25
BOLILE CHIRURGICALE BOLILE CHIRURGICALE ALE SISTEMULUI ALE SISTEMULUI LIMFATIC LIMFATIC

Boli Chirurgicale Ale Vaselor Limfatice

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Boli Chirurgicale Ale Vaselor Limfatice

Citation preview

Page 1: Boli Chirurgicale Ale Vaselor Limfatice

BOLILE CHIRURGICALE ALE BOLILE CHIRURGICALE ALE SISTEMULUI LIMFATICSISTEMULUI LIMFATIC

Page 2: Boli Chirurgicale Ale Vaselor Limfatice

LIMFANGITA TRAUMATICA (ACUTA)LIMFANGITA TRAUMATICA (ACUTA)

In functie de virulenta microbilor, a modificarilor In functie de virulenta microbilor, a modificarilor morfopatologice si rezistenta organismului morfopatologice si rezistenta organismului poate evolua sub forma de:poate evolua sub forma de:

Limfangita acuta seroasa;Limfangita acuta seroasa; Limfangita acuta flegmonoasa sau purulenta;Limfangita acuta flegmonoasa sau purulenta; Limfangita acuta gangrenoasa.Limfangita acuta gangrenoasa.

Limfangita acuta seroasaLimfangita acuta seroasa la randul ei poate fi la randul ei poate fi reticulara si trunchiulara; superficiala si reticulara si trunchiulara; superficiala si profunda.profunda.

Page 3: Boli Chirurgicale Ale Vaselor Limfatice

Limfangita seroasa reticulara

Se observa de obicei in regiunile cu pielea fina, Se observa de obicei in regiunile cu pielea fina, acolo unde reteaua capilara este superficiala si acolo unde reteaua capilara este superficiala si bine evidentiata.bine evidentiata.

Este inflamatia retelei capilare, a vaselor Este inflamatia retelei capilare, a vaselor limfatice din tegument. Are aspectul unei limfatice din tegument. Are aspectul unei hiperemii a pielii cu o infiltratie edematoasa a hiperemii a pielii cu o infiltratie edematoasa a tesutului conjunctiv subcutanat. Capilarele tesutului conjunctiv subcutanat. Capilarele limfatice au endoteliul tumefiat si umplute cu limfatice au endoteliul tumefiat si umplute cu leucocite polinucleare.leucocite polinucleare.

Page 4: Boli Chirurgicale Ale Vaselor Limfatice

Simptome. Simptome. Sunt prezente numai simptomele locale, cele Sunt prezente numai simptomele locale, cele generale lipsesc. Pielea din regiunea respectiva este generale lipsesc. Pielea din regiunea respectiva este tumefiata, calda si foarte dureroasa la palpare. La tumefiata, calda si foarte dureroasa la palpare. La presiune, edemul cedeaza si pastreaza amprentele, iar presiune, edemul cedeaza si pastreaza amprentele, iar perii din regiunea bolnava sunt zburliti. Tesutul perii din regiunea bolnava sunt zburliti. Tesutul conjunctiv subcutanat este de asemenea infiltrat si conjunctiv subcutanat este de asemenea infiltrat si edematiat, reteaua capilara limfatica foarte bine edematiat, reteaua capilara limfatica foarte bine evidentiata datorita faptului ca ea este plina de limfa, evidentiata datorita faptului ca ea este plina de limfa, bogata in leucocite polinucleare, iar endoteliul capilarelor bogata in leucocite polinucleare, iar endoteliul capilarelor limfatice foarte mult ingrosat. Cand se localizeaza la limfatice foarte mult ingrosat. Cand se localizeaza la membre, regiunea este ingrosata, edematiata, putand membre, regiunea este ingrosata, edematiata, putand cuprinde tot piciorul.cuprinde tot piciorul.

Page 5: Boli Chirurgicale Ale Vaselor Limfatice

Limfaginita acuta seroasa trunchiularaLimfaginita acuta seroasa trunchiulara

Este urmarea patrunderii germenilor in vasele limfatice si Este urmarea patrunderii germenilor in vasele limfatice si consta in inflamatia acestora sub forma unor cordoane consta in inflamatia acestora sub forma unor cordoane care converg spre ganglionii limfatici.care converg spre ganglionii limfatici.

Ranile care se pot complica cu limfaginita sunt cele Ranile care se pot complica cu limfaginita sunt cele situate la coroana:situate la coroana:

- - cositura, arsura in lant, crevasele, ariceala, macerarea cositura, arsura in lant, crevasele, ariceala, macerarea furcutei, etc.furcutei, etc.

Poate fi intalnita sub doua forme: limfangita seroasa Poate fi intalnita sub doua forme: limfangita seroasa acuta trunchiulara superficiala (situata la vasele limfatice acuta trunchiulara superficiala (situata la vasele limfatice superficiale) si limfangita seroasa acuta trunchiulara superficiale) si limfangita seroasa acuta trunchiulara profunda (cu localizare la vasele limfatice profunde). Eprofunda (cu localizare la vasele limfatice profunde). Ele le pot coexista.pot coexista.

