Boli Cu Transmitere Sexuala - Sifilis, Gonoree, Infectia Trichomoniazica, Infectiile Cu Chlamidii Si Mycoplasme, Infectia HIV-SIDA (1) (Copy)

8/16/2019 Boli Cu Transmitere Sexuala - Sifilis, Gonoree, Infectia Trichomoniazica, Infectiile Cu Chlamidii Si Mycoplasme, Infectia HIV-SIDA (1) (Copy)

1/40


2/40

BOLI CU TRANSMITERESEXUALĂ

SIFILISULGONOREEA

INFEC IA TRICHOMONIAZICĂȚINFEC IA HIV-SIDAȚ


3/40

INFECŢII CU TRANSMITERE

SEXUALĂ (I.T.S.)GENERALITĂŢI Bolile ! "#$%&'i"e#e &e!$l* !%o&!"e &!+

,ee$ e%!'i#e e /+oli ,e%e#ie0* &!%" $1e2i!%i

o%"$3io$&e $ #o# "#$%&'i"e#e &e 1$e 4#eo'i%$%" &$! $4#o$4e 5% el!&i,i"$"e 4e $le$o%"$"!l!i &e!$l.


4/40

SIFILISULSIFILISUL


5/40

Defini ieț

Si1ili&!l (&i%6 l!e&) e&"e o +o$l ! "#$%&'i"e#e

&e!$l* 4#o!& e o &4i#oe" 'i#o$e#o1il 7 Treponema pallidum.


6/40

8$"o3e%ie

8iele$ 9i '!o$&ele i%"$"e #e4#e:i%" o +$#ie#

4#o"e"o$#e 5'4o"#i,$ i%1e2iei ! T. pallidum.8e%e"#$#e$ $#e lo* 4#o+$+il* l$ %i,el!l !%o# le:i!%i !

4ie#e#e e &!+&"$%2* 'i#o- &$! '$#o&o4ie* 4#o!&e 5% "i'4!l o%"$"!l!i &e!$l.


7/40

T#$%&'i"e#e

T#$%&'i"e#e$ &e!$l e&"e e$ '$i 1#e,e%".

Al"e 'o$li"2i e o%"$'i%$#e &!%"6 "#$%&1!:ii e &;%3e "#$%&4l$e%"$# e l$ '$' l$ 1"

o%"$"!l i#e" ! &e#e2iile i%1e"$%"e "#$%&'i"e#e$ i%i#e" (4#i% o+ie"e) e&"e '$i '!l"

i4o"e"i.


8/40

L$ lo!l i%o!l#ii* !4 o 4e#io$

'eie e


9/40

Cl$&i* &i1ilo'!l $#e !#'"o$#ele $#$"e#e6 e#o:i!%e #o"!%-o,$l$# ! i$'e"#!l e =-< '* +i%e eli'i"$"* ! o%"!#

#e3!l$"* $le #ei '$#3i%i &e 4ie# 5% 2e&!"!l &%"o& i% @!#.S!4#$1$2$ e&"e %e"e* !#$"* e $&4e" #%o&* $o4e#i" e o&e#e2ie l$#* +o3$" 5% &4i#oe"e* ;% i'4#e&i$ e 0l!i"0.


10/40

Di% 4!%" e ,ee#e $l lo$li:#ii 9$%#ele 4o" 1i6

=. Ge%i"$le (?> i% $:!#i). Zo%ele e ele2ie l$ +#+$2i &!%" 3l$%!l* 9$%2!l +$l$%o-4#e4!2i$l(le:i!%ile ! $e$&" lo$li:$#e 4#o! &i1ilo'!l 05%

+$l$'$0)* 4#e4!2!l* "e$$ 4e%i&!l!i.

L$ 1e'ei $1e"e$: 5% o#i%e6 l$+iile* ,$3i%!l*!#e"#$* 4e#i%e!l* e#,i!l. Si1ilo$'ele ! $e&"e

lo$li:#i 4o" #';%e %eeel$"e.


