boli Profesionale Cu Declarare Obligatorie in Romania Feeed

7/21/2019 boli Profesionale Cu Declarare Obligatorie in Romania Feeed

1/10

BOLI PROFESIONALE CU DECLARARE OBLIGATORIE IN ROMANIA

(conform Normelor Generale de Protectie a Muncii 2002)

Definitie:

Bolile profesionale, n sensul Legii Protectiei Muncii, sunt afectiunile care se produc ca urmarea exercitarii unei meserii sau profesii cauzate de factori nocii fizici, c!imici, "iologici sau

psi!osociali caracteristici locului de munca, precum si de suprasolicitarea diferitelor aparatesisisteme ale organismului n cadrul procesului de munca, indiferent de tipul de contract demunca existent ntre anga#atorsi anga#at$ %unt considerate de asemenea "oli profesionale

afectiunile produse n conditiile enuntate mai sus, afectiuni suferite de elei, studenti, ucenici,n timpul efectuarii practicii$

Noxe profesionale

Pentru ca o noxa din mediul de munca sa fie recunoscuta ca factor etiologic al unei "oliprofesionale, tre"uie sa existe doada unei relatii cantitatie ntre doza noxei respectie

a"sor"ita de organism si efectul produs asupra acesteia$ &elatia doza'efect a fost sta"ilita pentruun mare numar de factori nocii, impunndu'se limite maxim admise$

Noxele profesionale reprezinta acei factori din conditiile de munca care influenteaza negatistarea de sanatate a organismului personalului muncitor, determinnd sau faoriznd starea de

"oala sau scaderea capacitatii de munca$actorii nocii care pot prooca "oli profesionale sunt numerosi* unii dintre ei sunt "inecunoscuti si studiati din punctul de edere al actiunii asupra organismului, altii apar si sunt

identificati o data cu dezoltarea unor noi te!nologii$

Clasifiarea noxelor profesionale:

+ noxe profesionale care apartin organizarii muncii ' organizare nefiziologica, nerationala 'intensitate mare a efortului predominant musculo'osteo'articular (efortul fizic) sau efortul

neuro'psi!o'senzorial durata exagerata a muncii peste durata normala a zilei de lucru ritm demunca nefiziologic, prea rapid si timp ndelungat regim de munca necorespunzator (raportul

dintre perioadele de munca si cele de repaos necorespunzatoare fiziologic) efort staticprelungit al anumitor grupe musculare alternanta necorespunzatoare din punct de ederefiziologic a celor trei sc!im"uri de munca pozitii icioase sau fortate prelungite munca

monotona cu suprasolicitari etc

+ noxe profesionale ce apartin mediului de munca* factori fizici, c!imici, fizico'c!imici,"iologici

---$re


2/10

+ noxele profesionale ce apartin relatiei om'masina

+ noxele profesionale ce apartin relatiilor psi!o'sociale dintr'un colecti de munca (relatia om'om)$

D!pa riteri!l speifiitatii noxelor profesionale:

+ noxe profesionale generate exclusi la locul de munca de anumite procese te!nologice

+ noxe profesionale care sunt prezente si n mediul ncon#urator n general, dar concentratiilesau intensitatile lor nu sunt suficient de mari n mediul ncon#urator pentru a produce

m"olnairi la persoanele neexpuse profesional

+ noxele profesionale prezente si la locul de munca si n mediul ncon#urator n general, carepot genera m"olnairi si la persoanele neexpuse profesional dar ma#oritatea m"olnairilor se

nregistreaza la muncitorii expusi profesional la aceste noxe

+ noxe profesionale prezente predominant n mediul ncon#urator general, dar putnd constituiuneori si o noxa profesionala$

Ati!nea noxelor profesionale " este o#plexa$ ele p!t%n& exerita ati!nea 'n ( &iretii:

+ ca factori etiologici principali cauznd "oli profesionale, relatia noxa profesionala ' etiologia"olii este .00/ (expunere la plum" ' colica saturnina, expunere la mercur ' intoxicatie cronica

cu mercur)