Page 6: Boli Chirurgicale Ale Vaselor Limfatice

Limfangita seroasa acuta trunchiulara Limfangita seroasa acuta trunchiulara superficialasuperficiala

Se localizeaza de obicei la nivelul membrelor Se localizeaza de obicei la nivelul membrelor posterioare. posterioare. La cal apare dupa munci sau antrenamente La cal apare dupa munci sau antrenamente grele, efort in competitii sportive.grele, efort in competitii sportive.

Simptomele Simptomele sunt locale, functionale si generale. Boala sunt locale, functionale si generale. Boala apare brusc, de obicei in timpul noptii. Animalul devine apare brusc, de obicei in timpul noptii. Animalul devine dintr-o data apatic, adinamic, trist si abatut. dintr-o data apatic, adinamic, trist si abatut.

Membrul bolnav este tumefiat, cald si foarte dureros. Se Membrul bolnav este tumefiat, cald si foarte dureros. Se observa vasele limfatice sub forma unor cordoane drepte observa vasele limfatice sub forma unor cordoane drepte sau sinuoase care din loc in loc se anastomozeaza intre sau sinuoase care din loc in loc se anastomozeaza intre ele prin intermediul capilarelor limfatice. In repaus ele prin intermediul capilarelor limfatice. In repaus animalul tine piciorul in semiflexiune, deplasarea este animalul tine piciorul in semiflexiune, deplasarea este penibila, iar in mers prezinta o schiopatura de gradul II penibila, iar in mers prezinta o schiopatura de gradul II sau IIIsau III

Page 7: Boli Chirurgicale Ale Vaselor Limfatice

Limfangita seroasa acuta trunchiulara Limfangita seroasa acuta trunchiulara profundaprofunda

Se intalneste mai rar decat cea superficiala. Boala Se intalneste mai rar decat cea superficiala. Boala cuprinde trunchiurile limfatice mari subaponevrotice.cuprinde trunchiurile limfatice mari subaponevrotice.

Simptome. Simptome. Membrul afectat este tumefiat, cald si foarte Membrul afectat este tumefiat, cald si foarte sensibil la palpare profunda. Dupa cateva zile poate sa sensibil la palpare profunda. Dupa cateva zile poate sa apara si o limfangita superificiala. In mers schiopatura e apara si o limfangita superificiala. In mers schiopatura e foarte accentuata. Simptomele generale sunt de foarte accentuata. Simptomele generale sunt de asemenea prezente, ele traducandu-se prin abatere, asemenea prezente, ele traducandu-se prin abatere, febra si anorexie. Odata cu aparitia abceselor, febra si anorexie. Odata cu aparitia abceselor, tumefactia si durerea incep sa diminue. Cu timpul tumefactia si durerea incep sa diminue. Cu timpul abcesele se deschid spontan lasand sa se scurga la abcesele se deschid spontan lasand sa se scurga la exterior o mare cantitate de puroi cremos si bine legat. exterior o mare cantitate de puroi cremos si bine legat. Limfangita seroasa acuta profunda este insotita si de Limfangita seroasa acuta profunda este insotita si de infiltratia ganglionilor profunzi.infiltratia ganglionilor profunzi.

Page 8: Boli Chirurgicale Ale Vaselor Limfatice

Modificari anatomopatologice. Modificari anatomopatologice. In limfangita In limfangita seroasa acuta trunchiulara, peretii vasculari seroasa acuta trunchiulara, peretii vasculari sunt infiltrati si edematiati. Endoteliul vascular sunt infiltrati si edematiati. Endoteliul vascular infiltrat se descuameaza, limfa se coaguleaza infiltrat se descuameaza, limfa se coaguleaza formand un trombus care blocheaza lumenul formand un trombus care blocheaza lumenul vasului, dandu-i aspectul si consistenta unui vasului, dandu-i aspectul si consistenta unui cordon indurat. In jurul peretilor vasculari sunt cordon indurat. In jurul peretilor vasculari sunt prezente infiltratii leucocitare sub forma unor prezente infiltratii leucocitare sub forma unor adevarate mansoane. Limfangita seroasa se adevarate mansoane. Limfangita seroasa se poate termina prin rezolutie sau se continua cu poate termina prin rezolutie sau se continua cu limfangita flegmonoasa.limfangita flegmonoasa.

