para laconsecución de estos fines son:

• Creación y patrocinio de centros y programas de investi-gación, formación y educación para la salud relativos ala fertilidad y a la reproducción humana.

• Patrocinio de acciones destinadas ala educación para la salud repro-ductiva y su promoción.

• Patrocinio de cursos, reuniones científicas y otras activi-dades de formación continuada.

• Concesión de becas de investigación.

• Concesión de becas de formación continuada.

• Concesión de ayudas y subvenciones a entidades confines análogos.

• Establecimiento y financiación de programas de coope-ración con otras instituciones con fines análogos.

• Promoción de la colaboración del sector privado empre-sarial en los fines de la Fundación.

• Donación de recursos.

• Cualesquiera otras actividades que, a juicio del Patronato,resulten afines al objeto fundacional, útiles para laconsecución de los fines de la Fundación, y capaces decomplementar y desarrollar las enumeradas.

El Patronato de la Fundación será su órgano de gobierno,y estará constituido por nueve patronos en representaciónde la Sociedad Española de Fertilidad, designados poracuerdo de su Junta Directiva, uno de los cuales habrá deser el Presidente de la Sociedad, que también lo será de laFundación. Además, podrán designarse hasta seis patronoselegidos libremente por el Patronato.

El proyecto de estatutos de la Fundación, aprobado por laAsamblea Genweral fue elevado a escritura pública y ha sidorecientemente aprobado por resolución firme de la Adminis-tración. La Fundación SEF se halla pues inscrita en elRegistro de Fundaciones y por tanto, goza de personalidadjurídica plena para el desarrollo de las actividades propiasde sus fines fundacionales.

A finales del mes de noviembre de 2008 tendrá lugar laprimera reunión de su Patronato, destinada a perfilar el plande actuaciones para el próximo ejercicio. La Fundación SEFcomplementará y potenciará las acciones que la SEF vienedesarrollando desde su constitución, por medio nuevoscauces de gestión económica e institucional.

Enhorabuena a todos.

Federico Pérez MilánVicepresidente de la SEF

la junta informaACERCA DEL REGISTRO SEF 2006

Estimados compañeros

Muchos de vosotros sabréis que el plazo para participar en elregistro 2006 está abierto hasta el 1 de diciembre de esteaño y que como en años anteriores esperamos vuestra colabo-ración. Lo que muchos desconoceréis es que vuestra partici-pación éste año tiene un valor añadido, pues desde diversasComunidades Autónomas se están intentando crear registrosde técnicas de reproducción asistida. Cada uno de estosregistros con unas características y diseños diferentes, lo quepuede provocar que haya 18 registros de técnicas de repro-ducción asistida diferentes e incompatibles entre ellos. Paraevitar esta situación es clave que la SEF pueda esgrimir antelos estamentos políticos, que los centros españoles apoyan ensu gran mayoría de forma voluntaria el modelo de registro dela SEF. Además, aumentar la participación en nuestro registro

supondría consolidarnos en lospuestos de cabeza dentro del pa-norama europeo de registros, loque avalaría aun más el modelo por el que apuesta actualmentela SEF.

Seguro que sois conscientes de la importancia de vuestraparticipación en el registro SEF, por muy escasa que seavuestra actividad. Os agradecemos de antemano el esfuerzoque nos consta supone participar en el registro.

Recibid un cordial saludo en nombre de todos los miembrosdel comité de registro.

Jose Antonio CastillaCoordinador Registro SEF

Dra. Ana MonzóPresidenta del Comité Organizador

la junta informaANUNCIO PRÓXIMO CONGRESO SEF

Estimados socios y amigos,

Con el grato recuerdo, aún fresco, del Congreso de Oviedo,nos dirigimos a todos vosotros para anunciaros el XXVIIICongreso Nacional de la Sociedad Española de Fertilidad.Esta vez tendrá lugar en Valencia y coincidirá en fechas yespacio con la V Reunión Iberoamericana y con el III CongresoNacional de Enfermería de la Reproducción.

Este importante foro de reunión nacional, internacional ymultidisciplinario tendrá lugar en el Palacio de Congresos deValencia entre el 19 y el 21 de mayo de 2010.

Nos esperan unos meses de duro trabajo para diseñar yorganizar un programa científico atractivo y enriquecedor ydesde este momento, os animo a colaborar con vuestraparticipación para que el producto final sea de una calidadinmejorable.

Para ello, como Presidenta del Comité Organizador, es paramí un orgullo y un honor contar con la inestimable ayuda dela Junta Directiva de la SEF, del comité organizador, delcientífico y como no, de los Grupos de Interés que con tantodinamismo impulsan el quehacer científico, docente y divulgativode nuestra sociedad. También contamos con los serviciosprofesionales y tecnológicos necesarios para que nuestrocompromiso de mejora técnica e innovación sean una realidad.

Valencia es una ciudad moderna, abierta, que mira al mar yque crece cada día, sin por ello olvidarse de su riquísimopasado. Su luz, su agradable clima, sus tradiciones y gastro-nomía y, por supuesto, su gente invitan a disfrutar unainolvidable estancia. Por ello, estoy segura que tanto lasactividades científicas como los actos sociales y el tiempo deocio serán aprovechados con el máximo rendimiento.

Es para mí una gran satisfacción asumir el reto de la respon-sabilidad que supone dirigir la organización de un evento deesta envergadura, pero tengo la confianza absoluta de quecuento con todos los “ingredientes” necesarios para quenuestro XXVIII Congreso sea un éxito, aún con el listón tanalto que nos han dejado el Dr. Arnott y los compañerosasturianos.

De todas formas, sin la participación de los socios nada deesto sería posible, por eso, OS ESPERAMOS EN VALENCIA.

Feliz Navidad.

Dra. Ana MonzóPresidenta del Comité Organizador

Federico Pérez MilánVicepresidente de la SEF

José Antonio CastillaCoordinador Registro SEF

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Diciembre 2008 boletín-SEF 0706

DICIEMBRE 2008boletín-SEF

grupo de interéssalud embionariaGRUPO DE INTERÉS SALUD EMBRIONARIA

Elisabetta RicciarelliCoordinadora del Grupo de Interes

Salud Embrionaria (GISE)

CON FECHA 17 DE OCTUBRE DE 2008 SE HA CELEBRADO EN BARCELONA ELPRIMER CAMPUS SEF DE FORMACIÓN CONTINUADAOrganizado por el Grupo de Interés de la SEF “Salud Embrionaria”y el Hospital Clínic de Barcelona (representado por el profesorJuan Balasch). El tema elegido fue “Abortos de Repetición”,que aunque no es un tema de actualidad requiere de unapuesta al día periódica, dados los múltiples factores implicados,bien establecidos unos y controvertidos otros.

La reunión, que transcurrió en un ambiente de rigor científicopero al mismo tiempo distendido e interactivo, tuvo un altogrado de participación y un elevado nivel científico.

Los ponentes llevaron a cabo un análisis de los distintosaspectos etiológicos implicados en el Aborto de Repetición,desde una perspectiva muy práctica para el clínico y en elámbito de la medicina basada en la evidencia. Además, secontrastaron aspectos diagnósticos y terapéuticos, se exami-naron nuevas opciones terapéuticas, y se descartaron pruebasdiagnosticas que la evidencia demostraba no eran eficaces.

Abrió la jornada el Prof. Juan Balasch, afrontando los aspectosgenerales del diagnóstico y tratamiento del Aborto deRepetición (“qué” es, “cómo” se puede diagnosticar y“cuándo” hay que tratarlo”). A continuación, cada ponentese ocupó de en un aspecto específico y diferente del temapara conseguir un análisis global final del problema. Ladoctora F. Vidal aportó su experiencia sobre las posiblescausas genéticas, el doctor Miguel Ruiz sobre el factormasculino, el doctor Pedro Viscasillas analizó los factores

anatómicos, el doctor Ernesto Bosch pasó revista a losfactores endocrinos, el doctor Isidoro Bruna se ocupó de losfactores infecciosos, la doctora Amparo. Estellés discutió elproblema de las trombofilias y alteraciones de la coagulación,y por ultimo se consideraron las potenciales causas inmuno-lógicas del aborto de repetición.

En la sesión de la tarde, hubo un debate abierto en la queparticipantes y ponentes pudieron disertar acerca de losaspectos tanto científicos como clínico-prácticos expuestosdurante la mañana. A continuación, y como colofón, se invitóa los asistentes a que expresaran su opinión (en forma deencuesta) acerca de los diversos factores etiológicos, abordajediagnóstico y terapéutico del Aborto de Repetición. Losresultados de dicha encuesta fueron contrastados con laslíneas de actuación propuestas por las principales sociedadescientíficas como ASRM, RCOG y ESHRE.

La jornada fue todo un éxito; y si lo fue, se debió a lapreparación científica de los ponentes y a vuestra participa-ción. Por ello, en nombre de la SEF y de todos sus miembros,quiero agradecer a los ponentes y a los participantes el haberhecho posible que tal encuentro haya tenido un resultadotan positivo.

Elisabetta RicciarelliCoordinadora del Grupo de Interés Salud Embrionaria (GISE)

asesorjurídico de la SEFASESOR JURÍDICO DE LA SEF

Fernando AbellánAbogado y Doctor por la UCM en

Medicina Legal y Forense

LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA EN EL CAMPO DE LAS TÉCNICASDE REPRODUCCIÓN HUMANA ASISTIDALa objeción de conciencia consiste enla negativa de un individuo —en nuestrocaso de un profesional sanitario—, pormotivos de conciencia, a someterse auna conducta que en principio seríajurídicamente exigible, ya provenga laobligación directamente de la norma, yade un contrato, ya de un mandato judicialo de una resolución administrativa.

El problema fundamental de la activa-ción de la objeción de conciencia es laausencia de una normativa que la de-sarrolle convenientemente. De hecho,en estos casos sigue siendo necesarioapelar directamente a la ConstituciónEspañola de 1978, donde efectivamen-te se proclama este derecho aunquereferido de forma exclusiva al serviciomilitar. Precisamente por ese motivo,el Tribunal Constitucional, con el finde extender el reconocimiento de estederecho más allá del servicio militar,lo vinculó directamente con el derechofundamental a la libertad ideológica yreligiosa (art. 16.1).

El supuesto más paradigmático en estesentido es el de la Sentencia del casodel aborto de 1985, en la que el Tribu-nal Constitucional consideró que debíaaceptarse la objeción de concienciacomo directamente invocable desde laConstitución, con independencia deque no existiera una regulación porme-norizada. Sin embargo, el mismo Tribu-nal, en 1987, en su Sentencia sobreel servicio militar, vino a pronunciarsede forma diferente al manifestar quela objeción de conciencia con caráctergeneral no podía entenderse reconocidaen la Constitución pues significaría lanegación de la idea de Estado. Conse-cuencia de este razonamiento de lasegunda Sentencia era que debía seren principio el legislador, mediante lapromulgación de una norma de desa-rrollo, el que reconociera la aplicaciónde la objeción de conciencia en casosconcretos y quien armonizara, de laforma que estime más conveniente, elderecho individual del objetor con lasalvaguarda del objeto o fines constitu-

cionalmente reconocidos (como porejemplo la protección de la salud). Paraeste cometido, dijo el Tribunal quedebían establecerse condiciones razo-nables y proporcionadas a la protecciónde todos los intereses afectados.Tras estos dos pronunciamientos delTribunal Constitucional existe incerti-dumbre en la actualidad sobre la materia,en el sentido de que no se sabe a cienciacierta si el caso del aborto debe consi-derarse un supuesto aislado, o si por elcontrario puede ampliarse a otros desimilar naturaleza. Habrá que esperarfuturas resoluciones del Tribunal paraaclarar la incógnita, pero mientras tantoun sector de la doctrina jurídica noshemos decantado por la interpretaciónflexible (la acogida para el aborto) res-pecto a los casos que guardan relacióndirecta con el inicio y el final de la vida,donde las cuestiones de carácter ideo-lógico y religioso juegan con mayorintensidad que en otros terrenos (VVAA.Libertad de Conciencia y Salud. Guíade Casos Prácticos, Ed. Comares, 2008).Dentro de este ámbito, estarían sinduda las técnicas de reproducción hu-mana asistida y la problemática quelas mismas conllevan. Lo cierto es queya se han dado casos, aunque todavíano judicializados, de invocación de laobjeción de conciencia. Me refiero, porejemplo, a un supuesto relacionadocon la realización de las técnicas apacientes con VIH, VHB y VHC, en elque un profesional que trabajaba enun servicio de reproducción de un hos-pital público apeló a motivos éticos ymorales para negarse a practicar repro-ducción asistida a dichos pacientes. Asu modo de ver, existía la posibilidad,aunque fuera baja, de que las citadasenfermedades se pudieran transmitir ala descendencia, o que el consumo demedicamentos que precisan este tipode pacientes para mantener su enfer-medad atenuada pudiera interferir enel buen desarrollo del futuro niño.También dentro de un hospital público,se ha producido igualmente algún caso

de profesionales que se acogieron arazones éticas para no acceder a realizaruna FIV a una pareja que manteníaembriones congelados sobrantes en uncentro privado, pero que prefería generarunos nuevos y emprender con ellos otrociclo dentro del Sistema Nacional deSalud, destinando los anteriores a lainvestigación.