+ ca factori etiologici faorizanti, secundari, n acest caz apar "olile legate de profesiune (n

aceste situatii noxele profesionale participa la etiologia "olii mpreuna cu alti factori etiologicineprofesionali, cum ar fi* "ronsita cronica la un fumator care lucreaza la expunere de noxepneumotrope)

+ ca factori de agraare a unor "oli cronice preexistente (expunerea la tetraclorura de car"on,agraeaza eolutia unei !epatite cronice preexistente)

+ ca factori ce mpiedica indecarea unor "oli cronice (indecarea unei "ronsite acute estempiedicata de o expunere la iritanti respiratori)$

in considerente practice legislatia limiteaza numarul "olilor profesionale$ 1n tara noastra seaplica un sistem limitati, n care s'a sta"ilit o lista a "olilor profesionale si a meseriilor n care

acestea pot sa apara, lista care se reizuieste periodicLista "olilor profesionale declara"ile n &omnia este pu"licata n NGPM 2002$

Clasifiarea )olilor profesionale se fae &!pa #ai #!lte riterii:

+ intoxicatii proocate de in!alarea, ingerarea sau contactul epidermei cu su"stante toxice

+ pneumoconioze proocate de in!alarea pul"erilor minerale netoxice


3/10

+ "oli prin expunere la energie radianta

+ "oli prin expunere la temperaturi ridicate sau scazute

+ "oli prin expunere la zgomot sau i"ratii

+ "oli prin expunere la presiune atmosferica ridicata sau scazuta

+ alergii profesionale

+ dermatoze profesionale

+ cancerul profesional

+ "oli infectioase si parazitare

+ "oli prin suprasolicitare

+ alte "oli

Clasifiare &!pa ti#p!l &e exp!nere la ati!nea fator!l!i noi*

+ "oli cronice proocate de doze mici care actioneaza timp ndelungat

+ "oli acute generate de o scurta durata de expunere la actiunea factorului noci, dar n dozemari

D!pa #o&!l &e ati!ne al fator!l!i noi* as!pra or+anis#!l!i se pot &istin+e:

+ "oli cu actiune generala care afecteaza ntregul organism

+ "oli cu actiune locala care afecteaza o parte a organismului, un aparat sau un organ

Dia+nosti

Dia+nosti!l )olilor profesionale

iagnosticul unei "oli profesionale se pune pe cunoasterea a trei elemente de "aza*,- Sta)ilirea exp!nerii profesionale

' %u"iecti* prin anamneza profesionala, care cuprinde date relatate de "olna n legatura cu

ntregul trecut profesional al muncitorului (profesiuni aute, riscuri profesionale existente lafiecare loc de munca, perioada de expunere de la nceputul actiitatii profesionale pna nmomentul examinarii)

' "iecti* prin documente oficiale (carnete de munca, adeerinte) din care reiese profesiuneasi durata actiitatii la fiecare loc de munca si "uletine de analiza priind determinarea de noxe

la locul de munca.- Ta)lo!l lini

' %imptome* rezulta din motiele prezentarii la medic si istoricul "olii, se completeaza cu


4/10

antecedentele personale si !eredocolaterale' %emne* rezulta n urma examenului clinic al pacientului

/- Exa#ene &e la)orator si paralinie

' 3ndicatori de expunere* reprezinta identificarea toxicelor incriminate n organism sau aprodusilor de meta"olism ("iotransformare) ale toxicelor

' 3ndicatori de efect "iologic* reprezinta modificari de constante "ioc!imice sau !ematologiceproduse su" actiunea toxicelor, modificari morfologice sau functionale ale diferitelor aparate sisisteme

4rorile de diagnostic surin n urma*' necunoasterii sau cunoasterii superficiale a expunerii profesionale

' interpretarii gresite a manifestarilor clinice, istoricului "olii sau examinarii o"iectiesuperficiale

' interpretari eronate a datelor de la"orator sau erori rezultate din prelearea incorecta,efectuarea incorecta a pro"elor functionale si analizelor paraclinice