Page 9: Boli Chirurgicale Ale Vaselor Limfatice

Limfangita flegmonoasa (sau purulenta)Limfangita flegmonoasa (sau purulenta)

Este de fapt o continuare a limfangitei seroase Este de fapt o continuare a limfangitei seroase netratata sau complicata. Se caracterizeaza prin netratata sau complicata. Se caracterizeaza prin aparitia unor abcese pe traiectul vasului aparitia unor abcese pe traiectul vasului respectiv, prin ramolirea purulenta a trombusilor respectiv, prin ramolirea purulenta a trombusilor endovasculari si a tesutului cutanatendovasculari si a tesutului cutanat

Simptomele Simptomele sunt asemanatoare cu cele din sunt asemanatoare cu cele din limfangita seroasa trunchiulara. Dupa cateva zile limfangita seroasa trunchiulara. Dupa cateva zile insa de la debutul bolii pe traiectul vaselor insa de la debutul bolii pe traiectul vaselor limfatice apar abcese de marimea unei masline limfatice apar abcese de marimea unei masline sau nuci care dupa ce s-au maturat se deschid sau nuci care dupa ce s-au maturat se deschid spontan lasand sa se scurga la exterior o spontan lasand sa se scurga la exterior o cantitate variabila de puroi, urmate de ulcere si cantitate variabila de puroi, urmate de ulcere si fistule prin care se scurge puroi de culoare fistule prin care se scurge puroi de culoare galbuie, filant.galbuie, filant.

Page 10: Boli Chirurgicale Ale Vaselor Limfatice

Limfangita gangrenoasaLimfangita gangrenoasa

Se intalneste la caii debili, subnutriti si Se intalneste la caii debili, subnutriti si surmenati. Debutul bolii este asemanator surmenati. Debutul bolii este asemanator cu acele ale limfangitei acute reticulare cu acele ale limfangitei acute reticulare superficiale de care se deosebeste prin superficiale de care se deosebeste prin agravarea simptomelor generale. Initial, agravarea simptomelor generale. Initial, pielea din regiunea bolnava este pielea din regiunea bolnava este tumefiata, calda si foarte sensibila. Pe tumefiata, calda si foarte sensibila. Pe suprafata ei apar niste flictene care se suprafata ei apar niste flictene care se sparg, cu timpul pielea se necrozeaza si sparg, cu timpul pielea se necrozeaza si se elimina sub forma de sfacele lasand in se elimina sub forma de sfacele lasand in urma ei o rana fara tendinta de vindecare. urma ei o rana fara tendinta de vindecare. Septicemia si piemia apare adeseori in Septicemia si piemia apare adeseori in urma unor astfel de limfangite.urma unor astfel de limfangite.

Page 11: Boli Chirurgicale Ale Vaselor Limfatice

Diagnosticul Diagnosticul limfangitelor se stabileste pe baza limfangitelor se stabileste pe baza simptomelor clinice. Limfangita reticulara trebuie simptomelor clinice. Limfangita reticulara trebuie diferentiata de erizipelul traumatic in care este diferentiata de erizipelul traumatic in care este intotdeauna prezent bureletul marginal. Limfangita intotdeauna prezent bureletul marginal. Limfangita trunchiulara se va diferentia de tromboflebita, in care trunchiulara se va diferentia de tromboflebita, in care cordonul indurat este intotdeauna mai bine exprimat si cordonul indurat este intotdeauna mai bine exprimat si mult mai evident.mult mai evident.

PrognosticulPrognosticul este favorabil in limfangita reticulara, este favorabil in limfangita reticulara, rezervat in limfangita trunchiulara seroasa si grav in cele rezervat in limfangita trunchiulara seroasa si grav in cele flegmoase si gangrenoase datorita cicatrizarii lente si a flegmoase si gangrenoase datorita cicatrizarii lente si a complicatiilor ce pot apare.complicatiilor ce pot apare.

Tratamentul Tratamentul limfangitei este profilactic si curativ. limfangitei este profilactic si curativ. ProfilaxiaProfilaxia urmareste tratarea corecta si la timp a tuturor urmareste tratarea corecta si la timp a tuturor

ranilor accidentale si operatorii care pot sa constituie ranilor accidentale si operatorii care pot sa constituie puncte de plecare pentru aparitia limfangitelor. Copitele puncte de plecare pentru aparitia limfangitelor. Copitele trebuie controlate periodic, iar atunci cand animalul trebuie controlate periodic, iar atunci cand animalul prezinta furcuta putreda se indeparteaza portiunea prezinta furcuta putreda se indeparteaza portiunea macerata dupa care se face un tratament local.macerata dupa care se face un tratament local.

Microbismul latent se combate prin administrarea pe Microbismul latent se combate prin administrarea pe cale generala de sulfamide si antibiotice.cale generala de sulfamide si antibiotice.

Page 12: Boli Chirurgicale Ale Vaselor Limfatice

Tratamentul curativ Tratamentul curativ variaza in raport cu forma variaza in raport cu forma clinica a limfangitei.clinica a limfangitei.