En el caso de los pacientes con VIH,VHB y VHC, cabría plantearse el alcanceque debemos reconocer al principio deautonomía de los pacientes en el campode la reproducción asistida. No cabeduda que en todo tratamiento médicoson éticamente relevantes las preferen-cias del paciente basadas en sus propiosvalores y en la evaluación personal quehaga de los beneficios y servidumbres,pero, al mismo tiempo, podemos pensartambién que el deseo de tener un hijono puede aceptarse a cualquier precio.Ahí están, lógicamente, las cuestionesrelativas a los posibles daños a la futuradescendencia por contagio vertical delvirus, sobre todo en los casos másgraves de carga viral creciente o malarespuesta inmunitaria.

Por lo que se refiere al caso clínico dela generación de nuevos embriones, suproblemática nos conecta con la delEstatuto del Embrión, donde, como essabido, las convicciones religiosas jue-gan un papel muy importante en lavaloración personal que se otorga a lavida embrionaria.

En definitiva, considero que, a pesarde la comentada falta de una regulaciónespecífica sobre la materia, existensuficientes elementos en el ordenamien-to jurídico español para amparar laobjeción de conciencia en el campo dela reproducción asistida por parte deaquellos profesionales que se vean enla necesidad de esgrimirla en base ahondas convicciones personales.

Fernando AbellánAsesor jurídico de la SEF

grupo de interés centros públicosGRUPO DE INTERÉS CENTROS PÚBLICOS

Federico Pérez MilánCoordinador del Grupo de Interés de Centros Públicos de la SEF

El Grupo de Interés de Centros Públicos de ReproducciónHumana Asistida, asociado a la SEF, ha concluido en losúltimos meses de 2008 los dos grandes proyectos que veníadesarrollando desde el pasado año.

En primer lugar, se ha dado fin a la redacción de la actuali-zación del documento de criterios para la aplicación detécnicas de reproducción asistida en centros dependientesdel Sistema Nacional de Salud. Este documento, publicadopor el Grupo en 2001, precisaba una puesta la día pordiferentes motivos: persistencia de la desproporción entredemanda asistencial y capacidad para asumirla de los centros

públicos, desarrollo completo del sistema sanitario autonó-mico, con un aumento paralelo en la heterogeneidad en lascarteras de servicios en materia de reproducción asistida,cambios en la regulación legal de la aplicación de las técnicasde reproducción humana asistida, y de los términos generalesde la relación médico paciente, y aparición de nuevos modelosfamiliares y de convivencia personal que tienen en lastécnicas de reproducción asistida la única vía para laconsecución de descendencia biológica.

Los objetivos básicos de esta actualización son mantener lavigencia de este conjunto de recomendaciones, fundamen-

ACTIVIDAD DEL GRUPO DE INTERÉS CENTROS PÚBLICOS DE REPRODUCCIÓNHUMANA ASISTIDA EN EL XXVII CONGRESO DE LA SEF

sigue...

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DICIEMBRE 2008boletín-SEF

grupo de interéssalud embionariaGRUPO DE INTERÉS SALUD EMBRIONARIA

Elisabetta RicciarelliCoordinadora del Grupo de Interes

Salud Embrionaria (GISE)

CON FECHA 17 DE OCTUBRE DE 2008 SE HA CELEBRADO EN BARCELONA ELPRIMER CAMPUS SEF DE FORMACIÓN CONTINUADAOrganizado por el Grupo de Interés de la SEF “Salud Embrionaria”y el Hospital Clínic de Barcelona (representado por el profesorJuan Balasch). El tema elegido fue “Abortos de Repetición”,que aunque no es un tema de actualidad requiere de unapuesta al día periódica, dados los múltiples factores implicados,bien establecidos unos y controvertidos otros.

La reunión, que transcurrió en un ambiente de rigor científicopero al mismo tiempo distendido e interactivo, tuvo un altogrado de participación y un elevado nivel científico.

Los ponentes llevaron a cabo un análisis de los distintosaspectos etiológicos implicados en el Aborto de Repetición,desde una perspectiva muy práctica para el clínico y en elámbito de la medicina basada en la evidencia. Además, secontrastaron aspectos diagnósticos y terapéuticos, se exami-naron nuevas opciones terapéuticas, y se descartaron pruebasdiagnosticas que la evidencia demostraba no eran eficaces.

Abrió la jornada el Prof. Juan Balasch, afrontando los aspectosgenerales del diagnóstico y tratamiento del Aborto deRepetición (“qué” es, “cómo” se puede diagnosticar y“cuándo” hay que tratarlo”). A continuación, cada ponentese ocupó de en un aspecto específico y diferente del temapara conseguir un análisis global final del problema. Ladoctora F. Vidal aportó su experiencia sobre las posiblescausas genéticas, el doctor Miguel Ruiz sobre el factormasculino, el doctor Pedro Viscasillas analizó los factores

anatómicos, el doctor Ernesto Bosch pasó revista a losfactores endocrinos, el doctor Isidoro Bruna se ocupó de losfactores infecciosos, la doctora Amparo. Estellés discutió elproblema de las trombofilias y alteraciones de la coagulación,y por ultimo se consideraron las potenciales causas inmuno-lógicas del aborto de repetición.

En la sesión de la tarde, hubo un debate abierto en la queparticipantes y ponentes pudieron disertar acerca de losaspectos tanto científicos como clínico-prácticos expuestosdurante la mañana. A continuación, y como colofón, se invitóa los asistentes a que expresaran su opinión (en forma deencuesta) acerca de los diversos factores etiológicos, abordajediagnóstico y terapéutico del Aborto de Repetición. Losresultados de dicha encuesta fueron contrastados con laslíneas de actuación propuestas por las principales sociedadescientíficas como ASRM, RCOG y ESHRE.

La jornada fue todo un éxito; y si lo fue, se debió a lapreparación científica de los ponentes y a vuestra participa-ción. Por ello, en nombre de la SEF y de todos sus miembros,quiero agradecer a los ponentes y a los participantes el haberhecho posible que tal encuentro haya tenido un resultadotan positivo.

Elisabetta RicciarelliCoordinadora del Grupo de Interés Salud Embrionaria (GISE)

asesorjurídico de la SEFASESOR JURÍDICO DE LA SEF

Fernando AbellánAbogado y Doctor por la UCM en

Medicina Legal y Forense

LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA EN EL CAMPO DE LAS TÉCNICASDE REPRODUCCIÓN HUMANA ASISTIDALa objeción de conciencia consiste enla negativa de un individuo —en nuestrocaso de un profesional sanitario—, pormotivos de conciencia, a someterse auna conducta que en principio seríajurídicamente exigible, ya provenga laobligación directamente de la norma, yade un contrato, ya de un mandato judicialo de una resolución administrativa.

El problema fundamental de la activa-ción de la objeción de conciencia es laausencia de una normativa que la de-sarrolle convenientemente. De hecho,en estos casos sigue siendo necesarioapelar directamente a la ConstituciónEspañola de 1978, donde efectivamen-te se proclama este derecho aunquereferido de forma exclusiva al serviciomilitar. Precisamente por ese motivo,el Tribunal Constitucional, con el finde extender el reconocimiento de estederecho más allá del servicio militar,lo vinculó directamente con el derechofundamental a la libertad ideológica yreligiosa (art. 16.1).

El supuesto más paradigmático en estesentido es el de la Sentencia del casodel aborto de 1985, en la que el Tribu-nal Constitucional consideró que debíaaceptarse la objeción de concienciacomo directamente invocable desde laConstitución, con independencia deque no existiera una regulación porme-norizada. Sin embargo, el mismo Tribu-nal, en 1987, en su Sentencia sobreel servicio militar, vino a pronunciarsede forma diferente al manifestar quela objeción de conciencia con caráctergeneral no podía entenderse reconocidaen la Constitución pues significaría lanegación de la idea de Estado. Conse-cuencia de este razonamiento de lasegunda Sentencia era que debía seren principio el legislador, mediante lapromulgación de una norma de desa-rrollo, el que reconociera la aplicaciónde la objeción de conciencia en casosconcretos y quien armonizara, de laforma que estime más conveniente, elderecho individual del objetor con lasalvaguarda del objeto o fines constitu-

cionalmente reconocidos (como porejemplo la protección de la salud). Paraeste cometido, dijo el Tribunal quedebían establecerse condiciones razo-nables y proporcionadas a la protecciónde todos los intereses afectados.Tras estos dos pronunciamientos delTribunal Constitucional existe incerti-dumbre en la actualidad sobre la materia,en el sentido de que no se sabe a cienciacierta si el caso del aborto debe consi-derarse un supuesto aislado, o si por elcontrario puede ampliarse a otros desimilar naturaleza. Habrá que esperarfuturas resoluciones del Tribunal paraaclarar la incógnita, pero mientras tantoun sector de la doctrina jurídica noshemos decantado por la interpretaciónflexible (la acogida para el aborto) res-pecto a los casos que guardan relacióndirecta con el inicio y el final de la vida,donde las cuestiones de carácter ideo-lógico y religioso juegan con mayorintensidad que en otros terrenos (VVAA.Libertad de Conciencia y Salud. Guíade Casos Prácticos, Ed. Comares, 2008).Dentro de este ámbito, estarían sinduda las técnicas de reproducción hu-mana asistida y la problemática quelas mismas conllevan. Lo cierto es queya se han dado casos, aunque todavíano judicializados, de invocación de laobjeción de conciencia. Me refiero, porejemplo, a un supuesto relacionadocon la realización de las técnicas apacientes con VIH, VHB y VHC, en elque un profesional que trabajaba enun servicio de reproducción de un hos-pital público apeló a motivos éticos ymorales para negarse a practicar repro-ducción asistida a dichos pacientes. Asu modo de ver, existía la posibilidad,aunque fuera baja, de que las citadasenfermedades se pudieran transmitir ala descendencia, o que el consumo demedicamentos que precisan este tipode pacientes para mantener su enfer-medad atenuada pudiera interferir enel buen desarrollo del futuro niño.También dentro de un hospital público,se ha producido igualmente algún caso

de profesionales que se acogieron arazones éticas para no acceder a realizaruna FIV a una pareja que manteníaembriones congelados sobrantes en uncentro privado, pero que prefería generarunos nuevos y emprender con ellos otrociclo dentro del Sistema Nacional deSalud, destinando los anteriores a lainvestigación.

En el caso de los pacientes con VIH,VHB y VHC, cabría plantearse el alcanceque debemos reconocer al principio deautonomía de los pacientes en el campode la reproducción asistida. No cabeduda que en todo tratamiento médicoson éticamente relevantes las preferen-cias del paciente basadas en sus propiosvalores y en la evaluación personal quehaga de los beneficios y servidumbres,pero, al mismo tiempo, podemos pensartambién que el deseo de tener un hijono puede aceptarse a cualquier precio.Ahí están, lógicamente, las cuestionesrelativas a los posibles daños a la futuradescendencia por contagio vertical delvirus, sobre todo en los casos másgraves de carga viral creciente o malarespuesta inmunitaria.

Por lo que se refiere al caso clínico dela generación de nuevos embriones, suproblemática nos conecta con la delEstatuto del Embrión, donde, como essabido, las convicciones religiosas jue-gan un papel muy importante en lavaloración personal que se otorga a lavida embrionaria.

En definitiva, considero que, a pesarde la comentada falta de una regulaciónespecífica sobre la materia, existensuficientes elementos en el ordenamien-to jurídico español para amparar laobjeción de conciencia en el campo dela reproducción asistida por parte deaquellos profesionales que se vean enla necesidad de esgrimirla en base ahondas convicciones personales.

Fernando AbellánAsesor jurídico de la SEF

grupo de interés centros públicosGRUPO DE INTERÉS CENTROS PÚBLICOS

Federico Pérez MilánCoordinador del Grupo de Interés de Centros Públicos de la SEF

El Grupo de Interés de Centros Públicos de ReproducciónHumana Asistida, asociado a la SEF, ha concluido en losúltimos meses de 2008 los dos grandes proyectos que veníadesarrollando desde el pasado año.