Se#nalarea si &elararea )olilor profesionale

5onform legislatiei n igoare semnalarea "olilor profesionale se poate face de catre oricemedic, prin completarea fisei de semnalare BP., care este trimisa la irectia de %anatate

Pu"lica, Biroul de Medicina Muncii din #udetul unde si are sediul ntreprinderea$5onsecuti anc!etei la locul de munca realizate de catre medicii de medicina muncii din cadrul%P, se infirma sau se confirma cazul de "oala profesionala, prin completarea fisei de declarare

a cazului de m"olnaire profesionala BP2$

Trata#ent!l )olilor profesionale

6ratamentul se "azeaza pe trei principii*.$ 6ratamentul etiologic*

' ntreruperea contactului cu factorul etiologic se realizeaza n cazuri acute prin scoaterea dinmediul noci si ndepartarea toxicului nea"sor"it nca, iar n cazuri cronice prin

spitalizare7concediu medical, sc!im"area temporara sau permanenta a locului de munca' eliminarea toxicului a"sor"it n organism

2$ 6ratamentul patogenic* actiuni medicale specifice de contracarare a efectului toxicului si aeolutiei "olii

8$ 6ratamentul simptomatic* tratament medical care se adreseaza simptomelor sidisfunctionalitatilor aparatelor si sistemelor organismului

Experti0a #e&iala

orta de munca este una din autiile cele mai importante ale unui popor$ Gospodarirea acesteiaeste de natura sa'i asigure "unastarea$

4aluarea capacitatii de munca si ncadrarea ntr'un grad de inaliditate nu reprezinta un scopn sine, ci reprezinta doar o etapa a procesului de recuperare, n care se asigura conditiile de

su"zistenta a indiidului (prin indemnizatia de inaliditate) si tratamentul recuperator


5/10

corespunzator$4aluarea capacitatii de munca si sta"ilirea gradului n care capacitatea de munca poate fi

recuperata dupa "oli profesionale sau accidente de munca se realizeaza de catre medicul expertal asigurarilor sociale prin ca"inetele si oficiile #udetene de expertiza a capacitatii de munca pe

"aza*

9 diagnosticului clinic sta"ilit de medicul de medicina muncii (n cazul "olilor profesionale)sau a medicului specialist curant (n cazul accidentelor de munca)9 diagnosticului functional, care reprezinta, de fapt, o estimare a gradului tul"urarilor

functionale, pe "aza examenului clinic si paraclinic, generate de "oala sau accidentul care aprodus inaliditatea, diagnostic functional sta"ilit de catre medicul expert al asigurarilor

sociale$:cest medic are o"ligatia sa efectueze erificarea elementelor pe "aza carora s'a sta"ilit

diagnosticul clinic, confruntnd documentatia medicala de fundamentare ntocmita de mediculcurant propunator de pensie cu criteriile necesare pentru precizarea diagnosticului respecti$:ceste criterii sunt sta"ilite de Ministerul %anatatii si au la "aza 5lasificarea 3nternationala a

Maladiilor (53M .0), respecti criteriile sta"ilite de forurile stiintifice autorizate$

1n cazul "olilor profesionale, diagnosticul tre"uie confirmat de catre irectia de %anatatePu"lica si (dupa caz) de 5omisia de Pneumoconioze$1n cazul accidentelor de munca, este necesar sa existe procesul er"al de cercetare al

accidentului de munca, ntocmit de 3nspectoratul 6eritorial de Munca$1n ceea ce prieste diagnosticul functional, acesta se ela"oreaza tinnd cont de elemente clinice

si paraclinice de cuantificare a tul"urarilor functionale pe ; trepte de intensitate, criteriiela"orate separat pentru fiecare afectiune, sau aparat$ %istemul de cuantificare este conceput

astfel nct sa faciliteze ela"orarea diagnosticului capacitatii de munca$5umulul de afectiuni inalidante, pe lnga "oala profesionala sau consecintele accidentului demunca, o"liga la ierar!izarea afectiunilor respectie n raport cu importanta lor n determinareaincapacitatilor, dar cu pastrarea diagnosticului de "oala profesionala sau accident de munca pe

primul loc, daca aceasta a fost afectiunea care a determinat initial inaliditatea$%ta"ilirea nielului incapacitatii adaptatie la actiitatile profesionale si iata cotidiana se face

n procente de incapacitate, deduse din nielul deficientei functionale si al elementelor deinestigatie sociala care atesta aceste incapacitati adaptatie$