In limfangitele seroaseIn limfangitele seroase reticulare sau reticulare sau trunchiulare se urmareste retrocedarea trunchiulare se urmareste retrocedarea fenomenelor inflamatorii, resorbtia edemului, fenomenelor inflamatorii, resorbtia edemului, calmarea durerilor si combaterea infectiei. calmarea durerilor si combaterea infectiei. Pentru aceasta se face imediat tratamentul Pentru aceasta se face imediat tratamentul chirurgical si medicamentos al portii de intrare. chirurgical si medicamentos al portii de intrare. In paralel se administreaza pe cale generala In paralel se administreaza pe cale generala sulfamide si antibiotice cu scopul de a combate sulfamide si antibiotice cu scopul de a combate infectia.infectia.

Resorbtia edemului este stimulata prin diuretice, Resorbtia edemului este stimulata prin diuretice, iar starea de autointoxicatie a animalului se iar starea de autointoxicatie a animalului se poate combate prin perfuzii cu solutii glucozate. poate combate prin perfuzii cu solutii glucozate.

Page 13: Boli Chirurgicale Ale Vaselor Limfatice

In limfangita flegmonoasaIn limfangita flegmonoasa sau purulenta se deschid si se sau purulenta se deschid si se dreneaza toate colectiile purulente, iar in dreneaza toate colectiile purulente, iar in limfangita limfangita gangrenoasagangrenoasa se indeparteaza tesuturile mortificate sau se indeparteaza tesuturile mortificate sau devitalizate. devitalizate.

Pentru a favoriza fenomenele de resorbtie si proteoliza Pentru a favoriza fenomenele de resorbtie si proteoliza pe cale intramusculara se administreaza pe cale intramusculara se administreaza alfachimiotripsina in doza de 50 mg in prima zi si 25 mg alfachimiotripsina in doza de 50 mg in prima zi si 25 mg in a doua zi. Terapia cu sulfamide si antibiotice pe cale in a doua zi. Terapia cu sulfamide si antibiotice pe cale generala, combate infectia si previne aparitia unor generala, combate infectia si previne aparitia unor complicatii grave asa cum sunt cele de septicemie si complicatii grave asa cum sunt cele de septicemie si piemie.piemie.

Intoxicatia se combate prin administrarea pe cale Intoxicatia se combate prin administrarea pe cale intravenosa sau subcutanata a serurilor de electroliti, iar intravenosa sau subcutanata a serurilor de electroliti, iar in acelasi timp animalul va beneficia de o alimentatie in acelasi timp animalul va beneficia de o alimentatie usor digestibila si bogata in principii nutritivi.usor digestibila si bogata in principii nutritivi.

Page 14: Boli Chirurgicale Ale Vaselor Limfatice

LIMFANGITA CRONICALIMFANGITA CRONICA Etiologie. Etiologie. De cele mai multe ori limfangita cronica apare De cele mai multe ori limfangita cronica apare

ca o continuare a limfangitei acute, sau in alte cazuri ca o continuare a limfangitei acute, sau in alte cazuri poate imbraca forma cronica chiar in momentul in care a poate imbraca forma cronica chiar in momentul in care a aparut. aparut. Boala este intalnita mai frecvent la cabaline cu Boala este intalnita mai frecvent la cabaline cu localizare la unul din membrele posterioare, mai rar la localizare la unul din membrele posterioare, mai rar la ambele.ambele.

Simptome. Simptome. In regiunile chisitei, buletului si fluierului, se In regiunile chisitei, buletului si fluierului, se constata o tumefactie rece si indolora, tumefactie ce se constata o tumefactie rece si indolora, tumefactie ce se datoreaza extravazarii limfei de la nivelul vaselor datoreaza extravazarii limfei de la nivelul vaselor limfatice insotite in acelasi timp de o ingrosare si o limfatice insotite in acelasi timp de o ingrosare si o scleroza progresiva a pielii si a tesutului conjunctiv scleroza progresiva a pielii si a tesutului conjunctiv subcutanat. In repaus, edemul membrului bolnav creste subcutanat. In repaus, edemul membrului bolnav creste treptat, iar in mers descreste mult fara sa dispara treptat, iar in mers descreste mult fara sa dispara niciodata complet. Din punct de vedere functional, niciodata complet. Din punct de vedere functional, animalul nu schioapata. Adeseori limfangita cronica duce animalul nu schioapata. Adeseori limfangita cronica duce la elefantiazis.la elefantiazis.

Page 15: Boli Chirurgicale Ale Vaselor Limfatice

Procesul inflamator cronic al cailor limfatice, Procesul inflamator cronic al cailor limfatice, determina obliterarea vaselor si in acest caz, determina obliterarea vaselor si in acest caz, difuzarea limfei in interstitiile tesutului celular difuzarea limfei in interstitiile tesutului celular subcutanat.subcutanat.