En primer lugar, se ha dado fin a la redacción de la actuali-zación del documento de criterios para la aplicación detécnicas de reproducción asistida en centros dependientesdel Sistema Nacional de Salud. Este documento, publicadopor el Grupo en 2001, precisaba una puesta la día pordiferentes motivos: persistencia de la desproporción entredemanda asistencial y capacidad para asumirla de los centros

públicos, desarrollo completo del sistema sanitario autonó-mico, con un aumento paralelo en la heterogeneidad en lascarteras de servicios en materia de reproducción asistida,cambios en la regulación legal de la aplicación de las técnicasde reproducción humana asistida, y de los términos generalesde la relación médico paciente, y aparición de nuevos modelosfamiliares y de convivencia personal que tienen en lastécnicas de reproducción asistida la única vía para laconsecución de descendencia biológica.

Los objetivos básicos de esta actualización son mantener lavigencia de este conjunto de recomendaciones, fundamen-

ACTIVIDAD DEL GRUPO DE INTERÉS CENTROS PÚBLICOS DE REPRODUCCIÓNHUMANA ASISTIDA EN EL XXVII CONGRESO DE LA SEF

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Boletin SEF-6 12/12/08 09:36 Pagina 6

Diciembre 2008 boletín-SEF 0908

DICIEMBRE 2008boletín-SEF

GRUPO DE INTERÉS CENTROS PÚBLICOS (cont.)grupo de interés centros públicos

tarlas en la mejor evidencia científica disponible en laactualidad, y definir normas orientadoras para la aplicaciónde nuevas modalidades terapéuticas en el ámbito de lamedicina reproductiva y en el contexto asistencial de loscentros de titularidad pública.

Por otro lado, se ha concluido el proyecto de elaboración de unmodelo de estimación de las necesidades de personal facultativoen función de la carga de trabajo y en el ámbito de las unidadespúblicas de reproducción asistida. Este estudio ha dado lugar

a la elaboración de una publicación que se encuentra en fasede evaluación, y servirá de base para uno de los futuros proyectosdel Grupo, que es la elaboración de un mapa de recursosasistenciales públicos dedicados a la medicina reproductiva,que se analizarán en relación con la población susceptible detratamiento y con los recursos ideales estimados por el modeloantes citado.

Federico Pérez MilánCoordinador del Grupo de Interés de Centros Públicos de la SEF

grupo de interés endocrinología reproductivaGRUPO DE INTERÉS ENDOCRINOLOGÍA REPRODUCTIVA

Rosa TurCoordinadora del grupo de Interés de Endocrinología Reproductiva (GIER) de la SEF

INFORMACIÓN GRUPO DE INTERÉS DE ENDOCRINOLOGÍA REPRODUCTIVA GIER

GRUPO DE INTERÉS ENDOCRINOLOGÍA REPRODUCTIVA (cont.)grupo de interés endocrinología reproductiva

año. Los editores serán : Rosa Tur, MaríaGraña y Julio Herrero.

Campus SEF: En colaboración con elIVI Valencia estamos organizando elsegundo Campus SEF de formacióncontinuada. Tendrá lugar el próximo 13de Febrero del 2009 en Valencia. Eltema será “Protección gonadal en pa-cientes sometidos a tóxicos gonadales”,de la reunión saldrán unas guías deactuación para preservación de la ferti-lidad en pacientes oncológicas. No te-nemos ninguna duda de que será unéxito. Adjuntamos el programa.

10.00-10.30 Prevalencia del cánceren la infancia y en lajuventudAna Lluch

10.30-11.00 Efectos gonadales dela radio-quimioterapiaen el tratamiento delcáncer en el varón y lamujerDaniel Almenar

11.00-11.30 Efectos gonadales de lostratamientos inmunosu-presores en patologíasno oncológicasPere Benito

12.00-12.20 Tratamiento preventivomédicoCamil Andreu Castelo-Branco

12.20-12.40 Tratamiento preventivoquirúrgicoJaume Pahisa

12.40-13.00 Criopreservación de es-permatozoides y tejidotesticularJuan Fontes

13.00-13.20 Criopreservación de ovo-citosAna Cobo

13.20-13.40 Criopreservación de tejidoováricoJusto Callejo

15.30-16.00 Pautas de estimulaciónovárica en pacientes concáncerJavier Domingo

16.00-16.30 Visión global de las op-ciones reproductivas ac-tuales después del cán-cerPere N Barri

16.30-17.00 Líneas de investigaciónen preservación de lafertilidadEdurne Novella

17.00-18.00 Discusión general. Resu-men y conclusionesJ Antonio García-Velascoy Rosa Tur

Página WEB de la SEF: El Dr. JulioHerrero y la Dra. Dolors Manau estántrabajando en la remodelación del apar-tado del grupo de interés de la páginade la WEB de la SEF. Como podéis veren el apartado de publicaciones, tenéisacceso directo tanto a los PDF de losartículos publicados como a los folletossobre el SOP tanto para profesionalescomo para pacientes.

Estamos abiertos a cualquier sugerencia.Podéis comunicaros con nosotros direc-tamente a través de la dirección email:[email protected]

Rosa TurCoordinadora GIER

Cristina SalvadorSecretaria GIER

Apreciados amigos y socios de la SEF:

Siguiendo el orden de peticiones, osinformamos de nuestra nueva incorpo-ración, la Dra. Mª Angeles Manzanaresque colabora en el centro Fiv Madrid,le damos la bienvenida y esperamostener una estrecha colaboración.

Los integrantes actuales del grupo son:

• Ernesto Bosch (Instituto Valencianode Fertilidad - IVI Valencia.

• Justo Callejo (Hospital Sant Joan deDeu, Bacelona).

• Miguel Angel Checa (Hospital delMar, Barcelona).

• Juan Fontes (Hospital Virgen de lasNieves, Granada).

• María Graña (Zygos, Santiago deCompostela).

• Julio Herrero (Hospital Vall Hebrón,Barcelona).

• Dolors Manau (Hospital Clínic, Bar-celona).

• Angeles Manzanares. (FIV Madrid).

• Nicolás Mendoza (Clínica Margen,Granada).

• Esperanza Navarro (Clínica Euskal-duna, Bilbao).

• Cristina Salvador (Hospital Sant Joande Deu, Bacelona).

• Rosa Tur (Institut UniversitariDexeus, Barcelona).

Publicaciones: Finalmente en Noviem-bre ha salido publicada en HumanReproduction Update, la revisión quehicimos sobre el uso del Letrozole enreproducción asistida, de la que pre-sentamos un resumen en el Congresode la SEF en Oviedo. A continuaciónqueda anotada la referencia bibliográ-fica, pero recordad que el artículo esde acceso libre y además lo podéisencontrar en la WEB en las publicacio-nes del grupo GIER de la SEF. Desdeesta nota agradecemos a Antonio Re-quena, Miguel Angel Checa y Juan JoséEspinós el haber liderado la publicacióndel artículo.

Fichas para profesionales: Estamosfinalizando las fichas sobre FOP paraprofesionales. Esperamos poderlas en-tregar en la 2ª Reunión Nacional de losGrupos de Interés.

Folletos divulgativos para pacientes: Elfolleto divulgativo sobre el SOP estáterminado y en los próximos mesesSchering-Plough los distribuirá a lossocios. El PDF del folleto lo podéisencontrar en la WEB de la SEF: Gruposde interés , Endocrinología, Publicacio-nes.

Estamos trabajando para que se puedaacceder al folleto través de google.

Monografías: Estamos trabajando enuna nueva monograf ía sobre“Amenorreas centrales”. La idea es quepueda estar editado a finales de este

Hum Reprod Update. 2008 Nov-Dec;14(6):571-82

Page 9: Boletin SEF-6 12/12/08 09:36 Pagina 1 boletín SEFla respuesta ovárica mediante ecografías solas o preferentemente combinadas con la determinación de los niveles séricos de estradiol,

Boletin SEF-6 12/12/08 09:36 Pagina 6

Diciembre 2008 boletín-SEF 0908

DICIEMBRE 2008boletín-SEF

GRUPO DE INTERÉS CENTROS PÚBLICOS (cont.)grupo de interés centros públicos

tarlas en la mejor evidencia científica disponible en laactualidad, y definir normas orientadoras para la aplicaciónde nuevas modalidades terapéuticas en el ámbito de lamedicina reproductiva y en el contexto asistencial de loscentros de titularidad pública.

Por otro lado, se ha concluido el proyecto de elaboración de unmodelo de estimación de las necesidades de personal facultativoen función de la carga de trabajo y en el ámbito de las unidadespúblicas de reproducción asistida. Este estudio ha dado lugar

a la elaboración de una publicación que se encuentra en fasede evaluación, y servirá de base para uno de los futuros proyectosdel Grupo, que es la elaboración de un mapa de recursosasistenciales públicos dedicados a la medicina reproductiva,que se analizarán en relación con la población susceptible detratamiento y con los recursos ideales estimados por el modeloantes citado.

Federico Pérez MilánCoordinador del Grupo de Interés de Centros Públicos de la SEF

grupo de interés endocrinología reproductivaGRUPO DE INTERÉS ENDOCRINOLOGÍA REPRODUCTIVA

Rosa TurCoordinadora del grupo de Interés de Endocrinología Reproductiva (GIER) de la SEF

INFORMACIÓN GRUPO DE INTERÉS DE ENDOCRINOLOGÍA REPRODUCTIVA GIER

GRUPO DE INTERÉS ENDOCRINOLOGÍA REPRODUCTIVA (cont.)grupo de interés endocrinología reproductiva

año. Los editores serán : Rosa Tur, MaríaGraña y Julio Herrero.

Campus SEF: En colaboración con elIVI Valencia estamos organizando elsegundo Campus SEF de formacióncontinuada. Tendrá lugar el próximo 13de Febrero del 2009 en Valencia. Eltema será “Protección gonadal en pa-cientes sometidos a tóxicos gonadales”,de la reunión saldrán unas guías deactuación para preservación de la ferti-lidad en pacientes oncológicas. No te-nemos ninguna duda de que será unéxito. Adjuntamos el programa.

10.00-10.30 Prevalencia del cánceren la infancia y en lajuventudAna Lluch

10.30-11.00 Efectos gonadales dela radio-quimioterapiaen el tratamiento delcáncer en el varón y lamujerDaniel Almenar

11.00-11.30 Efectos gonadales de lostratamientos inmunosu-presores en patologíasno oncológicasPere Benito

12.00-12.20 Tratamiento preventivomédicoCamil Andreu Castelo-Branco

12.20-12.40 Tratamiento preventivoquirúrgicoJaume Pahisa

12.40-13.00 Criopreservación de es-permatozoides y tejidotesticularJuan Fontes

13.00-13.20 Criopreservación de ovo-citosAna Cobo

13.20-13.40 Criopreservación de tejidoováricoJusto Callejo

15.30-16.00 Pautas de estimulaciónovárica en pacientes concáncerJavier Domingo

16.00-16.30 Visión global de las op-ciones reproductivas ac-tuales después del cán-cerPere N Barri

16.30-17.00 Líneas de investigaciónen preservación de lafertilidadEdurne Novella

17.00-18.00 Discusión general. Resu-men y conclusionesJ Antonio García-Velascoy Rosa Tur

Página WEB de la SEF: El Dr. JulioHerrero y la Dra. Dolors Manau estántrabajando en la remodelación del apar-tado del grupo de interés de la páginade la WEB de la SEF. Como podéis veren el apartado de publicaciones, tenéisacceso directo tanto a los PDF de losartículos publicados como a los folletossobre el SOP tanto para profesionalescomo para pacientes.

Estamos abiertos a cualquier sugerencia.Podéis comunicaros con nosotros direc-tamente a través de la dirección email:[email protected]

Rosa TurCoordinadora GIER

Cristina SalvadorSecretaria GIER

Apreciados amigos y socios de la SEF:

Siguiendo el orden de peticiones, osinformamos de nuestra nueva incorpo-ración, la Dra. Mª Angeles Manzanaresque colabora en el centro Fiv Madrid,le damos la bienvenida y esperamostener una estrecha colaboración.

Los integrantes actuales del grupo son:

• Ernesto Bosch (Instituto Valencianode Fertilidad - IVI Valencia.

• Justo Callejo (Hospital Sant Joan deDeu, Bacelona).

• Miguel Angel Checa (Hospital delMar, Barcelona).

• Juan Fontes (Hospital Virgen de lasNieves, Granada).

• María Graña (Zygos, Santiago deCompostela).

• Julio Herrero (Hospital Vall Hebrón,Barcelona).

• Dolors Manau (Hospital Clínic, Bar-celona).

• Angeles Manzanares. (FIV Madrid).

• Nicolás Mendoza (Clínica Margen,Granada).

• Esperanza Navarro (Clínica Euskal-duna, Bilbao).

• Cristina Salvador (Hospital Sant Joande Deu, Bacelona).

• Rosa Tur (Institut UniversitariDexeus, Barcelona).