11/40


12/40


13/40

Di$3%o&"i

Me"oele e i$3%o&"i 4$#$li%i $l &i1ili&!l!i 4o" 1i 3#!4$"e 5%6 'e"oe $#e e,ie%2i$: 4#e:e%2$ T. Pallidum. - !l"#$'i#o&o4i$ 'e"oe $#e e"e"e$: #&4!%&!l i'!%olo3i $l 3$:ei 1$2 e

i%1e2ie ('e"oe &e#olo3ie).

VDRL (Venereal Disease Research Lab) RPR (R$4i 8l$&'$ Re$3i%)


14/40

T#$"$'e%"

Mei$'e%"!l e ele2ie e&"e penicilina $'i%i&"#$" 4$#e%"e#$l(IV IM) - (4e%iili%$ G &$! +e%:$"i% 4e%iili%$).


15/40

Pacienţii alergici la penicilină, ee4";% 3#$,iele 9i o4iii '$i'ii e $%i* ,o# 1i "#$"$2i ! "e"#$ili%* >> '3 :i* "i'4 e= :ile 5% $:!l &i1ili&!l!i #ee%" 9i > :ile 5% $:!l el!i "$#i,.

Pacienţii care nu tolerează tetraciclină* 3#$,iele 9i o4iii 'ii$le#3ii l$ 4e%iili% ,o# 1i "#$"$2i ! e#i"#o'ii%* 5% $ele$9i o:e9i 4e $ele$9i 4e#io$e $ 5% $:!l "e"#$ili%ei.


16/40

GONOREE


17/40

DEFINI IEȚDEFINI IEȚ

Este o boală cu transmitere sexuală majorăEste o boală cu transmitere sexuală majorăprodusă de Neisseria gonnorrheae, transmisăprodusă de Neisseria gonnorrheae, transmisăaproape exclusiv pe cale sexuală, careaproape exclusiv pe cale sexuală, care

afectează predominant mucoasa uro-genitalăafectează predominant mucoasa uro-genitală !n afara aparatului urogenital, poate afecta !n afara aparatului urogenital, poate afectarectul, orofaringele i ochiulșrectul, orofaringele i ochiulș


18/40

E"IDE#I$%$&IEE"IDE#I$%$&IE

Este una dintre cele mai frecvente boli cuEste una dintre cele mai frecvente boli cutransmitere sexuală Inciden a este de ' orițtransmitere sexuală Inciden a este de ' orițmai mare la bărba i fa ă de femei (ăile deț țmai mare la bărba i fa ă de femei (ăile deț ț

contaminare sunt) contactul sexual *+ncontaminare sunt) contactul sexual *+nmajoritatea cazurilor, contactul nou-majoritatea cazurilor, contactul nou-născutului +n canalul de na tere cu secre iileș țnăscutului +n canalul de na tere cu secre iileș ținfectate ale mamei i, excep ional,ș ținfectate ale mamei i, excep ional,ș ț lenjerialenjeria

murdarămurdară


19/40

#NIFE./01I (%INI(E#NIFE./01I (%INI(E

.emnele, simptomele iș

.emnele, simptomele ișcomplica iile gonoreei suntțcomplica iile gonoreei suntțdiferite la femeie fa ă dețdiferite la femeie fa ă deț

bărbatbărbat


20/40

% 2012/% 2012/

Infec ia gonococică ini ialăț țInfec ia gonococică ini ialăț țafectează primar uretra i maișafectează primar uretra i maiș

tarziu organele genitaletarziu organele genitale&onoreea rectală apare primar la&onoreea rectală apare primar lahomosexualihomosexuali

3retrita gonococică poate fi3retrita gonococică poate fianterioară sau posterioarăanterioară sau posterioară