Diagnosticul Diagnosticul se stabileste pe baza simptomelor se stabileste pe baza simptomelor clinice, dar boala trebuie diferentiata de clinice, dar boala trebuie diferentiata de elefantiazis cu care se poate confunda uneori. elefantiazis cu care se poate confunda uneori. In elefantiazis tumefactia nu descreste in timpul In elefantiazis tumefactia nu descreste in timpul mersului, pe cand in limfangita cronica mersului, pe cand in limfangita cronica tumefactia scade.tumefactia scade.

Page 16: Boli Chirurgicale Ale Vaselor Limfatice

Prognosticul Prognosticul este intotdeauna rezervat deoarece, cu este intotdeauna rezervat deoarece, cu tot tratamentul ce se aplica niciodata nu se ajunge la o tot tratamentul ce se aplica niciodata nu se ajunge la o vindecare completa, dimpotriva de multe ori se complica vindecare completa, dimpotriva de multe ori se complica cu elefantiazisul.cu elefantiazisul.

Tratamentul Tratamentul urmareste combaterea microbismului urmareste combaterea microbismului latent, activarea fenomenelor de resorbtie si prevenirea latent, activarea fenomenelor de resorbtie si prevenirea sclerozei de la nivelul pielii si a tesutului conjunctiv sclerozei de la nivelul pielii si a tesutului conjunctiv subcutanat. subcutanat.

Microbismul latent se combate prin administrarea pe Microbismul latent se combate prin administrarea pe cale generala de sulfamide si antibiotice. In paralel se cale generala de sulfamide si antibiotice. In paralel se trateaza si cauza principala (furcuta putreda de cele mai trateaza si cauza principala (furcuta putreda de cele mai multe ori) care constituie o cauza principala in aparitia multe ori) care constituie o cauza principala in aparitia limfangitei cronice.limfangitei cronice.

Page 17: Boli Chirurgicale Ale Vaselor Limfatice

Resorbtia se realizeaza prin masaj cu pomezi Resorbtia se realizeaza prin masaj cu pomezi beladonate sau camforate 10%, plimbare zilnica. beladonate sau camforate 10%, plimbare zilnica. Resorbtia poate fi activata si prin administrarea de Resorbtia poate fi activata si prin administrarea de substante iodurate,precum si prin aplicarea unor substante iodurate,precum si prin aplicarea unor vezicatori sau cauterizari in regiunea bolnava, care vezicatori sau cauterizari in regiunea bolnava, care activeaza fenomenele de resorbtie si impiedica evolutia activeaza fenomenele de resorbtie si impiedica evolutia spre elefantizis.spre elefantizis.

In cele mai multe cazuri, in urma tratamentului In cele mai multe cazuri, in urma tratamentului tumefactiei se limiteaza la o usoara ingrosare a regiunilor tumefactiei se limiteaza la o usoara ingrosare a regiunilor chisitei si buletului, ceea ce permite folosirea animalului chisitei si buletului, ceea ce permite folosirea animalului la munca. Injectiile cu extracte de tesuturi conservate, la munca. Injectiile cu extracte de tesuturi conservate, autohemoterapia, proteinoterapia ajuta la vindecarea autohemoterapia, proteinoterapia ajuta la vindecarea bolii.bolii.

Profilactic, se vor trata la timp formele acute de Profilactic, se vor trata la timp formele acute de limfangita, ariceala, cositura, arsura in lant si mai ales limfangita, ariceala, cositura, arsura in lant si mai ales furcuta putreda, ce pot sa se complice cu limfangita furcuta putreda, ce pot sa se complice cu limfangita cronica.cronica.

Page 18: Boli Chirurgicale Ale Vaselor Limfatice

LIMFADENITALIMFADENITA

Este inflamatia ganglionilor limfatici. Obisnuit Este inflamatia ganglionilor limfatici. Obisnuit este produsa de catre o flora microbiana este produsa de catre o flora microbiana banala formata din streptococi, iar alteori de banala formata din streptococi, iar alteori de catre diferiti microbi specifici asa cum se catre diferiti microbi specifici asa cum se intampla in gurma, morva sau tuberculoza. De intampla in gurma, morva sau tuberculoza. De obicei la cabaline limfandenitele sunt produse obicei la cabaline limfandenitele sunt produse de catre Streptococus equi si mai rar de de catre Streptococus equi si mai rar de stafilococi, iar la bovine de Corynebacterium stafilococi, iar la bovine de Corynebacterium pyogenes, colibacili, Proteus Vulgaris, etc. Mai pyogenes, colibacili, Proteus Vulgaris, etc. Mai frecvent sunt atinsi ganglionii submaxilari, frecvent sunt atinsi ganglionii submaxilari, retrofaringieni, prescapulari si poplitei.retrofaringieni, prescapulari si poplitei.