Publicaciones: Finalmente en Noviem-bre ha salido publicada en HumanReproduction Update, la revisión quehicimos sobre el uso del Letrozole enreproducción asistida, de la que pre-sentamos un resumen en el Congresode la SEF en Oviedo. A continuaciónqueda anotada la referencia bibliográ-fica, pero recordad que el artículo esde acceso libre y además lo podéisencontrar en la WEB en las publicacio-nes del grupo GIER de la SEF. Desdeesta nota agradecemos a Antonio Re-quena, Miguel Angel Checa y Juan JoséEspinós el haber liderado la publicacióndel artículo.

Fichas para profesionales: Estamosfinalizando las fichas sobre FOP paraprofesionales. Esperamos poderlas en-tregar en la 2ª Reunión Nacional de losGrupos de Interés.

Folletos divulgativos para pacientes: Elfolleto divulgativo sobre el SOP estáterminado y en los próximos mesesSchering-Plough los distribuirá a lossocios. El PDF del folleto lo podéisencontrar en la WEB de la SEF: Gruposde interés , Endocrinología, Publicacio-nes.

Estamos trabajando para que se puedaacceder al folleto través de google.

Monografías: Estamos trabajando enuna nueva monograf ía sobre“Amenorreas centrales”. La idea es quepueda estar editado a finales de este

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Diciembre 2008 boletín-SEF 1110

DICIEMBRE 2008boletín-SEF

grupo de interés psicologíaGRUPO DE INTERÉS PSICOLOGÍA

El Grupo de Interés de Psicología, en estos momentos, seencuentra inmerso en varios proyectos. Ha finalizado lasegunda edición del monográfico de las Guías de evaluación,apoyo e intervención psicológica en reproducción asistida,que se encuentra en fase de revisión. En esta ampliación delas Guías, se realiza un recorrido de amplio bagaje. Desdelos orígenes de la humanidad reflejados en el Génesis y susdificultades reproductivas, a la era de la tecnología reproductiva,con los avances llegados de la mano de la secuenciación delgenoma humano. Se transcurre por “parajes de éxito” comoel embarazo, otros marcados por el fracaso, el final detratamiento, y el consecuente “duelo de duelos” en tantosámbitos. Se presentan novedades, como el apoyo psicológicoen la preservación de la fertilidad (oncofertilidad) y un mayorconocimiento personal de los donantes de gametos. También,

como en toda “buena historia”, se reserva un espacio parala pareja, para su ámbito más íntimo, la sexualidad, el erotismoy el trabajo a realizar ante los “secretos” de familia. Esperamosque sean de vuestro agrado y sobre todo, que sean unas Guíasprácticas.

Como segundo y tercer proyecto, y en la misma línea docente,el G.I.P. ha presentado a la SEF la propuesta para llevar acabo un libro con protocolos de trabajo y un apasionanteproyecto formativo a través de un curso de psicología on-line,solicitando la colaboración de todos sus centros dependientes,a imagen y semejanza de otros cursos.

También estamos trabajando para poder presentar un atractivoprograma el próximo mes de mayo, en la II Reunión Nacionalde Grupos de Interés de la S.E.F.

Vicenta GiménezCoordinadora del Grupode Interés de Psicología

grupo de enfermeríaGRUPO DE ENFERMERÍA

Apreciadas Compañeras/os:

Este año 2008, deberíamos declararlo como el Año del Grupode Enfermería, pues todas/os, habéis sido testigos del granesfuerzo hecho tanto por la SEF como por las integrantes dela Directiva de Enfermería, para poderos ofrecer aquello queos merecéis con creces, y el éxito ha sido rotundo.

Primero tuvimos una excelente Jornada de Enfermería enOviedo con participación de Ponentes de gran talla y lasPonencias fueron todas ellas de gran calidad y relacionadasa nuestro quehacer diario. Jornada exitosa sobre todo porvuestra gran asistencia y participación.

También vio la luz nuestro esperado "Tratado de ReproducciónHumana para Enfermería", que está siendo ampliamentereconocido a todos los niveles por posesiónales como porejemplo el Consejo Nacional de Enfermería (ver comentario enla Revista ROL de ENFERMERIA) y en el diario MUNDOSANITARIO, del Sindicato Enfermero SATSE.

Además Bernardo Martos que esta participando en un Congresoen México, se ha llevado unos ejemplares para hacerle difusiónallí, y he traducido al Ingles el Prefacio y los títulos de loscapítulos para ofrecerlo a la ESHRE, puesno hay otro librotan específico para Enfermería en R.A.como este en todaEuropa (que nosotros sepamos).

También ha comenzado su andadura con mucho éxito departicipación, el Titulo de Experto Universitario en R.A. paraEnfermeras, con la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid,

ya tenemos a la 1ª Promoción enclase...

Ahora estamos preparando el Congresode Enfermería SEF, que será en paralelo, junto al CongresoNacional de la SEF en 2010, en Valencia, y necesitaríamosde vuestras sugerencias y opiniones.

Saber que:

Vanessa Méndez, es la webmaster dela sección que tenemosen la Web de la Sociedad, y a ella le podemos pedir que nosinserte aquello que necesitemos, [email protected]

Rocío Medina es la responsable de atender a los Técnicos deLaboratorio y las Auxiliares, [email protected]

Yo, me voy a encargar este año, de repasar todas las solicitudesde altas en nuestro grupo, para ayudaros a superar todas lastrabas y podamos hacer un grupo potente y tener, talleres,docencia, practicas....

Por parte de la SEF, se han concedido dos becas para futurasediciones del Titulo de Experto, veréis las normas en la Web.

Sólo que me queda pediros lo de siempre... Haceros socias/os,tengamos nuestro grupo al nivel que nos merecemos.

Hasta pronto.

Mª Dolores MoleroPresidente del Grupo de Enfermería/Paramédico

Dolores MoleroPresidente del Grupo de Enfermería

GRUPO DE INTERÉS PSICOLOGÍA (cont.)grupo de interés psicología

Como quinto proyecto, es el encargo por parte de la SEF, dellevar a cabo la realización de un Campus SEF de Psicología,que nuestro grupo organizará en octubre de 2009, junto conla Clínica Tambre de Madrid. Esta Clínica está dirigida porel Dr. Pedro Caballero, un prestigioso ginecólogo, que en sulabor profesional, ha defendido la presencia de la psicologíaen la medicina reproductiva. La buena praxis en psicologíaentraña una reflexión sobre sus formas de actuar. Nos cen-traremos en “cómo lo hacemos”, estableciendo puentes nosólo entre las dos orillas del paciente, la de sus conflictos yla de sus recursos, sino también en la relación médicopaciente, dando a conocer los últimos avances y novedadesque nos llegan desde el otro lado del océano, de la InternacionalInfertility Conseling Organization (IICO), reunida recientementeen San Francisco, en el congreso de la Sociedad Americanade Medicina Reproductiva y a la que nuestro grupo pertenece.

Recordar a todos aquellos que deseen colaborar con nosotros,que pueden ponerse en contacto a través de nuestra página

web. Los grupos de trabajo para ser operativos, han de poseerun número limitado de miembros (ver reglamento gruposSEF) pero se encuentran abiertos a colaboraciones de todoslos miembros del Grupo de Interés. ¿Eres miembro de nuestrogrupo?

Y ya para finalizar, en nombre de todo el G.I. de Psicología,os deseamos un feliz año 2009.

Vicenta GiménezCoordinadora del Grupo de Interés de Psicología

[email protected]@gmail.com

grupo de interés ética y buena prácticaGRUPO DE INTERÉS ÉTICA Y BUENA PRÁCTICA

L. Alfonso de la FuenteCoordinador del Grupo deInterés de Ética y Buena

Práctica

EL GRUPO DE ÉTICA Y BUENA PRACTICA, TIENE COMO PROYECTOS DE ACTIVIDADESLO SIGUIENTE:1. Valoración del documento final, ela-

borado por distintas sociedades cien-tíficas sobre Genética y Reproduc-ción. Este documento pretendevalorar las distintas pruebas genéti-cas empleadas en la actualidad parael estudio y previamente a los dife-rentes tratamientos de TRA, tantoen el varón como en la mujer.

2. Documento sobre aspectos técnicosy éticos de la donación de ovocitos.Este documento surge como conse-cuencia de la reunión conjunta conla ESHRE , ante la indicación deesta ultima sobre el importante au-mento que la aplicación de estatécnica ha experimentado en nuestropaís.

3. Otros temas:

• Ley de plazos del aborto. Afectaal embrión?

La inclusión de un supuesto de plazosen la modificación de la ley del abortodejaría sin fundamento las medidas

legales que protegen al embrión. Ade-más, chocaría con la doctrina del Tri-bunal Constitucional y con las directri-ces del Convenio sobre DerechosHumanos y Biomedicina. Si el ordena-miento jurídico termina por reconocerun derecho al aborto bajo un criterioexclusivamente temporal, esto es, sinnecesidad de que la mujer justifiqueningún tipo de razón como las que ahoraexige la normativa (peligro para su vida,graves taras del feto y violación) ¿cómono va permitirse a partir de ese momentoque las parejas hagan lo que quierancon sus embriones? Lógicamente, sien-do el embrión una realidad biológicaprevia y mucho menos evolucionadaque el feto, la desprotección legal deeste último parece que ha de arrastrartambién al primero.

• Donación de óvulos con selecciónde receptora. La donante tienederecho a elegir o a rechazar de-terminadas receptoras, en funciónde situación familiar, social, etc…

• Obligación o idoneidad del empleode los embriones congelados enun ciclo de FIV, antes de que lapareja realice un nuevo ciclo conembriones frescos.

• Diagnostico Genético Preimplan-tacional e ICSI. Valoración de lasdistintas indicaciones y su aplica-ción en la práctica diaria. Estamosabusando de estas prácticas acausa de un supuesto beneficiopara las parejas?

4. Refrendo de los nuevos Consenti-mientos Informados (Versión 2) porparte de la Junta Directiva de laSociedad Española de Fertilidad ysu posterior publicación en la RIF.

Gracias.

L. Alfonso de la FuenteCoordinador del Grupo de Interés de Ética

y Buena Práctica

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DICIEMBRE 2008boletín-SEF

grupo de interés psicologíaGRUPO DE INTERÉS PSICOLOGÍA

El Grupo de Interés de Psicología, en estos momentos, seencuentra inmerso en varios proyectos. Ha finalizado lasegunda edición del monográfico de las Guías de evaluación,apoyo e intervención psicológica en reproducción asistida,que se encuentra en fase de revisión. En esta ampliación delas Guías, se realiza un recorrido de amplio bagaje. Desdelos orígenes de la humanidad reflejados en el Génesis y susdificultades reproductivas, a la era de la tecnología reproductiva,con los avances llegados de la mano de la secuenciación delgenoma humano. Se transcurre por “parajes de éxito” comoel embarazo, otros marcados por el fracaso, el final detratamiento, y el consecuente “duelo de duelos” en tantosámbitos. Se presentan novedades, como el apoyo psicológicoen la preservación de la fertilidad (oncofertilidad) y un mayorconocimiento personal de los donantes de gametos. También,

como en toda “buena historia”, se reserva un espacio parala pareja, para su ámbito más íntimo, la sexualidad, el erotismoy el trabajo a realizar ante los “secretos” de familia. Esperamosque sean de vuestro agrado y sobre todo, que sean unas Guíasprácticas.

Como segundo y tercer proyecto, y en la misma línea docente,el G.I.P. ha presentado a la SEF la propuesta para llevar acabo un libro con protocolos de trabajo y un apasionanteproyecto formativo a través de un curso de psicología on-line,solicitando la colaboración de todos sus centros dependientes,a imagen y semejanza de otros cursos.

También estamos trabajando para poder presentar un atractivoprograma el próximo mes de mayo, en la II Reunión Nacionalde Grupos de Interés de la S.E.F.

Vicenta GiménezCoordinadora del Grupode Interés de Psicología

grupo de enfermeríaGRUPO DE ENFERMERÍA

Apreciadas Compañeras/os:

Este año 2008, deberíamos declararlo como el Año del Grupode Enfermería, pues todas/os, habéis sido testigos del granesfuerzo hecho tanto por la SEF como por las integrantes dela Directiva de Enfermería, para poderos ofrecer aquello queos merecéis con creces, y el éxito ha sido rotundo.

Primero tuvimos una excelente Jornada de Enfermería enOviedo con participación de Ponentes de gran talla y lasPonencias fueron todas ellas de gran calidad y relacionadasa nuestro quehacer diario. Jornada exitosa sobre todo porvuestra gran asistencia y participación.

También vio la luz nuestro esperado "Tratado de ReproducciónHumana para Enfermería", que está siendo ampliamentereconocido a todos los niveles por posesiónales como porejemplo el Consejo Nacional de Enfermería (ver comentario enla Revista ROL de ENFERMERIA) y en el diario MUNDOSANITARIO, del Sindicato Enfermero SATSE.