21/40

3retrita gonococică anterioară3retrita gonococică anterioară

#anifestările constau din#anifestările constau dinsecre ie galben-verzuie,țsecre ie galben-verzuie,țabundentă *mai rar doarabundentă *mai rar doar4picătura matinală5 i invaziaș4picătura matinală5 i invaziaș

uretrei posterioareuretrei posterioare


22/40

3retrita gonococică posterioară3retrita gonococică posterioară Epiteliul uretrei posterioare este mai pu in susceptibilțEpiteliul uretrei posterioare este mai pu in susceptibilț

la infec ia gonococică dec6t cel al uretrei anterioarețla infec ia gonococică dec6t cel al uretrei anterioareț#anifestările clinice constau din durere i senza ie deș ț#anifestările clinice constau din durere i senza ie deș țarsură la mic iune, tenesme urinarețarsură la mic iune, tenesme urinareț "uroiul format +n"uroiul format +nspatele sfincterului extern curge +n vezică, al căreispatele sfincterului extern curge +n vezică, al cărei

con inut devine turbidțcon inut devine turbidț (istita gonococică se (istita gonococică se +nso e te de senza ie imperioasă de mic iune, disurieț ș ț ț +nso e te de senza ie imperioasă de mic iune, disurieț ș ț ți hematurie terminalăși hematurie terminalăș


23/40

% FE#EIE% FE#EIE

(ervicita gonococică)(ervicita gonococică) este cea mai frecventă localizare aeste cea mai frecventă localizare ainfec iei ini ialeț ținfec iei ini ialeț ț

!n timp, afec iunea devine mai pu in simptomatică,ț ț !n timp, afec iunea devine mai pu in simptomatică,ț țmodificările locale sunt mai discrete, iar detectareamodificările locale sunt mai discrete, iar detectareagonococilor se face mai greugonococilor se face mai greu

- 3retrita gonococică3retrita gonococică) .e manifestă prin apari iaț) .e manifestă prin apari iațspontană sau la presarea uretrei a unei secre iițspontană sau la presarea uretrei a unei secre iițpurulente $rificiul uretral este eritematos i edematos7șpurulente $rificiul uretral este eritematos i edematos7ș

3retrita poate fi asimptomatică sau se poate +nso i deț3retrita poate fi asimptomatică sau se poate +nso i dețsimptome urinaresimptome urinare


24/40

&$N$1EE E8/1&ENI/%0&$N$1EE E8/1&ENI/%0

"oate fi primară"oate fi primară *oftalmogonoreea nou-născutului,*oftalmogonoreea nou-născutului,gonoreea rectală sau faringiană saugonoreea rectală sau faringiană sau secundară,secundară, produsă prin transfer extragenital *conjunctivităprodusă prin transfer extragenital *conjunctivităgonococică, gonoreea rectală sau prin diseminaregonococică, gonoreea rectală sau prin diseminarehematogenăhematogenă


25/40

/1/#EN//1/#EN/

/ratamentul gonoreei trebuie să fie c6t mai precoce/ratamentul gonoreei trebuie să fie c6t mai precoce !n uretrită, cervicită i rectita gonococicăș !n uretrită, cervicită i rectita gonococicăș tratamentul de elec iețtratamentul de elec ieț

este)este)- (eftriaxonă 9:;mg im sau(eftriaxonă 9:;mg im sau

- (efiximă


26/40

/1I(>$#$NI?/1I(>$#$NI?


27/40


Este o boală infec ioasățEste o boală infec ioasățparazitară a tractului genito-urinarparazitară a tractului genito-urinarinferior, produsă deinferior, produsă de /richomonas/richomonas

vaginalisvaginalis, un protozoar flagelat, un protozoar flagelatcare se transmite cel mai adeseacare se transmite cel mai adeseaprin contact sexualprin contact sexual


28/40


Este aparent mai frecventă la femei, probabilEste aparent mai frecventă la femei, probabildatorită faptului că la bărba i are o evolu ieț țdatorită faptului că la bărba i are o evolu ieț țautolimitată i@sau asimptomatică .e asociazășautolimitată i@sau asimptomatică .e asociazăș

deseori cu gonoreeadeseori cu gonoreea /ransmiterea se face prin contact sexual,/ransmiterea se face prin contact sexual,

/ransmiterea neveneriană este rară/ransmiterea neveneriană este rară


29/40

#NIFE./01I (%INI(E#NIFE./01I (%INI(E .unt mai zgomotoase la femeie dec6t la bărbat.unt mai zgomotoase la femeie dec6t la bărbat