Page 19: Boli Chirurgicale Ale Vaselor Limfatice

LIMFADENITA ACUTALIMFADENITA ACUTA

Este o inflamatie a ganglionilor limfatici produsa de catre diferiti Este o inflamatie a ganglionilor limfatici produsa de catre diferiti microbi ajunsi la acest nivel in urma unor leziuni traumatice microbi ajunsi la acest nivel in urma unor leziuni traumatice deschise, fie la nivelul vaselor limfatice, fie direct la ganglioni.deschise, fie la nivelul vaselor limfatice, fie direct la ganglioni.

Etiologie. Etiologie. Escoriatia, cositura sau coseala, crevasele, malandrele si Escoriatia, cositura sau coseala, crevasele, malandrele si solandrele, ariceala, furcuta putreda, dermatita flegmonoasa sau solandrele, ariceala, furcuta putreda, dermatita flegmonoasa sau gangrenoasa, constituie tot atatea porti de intrare pentru flora gangrenoasa, constituie tot atatea porti de intrare pentru flora microbiana responsabila de aparitia limfandenitei.microbiana responsabila de aparitia limfandenitei.

Modificari anatomopatologice.Modificari anatomopatologice. In urma patrunderii microbilor in In urma patrunderii microbilor in ganglionii limfatici, acestia reactioneaza initial printr-o faza de ganglionii limfatici, acestia reactioneaza initial printr-o faza de congestie, urmata de o faza de supuratie.congestie, urmata de o faza de supuratie.

In faza de congestieIn faza de congestie, ganglionul este mult marit in volum, consistent , ganglionul este mult marit in volum, consistent la palpatie, iar pe sectiune prezinta o culoare rosie - bruna. la palpatie, iar pe sectiune prezinta o culoare rosie - bruna. Modificarile ce apar la nivelul ganglionilor limfatici, se produc cu Modificarile ce apar la nivelul ganglionilor limfatici, se produc cu scopul de a intesifica procesele de fagocitoza si de a opri in acest scopul de a intesifica procesele de fagocitoza si de a opri in acest fel infectia. De aceea atunci cand fagocitoza este intensa, microbii fel infectia. De aceea atunci cand fagocitoza este intensa, microbii sunt distrusi, iar limfadenita se opreste in faza de congestie, sunt distrusi, iar limfadenita se opreste in faza de congestie, fenomenele inflamatorii dispar iar ganglionii isi reiau forma si fenomenele inflamatorii dispar iar ganglionii isi reiau forma si structura lor initiala.structura lor initiala.

Page 20: Boli Chirurgicale Ale Vaselor Limfatice

Daca faza de congestie nu retrocedeaza atunci Daca faza de congestie nu retrocedeaza atunci se trece in se trece in faza de supuratie faza de supuratie insotita de necroza insotita de necroza si ramolismentul ganglionului care se transforma si ramolismentul ganglionului care se transforma intr-un adevarat abces. La animalele cu intr-un adevarat abces. La animalele cu reactivitate organica scazuta, tesuturile reactivitate organica scazuta, tesuturile periganglionare reactioneaza si ele, fapt care periganglionare reactioneaza si ele, fapt care duce la aparitia unui adenoflegmon.duce la aparitia unui adenoflegmon.

SimptomeleSimptomele variaza in functie de modificarile variaza in functie de modificarile anatomopatologice aparute la nivelul anatomopatologice aparute la nivelul ganglionului, modificari care din punct de vedere ganglionului, modificari care din punct de vedere clinic se traduc prin limfadenita acuta clinic se traduc prin limfadenita acuta nesupurativa, limfadenita acuta supurativa si nesupurativa, limfadenita acuta supurativa si adenoflegmon.adenoflegmon.

Page 21: Boli Chirurgicale Ale Vaselor Limfatice

In limfadenita acuta nesupurativa, ganglionii sunt mariti In limfadenita acuta nesupurativa, ganglionii sunt mariti in volum, prezinta o consistenta marita, sunt foarte in volum, prezinta o consistenta marita, sunt foarte durerosi, mobili si neaderenti la tesuturile din jur. durerosi, mobili si neaderenti la tesuturile din jur. Vasele Vasele limfatice aferente sunt si ele inflamate, fapt care face ca limfatice aferente sunt si ele inflamate, fapt care face ca regiunea din jurul ganglionilor sa fie tumefiata, calda si regiunea din jurul ganglionilor sa fie tumefiata, calda si sensibila la palpare. Dupa cateva zile fenomenele sensibila la palpare. Dupa cateva zile fenomenele inflamatorii dispar, iar ganglionii afectati isi recapata inflamatorii dispar, iar ganglionii afectati isi recapata forma lor normala.forma lor normala.