Además Bernardo Martos que esta participando en un Congresoen México, se ha llevado unos ejemplares para hacerle difusiónallí, y he traducido al Ingles el Prefacio y los títulos de loscapítulos para ofrecerlo a la ESHRE, puesno hay otro librotan específico para Enfermería en R.A.como este en todaEuropa (que nosotros sepamos).

También ha comenzado su andadura con mucho éxito departicipación, el Titulo de Experto Universitario en R.A. paraEnfermeras, con la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid,

ya tenemos a la 1ª Promoción enclase...

Ahora estamos preparando el Congresode Enfermería SEF, que será en paralelo, junto al CongresoNacional de la SEF en 2010, en Valencia, y necesitaríamosde vuestras sugerencias y opiniones.

Saber que:

Vanessa Méndez, es la webmaster dela sección que tenemosen la Web de la Sociedad, y a ella le podemos pedir que nosinserte aquello que necesitemos, [email protected]

Rocío Medina es la responsable de atender a los Técnicos deLaboratorio y las Auxiliares, [email protected]

Yo, me voy a encargar este año, de repasar todas las solicitudesde altas en nuestro grupo, para ayudaros a superar todas lastrabas y podamos hacer un grupo potente y tener, talleres,docencia, practicas....

Por parte de la SEF, se han concedido dos becas para futurasediciones del Titulo de Experto, veréis las normas en la Web.

Sólo que me queda pediros lo de siempre... Haceros socias/os,tengamos nuestro grupo al nivel que nos merecemos.

Hasta pronto.

Mª Dolores MoleroPresidente del Grupo de Enfermería

Dolores MoleroPresidente del Grupo de Enfermería

GRUPO DE INTERÉS PSICOLOGÍA (cont.)grupo de interés psicología

Como quinto proyecto, es el encargo por parte de la SEF, dellevar a cabo la realización de un Campus SEF de Psicología,que nuestro grupo organizará en octubre de 2009, junto conla Clínica Tambre de Madrid. Esta Clínica está dirigida porel Dr. Pedro Caballero, un prestigioso ginecólogo, que en sulabor profesional, ha defendido la presencia de la psicologíaen la medicina reproductiva. La buena praxis en psicologíaentraña una reflexión sobre sus formas de actuar. Nos cen-traremos en “cómo lo hacemos”, estableciendo puentes nosólo entre las dos orillas del paciente, la de sus conflictos yla de sus recursos, sino también en la relación médicopaciente, dando a conocer los últimos avances y novedadesque nos llegan desde el otro lado del océano, de la InternacionalInfertility Conseling Organization (IICO), reunida recientementeen San Francisco, en el congreso de la Sociedad Americanade Medicina Reproductiva y a la que nuestro grupo pertenece.

Recordar a todos aquellos que deseen colaborar con nosotros,que pueden ponerse en contacto a través de nuestra página

web. Los grupos de trabajo para ser operativos, han de poseerun número limitado de miembros (ver reglamento gruposSEF) pero se encuentran abiertos a colaboraciones de todoslos miembros del Grupo de Interés. ¿Eres miembro de nuestrogrupo?

Y ya para finalizar, en nombre de todo el G.I. de Psicología,os deseamos un feliz año 2009.

Vicenta GiménezCoordinadora del Grupo de Interés de Psicología

[email protected]@gmail.com

grupo de interés ética y buena prácticaGRUPO DE INTERÉS ÉTICA Y BUENA PRÁCTICA

L. Alfonso de la FuenteCoordinador del Grupo deInterés de Ética y Buena

Práctica

EL GRUPO DE ÉTICA Y BUENA PRACTICA, TIENE COMO PROYECTOS DE ACTIVIDADESLO SIGUIENTE:1. Valoración del documento final, ela-

borado por distintas sociedades cien-tíficas sobre Genética y Reproduc-ción. Este documento pretendevalorar las distintas pruebas genéti-cas empleadas en la actualidad parael estudio y previamente a los dife-rentes tratamientos de TRA, tantoen el varón como en la mujer.

2. Documento sobre aspectos técnicosy éticos de la donación de ovocitos.Este documento surge como conse-cuencia de la reunión conjunta conla ESHRE , ante la indicación deesta ultima sobre el importante au-mento que la aplicación de estatécnica ha experimentado en nuestropaís.

3. Otros temas:

• Ley de plazos del aborto. Afectaal embrión?

La inclusión de un supuesto de plazosen la modificación de la ley del abortodejaría sin fundamento las medidas

legales que protegen al embrión. Ade-más, chocaría con la doctrina del Tri-bunal Constitucional y con las directri-ces del Convenio sobre DerechosHumanos y Biomedicina. Si el ordena-miento jurídico termina por reconocerun derecho al aborto bajo un criterioexclusivamente temporal, esto es, sinnecesidad de que la mujer justifiqueningún tipo de razón como las que ahoraexige la normativa (peligro para su vida,graves taras del feto y violación) ¿cómono va permitirse a partir de ese momentoque las parejas hagan lo que quierancon sus embriones? Lógicamente, sien-do el embrión una realidad biológicaprevia y mucho menos evolucionadaque el feto, la desprotección legal deeste último parece que ha de arrastrartambién al primero.

• Donación de óvulos con selecciónde receptora. La donante tienederecho a elegir o a rechazar de-terminadas receptoras, en funciónde situación familiar, social, etc…

• Obligación o idoneidad del empleode los embriones congelados enun ciclo de FIV, antes de que lapareja realice un nuevo ciclo conembriones frescos.

• Diagnostico Genético Preimplan-tacional e ICSI. Valoración de lasdistintas indicaciones y su aplica-ción en la práctica diaria. Estamosabusando de estas prácticas acausa de un supuesto beneficiopara las parejas?

4. Refrendo de los nuevos Consenti-mientos Informados (Versión 2) porparte de la Junta Directiva de laSociedad Española de Fertilidad ysu posterior publicación en la RIF.

Gracias.

L. Alfonso de la FuenteCoordinador del Grupo de Interés de Ética

y Buena Práctica

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DICIEMBRE 2008boletín-SEF

FOLLETO CAMPUS SEF ENDOCRINOnoticias de interés

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EXPERTO UNIVERSITARIO EN ENFERMERÍA EN REPRODUCCIÓN ASISTIDAnoticias de interés

Ha comenzado la 1ªedición del Título Pro-pio "Experto Universita-rio en Enfermería enReproducción Asistida"que imparte la Univer-sidad Rey Juan Carlosconjuntamente con laSociedad Española deFertilidad. Este títuloes el primer título pro-pio universitario que secrea en nuestro país pa-ra acreditar la forma-ción continuada del co-lectivo de enfermeríaque trabaja en repro-ducción humana. Diri-gido por la Prof. PalomaSalvadores -Catedráticade la URJC- y el Prof.Juan Antonio García Ve-lasco -Profesor de Obs-tetricia y Ginecologíade la URJC-, y coordi-nado por Dolores Mole-ro -Presidenta de laJunta de Enfermería dela SEF-, Concha Cristó-bal y Reyes Velazquez,pretende una revisióncompleta de los temasque incumben a la en-fermería a través de150 horas de formaciónon line, además deotras 150 horas deprácticas en centros do-centes acreditados dela SEF. En esta primeraedición ha tenido unagran aceptación, con22 alumnos inscritos,superando las expecta-tivas iniciales. Esta ti-tulación se una a las yaexistentes dentro de lalabor de formación con-tinuada y docencia quela SEF viene realizandodesde hace años.

Dr. García VelascoVocal de la SEF

noticias de interésNOTICIAS DE INTERÉS

EUROFORUM HOMENAJE DR. ROMEU

En San Lorenzo del Escorial (Madrid)se ha celebrado los días 3 y 4 de Octu-bre el I Simposio Euroforum-Montepríncipe, dirigido por el Dr. IsidoroBruna Catalán, Jefe del Serviciode Medicina de la Reproducción delHospital Universitario Madrid-Montepríncipe. La primera jornadaestuvo dedicada a la presentación deponencias sobre aspectos controvertidosen la investigación y los tratamientosde reproducción asistida, a cargo de

jóvenes facultativos que ya son repre-sentantes emergentes de la reproduc-ción en España.

La segunda jornada estuvo íntegramen-te dedicada a homenajear al Dr. AlbertRomeu Sarrió, ex-presidente de la SEFy Jefe del Servicio de Obstetricia, Gi-necología y Reproducción del HospitalUniversitario “La Fé”. Se glosó, me-diante ponencias y la participaciónactiva de los asistentes, su figura desdedistintas perspectivas: su relevanciaacreditada como endocrinólogo y pio-nero de la reproducción asistida enEspaña, su perfil humano y su biografíapersonal y científica (desde sus prime-ros pasos como universitario en Valen-cia, sus estancias en la C.H.U. Pitié-Salpetrière de Paris en 1973-74 y enel Jones Institute de Norfolk en 1985-86, hasta su nombramiento como Jefede Servicio de la Fe, puesto del quese jubilará este año. Se subrayaron sudefensa de las Unidades de reproduc-

ción en elámbito de lamedicina pública española, sus logroscomo presidente de la SEF, en cuyomandato logró implicar a la Universidadpública mediante la creación del Masterde reproducción y su figura humanairrepetible. El propio Dr. Romeu clau-suró el simposio con una conferenciamagistral sobre “Ovogénesis yFoliculogénesis”. Al final de la mismael Dr. Coroleu, Presidente de la SEF,le hizo entrega de una placa en reco-nocimiento de sus compañeros de laSEF y de la SEGO por su dilatada yprolífica trayectoria humana y científica.

Dr. Isidoro Bruna CatalánJefe del Servicio de Medicina de la

Reproducción del HospitalUniversitario Madrid-Montepríncipe

Dr. Isidoro Bruna CatalánJefe del Servicio de Medicina de la

Reproducción del Hospital UniversitarioMadrid-Montepríncipe

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FOLLETO CAMPUS SEF ENDOCRINOnoticias de interés

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EXPERTO UNIVERSITARIO EN ENFERMERÍA EN REPRODUCCIÓN ASISTIDAnoticias de interés

Ha comenzado la 1ªedición del Título Pro-pio "Experto Universita-rio en Enfermería enReproducción Asistida"que imparte la Univer-sidad Rey Juan Carlosconjuntamente con laSociedad Española deFertilidad. Este títuloes el primer título pro-pio universitario que secrea en nuestro país pa-ra acreditar la forma-ción continuada del co-lectivo de enfermeríaque trabaja en repro-ducción humana. Diri-gido por la Prof. PalomaSalvadores -Catedráticade la URJC- y el Prof.Juan Antonio García Ve-lasco -Profesor de Obs-tetricia y Ginecologíade la URJC-, y coordi-nado por Dolores Mole-ro -Presidenta de laJunta de Enfermería dela SEF-, Concha Cristó-bal y Reyes Velazquez,pretende una revisióncompleta de los temasque incumben a la en-fermería a través de150 horas de formaciónon line, además deotras 150 horas deprácticas en centros do-centes acreditados dela SEF. En esta primeraedición ha tenido unagran aceptación, con22 alumnos inscritos,superando las expecta-tivas iniciales. Esta ti-tulación se una a las yaexistentes dentro de lalabor de formación con-tinuada y docencia quela SEF viene realizandodesde hace años.

Dr. García VelascoVocal de la SEF

noticias de interésNOTICIAS DE INTERÉS

EUROFORUM HOMENAJE DR. ROMEU

En San Lorenzo del Escorial (Madrid)se ha celebrado los días 3 y 4 de Octu-bre el I Simposio Euroforum-Montepríncipe, dirigido por el Dr. IsidoroBruna Catalán, Jefe del Serviciode Medicina de la Reproducción delHospital Universitario Madrid-Montepríncipe. La primera jornadaestuvo dedicada a la presentación deponencias sobre aspectos controvertidosen la investigación y los tratamientosde reproducción asistida, a cargo de

jóvenes facultativos que ya son repre-sentantes emergentes de la reproduc-ción en España.

La segunda jornada estuvo íntegramen-te dedicada a homenajear al Dr. AlbertRomeu Sarrió, ex-presidente de la SEFy Jefe del Servicio de Obstetricia, Gi-necología y Reproducción del HospitalUniversitario “La Fé”. Se glosó, me-diante ponencias y la participaciónactiva de los asistentes, su figura desdedistintas perspectivas: su relevanciaacreditada como endocrinólogo y pio-nero de la reproducción asistida enEspaña, su perfil humano y su biografíapersonal y científica (desde sus prime-ros pasos como universitario en Valen-cia, sus estancias en la C.H.U. Pitié-Salpetrière de Paris en 1973-74 y enel Jones Institute de Norfolk en 1985-86, hasta su nombramiento como Jefede Servicio de la Fe, puesto del quese jubilará este año. Se subrayaron sudefensa de las Unidades de reproduc-

ción en elámbito de lamedicina pública española, sus logroscomo presidente de la SEF, en cuyomandato logró implicar a la Universidadpública mediante la creación del Masterde reproducción y su figura humanairrepetible. El propio Dr. Romeu clau-suró el simposio con una conferenciamagistral sobre “Ovogénesis yFoliculogénesis”. Al final de la mismael Dr. Coroleu, Presidente de la SEF,le hizo entrega de una placa en reco-nocimiento de sus compañeros de laSEF y de la SEGO por su dilatada yprolífica trayectoria humana y científica.