&aspunderea medicului expert al asigurarilor sociale n declararea aptitudinii partiale sau totalede munca a unei persoane cu anumite deficiente este deose"ita si de aceea ea tre"uie sustinuta

pe urmatoarele elemente o"iectie*9 particularitatile de rsta si sex

9 "ilantul morfologic care eidentiaza tul"urarile integritatii corporale9 "ilantul functional cu eidentierea capacitatii de prestatie fizica, psi!ica si intelectuala a

persoanei n cauza si limitele acestora9 cunoasterea nielului de pregatire generala si de pregatire profesionala, ruta profesionala a

persoanei expertizate9 compararea capacitatii adaptatie cu solicitarile muncii profesionale sau ale unui anumit loc

de munca9 cunoasterea posi"ilitatilor de a"sor"tie a fortei de munca de catre piata muncii

Bilant!l #orfolo+i al &iferitelor t!l)!rari &e statia$ loo#otie si +est!alitate neesita


6/10

pentr! a in&ia rel!area ati*itatii:

9 un niel mai nalt de scolarizare si profesionalizare, care sa excluda prestarea unor actiitatifizice de solicitare a unor segmente de corp sau de ortostatism, locomotie sau gestualitate, dupa

caz9 cunoasterea gradului de adaptare si compensare a tul"urarilor morfologice pe care le are cel

n cauza9 posi"ilitatea de a adapta locul de munca la capacitatea de prestatie a indiidului, asigurndu'io productiitate apropiata de normal

9 compre!ensiunea colectiului de munca, acceptarea si integrarea deficientului

%unt contraindicate locurile de munca n care se pericliteaza starea de sanatate, agraeazadeficitul de gestualitate sau de statica si locomotie sau predispune la accidente de munca$

Bilantul functional al capacitatii de prestatie fizica este deose"it de necesar pentru cunoastereanielului posi"il de ncarcare energetica profesionala$

Pentru aceasta se realizeaza pro"e de efort n trepte care indica nielul capacitatii adaptatie aorganismului la un anumit niel de prestatie energetica, la care tre"uie sa se adauge

consideratiile legate de ncarcarile suplimentare ale mediului de munca$5unoasterea nielului de pregatire generala si profesionala, precum si ruta profesionala apersoanei este a"solut necesarantruct cu ct nielul de pregatire este mai ridicat, cu att estemai usor, n conditiile noilor te!nologii, sa se realizeze readaptarea la munca sau nsusirea unei

alte calificari prin cursuri scurte de recalificare$ 6ocmai lipsa de pregatire reprezinta adesea!andicapul cel mai greu de depasit n reluarea muncii$

in ruta profesionala se pot trage concluzii asupra posi"ilitatii ndeplinirii unei actiitaticompati"ile cu starea prezenta a deficientului, c!iar daca ea nu corespunde cu ultima munca

efectuata$


7/10

9 criterii sociale ' pro"lemele sociale, familiale si generale si gradul de nrurire asupramotiatiei

9 criterii profesionale ' posi"ilitatea rencadrarii n munca, conditiile de munca, sarcina demunca, noxele profesionale existente

