BORANG PERMOHONAN MENGHADIRI * KURSUS / LATIHAN / PROGRAM PEMBANGUNAN STAF

1. Borang permohonan ini hendaklah diisi dengan lengkap dan dikemukakan ke Pengurusan Sumber Manusia, Fakulti Pendidikan dalam SATU ( 1 ) SALINAN bagi setiap kakitangan yang dicalonkan.

2. Permohonan menghadiri kursus / latihan di dalam negeri mestilah dikemukakan ke pejabat Pengurusan Sumber Manusia SELEWAT-LEWATNYA DUA ( 2 ) MINGGU sebelum kursus / bengkel bermula.

3. Permohonan menghadiri kursus / pembentangan kertas kerja di luar negara mestilah dikemukakan ke Pejabat Pengurusan Sumber Manusia DUA ( 2 ) BULAN sebelum tarikh berlepas ke luar negara.

4. Permohonan ke Negara Komunis dan Negara Terhad mestilah dikemukakan ke Pejabat Pengurusan Sumber Manusia DUA ( 2 ) BULAN sebelum tarikh berlepas ke luar negara.

5. Permohonan menghadiri persidangan ke luar negara mestilah disertakan bersama 3 SALINAN BERTAIP BORANG A (kelulusan ke luar negara yang disediakan dan diisyaratkan oleh Kementerian Pendidikan Malaysia DUA ( 2 ) BULAN sebelum tarikh berlepas ke luar negara dan bagi Negara Komunis dan Terhad mestilah disertakan 3 salinan bertaip Borang A dan 3 SALINAN BERTAIP BORANG B (kelulusan ke luar negara) TIGA( 3 ) BULAN sebelum tarikh berlepas ke luar negara.

6. Calon hendaklah menyatakan senarai kursus / pembentangan kertas kerja dan lain-lain bentuk latihan yang telah dihadiri pada sepanjang tahun lepas dan tahun ini dengan mengisi borang seperti di Lampiran. Borang tersebut hendaklah dihantar bersama-sama dengan borang permohonan menghadiri kursus ini.

7. Permohonan untuk menghadiri kursus / pembentangan kertas kerja hendaklah dimajukan ke Pejabat Pengurusan Sumber Manusia mengikut tempoh masa yang telah ditetapkan. Sebarang permohonan yang tidak mengikut tempoh masa yang telah ditetapkan dan tidak diisi dengan jelas, lengkap dan berkaitan dengan soalan tidak akan dipertimbangkan.

8. Calon hendaklah mengemukakan kepada Universiti satu laporan kursus / pembentangan kertas kerja bertaip dengan menggunakan borang laporan menghadiri kursus UTM.31/19.12/ dan 12.12 (Pin.95) seperti yang dilampirkan dan dikemukakan kepada Pejabat Pengurusan Sumber Manusia melalui Ketua Jabatan masing-masing selewat-lewatnya empat (4) minggu selepas tarikh tamat kursus/pembentangan kertas kerja.

9. Pencalonan menghadiri persidangan ke luar negara hanya digalakkan kepada peserta yang akan membentang kertas kerja.

10. Staf akademik yang berjawatan Prof. Madya ke atas adalah tidak digalakkan untuk menghadiri persidangan; kecuali untuk membentang kertas kerja sahaja yang akan dipertimbangkan.

11. Mengemukakan tuntutan perjalanan kepada pejabat ini kerana telah menghadiri seminar/kursus/bengkel/simposium/persidangan dalam tempoh selewat-lewatnya empat (4) minggu selepas tarikh perkara berkaitan. Tuntutan ini mestilah disertakan salinan borang setuju terima, salinan surat tawaran dengan syarat-syaratnya, aturcara seminar / kursus / bengkel / symposium / persidangan, laporan dan penerbitan-penerbitan jika ada.

* CATATAN

Kursus / latihan / program pembangunan Staf juga meliputi seminar pembentangan kertas kerja, simposium, bengkel, kolokium, kursus pendek / panjang, persidangan dan sebagainya. Borang permohonan ini boleh digunakan oleh pemohon-pemohon yang terdiri daripada semua kategori dan kumpulan kakitangan UTM.

C:\Documents and Settings\user\Desktop\borag FP untuk laman web\borang FP 09\17-Permohonan Kursus luar(aka- kuning), (sok-biru).doc 1

BAHAGIAN A: BUTIR-BUTIR KAKITANGAN (Diisi oleh calon) (Sertakan risalah yang berkenaan) No. Kerja No. Kad Pengenalan

Nama Jawatan Hakiki Tarikh disahkan jawatan

Tarikh Lantikan

Bahagian/Fakulti Jabatan/Unit

Alamat

Bidang Pengkhususan

Tajuk Penyelidikan

Sila lihat kod-kod yang digunakan pada muka surat 6.