Dr. Isidoro Bruna CatalánJefe del Servicio de Medicina de la

Reproducción del HospitalUniversitario Madrid-Montepríncipe

Dr. Isidoro Bruna CatalánJefe del Servicio de Medicina de la

Reproducción del Hospital UniversitarioMadrid-Montepríncipe

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Diciembre 2008 boletín-SEF 1514

DICIEMBRE 2008boletín-SEF

noticias de interésNOTICIAS GRUPO FERRING

El grupo Ferring está distribuyendo este cuatrimestre elVol.14 Nº 3 de los “Cuadernos de Medicina Reproductiva:Criobiología”.

El primer número del próximo año será: “Preservaciónde la fertilidad en pacientes con cáncer”.

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En el pasado Congreso de la SEF, se presentó el últimotrabajo realizado por el Grupo de Interés de Psicologíade la Reproducción, bajo la coordinación de AgustínMoreno y con la colaboración de la multinacionalANGELINI FARMACÉUTICA.

El libro de “Habilidades de Comunicación en Repro-ducción Asistida” es una aportación de los profesionalesde la psicología (especialistas en ciencias de laconducta) al resto de profesionales que trabajan dentrodel mundo de la reproducción.

El objetivo del libro es conseguir una comunicacióneficaz entre el profesional y el paciente mediante unaserie de pautas, entre las que destacan el estudioprevio de la personalidad del paciente, cómo afrontarla comunicación de las malas noticias, etc.

Angelini ha colaborado en la publicación y distribuciónde este libro entre los profesionales que se dedicana la Reproducción Asistida con un gran éxito de acogidaentre los ginecólogos, embriólogos, psicólogos y per-sonal de enfermería.

NOTICIAS GRUPO ANGELINISE PRESENTA EN EL XXVII CONGRESO NACIONALDE LA SEF EL LIBRO “HABILIDADES DECOMUNICACIÓN EN REPRODUCCIÓN ASISTIDA”

noticias de interés

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NOTA DE PRENSA: LA SEF Y CENTRAL LECHERAASTURIANA

noticias de interés

La Sociedad Españolade Fertilidad ha firma-do un contrato de cola-boración con CentralLechera Asturiana, queha permitido desarro-llar la primera lechepensada y dirigida a lasfuturas madres. Lanueva leche Premamáestá enriquecida conácido fólico, yodo, cal-cio, vitamina D, hierro,fósforo y se presentaenvasado en un prácti-co formato de brik demedio litro.

Esta leche ya está dis-ponible para todas lasmujeres que planeanun embarazo o creenya estarlo.

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El Atlas Interactivo de Reproducción Asistida ha sido elegidocomo una de Las Mejores Ideas de la Sanidad del Año porDiario Médico en el apartado de Política Profesional. DiarioMédico con estos premios reconoce la labor diaria de

aquellas personas, instituciones o empresas que con suaportación han ayudado a mejorar la medicina, la asistenciasanitaria y la salud a lo largo del 2008.

El Atlas permite visualizar por primera vez en tres dimensionesy con imágenes reales los diferentes procesos y tratamientosdisponibles de reproducción asistida. Este programa estáideado por el especialista en reproducción asistida del Valld’ Hebron, Julio Herrero y ha sido promovido por MerckSerono, la división biotecnológica de la compañía químicofarmacéutica alemana Merck.

Esta novedosa herramienta ha supuesto un antes y undespués en las consultas de reproducción asistida, tantopara especialistas como para pacientes. El programa posi-bilitará una mayor accesibilidad a la información y mejorarla comunicación con el paciente, a la vez que ayudará amitigar uno de los principales problemas con los que seenfrenta la reproducción asistida: el abandono de lostratamientos antes de tiempo.

NOTA DE PRENSA: EL ATLAS INTERACTIVO DE REPRODUCCIÓNASISTIDA PREMIADO COMO UNA DE LAS MEJORES IDEAS DE SANIDADDE 2008 POR DIARIO MÉDICO

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DICIEMBRE 2008boletín-SEF

noticias de interésNOTICIAS GRUPO FERRING

El grupo Ferring está distribuyendo este cuatrimestre elVol.14 Nº 3 de los “Cuadernos de Medicina Reproductiva:Criobiología”.

El primer número del próximo año será: “Preservaciónde la fertilidad en pacientes con cáncer”.

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En el pasado Congreso de la SEF, se presentó el últimotrabajo realizado por el Grupo de Interés de Psicologíade la Reproducción, bajo la coordinación de AgustínMoreno y con la colaboración de la multinacionalANGELINI FARMACÉUTICA.

El libro de “Habilidades de Comunicación en Repro-ducción Asistida” es una aportación de los profesionalesde la psicología (especialistas en ciencias de laconducta) al resto de profesionales que trabajan dentrodel mundo de la reproducción.

El objetivo del libro es conseguir una comunicacióneficaz entre el profesional y el paciente mediante unaserie de pautas, entre las que destacan el estudioprevio de la personalidad del paciente, cómo afrontarla comunicación de las malas noticias, etc.

Angelini ha colaborado en la publicación y distribuciónde este libro entre los profesionales que se dedicana la Reproducción Asistida con un gran éxito de acogidaentre los ginecólogos, embriólogos, psicólogos y per-sonal de enfermería.

NOTICIAS GRUPO ANGELINISE PRESENTA EN EL XXVII CONGRESO NACIONALDE LA SEF EL LIBRO “HABILIDADES DECOMUNICACIÓN EN REPRODUCCIÓN ASISTIDA”

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NOTA DE PRENSA: LA SEF Y CENTRAL LECHERAASTURIANA

noticias de interés

La Sociedad Españolade Fertilidad ha firma-do un contrato de cola-boración con CentralLechera Asturiana, queha permitido desarro-llar la primera lechepensada y dirigida a lasfuturas madres. Lanueva leche Premamáestá enriquecida conácido fólico, yodo, cal-cio, vitamina D, hierro,fósforo y se presentaenvasado en un prácti-co formato de brik demedio litro.

Esta leche ya está dis-ponible para todas lasmujeres que planeanun embarazo o creenya estarlo.

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El Atlas Interactivo de Reproducción Asistida ha sido elegidocomo una de Las Mejores Ideas de la Sanidad del Año porDiario Médico en el apartado de Política Profesional. DiarioMédico con estos premios reconoce la labor diaria de

aquellas personas, instituciones o empresas que con suaportación han ayudado a mejorar la medicina, la asistenciasanitaria y la salud a lo largo del 2008.

El Atlas permite visualizar por primera vez en tres dimensionesy con imágenes reales los diferentes procesos y tratamientosdisponibles de reproducción asistida. Este programa estáideado por el especialista en reproducción asistida del Valld’ Hebron, Julio Herrero y ha sido promovido por MerckSerono, la división biotecnológica de la compañía químicofarmacéutica alemana Merck.

Esta novedosa herramienta ha supuesto un antes y undespués en las consultas de reproducción asistida, tantopara especialistas como para pacientes. El programa posi-bilitará una mayor accesibilidad a la información y mejorarla comunicación con el paciente, a la vez que ayudará amitigar uno de los principales problemas con los que seenfrenta la reproducción asistida: el abandono de lostratamientos antes de tiempo.

NOTA DE PRENSA: EL ATLAS INTERACTIVO DE REPRODUCCIÓNASISTIDA PREMIADO COMO UNA DE LAS MEJORES IDEAS DE SANIDADDE 2008 POR DIARIO MÉDICO

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DICIEMBRE 2008boletín-SEF

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agenda semestralAGENDA SEMESTRAL CALENDARIO

Curso de Doctorado "Temas Actuales enReproducción Asistida"29 Enero, 2009.Hospital Universitario Santa Cristina, Madrid.

Categoría: [email protected]

Basic Training Course for Paramedics Working inReproductive Health

27-28 Febrero, 2009.

Manchester, Reino Unido.

Organised by the ESHRE Paramedical Group

ESHRE Campus course

Web-site: www.eshre.com

The Patient Friendly Approach to ART From aNatural Cycle to Minimal Stimulation and SingleEmbryo Transfer27-28 Febrero, 2009.Maribor, Eslovenia.

ESHRE Campus symposium

Web-site: www.eshre.com

XIII Curso Teórico Práctico de HisteroscopiaDiagnóstico Quirúrgica16 Febrero 2009.Hospital 12 de Octubre, Madrid.

Categoría: CURSO

Web-site: www.sego.es

Infertility Treatment and Related Challenges onTypes of Basic and Supplementary InsurancesEnero, 2009.Avicenna Infertility Clinic, Tehran, Iran.Organizer contact name: Dr. Mohammand MehdiAkhondi, PhD, Associate Professor of Clinical

Embryology, Chairman of Avicenna Research InstituteOrganizer e-mail: [email protected][email protected]: www.avicenna.ac.ir

Fertility 20097-9 Enero, 2009.EICC, Edimburgo, Escocia.Organizer contact name: Association of ClinicalEmbryologists, British Fertility Society and the

Society for Reproduction & FertilityOrganizer e-mail: [email protected]: www.fertility2009.org

The Search for Excellence in IVF Laboratories:Towards "The Best"23-24 Enero, 2009.Bolonia, Italia.

ESHRE Campus symposiumOrganised by the ESHRE Special Interest GroupEmbryologyWeb-site: www.eshre.com

Máster en Anticoncepción y Salud Sexual yReproductiva10 Enero, 2009.Alcalá de Henares, Madrid.

Categoría: [email protected]:www.fundaciondecontracepcion.es/master.php

9º Congreso Internacional de Andrología7-10 Marzo, 2009.Palacio de Congresos, Barcelona.Categoría: CONGRESO

Web-site: www.ica2009.com

Sperm DNA Damage: From Research to Clinic11-13 Marzo, 2009.Roma, Italia.Organizer contact name: CongrediorOrganizer e-mail: [email protected]

Web-site: www.spermdnasatellite.org

XI Curso Internacional de Cirugía Ginecológica11 Marzo, 2009.Hospital Universitario Bellvitge, Barcelona.Categoría: CURSOBocentium Tel.: 937 209 189

[email protected]

XII Curso de Ginecología Oncológica12-13 Marzo, 2009.Clínica Universitaria, Facultad de Medicina.Universidad de Navarra, Pamplona.Categoría: CURSO

[email protected]

Curso Avanzado en Histerectomía Laparoscópica18-20 Febrero, 2009.Hospital Clínico de Barcelona.Categoría: CURSO

Secretaría Científica Sra. Mercé Sabaté 93 22798 52 [email protected] SecretaríaEIDEG Sra. Solange 663 586 332Web-site: www.eideg.com

Endometrial remodelling and regeneration inreproductive disorders satellite symposium 200917-18 Marzo, 2009.Glasgow, Escocia.ESHRE Campus symposium

Organised in conjunction with the 56th AnnualMeeting of the Society for Gynecologic Investigationand under the auspices of the ESHRE SpecialInterest Group Endometriosis/Endometrium

Web-site: www.eshre.com

13th world Congress on Human Reproduction5-8 Marzo, 2009.Venecia, Italia.Hilton Molino Stucky

Web-site: www.humanrep2009.com

XXIII Symposium Anual (2009) sobre Actualizaciónen Ecografía Obstétrico-Ginecológica (Nivel I)5 Marzo, 2009.Facultad de Medicina de la Universidad Autónomade Madrid.

Categoría: CURSOOrganizado por el Profesor Bajo ArenasMás información en el teléfono: 91 557 45 19

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agenda semestralAGENDA SEMESTRAL CALENDARIO

Curso de Doctorado "Temas Actuales enReproducción Asistida"29 Enero, 2009.Hospital Universitario Santa Cristina, Madrid.

Categoría: [email protected]

Basic Training Course for Paramedics Working inReproductive Health

27-28 Febrero, 2009.

Manchester, Reino Unido.

Organised by the ESHRE Paramedical Group

ESHRE Campus course

Web-site: www.eshre.com

The Patient Friendly Approach to ART From aNatural Cycle to Minimal Stimulation and SingleEmbryo Transfer27-28 Febrero, 2009.Maribor, Eslovenia.

ESHRE Campus symposium

Web-site: www.eshre.com

XIII Curso Teórico Práctico de HisteroscopiaDiagnóstico Quirúrgica16 Febrero 2009.Hospital 12 de Octubre, Madrid.