% FE#EIE)% FE#EIE)- Aulvo-vaginită) se manifestă printr-o secre ie vaginală galben-țAulvo-vaginită) se manifestă printr-o secre ie vaginală galben-ț

verzuie, spumoasă, neplăcut mirositoare Aulva i vaginul suntșverzuie, spumoasă, neplăcut mirositoare Aulva i vaginul suntșinflamate, edema iate, sensibile i uneori au pe suprafa ă miciț ș ținflamate, edema iate, sensibile i uneori au pe suprafa ă miciț ș țpuncte hemoragice7puncte hemoragice7

- (ervixul are aspect de 4căp ună5 Nu există dovezi care să sus inăș ț(ervixul are aspect de 4căp ună5 Nu există dovezi care să sus inăș țdiseminarea infec iei +n amonte fa ă de cervix "acientele au pruritț țdiseminarea infec iei +n amonte fa ă de cervix "acientele au pruritț țvulvar i dispareunieșvulvar i dispareunieș

- *durerea la contactul sexual*durerea la contactul sexual


30/40

% 2012/)% 2012/)- 3retrită) secre ia uretrală este de obiceiț3retrită) secre ia uretrală este de obiceiț

redusă cantitativ, clară, rareori purulentăredusă cantitativ, clară, rareori purulentă.imptomele urinare sunt medii *senza ie deț.imptomele urinare sunt medii *senza ie deț

arsură i discomfort la mic iuneș țarsură i discomfort la mic iuneș ț


31/40

DI&N$./I(DI&N$./I(

/richomonas vaginalis se eviden iazăț/richomonas vaginalis se eviden iazățu or prin examen microscopic directșu or prin examen microscopic directș

+ntre lamă i lamelăș +ntre lamă i lamelăș #ai poate fi identificat pe frotiu#ai poate fi identificat pe frotiu

colorat *&iemsa, "apanicolau saucolorat *&iemsa, "apanicolau sauprin culturi pe mediu specialprin culturi pe mediu special


32/40

/1/#EN//1/#EN/

%a adul i, tratamentul se face cu) #etronidazolț%a adul i, tratamentul se face cu) #etronidazolț*FlagBl, 9g oral, +n doză unică sau de ' ori,*FlagBl, 9g oral, +n doză unică sau de ' ori,c6te 9:; mg@zi, C-; zile7 /inidazol *FasigBne,c6te 9:; mg@zi, C-; zile7 /inidazol *FasigBne,

9g oral, doză unică, repetată după ;-: zile9g oral, doză unică, repetată după ;-: zile %a femeie se recomandă concomitent%a femeie se recomandă concomitent

tratamentul local i pe cale generală cuștratamentul local i pe cale generală cușantitrichomoniazice %ocal pot fi folosite)antitrichomoniazice %ocal pot fi folosite)

#etronidazol, (lotrimazol, /ricomicon#etronidazol, (lotrimazol, /ricomicon Indiferent că prezintă sau nu semne clinice, seIndiferent că prezintă sau nu semne clinice, se

va trata i partenerul sexualșva trata i partenerul sexualș


33/40

.IND1$#3% DE.IND1$#3% DEI#3N$DEFI(IEN 0ȚI#3N$DEFI(IEN 0Ț

D$2NDI/0 *.IDD$2NDI/0 *.ID


34/40


.ID este un sindrom.ID este un sindromcaracterizat princaracterizat prinmanifestări infec ioasețmanifestări infec ioaseț

i@sau tumorale,și@sau tumorale,șsecundare uneisecundare uneiimunodepresii celulareimunodepresii celularesevere produse desevere produse de

infec ia cu virusulținfec ia cu virusulțimunodeficien ei umanețimunodeficien ei umaneț*>IA*>IA


35/40


"rincipalele modalită i de transmitere >IA sunt)ț"rincipalele modalită i de transmitere >IA sunt)ț

