Boli Congenitale Ale Inimii

  • Published on
    18-Jan-2016

  • View
    11

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Boli Congenitale Ale Inimii

Transcript

<p>definitie</p> <p>Anomalii ale inimii sau ale marilor vase aparute in timpul vietii intrauterineApar in S5-S8 de viata intrauterina cand atriile si ventriculele sunt separate printr-un sept.BOLI CONGENITALE ALE INIMII definitie</p> <p> 0.5-1% dintre nou-nscui Genetice- mutatii genetice, anomalii, cromozomiale. Dobndite n cursul vieii intrauterine infecii (virale- vir. Rubeolic, citomegalovirus) toxice (alcool, droguri, fumat) radiaiimedicamente antitiroidiene. metabolice (diabet, hipoxie), etc.</p> <p>Etiologie</p> <p> unt stnga-dreapta DSA, DSV, defect de sept atrioventricular, persisten de canal arterial unt dreapta-stnga Tetrallogia Fallot Trunchi arterial comun Transpoziie de vase mari Sindrom Eisenmenger Fr unt Prolaps de valva mitral Stenoz aortic Stenoz pulmonar Coarctaie de aort Anomalia EbsteinCLASIFICARE</p> <p>CianogeneNecianogeneCianogene simptomul principal- cianoza determinata de patrunderea sangelui venos din inima dreapta in inima stanga.Exista comunicare intre cavitatile drepte si stangi.Presiunea din inima dreapta mai mare decat cea din inima stanga .clasificare</p> <p> DSV, dextropoziia aortei (aorta clare- arc aortic la dreapta), stenoz pulmonar(obstrucia tract ejecie VD), hipertrofie VD unt dreapta stngaCLINIC Cianoz, degete hipocratice, crize hipoxice, afectarea creterii.Dispnee la plans, convulsii, sincopa. ASCULTATIE: freamt, suflu sistolic al DSV i stenozei pulmonare EKG: HVD Echo: DSV Aort clare Stenoz arterei pulmonareCIANOGENETETRALOGIA FALLOT</p> <p> Radiografia toracic: AP normal sau sczut Reducerea circulaiei pulmonare.Supravietuirea este scurta.</p> <p>Principala metoda diagnostic Anatomie anormal a cordului (DSA, DSV) Funcie anormal (unturi, regurgitri,stenoze) Hipertensiune pulmonar Funcia sistolic i diastolic VS sau VD Debitul pulmonar i sistemicEcho-Doppler</p> <p>nc gold standard (pentrucardiopatii congenitale complexe) Aceleai date ca la echo-Doppler daruneori mai cu acurateteSaturaia oxigenului la nivelul cavitilor cardiaceCateterismul cardiac i angiografia</p> <p>Tratament Medicamentos in crize cu cianoza- beta- blocanti, blocanti ai canalelor de CaChirurgical - sunt intre aorta si artera pulmonara La varsta de 3-5 ani se face corectia totala cu inchiderea DSV ului.</p> <p>Stenoza arterei pulmonare HVDSimptome asemanatoare cu ale Tetralogiei, dar mai moderate.Tratament chirurgical.TRILOGIA FALLOT</p> <p>COARCTAIA DE AORTADEFINITIE: stenoza aortei descendente la nivelul ductului arterial.Hiperpulsatilitate si HTA la membrele toracice, circulatie colaterala intercostala, erodarea marginilor inferioare ale coastelor. Dezvoltare crescut n partea superioar a corpului comparativ cu cea inferioar (cazuri severe) Creterea TA la nivelul braului i scderea TA la nivelul picioarelor ascultatie: uneori suflu sistolic paravertebralNECIANOGENE</p> <p>EKG: HVS Radiografia toracic: Poate fi specific Eroziuni costale Echo Doppler HVS Uneori este posibil vizualizarea ngustrii aortei descendente i fluxulcolor turbulent.Tratament chirurgical.</p> <p>Definitie : canal arterial persistent( leaga la fat artera pulmonara cu aorta unt important stnga dreapta, dezvoltare precoce a hipertensiunii pulmonareSuflu continuu sistolo-diastolic- intensitate maxima sp.II-III i.c stangiFreamat Echo : Dilatare AS, VS Vizualizare direct a ductului (defectului) Doppler color - flux Ao AP</p> <p>Persisten de canal arterial</p> <p>Defectul septal ventricularSept membranos sau muscular intre ventriculi unt stnga dreapta Suflu sistolic (regurgitare) Echo : Dilatare VS, AS, VD Lips de substan la nivelul SIV superior(membranos) sau n regiunea muscular Doppler color - flux VSVD</p> <p> Defect septum secundum (foramen ovale), primum,de sinus venos unt stnga-dreapta Suflu sistolic de stenoz pulmonar funcional Dedublare fix zgomot 2BRD minor Echo: AD, VD dilatate, micare paradoxala de SIV Evaluare direct a defectului Doppler color - flux AS ADTratament chirurgical.</p> <p>Defectul septal atrial</p>