Categoría: CURSO

Web-site: www.sego.es

Infertility Treatment and Related Challenges onTypes of Basic and Supplementary InsurancesEnero, 2009.Avicenna Infertility Clinic, Tehran, Iran.Organizer contact name: Dr. Mohammand MehdiAkhondi, PhD, Associate Professor of Clinical

Embryology, Chairman of Avicenna Research InstituteOrganizer e-mail: [email protected][email protected]: www.avicenna.ac.ir

Fertility 20097-9 Enero, 2009.EICC, Edimburgo, Escocia.Organizer contact name: Association of ClinicalEmbryologists, British Fertility Society and the

Society for Reproduction & FertilityOrganizer e-mail: [email protected]: www.fertility2009.org

The Search for Excellence in IVF Laboratories:Towards "The Best"23-24 Enero, 2009.Bolonia, Italia.

ESHRE Campus symposiumOrganised by the ESHRE Special Interest GroupEmbryologyWeb-site: www.eshre.com

Máster en Anticoncepción y Salud Sexual yReproductiva10 Enero, 2009.Alcalá de Henares, Madrid.

Categoría: [email protected]:www.fundaciondecontracepcion.es/master.php

9º Congreso Internacional de Andrología7-10 Marzo, 2009.Palacio de Congresos, Barcelona.Categoría: CONGRESO

Web-site: www.ica2009.com

Sperm DNA Damage: From Research to Clinic11-13 Marzo, 2009.Roma, Italia.Organizer contact name: CongrediorOrganizer e-mail: [email protected]

Web-site: www.spermdnasatellite.org

XI Curso Internacional de Cirugía Ginecológica11 Marzo, 2009.Hospital Universitario Bellvitge, Barcelona.Categoría: CURSOBocentium Tel.: 937 209 189

[email protected]

XII Curso de Ginecología Oncológica12-13 Marzo, 2009.Clínica Universitaria, Facultad de Medicina.Universidad de Navarra, Pamplona.Categoría: CURSO

[email protected]

Curso Avanzado en Histerectomía Laparoscópica18-20 Febrero, 2009.Hospital Clínico de Barcelona.Categoría: CURSO

Secretaría Científica Sra. Mercé Sabaté 93 22798 52 [email protected] SecretaríaEIDEG Sra. Solange 663 586 332Web-site: www.eideg.com

Endometrial remodelling and regeneration inreproductive disorders satellite symposium 200917-18 Marzo, 2009.Glasgow, Escocia.ESHRE Campus symposium

Organised in conjunction with the 56th AnnualMeeting of the Society for Gynecologic Investigationand under the auspices of the ESHRE SpecialInterest Group Endometriosis/Endometrium

Web-site: www.eshre.com

13th world Congress on Human Reproduction5-8 Marzo, 2009.Venecia, Italia.Hilton Molino Stucky

Web-site: www.humanrep2009.com

XXIII Symposium Anual (2009) sobre Actualizaciónen Ecografía Obstétrico-Ginecológica (Nivel I)5 Marzo, 2009.Facultad de Medicina de la Universidad Autónomade Madrid.

Categoría: CURSOOrganizado por el Profesor Bajo ArenasMás información en el teléfono: 91 557 45 19

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boletín-SEF

agenda semestralAGENDA SEMESTRAL (cont.) CALENDARIO

First International Congress on AssistedReproduction and Sexual Health26-29 Mayo, 2009.Palacio de Convenciones de la Habana, Cuba.Venue: Palco Hotel ([email protected]) and others

from Havana Tour. Organizer contact name:Bartolomé Arce. Organizer e-mail:[email protected]@hha.sld.cuWeb-site: [email protected]

www.ras2009.com

XXX Congreso SEGO15-19 Junio, 2009.CCIB. Centro de Convenciones Internacional deBarcelona.Categoría: CONGRESO

[email protected]: www.sego2009.com

ISSCR 7th Annual Meeting8-11 Julio, 2009.CCIB. Centro de Convenciones Internacional deBarcelona.

Web-site: www.isscr.org/meetings

5th International Symposium on Diabetes andPregnancy26-28 Marzo, 2009.Sorrento, Italia.

Web-site: www.kenes.com/diabetes-pregnancy

15th World Congress on In Vitro Fertilization.4th World Congress on in Vitro Maturation19-22 Abril, 2009.Ginebra, Suiza.

Web-site: www.isivf.com/e/isivf.asp

5th International Workshop Molecular Andrology:Stem cells - Somatic Cells - Germ Cells8-10 Mayo, 2009Old Castle, Giessen, Alemania.

Organizers: A. Meinhardt, H.-C. Schuppe, J. KlugOrganizer e-mail:[email protected]:www.med.uni-giessen.de/molandrol2009

3rd International Congress IVI14-16 Mayo, 2009.Palacio de Congresos, Madrid.Categoría: CONGRESO

[email protected]: www.comtecmed.com/ivi/2009

8th Annual Meeting of Mediterranean Society forReproductive Medicine "The impact of newtechnologies on the quality of infertility treatment"7-9 Mayo, 2009.Florencia, Italia

Florence Congress CentreOrganizer contact name: MSRM Central OfficeOrganizer e-mail: [email protected]: www.msrm2009florence.org

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PRESIDENTE: Buenaventura Coroleu Lletget

VICEPRESIDENTE: Federico Pérez Milán

SECRETARIO GENERAL: Javier Marqueta Sobrino

TESORERO: Ana Monzó Miralles

VOCALES: Ignacio Arnott FernándezJosé Antonio Castilla AlcaláJuan Antonio García VelascoRocío Núñez CalongeRebeca Vaca Sánchez

1. LA JUNTA INFORMABuenaventura Coroleu

2. ACERCA DE LA FUNDACIÓN SEFFederico Pérez

3. ASESOR JURÍDICO DE LA SEFFernando Abellán

4. GRUPO INTERÉS SALUD EMBRIONARIAElisabetta Ricciarelli

5. GRUPO INTERÉS CENTROS PÚBLICOSFederico Pérez

6. GRUPO INTERÉS ENDOCRINORosa Tur

7. GRUPO INTERÉS ÉTICA Y BUENA PRÁCTICAL. Alfonso De la Fuente

8. GRUPO INTERÉS PSICOLOGÍAVicenta Giménez

9. GRUPO DE ENFERMERÍADolores Molero

10. NOTICIAS DE INTERÉS

11. AGENDA SEMESTRAL

INDICE

juntadirectivaJUNTA DIRECTIVA

PRESIDENTE: Mª Dolores Molero

VICEPRESIDENTE: Glenda-Isolina Vázquez Hernández

SECRETARIO: Carmen Nazareth Rodríguez Bacallado

TESORERO: Reyes Velázquez Barbado

VOCALES: Vanessa Méndez BellocqRocío Medina Asensio

grupo deenfermeríaGRUPO DE ENFERMERÍA

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Apreciados amigos y socios.

Una vez más llega la Navidad y como no el Boletín dela SEF del mes de Diciembre. Este boletín sirve paradar una información puntual de las actividades que sehan realizado y de las que se realizarán durante lospróximos meses.

El diseño actual del Boletín, desde que Rebeca Vacacogió su dirección, como editora del mismo, ha cambiadode forma evidente. Una vez más agradezco a Rebeca elesfuerzo realizado para que las noticias puedan llegara vosotros.

Los diferentes Coordinadores de los Grupos de Interés(G. de I.), Coordinadores de los Comités de la SEF nosinformarán de forma completa de los proyectos realizadosy de las futuras actividades. Ahora bien me gustaríahacer mención de cosas que considero importantes yque me gustaría destacar.

El pasado 17 de Octubre se puso en marcha los CampusSEF de Formación Continuada. En esta ocasión fueorganizado por el Grupo de Interés de Salud Embrionaria,coordinado por la Dra. E. Ricciarelli, y el Hospital Clínicde Barcelona, dirigido por el Prof. J. Balasch y el temafue ABORTOS DE REPETICIÓN. La idea de estos campus,que ya quedó de manifestado en el Informe de Presidenciaen la pasada Asamblea General celebrada en Oviedo, esel potenciar la docencia dentro de la SEF. No hemoscreado nada nuevo, tan sólo hemos copiado un modeloque funciona, y funciona muy bien, en la ESHRE.Combinamos la fuerza científica de los G. de I. con lacodirección de un centro, de reconocido prestigio cien-tífico, colaborador y amigo a la SEF. (Ver Informe delPresidente, Boletín SEF Julio 2008).

Otro tema que me gustaría comentaros es que reservéislas fechas del 28 y 29 de mayo ya que organizamos la2ª Reunión Nacional de los Grupos de Interés de la SEF.En esta ocasión se celebrará en una ciudad de la Comu-nidad de Castilla-León y tendrá un esquema similar a lareunión de Sevilla que tanta aceptación tuvo.

Dicen que renovarse o morir. Después del Congreso deOviedo el Dr. E. Hernández me manifestó la intenciónde dejar, por motivos personales, la Coordinación delComité Científico de la SEF. A mi pesar, valorando elbuen trabajo realizado, hemos tenido que sustituirlo y

Buenaventura CoroleuPresidente de la SEF

carta del presidente

la juntainformaLA JUNTA INFORMA

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boletín-SEFFicha Técnica Pergoveris®