BAHAGIAN B: BUTIR-BUTIR LATIHAN (Diisi oleh calon) (Sertakan risalah yang berkenaan)

Jenis Taraf penganjur

Tajuk

Tempat

Negara Taraf penganjur

Penganjur

Alamat Penganjur

Tarikh mula Tarikh tamat

Tempoh (hari)

Bayaran pendaftaran (yuran) RM •

Tarikh akhir penerimaan calon oleh penganjur

C:\Documents and Settings\user\Desktop\borag FP untuk laman web\borang FP 09\17-Permohonan Kursus luar(aka- kuning), (sok-biru).doc 2

BAHAGIAN C: BUTIR-BUTIR PENYERTAAN (Diisi oleh calon)

Status Peranan

Kertas kerja (jika ada)

Penaja

Taraf penaja Tanggungan UTM

Ikatan kontrak Jangka masa

Penginapan Disediakan Makanan Disediakan

Tidak disediakan Tidak disediakan

BAHAGIAN D: FAEDAH LATIHAN (Diisi oleh calon) Kepada calon: Kepada Bahagian/Fakulti/Universiti: Cadangan Tarikh Mengadakan Kolokium (Dalam tempoh sebulan selepas menghadiri kursus/seminar)

Tarikh: Tandatangan calon:

C:\Documents and Settings\user\Desktop\borag FP untuk laman web\borang FP 09\17-Permohonan Kursus luar(aka- kuning), (sok-biru).doc 3

BAHAGIAN E: ULASAN OLEH KETUA JABATAN Sokongan: (Tandakan √ pada petak berkenaan)

Disokong Tidak disokong Sila beri ulasan: Nyatakan faedah/kebaikan kepada calon/bahagian/fakulti/universiti: Tarikh: Tandatangan & Cop Rasmi

Ketua Jabatan

BAHAGIAN E: PENGESAHAN ANGGARAN PERBELANJAAN

1. Perbelanjaan di atas Vot 21000: Staf Akademik menghadiri Seminar/Simposium/Persidangan 2. Peruntukan Kewangan (Tandakan √ pada petak berkenaan)

Ada

Tiada

3. Baki peruntukan:

4. Anggaran perbelanjaan: a) Yuran Pendaftaran RM •

b) Tambang Perjalanan RM •

c) Penginapan RM •

d) Makan RM •

e) Lain-lain RM • JUMLAH RM

Tarikh :

Tandatangan Penolong Pendaftar

Pengurusan Sumber Manusia Tarikh dihantar untuk Kelulusan Dekan :

C:\Documents and Settings\user\Desktop\borag FP untuk laman web\borang FP 09\17-Permohonan Kursus luar(aka- kuning), (sok-biru).doc 4

BAHAGIAN G: UNTUK KELULUSAN DEKAN Kelulusan: (Tandakan √ pada petak berkenaan)

Diluluskan

Tidak diluluskan Ulasan: Tarikh: Tandatangan:

Nama:

Jawatan:

C:\Documents and Settings\user\Desktop\borag FP untuk laman web\borang FP 09\17-Permohonan Kursus luar(aka- kuning), (sok-biru).doc 5

LATIHAN-LATIHAN YANG TELAH DIHADIRI BAGI TAHUN LEPAS DAN TAHUN INI

Tahun Hadir

Tajuk Peranan (Sebagai

Peserta atau Pembentang Kertas Kerja)

Tempat Tarikh (Tempoh) Latihan/Bentang

Kertas Kerja

Anjuran

Tahun lepas (200…...)

Tahun Semasa (200…...)

(Kod-kod yang digunakan)

JENIS LATIHAN TARAF LATIHAN TARAF PENAJA

A – Seminar B – Bengkel C – Persidangan D – Simposium E – Kursus Jangka Pendek F – Kursus Jangka Panjang G – Kolokium H – Latihan Industri I – Cuti Sabatikal Z – Lain-lain

A – Antarabangsa B – Kebangsaan C – Universiti Z – Lain-lain

A – UTM sepenuhnya B – Kerajaan Malaysia C – Kerajaan Asing D – Pertubuhan/Badan Antarabangsa E – Pertubuhan/Badan Negara Asing F – Syarikat Swasta Dalam Negeri G – Syarikat Swasta Luar Negeri H – Sendiri I - UTM dan Kerajaan Malaysia J – UTM dan Kerajaan Asing K – UTM dan Pertubuhan/Badan Antarabangsa L – UTM dan Pertubuhan/Badan Negara Asing M – UTM dan Syarikat Swasta Dalam Negeri N – UTM dan Syarikat Swasta Luar Negeri O – UTM dan sendiri

STATUS PESERTA PERANAN PESERTA STATUS KEHADIRAN

A – Peserta Biasa B – Mengetuai Rombongan C – Pemerhati Z – Lain-lain

A – Pembentang Kertas Kerja B – Penceramah C – Fasilitator Z – Lain-lain

A – Hadir dan Laporan belum dihantar B – Hadir dan Laporan telah dihantar C – Hadir Tanpa Kebenaran D – Tarik diri E – Tidak Hadir Dengan Izin F – Tidak Hadir Tanpa Izin Z – Lain-lain

IKATAN KONTRAK TARAF PENGANJUR

A – Ada B – Tiada

A – Kerajaan B – UTM C – Institusi Pengajian Tinggi D – Badan Berkanun E – Swasta Z – Lain-lain

C:\Documents and Settings\user\Desktop\borag FP untuk laman web\borang FP 09\17-Permohonan Kursus luar(aka- kuning), (sok-biru).doc 6