Daca infectia ganglionului nu este oprita, se ajunge la limfadenita Daca infectia ganglionului nu este oprita, se ajunge la limfadenita acuta supurativa. In acest caz , ganglionii nu mai sunt duri la acuta supurativa. In acest caz , ganglionii nu mai sunt duri la palpare, ci din contra la nivelul lor se simte o fluctuenta si in scurt palpare, ci din contra la nivelul lor se simte o fluctuenta si in scurt timp abcedeaza spontan, lasand sa se scurga un puroi de culoare timp abcedeaza spontan, lasand sa se scurga un puroi de culoare albicioasa, cremos si bine legat. Daca procesele supurative ating si albicioasa, cremos si bine legat. Daca procesele supurative ating si tesuturile periganglionare, atunci avem de a face cu adenoflegmon. tesuturile periganglionare, atunci avem de a face cu adenoflegmon. La palpatie regiunea este foarte dureroasa, iar ganglionii nu mai pot La palpatie regiunea este foarte dureroasa, iar ganglionii nu mai pot fi distinsi din aceasta masa inflamata si edematiata. Dupa cateva fi distinsi din aceasta masa inflamata si edematiata. Dupa cateva zile inflamatia difuza tinde sa se localizeze, iar prin palpare in zile inflamatia difuza tinde sa se localizeze, iar prin palpare in mijlocul ei se simte o zona mai fluctuanta din care prin deschidere mijlocul ei se simte o zona mai fluctuanta din care prin deschidere se scurg cantitati apreciabile de puroi. Pe langa simptomele locale, se scurg cantitati apreciabile de puroi. Pe langa simptomele locale, in adenoflegmon apar si simptome generale traduse prin alterarea in adenoflegmon apar si simptome generale traduse prin alterarea marilor functiuni.marilor functiuni.

Page 22: Boli Chirurgicale Ale Vaselor Limfatice

Diagnosticul Diagnosticul se stabileste pe baza simptomatologieise stabileste pe baza simptomatologiei Prognosticul Prognosticul este favorabil in limfadenita acuta nesupurativa si este favorabil in limfadenita acuta nesupurativa si

rezervat in cea supurativa si in adenoflegmon.rezervat in cea supurativa si in adenoflegmon. Tratamentul Tratamentul urmareste in primul rand descoperirea si tratarea portii urmareste in primul rand descoperirea si tratarea portii

de intrare care a contribuit la producerea si mentinerea limfadenitei de intrare care a contribuit la producerea si mentinerea limfadenitei propriu-zise in functie de forma clinica pe care aceasta o imbraca.propriu-zise in functie de forma clinica pe care aceasta o imbraca.

In limfadenita acuta nesupurativa In limfadenita acuta nesupurativa se urmareste stimularea se urmareste stimularea fenomenelor de resorbtie sau de colectare, prin aplicarea pe fenomenelor de resorbtie sau de colectare, prin aplicarea pe regiunea bolnava a unor comprese cu apa rece, cu solutie saturata regiunea bolnava a unor comprese cu apa rece, cu solutie saturata de sulfat de magneziu sau cu solutie Burow. Daca in urma acestui de sulfat de magneziu sau cu solutie Burow. Daca in urma acestui tratament antiflogistic nu se obtine resorbtia, atunci pe regiunea tratament antiflogistic nu se obtine resorbtia, atunci pe regiunea bolnava se fac frictiuni cu tinctura de iod gaiacolata 1/10 sau se bolnava se fac frictiuni cu tinctura de iod gaiacolata 1/10 sau se aplica o vezicatoare.aplica o vezicatoare.

In limfadenita acuta supurativa In limfadenita acuta supurativa si in adenoflegmon se face si in adenoflegmon se face drenarea colectiilor purulente prin incizii largi, declive si anatomice. drenarea colectiilor purulente prin incizii largi, declive si anatomice. In jurul ranii se aplica vezicatoare , iar in cavitatea acesteia se fac In jurul ranii se aplica vezicatoare , iar in cavitatea acesteia se fac aspersiuni cu eter iodoformat 10%, Cicatrisol, spray-uri cicatrizante, aspersiuni cu eter iodoformat 10%, Cicatrisol, spray-uri cicatrizante, cu sange sulfamidat sau pudrari cu Manis, Oximanirom sau cu sange sulfamidat sau pudrari cu Manis, Oximanirom sau Sulfatiazol.Sulfatiazol.

Pe langa tratamentul local se face si un tratament general cu Pe langa tratamentul local se face si un tratament general cu sulfamide si cu antibiotice cu scopul de a combate infectia. sulfamide si cu antibiotice cu scopul de a combate infectia. Animalului i se asigura un adapost corespunzator si o alimentatie de Animalului i se asigura un adapost corespunzator si o alimentatie de buna calitate.buna calitate.

Page 23: Boli Chirurgicale Ale Vaselor Limfatice

LIMFADENITA CRONICALIMFADENITA CRONICA Etiologie. Etiologie. Boala poate fi urmarea unei limfadenite acute sau poate sa Boala poate fi urmarea unei limfadenite acute sau poate sa

evolueze de la inceput sub aceasta forma. In primul caz ganglionii limfatici evolueze de la inceput sub aceasta forma. In primul caz ganglionii limfatici raman mariti in volum, prezentand si o consistenta mai dura decat in mod raman mariti in volum, prezentand si o consistenta mai dura decat in mod normal, urmare a sclerozei care se instaleaza la nivelul lor. normal, urmare a sclerozei care se instaleaza la nivelul lor.