NOMBRE DEL MEDICAMENTO: Pergoveris® 150 UI/75 UI polvo y disolvente para solución inyectable. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA: Un vial contiene 150 UI de folitropinaalfa (r-hFSH) (equivalente a 11 microgramos) y 75 UI de lutropina alfa (r-hLH) (equivalente a 3,0 microgramos). La solución reconstituida contiene 150 UI de r-hFSH y 75 UI de r-hLH pormililitro. La folitropina alfa y la lutropina alfa se producen en células de ovario de hámster chino (CHO), modificadas por ingeniería genética. Excipientes: Polvo: sacarosa, fosfato disódicodihidrato, fosfato monosódico monohidrato, polisorbato 20, metionina, ácido fosfórico concentrado, para ajuste de pH, hidróxido sódico para ajuste de pH. Disolvente: Agua para preparacionesinyectables. DATOS CLÍNICOS. Indicaciones terapéuticas: Pergoveris está indicado en mujeres con déficit severo de LH y FSH para la estimulación del desarrollo folicular. En los ensayosclínicos, estas pacientes se eligieron por un nivel sérico de LH endógena de <1,2 UI/l. Posología y forma de administración: El tratamiento con Pergoveris debe iniciarse bajo la supervisiónde un médico con experiencia en el tratamiento de problemas de fertilidad. Pergoveris se administra vía subcutánea. El polvo debe reconstituirse, inmediatamente antes de su uso, con eldisolvente suministrado. En mujeres con déficit de LH y FSH (hipogonadismo hipogonadotropo), el objetivo del tratamiento con Pergoveris es desarrollar un único folículo de Graaf maduro,a partir del cual se libera el ovocito tras la administración de gonadotropina coriónica humana (hCG). Pergoveris debe administrarse como un ciclo de inyecciones diarias. Puesto que estaspacientes son amenorreicas y tienen una escasa secreción endógena de estrógenos, el tratamiento puede comenzar en cualquier momento. El tratamiento debe adaptarse a la respuestaindividual de la paciente, evaluada mediante el tamaño folicular determinado por ecografía y respuesta estrogénica. Una pauta recomendada comienza con un vial de Pergoveris al día. Sise administra menos de un vial de Pergoveris al día, la respuesta folicular puede que no sea satisfactoria porque la cantidad de lutropina alfa sea insuficiente (ver la sección 5.1). Si seconsidera apropiado aumentar la dosis de FSH, el ajuste de dosis debe realizarse preferentemente a intervalos de 7-14 días, con incrementos de 37,5-75 UI y utilizando una folitropina alfaautorizada. Puede aceptarse la prolongación del tiempo de estimulación en un ciclo determinado, hasta 5 semanas. Cuando se obtiene una respuesta óptima, debe administrarse una inyecciónúnica de 5.000 UI a 10.000 UI de hCG, 24-48 horas después de la última inyección de Pergoveris. Se recomienda a la paciente que realice el coito el mismo día de la administración de hCG,así como al día siguiente. De forma alternativa, se puede realizar inseminación intrauterina (IIU). Puede considerarse la necesidad de apoyo de fase lútea, ya que la falta de sustancias conactividad luteotropa (LH/hCG) después de la ovulación puede dar lugar a un fracaso prematuro del cuerpo lúteo. Si se obtiene una respuesta excesiva, debe interrumpirse el tratamiento yno administrarse hCG. El tratamiento debe reiniciarse en el ciclo siguiente con una dosis de FSH más baja que la del ciclo previo. En los ensayos clínicos, las pacientes con déficit severo deFSH y LH se definieron por la presentación de niveles séricos de LH endógena <1,2 UI/l determinado en un laboratorio central. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que hay variaciones enlas determinaciones de LH realizadas en diferentes laboratorios. En estos ensayos clínicos la tasa de ovulación por ciclo fue de 70-75%. Contraindicaciones: Pergoveris está contraindicadoen pacientes que presentan: hipersensibilidad a los principios activos, folitropina alfa y lutropina alfa, o a alguno de los excipientes; tumores del hipotálamo o de la hipófisis; aumento deltamaño de los ovarios o quistes no debidos a poliquistosis ovárica; hemorragias ginecológicas de origen desconocido; carcinoma ovárico, uterino o mamario. Pergoveris no debe utilizarsecuando no pueda obtenerse una respuesta eficaz, en casos tales como: fallo ovárico primario; malformaciones de los órganos sexuales incompatibles con el embarazo; mioma uterinoincompatible con el embarazo. Advertencias y precauciones especiales de empleo: Pergoveris contiene gonadotropinas potentes capaces de causar reacciones adversas leves o graves, ysólo debe utilizarse por médicos que estén muy familiarizados con los problemas de infertilidad y su tratamiento. El tratamiento con gonadotropinas requiere cierta dedicación por partede los médicos y profesionales sanitarios, además de disponer de instalaciones de monitorización apropiadas. Para un uso seguro y eficaz de Pergoveris en mujeres, se requiere monitorizarla respuesta ovárica mediante ecografías solas o preferentemente combinadas con la determinación de los niveles séricos de estradiol, de manera regular. Puede existir cierto grado devariabilidad en la respuesta a la administración de FSH/LH entre las pacientes, presentando algunas escasa respuesta a la FSH/LH . En mujeres, se debe utilizar la mínima dosis efectiva paralograr el objetivo del tratamiento. La autoadministración de Pergoveris sólo debe realizarse por pacientes adecuadamente motivadas y entrenadas para ello, con acceso al consejo de unprofesional. La primera inyección de Pergoveris debe administrarse bajo supervisión médica directa. Las pacientes con porfiria o con historia familiar de porfiria deben controlarse estrechamentedurante el tratamiento con Pergoveris. El deterioro de dicha enfermedad o su aparición por primera vez puede requerir la interrupción del tratamiento. Pergoveris contiene menos de 1mmol de sodio (23 mg) por dosis, es decir, está prácticamente “libre de sodio”. Pergoveris contiene 30 mg de sacarosa por dosis. Esto debe tenerse en cuenta en pacientes con diabetes melitus.Antes de iniciar el tratamiento, debe valorarse adecuadamente el tipo de infertilidad de la pareja y la posible existencia de contraindicaciones en el embarazo. En particular, debe evaluarselo siguiente: presencia de hipotiroidismo; insuficiencia suprarrenal; hiperprolactinemia y tumores hipofisarios o hipotalámicos. Debe instaurarse el tratamiento específico apropiado. Laspacientes sometidas a estimulación del crecimiento folicular tienen un mayor riesgo de presentar hiperestimulación, debido a la posibilidad de una respuesta estrogénica excesiva y aldesarrollo de múltiples folículos. En los ensayos clínicos, la lutropina alfa en combinación con la folitropina alfa ha demostrado que aumenta la sensibilidad ovárica a las gonadotropinas.Si se considera apropiado aumentar la dosis de FSH, el ajuste de dosis debe realizarse preferentemente a intervalos de 7-14 días y con incrementos de 37,5-75 UI utilizando una folitropinaalfa autorizada. El síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) es un cuadro clínico distinto al del aumento del tamaño ovárico no complicado. El SHO es un síndrome que puede manifestarsecon grados crecientes de gravedad. Incluye un aumento ovárico marcado, niveles elevados de esteroides sexuales y un aumento de la permeabilidad vascular que puede dar lugar a unacúmulo de líquidos en la cavidad peritoneal, pleural y, raramente, pericárdica. En los casos de SHO grave puede observarse la siguiente sintomatología: dolor abdominal; distensión abdominal;aumento importante de los ovarios; aumento de peso; disnea; oliguria y síntomas gastrointestinales incluyendo naúseas, vómitos y diarrea. La evaluación clínica puede revelar: hipovolemia;hemoconcentración; alteraciones del equilibrio electrolítico; ascitis; hemoperitoneo; derrames pleurales; hidrotórax; distrés respiratorio agudo y fenómenos tromboembólicos. Muy raramente,el SHO grave puede complicarse con embolia pulmonar, accidente cerebrovascular isquémico o infarto de miocardio. La respuesta ovárica excesiva raramente da lugar a una hiperestimulaciónsignificativa, a no ser que se administre hCG para inducir la ovulación. Por tanto, en caso de hiperestimulación ovárica es prudente no administrar hCG, advirtiendo a la paciente que norealice el coito o que utilice métodos anticonceptivos de barrera durante al menos 4 días. El SHO puede progresar rápidamente (en menos de 24 horas o en varios días) hasta convertirseen un cuadro clínico grave, por lo que debe seguirse a las pacientes durante al menos dos semanas tras la administración de hCG. Para minimizar el riesgo de SHO o de embarazo múltiple(ver a continuación), se recomienda practicar ecografías, así como determinaciones de estradiol. En caso de anovulación, el riesgo de SHO aumenta si existe un nivel sérico de estradiol >900 pg/ml (3300 pmol/l) y si hay más de 3 folículos con un diámetro igual o superior a 14 mm. La incidencia del síndrome de hiperestimulación ovárica y embarazos múltiples puedeminimizarse utilizando la dosis y el esquema posológico de Pergoveris y FSH recomendados y monitorizando cuidadosamente el tratamiento (ver a continuación). El SHO puede ser másgrave y más prolongado si se produce embarazo. Muy a menudo el SHO se produce después de interrumpir el tratamiento hormonal y alcanza su máxima intensidad al cabo de siete a diezdías después del tratamiento. Habitualmente, el SHO se resuelve espontáneamente al comenzar la menstruación. Si se produce SHO grave, debe interrumpirse el tratamiento con gonadotropinassi es que todavía continúa. Debe hospitalizarse a la paciente e iniciar el tratamiento específico del SHO. La incidencia de este síndrome es mayor en pacientes con poliquistosis ovárica. Enpacientes sometidas a inducción de la ovulación, la incidencia de embarazos múltiples es más elevada que en los casos de concepción natural. La mayoría de embarazos múltiples songemelares. Para minimizar el riesgo de embarazo múltiple, se recomienda una monitorización cuidadosa de la respuesta ovárica. Antes de iniciar el tratamiento se debe informar a laspacientes del riesgo potencial de tener embarazos múltiples. La incidencia de fracaso del embarazo debido a aborto en pacientes sometidas a estimulación del desarrollo folicular para inducirla ovulación o practicar ART es superior a la observada en la población general. Cuando se presente riesgo de SHO o de embarazos múltiples, debe considerarse la posibilidad de interrupirel tratamiento. Las mujeres con historia de enfermedad tubárica presentan riesgo de embarazo ectópico, tanto si el embarazo es por concepción espontánea como si se logra mediantetratamientos de fertilidad. Se ha descrito que la prevalencia del embarazo ectópico tras practicar FIV es del 2% - 5%, en comparación con un 1% - 1,5 % en la población general. Se hannotificado neoplasias de ovario y de otros órganos del aparato reproductor, tanto benignas como malignas, en mujeres sometidas a múltiples tratamientos de infertilidad. Todavía no estáestablecido si el tratamiento con gonadotropinas aumenta o no el riesgo habitual de estos tumores en mujeres infértiles. La prevalencia de malformaciones congénitas tras ART puede serligeramente superior a la observada tras la concepción natural. Esto se considera debido a diferencias en las características de los progenitores (por ejemplo, la edad de la madre o lascaracterísticas del semen) y a los embarazos múltiples. En mujeres con factores de riesgo generalmente reconocidos de presentar problemas tromboembólicos, tales como historia familiaro personal, el tratamiento con gonadotropinas puede aumentar dicho riesgo. En estas mujeres, los beneficios de la administración de gonadotropinas deben sopesarse frente a los riesgos.No obstante, hay que tener en cuenta que el embarazo por sí mismo también comporta un aumento del riesgo de fenómenos tromboembólicos. Interacción con otros medicamentos yotras formas de interacción: Pergoveris no debe mezclarse con otros medicamentos en la misma jeringa, excepto con folitropina alfa. Embarazo y lactancia: Pergoveris no debe administrarsedurante el embarazo o la lactancia. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas: No se han realizado estudios sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Reaccionesadversas: Las reacciones adversas se presentan en orden decreciente de gravedad dentro de cada intervalo de frecuencia. Sobredosis: Los efectos de una sobredosis de Pergoveris sondesconocidos. Sin embargo, puede esperarse que seproduzca un síndrome de hiperestimulación ovárica,que se describe más ampliamente en la sección“Advertencias y precauciones especiales de empleo”.Incompatibilidades: Este medicamento no debemezclarse con otros excepto con los mencionadosen la sección “Instrucciones de uso manipulación”.Instrucciones de uso manipulación: Para uso únicoe inmediato tras la primera apertura y reconstitución.Pergoveris debe reconstituirse con el disolvente antesde su utilización. La solución reconstituida no debeadministrarse si contiene partículas o no es nítida.Pergoveris puede mezclarse con folitropina alfa y co-administrarse en una misma inyección. No conservara temperatura superior a 25ºC. Conservar en el embalajeexterior para protegerlo de la luz. La eliminación delmedicamento no utilizado y de todos los materialesque hayan estado en contacto con él, se realizará deacuerdo con las normativas locales. TITULAR DE LAAUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN. SeronoEurope Limited 56 Marsh Wall, London E14 9TP, ReinoUnido. RÉGIMEN DE PRESCRIPCIÓN Y DISPEN-SACIÓN. Medicamento sujeto a prescripción médica.NATURALEZA Y CONTENIDO DEL ENVASE. Polvo:viales de 3 ml (de vidrio tipo I) que se cierran con untapón de bromobutilo protegidos por anillos de alu-minio y cápsulas flip-off. 1 vial contiene 11 micro-gramos de r-hFSH y 3 microgramos de r-hLH. Disol-vente: viales de 3 ml (de vidrio tipo I) con un tapónde goma recubiertos de Teflon protegido por anillos de aluminio y cápsulas flip-off. 1 vial de disolvente contiene 1 ml de agua para inyección. El medicamento se suministra en cajas quecontienen 1, 3 ó 10 viales, con el correspondiente número de viales de disolvente. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de los envases. PVP (10 viales): 769,82€, PVP (1 vial): 120,00 €. CONDICIONES DE LA PRESTACIÓN FARMACEÚTICA DEL SNS. Aportación reducida. Diagnóstico Hospitalario.

Trastornos del sistemanervioso

Muy frecuentes (≥1/10)Frecuentes (≥1/100, <1/10)

Dolor de cabezaSomnolencia

Trastornos respirato-rios, torácicos ymediastínicos

Muy raras (<1/10.000), frecuencia noconocida (no puede estimarse a partirde los datos disponibles)

Exacerbación o empeoramiento del asma

Trastornos gastroin-testinales

Frecuentes (≥1/100,<1/10) Dolor abdominal y síntomas gastrointestinales, tales como náuseas,vómitos, diarrea, retortijones y distensión abdominal.

Trastornos vasculares Muy raras (<1/10.000), frecuencia noconocida (no puede estimarse a partirde los datos disponibles)

Tromboembolismo, habitualmente asociado a síndrome de hiper-estimulación ovárica (SHO) grave.

Trastornos generales yalteraciones en el lugarde administración

Muy frecuentes (≥1/10) Reacciones de leves a intensas en el lugar de inyección (dolor,enrojecimiento, hematomas, hinchazón y/o irritación en el lugarde inyección).

Trastornos del sistemainmunológico

Muy raras (<1/10.000), frecuencia noconocida (no puede estimarse a partirde los datos disponibles)

Reacciones alérgicas sistémicas leves (por ej. formas leves deeritema, erupción, hinchazón facial, urticaria, edema, dificultadrespiratoria). También se han descrito casos graves de reaccionesalérgicas, incluyendo reacciones anafilácticas.

Trastornos del aparatoreproductor y de lamama

Muy frecuentes (≥1/10) Quistes ováricos.

Frecuentes (≥1/100 , <1/10) Dolor mamario, dolor pélvico, SHO leve o moderado.

Poco frecuentes (≥1/1.000, <1/100) SHO grave

Raras (≥1/10.000 , <1/1.000) Torsión ovárica, una complicación del SHO.

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DICIEMBRE 2008

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Desde la Sociedad Española de Fertilidad queremos desearle un próspero año nuevo,

repleto de ilusiones y éxitos alcanzados

Feliz Navidad y próspero Año Nuevo