BOLI DE NUTRIŢIE SI METABOLISM

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/13/2019 BOLI DE NUTRIIE SI METABOLISM

    1/7

    BOLI METABOLICE, DE NUTRIIE SI NURSING SPECIFIC

    Nr.crt.

    Unitate decometen!" Cometen!e Con!in#t#ri

    $%.

    Boli metabolice,

    de nutriie sinursing specific

    C.1.Analizeaz

    semnele sisimptomelebolilormetabolice side nutriie.

    1. Semnele si simptomele prezente in boli metabolice si

    de nutriie:cresterea sau scderea in greutate, polifagie, poliurie,polidipsie, inapeten, astenie fizic, transpiraii, dureriarticulare si musculare, modificri ale tensiunii arteriale,tulburri de tranzit intestinal, xantoame si xantelasmeleetc. prezentare sumar, exemple de afeciuni in care seintalnesc.2. Principalele boli metabolice si de nutriie.2.. !iabetul za"arat: definiie, etiopatogenie, formeclinice #tip , tip 2$, simptomatologie, in%estigaii, e%oluiesi complicaii acute #comele$ si cronice #macroangiopatii,microangiopatii$, infectiile, modificarile cutanate,osteoarticulare, "epatice, etc.&ratamentul nonfarmacologic dieta si exercitiul fizicterapeutic in diabetul za"arat.&ratamentul farmacologic: insulin, antidiabetice orale,tratament combinat #insulina si A!'$&ratamentul comelor diabetice.

    Profilaxia complicatiilor.2.2. 'bezitatea definiie si epidemiologie,etiopatogenie, forme clinice. (omplicaiile obezitii.!ieta, exercitiul fizic terapeutic, tratament farmacologic,tratamentul c"irurgical in obezitate2.). !enutriia definiie, etiopatogenie,

    1

  • 8/13/2019 BOLI DE NUTRIIE SI METABOLISM

    2/7

    C.&.Identificaprobleme dedependen si

    stabilestediagnosticul deingrijire(nursing) la

    pacienii cu bolimetabolice si

    simptomatologie,

    evoluie si complicaii. Principii de tratament.2.4. Dislipidemiile definiie! clasificare! factori de risc etiopatogenie! forme clinice si asocieri morbide! investigaii!complicaii. "ratament nonfarmacologic (dieta) sifarmacologic.2.#. $iperuricemiile ! guta definiie! etiopatogenie siclasificare! simptomatologie! investigaii! evoluie.Principii de tratament in %iperuricemiile asimptomatice si ingut.(in puseu si intercritic).2.&. 'indromul metabolic definiie! factori de risc etiopatogenie! depistare si evaluare. biective de tratament*optimi+area stilului de via (dieta si efort fi+ic terapeutic)!medicaia specific! educaia specific si continu.2.,. Intolerana la gluten (enteropatia glutenic sau boalaceliac) definiie! etiopatogenie! forme clinice sisimptomatologie! investigaii. Principii de tratament. 2.-. $ipoglicemiile definiie! forme clinice ( usoare! medii!grave! organice! funcionale)! simptomatologie! evoluie.Principii de tratament

    1. ulegerea de date (subiective/obiective) prin* interviu

    direct!c%estionare specifice (nutriional! de frecvena alimentaie!anc%eta alimentar! investigarea stilului de via)! observaie!cercetaredocumente medicale (foaia de observae! bilete de e0ternaredin

    2

  • 8/13/2019 BOLI DE NUTRIIE SI METABOLISM

    3/7

    de nutriie.

    C.$.laborea+planul de

    ingrijire(nursing).

    spital! buletine de anali+e/investigaii! scrisori si trimiterimedicale! carnet de sntate! reete etc.)! discuii cu ec%ipa deingrijire si aparintorii! e0amenul fi+ic (inspecie! msurtoriantropometrice* inlime! greutate! circumferina abdominal).nali+area si organi+area datelor* informaii semnificative.2. Independena/dependena.2.1. 3anifestri de independen* pacient constient! mobilitate

    pstrat! tegumente intacte! normal colorate! semne vitale (!P!"! "5) in limite normale! absena durerii! somn si odi%ncorespun+toare! apetit nemodificat! comunicare eficient lanivel motor si sen+orial.2.2. Probleme de dependen* imobilitate! incoordonareamiscrilor! postur inadecvat! dispnee! circulaie inadecvat!comunicare ineficient la nivel motor si sen+orial! risc deinfecie!risc de rnire! alterarea strii de nutriie (e0ces)! diaree! deficitdecunostine! alterarea percepiei vi+uale! disfuncie se0ual.3anifestri de dependen* dificultate in deplasare! disconfort!oboseal! fatigabilitate! polifagie'urse de dificultate* de ordin fi+ic (sete! surplus in greutate!epui+are!a limentaie insuficient! le+iuni cutanate)! de ordin

    psi%ologic (an0ietate! stres)! de ordin social (i+olaregeografic!

    srcie! i+olare social)! lipsa informaiilor (in legtur cuboala!tratamentul cronic! complicaiile! eventualele operaii).Diagnostic de ingrijire 6 P' (problem 7 surs de dificultate7manifestri de dependen).