- (ontact sexual *homosexual sau heterosexual7(ontact sexual *homosexual sau heterosexual7- Expunerea la s6nge contaminat *cel maiExpunerea la s6nge contaminat *cel mai

frecvent prin transfuzii sau injec ii cu acețfrecvent prin transfuzii sau injec ii cu aceț

nesterilizate sau, mai rar, la alte umori *virusulnesterilizate sau, mai rar, la alte umori *virusuleste prezent +n secre iile genitale, +n spermă iț șeste prezent +n secre iile genitale, +n spermă iț șlaptele matern7laptele matern7

-

Expunerea perinatalăExpunerea perinatală


36/40


Nu există dovezi de transmitere a >IA prin salivă,Nu există dovezi de transmitere a >IA prin salivă,aerosoli sau +n epături de insectețaerosoli sau +n epături de insecteț

"rincipalele grupe de risc sunt) homosexualii,"rincipalele grupe de risc sunt) homosexualii,consumatorii de droguri *mai ales cele cu administrareconsumatorii de droguri *mai ales cele cu administrareparenterală, transfuza ii *+n special hemofilicii iț șparenterală, transfuza ii *+n special hemofilicii iț șprostituateleprostituatele


37/40

"1I#$INFE( I (3 >IAȚ"1I#$INFE( I (3 >IAȚ

Este de obicei asimptomatică !n ;-9; din cazuriEste de obicei asimptomatică !n ;-9; din cazuripoate fi simptomatică, cu aspect de boală acutăpoate fi simptomatică, cu aspect de boală acutăfebrilăfebrilă

#anifestările ei sunt polimorfe) febră, frison,#anifestările ei sunt polimorfe) febră, frison,

anorexie, mialgii, artralgii, cefalee, fotofobie, diaree,anorexie, mialgii, artralgii, cefalee, fotofobie, diaree,dureri abdominale, poliadenopatiedureri abdominale, poliadenopatie

%eziunile cutanate apar +n C: din cazurile de%eziunile cutanate apar +n C: din cazurile deinfec ie primară simptomatică i suntț șinfec ie primară simptomatică i suntț ș

necaracteristice (el mai frecvent se +nt6lnesc)necaracteristice (el mai frecvent se +nt6lnesc)urticarie, exantem localizat pe trunchi, palme ișurticarie, exantem localizat pe trunchi, palme ișplante, glosită, ulcera ii ale palatului i@sauț șplante, glosită, ulcera ii ale palatului i@sauț șesofagului, eroziuni genitaleesofagului, eroziuni genitale


38/40

EA$%3 I 2$%II D3"0 INFE( I "1I#10Ț ȚEA$%3 I 2$%II D3"0 INFE( I "1I#10Ț Ț După primo-infec ie boala intră +ntr-o perioadățDupă primo-infec ie boala intră +ntr-o perioadăț

de laten ă seropozitivă, a cărei durată poatețde laten ă seropozitivă, a cărei durată poatețvaria de la c6teva luni la c6 iva ani, i apot treceț șvaria de la c6teva luni la c6 iva ani, i apot treceț șprin mai multe stadii)prin mai multe stadii)

-

Infec ia asimptomatică) majoritatea pacien ilorț țInfec ia asimptomatică) majoritatea pacien ilorț țsunt asimptomatici sau prezintă manifestărisunt asimptomatici sau prezintă manifestăriminoreminore Imunitatea este normală sau discretImunitatea este normală sau discretmodificatămodificată cest stadiu durează ani cest stadiu durează ani


39/40

- .ID manifestă).ID manifestă) este forma terminală a bolii,este forma terminală a bolii, +n care imunitatea celulară este profund +n care imunitatea celulară este profundalterată i apar manifestări infec ioase iș ț șalterată i apar manifestări infec ioase iș ț ștumorale severe .peran a medie de via ă aț țtumorale severe .peran a medie de via ă aț ț

celor afla i +n acest stadiu este 9 anițcelor afla i +n acest stadiu este 9 aniț


40/40

VĂMULȚUMESC!

Documents

Boli Cu Transmitere Sexuala - Sifilis, Gonoree, Infectia Trichomoniazica, Infectiile Cu Chlamidii Si Mycoplasme, Infectia HIV-SIDA (1) (Copy)