1n cazul n care prognosticul este faora"il, se ntocmeste un plan de recuperare care tre"uie,

dupa caz, sa cuprinda masurile medicale, profesionale si sociale necesare pentru realizareao"iectielor recuperarii$1ntocmirea unui plan de recuperare cuprinde actiuni medicale (propuse de medical curant),

actiuni profesionale (reorganizarea si amena#area locului sau programului de munca, ncola"orare cu conducatorul locului respectie de munca, sc!im"area locului de munca,

eentual recalificarea lui) si actiuni sociale (care priesc persoana afectata si familia acesteia)$:ceste actiuni presupun o "una inestigatie medicala, psi!ologica si sociala, astfel nct

c!eltuielile pentru recuperare, care reprezinta o inestitie, sa duca la rezultatele scontate, adicareintegrarea socio'profesionala a persoanei cu deficiente$

Ati*itati &e pre*entieSanatatea o!pationala a parte a sanatatii p!)lie

Medicina muncii se regaseste cel mai "ine n cadrul medicinii preentie, necesitnd cunostintedin multe ramuri ale sanatatii pu"lice$

>> sunt ntlnite siacum$

e aceea, furnizorii de sericii de sanatate ocupationala tre"uie sa'si cunoasca si sa aplicemasurile preentie la locul de munca$

1n sanatatea pu"lica, preentia are trei componente* primara, secundara si tertiara$Preentia primara este orice interentie care identifica si reduce factorii de risc pentru "oli

profesionale sau accidente de munca$Preentia secundara se refera la depistarea precoce a "olii profesionale n scopul de a o

indeca, de a opri sau de a ncetini progresia ei$Preentia tertiara are rolul de a minimiza efectele "olii si de a preeni complicatiile$

Programele eficiente de sanatate ocupationala tre"uie sa ia n considerare toate cele trei aspecte,insistnd nsa pe etapele precoce ale preentiei$

Ati*itati &e pre*entie a )olilor profesionale:

:ceste actiitati sunt reprezentate de masurile generale de protectie a muncii, de control afactorilor de risc$

Ati*itati &e pre*entie pri#ara

9 identificarea si monitorizarea nielului noxelor profesionale


8/10

9 nlocuirea su"stantelor toxice cu altele mai putin toxice9 delimitarea si izolarea surselor de noxe profesionale

9 alte masuri te!nice9 purtarea ec!ipamentului indiidual de protectie

9 alte masuri organizatorice de natura a reduce expunerea la noxe

5omitetul de sanatate si securitate n munca, din care face parte conform legislatiei si mediculde medicina muncii, alaturi de anga#ati cu diferite responsa"ilitati de la diferite niele ierar!ice

din organizatie are n sarcina urmarirea si impunerea luarii masurilor de protectie a muncii,adica de preentie primara a "olilor profesionale$

Ati*itati &e pre*entie se!n&ara a )olilor profesionale

:ceste actiitati au ca scop diagnosticarea precoce a m"olnairilor profesionale, c!iar nainteca muncitorul sa prezinte simptome$

%upraeg!erea medicala a anga#atilor cade n seama medicului de medicina muncii si se

realizeaza acest deziderat prin examinarile medicale la anga#are, controlul medical periodic side adaptare n munca, prin examenele clinice generale si de specialitate, examinarileparaclinice si de la"orator (determinarea indicatorilor de expunere si de efect "iologic)$

1n urma supraeg!erii medicale, medicul de medicina muncii face recomandarile necesarepentru preenirea dezoltarii n continuare a afectiunii profesionale, care includ masuri

medicale sau te!nico'organizatorice care izeaza anga#atul n cauza, ela"orarea de rapoarte sirecomandari catre anga#ator n ederea m"unatatirii masurilor de preentie primara si control

al factorilor de risc profesional, semnalarea cazului de "oala profesionala catre autoritati$

Ati*itati &e pre*entie tertiara a )olilor profesionale

:ceste actiitati presupun managementul clinic al anga#atilor "olnai n ederea maximizariicapacitatii lor de munca si recuperarii lor, m"unatatirea prognosticului pe termen lung$

1n cadrul acestor actiitati sunt incluse acordarea primului a#utor, tratarea "olilor profesionale,alte masuri de rea"ilitare$