    8

  • 8/13/2019 BOLI DE NUTRIIE SI METABOLISM

    4/7

    C.'.plicinterveniile

    proprii sidelegate.

    1. biectivul nursing* specificitate! performan! implicare!realism! observabilitate (cine9! ce9! ce se poate face9! cum9! ince msur9! cand9! obiective pe termen scurt! mediu si lung).2. Prioriti in ingrijire* supraveg%erea funciilor vitale sivegetative! a strii de constien! supraveg%erea alimentaiei sirespectarea dietei! profila0ila complicaiilor2.1. Intervenii proprii (autonome)* comunicare! %idratare sialimentare! igien! mobili+are! supraveg%erea eliminrilor!educaie.2.2. Intervenii delegate* pregtirea pentru investigaii sianali+e! controlul si asigurarea dietei! administrareatratamentului!

    pregtirea special pentru operaie si ingrijirea postoperatorie apacientului cu diabet! obe+itate si denutritie.

    1. esurse materiale'eringi! ace! recipiente! garou! material de de+infecie! cantar taliometru! panglic metric! tensiometru! glucometru cu teste."rus de perfu+ie! soluii perfu+abile! flacoane de insulin.'ubstane pentru teste* gluco+! 0ilo+! lacto+! sulfat de bariu!i+otopi radioactivi.2. Pregtirea pacientului.2.1. Pregtirea psi%ic* informare! e0plicaii! obinerea

    consimmantului! asigurarea confortului psi%ic.2.2. Pregtirea fi+ic* asigurarea confortului ambiental!respectarea restriciilor alimentare! asigurarea po+iiei.8. Intervenii specifice.8.1. ecoltare sangelui pentru* glicemie! $:;! $b glico+ilat!colesterol total! :D:! $D:! trigliceride! proteine serice!

    4

  • 8/13/2019 BOLI DE NUTRIIE SI METABOLISM

    5/7

    ionogram! acid uric!

  • 8/13/2019 BOLI DE NUTRIIE SI METABOLISM

    6/7

    C.(.valuea+re+ultateleingrijiriloraplicate.

    sicresterea complianei (aderenei) la tratament.8.#.Prevenirea complicaiilor* supraveg%erea strii deconstien!supraveg%erea si msurarea ! P! "! "5 la intervale stabilitedemedic! curba diure+ei! observarea semnelor de des%idratare!supraveg%erea sondei urinare! combaterea vrsturilor!ingrijirea in ca+ul convulsiilor.8.&. ontrolul si asigurarea dietei.biectivele si principiile dietoterapiei.sigurarea dietei recomandate.omunicarea cu familia si controlul aportului alimentar dinafar.sigurarea dietei in funcie de greutate! talie! varst! activitatefi+ica! complicatii si comorbiditati asociate! preferine

    alimentare)espectarea particularitilor in funcie de forma clinic (D@tip1! D@ tip2)! varst (diabetul la copil! adolescent! varstnic)starefi+iologic (gravida cu diabet).ontrolul greutii.8.,. dministrarea tratamentului medicamentosespectarea do+elor si orarului corelat cu alimentaia!observarea reactiilor adverse (tulburari digestive la biguanide!

    %ipoglicemie la sulfonilureice! insulina)! incidente si accidentealergice! retenie %idric.8.-. Intervenia c%irurgical la diabetic.Pregtirea special si reec%ilibrarea preoperatorie!supraveg%ereaintraoperatorie! ingrijirea special postoperatorie! prevenirea

    &

  • 8/13/2019 BOLI DE NUTRIIE SI METABOLISM

    7/7

    complicaiilor.1. biective stabilite*1.1. eali+ate manifestri de dependen absente sauameliorate!satisfacia pacientului.1.2. Aereali+ate manifestri de dependen care se meninsauapar in perioada ingrijirii.2. eformularea obiectivelor adaptate la capacitile fi+ice(resurselor) pacientului/familiei.8. Planificarea interveniilor adecvate manifestrilor dedependen pre+ente in evoluia pacientului.

    .

    ,