In al doilea caz, se pare ca limfadenita apare in urma unor infectii repetate In al doilea caz, se pare ca limfadenita apare in urma unor infectii repetate cu microbi a caror virulenta este atenuata. Astfel de limfadenite cronice au cu microbi a caror virulenta este atenuata. Astfel de limfadenite cronice au fost intalnite la cabaline, cu localizare la nivelul ganglionilor prescapulari. fost intalnite la cabaline, cu localizare la nivelul ganglionilor prescapulari.

Simptome. Simptome. Ganglionii afectati sunt mariti in volum, cu o Ganglionii afectati sunt mariti in volum, cu o consistenta mai dura decat normal, sunt mobili, nedurerosi si neaderenti la consistenta mai dura decat normal, sunt mobili, nedurerosi si neaderenti la tesuturile din jur. Simptomele generale lipsesc. Limfadenita cronica se poate tesuturile din jur. Simptomele generale lipsesc. Limfadenita cronica se poate termina prin rezolutie lenta sau prin scleroza, dar uneori in urma unor termina prin rezolutie lenta sau prin scleroza, dar uneori in urma unor puseuri repetate se poate transforma intr-o limfadenita acuta supurativa puseuri repetate se poate transforma intr-o limfadenita acuta supurativa care sfarseste prin abcedare in urma careia ganglionul se reduce la un care sfarseste prin abcedare in urma careia ganglionul se reduce la un simplu nodul de tesut conjunctiv sclerozat.simplu nodul de tesut conjunctiv sclerozat.

Diagnosticul Diagnosticul se stabileste pe baza simptomelor clinice, limfadenita se stabileste pe baza simptomelor clinice, limfadenita cronica simpla trebuie diferentiata de limfadenita cronica specifica care cronica simpla trebuie diferentiata de limfadenita cronica specifica care apare frecvent in morva si in tuberculoza. apare frecvent in morva si in tuberculoza. In astfel de situatii numai In astfel de situatii numai utilizarea substantelor relavatoare (maleina, tuberculina) si examenul utilizarea substantelor relavatoare (maleina, tuberculina) si examenul serologic stabilesc cu certitudine originea exacta a limfadenitei.serologic stabilesc cu certitudine originea exacta a limfadenitei.

Page 24: Boli Chirurgicale Ale Vaselor Limfatice

Prognosticul Prognosticul este favorabil in limfadenita cronica simpla. este favorabil in limfadenita cronica simpla.

Tratamentul Tratamentul este profilactic si curativ. Primul urmareste este profilactic si curativ. Primul urmareste tratarea corecta si la timp a tuturor ranilor care apar in tratarea corecta si la timp a tuturor ranilor care apar in special la nivelul extremitatilor cu scopul de a evita special la nivelul extremitatilor cu scopul de a evita complicatiile de limfadenita.complicatiile de limfadenita.

Tratamentul curativ are drept scop rezolutia procesului Tratamentul curativ are drept scop rezolutia procesului inflamator prin frictiuni zilnice timp de 3 zile cu tinctura inflamator prin frictiuni zilnice timp de 3 zile cu tinctura de iod gaiacolata 10%, prin aplicarea unei vezicatori sau de iod gaiacolata 10%, prin aplicarea unei vezicatori sau prin cauterizari. Resorbtia se mai poate obtine si prin prin cauterizari. Resorbtia se mai poate obtine si prin admistrarea pe cale interna a iodurii de potasiu, admistrarea pe cale interna a iodurii de potasiu, stimularea organismului prin autohemoterapie, stimularea organismului prin autohemoterapie, vaccinoterapie si extracte de tesuturi conservate.vaccinoterapie si extracte de tesuturi conservate.

Page 25: Boli Chirurgicale Ale Vaselor Limfatice

Daca limfadenita cronica s-a transformat intr-una purulenta atunci Daca limfadenita cronica s-a transformat intr-una purulenta atunci se asigura drenajul colectiilor purulente in momentul in care se asigura drenajul colectiilor purulente in momentul in care acestea au ajuns la maturare.acestea au ajuns la maturare.

In continuare, local se fac aspersiuni cu eter iodoformat 10% sau In continuare, local se fac aspersiuni cu eter iodoformat 10% sau pudrari cu Manis sau Sulfatiazol, Neohexidin. pudrari cu Manis sau Sulfatiazol, Neohexidin.

In jur se fac pensulatii cu tinctura de iod, iar pe cale generala se In jur se fac pensulatii cu tinctura de iod, iar pe cale generala se administreaza sulfamide sau antibiotice.administreaza sulfamide sau antibiotice.