E1ipa#ent!l in&i*i&!al &e protetie

' reprezinta mi#loacele cu care este dotat fiecare participant n procesul de munca pentru a fiprote#at mpotria factorilor de risc$

4l se acorda o"ligatoriu si gratuit tuturor salariatilor, precum si altor categorii participante laprocesul muncii, n conformitate cu Normatiul cadru de acordare si utilizare a ec!ipamentului

indiidual de protectie, ela"orat de Ministerul Muncii, %olidaritatii %ociale si amiliei siapro"at prin rdinul nr$ 22;7.??;$

Pe "aza acestuia, anga#atorul este o"ligat sa ntocmeasca lista interna de dotare cu 43P adecatexecutarii sarcinilor de munca n conditii de securitate$

:legerea ec!ipamentului indiidual de protectie se face in functie de riscuri, alegandu'se tipul,aplicandu'se anumite standarde si folosind anumite marca#e$

Preenirea accidentelor de munca si "olilor profesionale prin introducerea pe piata si utilizareadoar a acelor ec!ipamente indiiduale de protectie care mentin sanatatea si asigura securitatea


9/10

utilizatorilor, fara a aduce atingere sanatatii sau securitatii altor persoane, animale domestice ori"unuri, atunci cnd sunt ntretinute adecat si utilizate conform scopului preazut$

Utili0area EIP este per#isa &aa:

9 este conform reglementarilor te!nice aplica"ile9 este corespunzator riscurilor pe care le preine, fara a induce el nsusi un risc suplimentar9 raspunde conditiilor existente la locul de munca

9 tine seama de cerintele ergonomice si de sanatate ale anga#atului9 este adaptat conformatiei purtatorului$

1n cazul dereglarii sau degradarii normale a acestuia, respecti al pierderii calitatii de protectie,se acorda o"ligatoriu un nou ec!ipament$

egradarea sau pierderea lui, nainte de termenul de utilizare preazut, din ina purtatorului,atrage raspunderea acestuia pentru pre#udiciul cauzat, potriit legii (art$ .8, Legea nr$ ?07.??@,

repu"licata)$

Ati*itatile #e&iale &e pre*entie s!nt repre0entate &e:

9 recunoasterea riscului profesional la locurile de munca prin studiul atent al procesuluite!nologic si al conditiilor de munca, determinari o"iectie si precizarea cantitatia a noxelor

profesionale, studii epidemiologice9 examenul medical la ncadrarea n munca cu respectarea examinarilor ce tre"uiesc efectuate

si a contraindicatiilor medicale (conform NGPM 2002), examinarea clinica a aparatelor sisistemelor organismului (respirator, cardio'ascular, digesti, renal, &L, oftalmologic,

dermatologic, osteoarticular, neuropsi!ic), examinarea radiologica pulmonara (M& sau &P%),examen de la"orator al sngelui (examen serologic pentru lues), examen 3& pentru

tu"erculina la tinerii pna la 2A de ani, precizarea starii fiziologice a femeii (graiditate,alaptare), alte examene conform NGPM 2002

9 controlul medical periodic, efectuat prin examinari clinice si de la"orator, n functie de tipulnoxelor profesionale si intensitatea lor, care orienteaza si periodicitatea examinarilor

9 educatia sanitara, care se adreseaza cadrelor de conducere te!nica si administratia, n scopulrealizarii de catre acestia a masurilor te!nico'organizatorice amintite n conditii de eficientamaxima si n ordinea amintita, personalului muncitor n scopul respectarii regulilor de igiena

indiiduala, purtarea corecta a ec!ipamentului indiidual de protectie, suprimarea fumatului sidiminuarea consumului de alcool, acordarea primului a#utor, cunoasterea si recunoastereaprimelor simptome de intoxicatie acuta si cronica profesionala, prezentarea la examenele

medicale periodice$


10/10

Powered by http://www.referat.ro/

cel mai tare site cu referate
http://www.referat.ro/http://www.referat.ro/

Documents

boli Profesionale Cu Declarare Obligatorie in Romania Feeed