UNIVERSITI UTARA MALAYSIAPANDUAN PERMOHONAN PEMBIAYAAN PEMBELIAN KOMPUTER

PERINGATAN PENTING

Sebelum borang ini diisi, pemohon-pemohon diminta membaca dan mengambil ingatan perkara-perkara yang dicatitkan di bawah:

(a) Kakitangan yang tidak menerima Skim SSB atau SSM dan pegawai berjawatan kontrak adalah tidak layak memohon.

(b) Permohonan mestilah dibuat dalam dua (2) salinan.

(c) Segala butir-butir yang diperlukan di dalam borang ini mestilah dipenuhkan. Bagi perkara-perkara yang tiada berkaitan hendaklah dicatitkan “TIDAK BERKENAAN”.

(d) Pemohon dikehendaki membayar “Wang Proses” sebanyak 0.1% daripada jumlah pinjaman atau minimun RM 20.00. Wang proses yang dibayar tidak akan dikembalikan sekiranya pemohon menarik balik permohonan atau didapati tidak menepati syarat yang ditetapkan atau pemohonan pinjaman tidak diluluskan

(e) Permohonan yang tidak lengkap tidak akan dilayan.

(f) Sila sertakan salinan penyata gaji akhir pemohon dan penjamin dan Borang Persetujuan Membeli Komputer bersama Borang Permohonan.

(g) Sila sertakan salinan kad pengenalan pemohon dan penjamin.

(h) Jumlah pembiayaan yang dipohon mestilah dalam angka genap ratusan ringgit yang terkebawah.

(i) Tempoh maksimum bayaran balik adalah 48 bulan.

(j) Pembiayaan boleh dipohon setiap lima (5) tahun sekali.

(k) Semua permohonan mestilah disertakan dengan seorang penjamin.

(l) Penjamin mestilah terdiri dari kakitangan Universiti Utara Malaysia yang berjawatan tetap dan telah disahkan.

(m) Pegawai yang menolak tawaran pinjaman selepas pinjaman diluluskan akan dikenakan sekatan dari memohon semula pinjaman selama satu tahun bermula dari tarikh kelulusan pinjaman diberikan.

(n) Perkara-perkara lain adalah seperti dalam Skim Pembiayaan Pembelian Komputer Universiti Utara Malaysia.

mydoc/pinjaman/syrt& brg komp.doc

UNIVERSITI UTARA MALAYSIABORANG PERMOHONAN

PEMBIAYAAN PEMBELIAN KOMPUTER

A. BUTIR-BUTIR DIRI DAN PERKHIDMATAN

1. Nama Penuh (Huruf Besar) 2. No. Kad Pengenalan

3. No. Pekerja UUM 4. Pusat Tanggungjawab 5. No. Tel. 6. Jawatan

7. Taraf Perkhidmatan (Pangkah Mana Berkenaan)

Tetap dan disahkan dalam jawatan Tetap tetapi masih dalam percubaan

8. Skim Perkhidmatan SSB SSM JKK

9. E-mail 10. Tarikh Mula Berkhidmat Dengan UUM

11. Gaji Pokok SebulanRM

12. Jumlah Elaun Tetap SebulanRM

13. Jumlah Potongan Sebulan RM

B. BUTIR-BUTIR KOMPUTER DAN PEMBIAYAAN DIPOHON

14. Model Komputer/Perisian

15. Harga (Perkakasan/Perisian)RM

16. Jumlah Pembiayaan DipohonRM

17. Tempoh Pembayaran Balik 18. Nama Pembekal

C. PENGAKUAN PEMOHON

(a) Saya mengaku bahawa butir-butir dan keterangan di A, B dan D adalah betul. Sekiranya didapati maklumat yang diberikan itu tidak betul maka saya bersetuju permohonan ini dianggap batal dan sekiranya pembiayaan telah diberi, kesemua jumlah pembiayaan akan dibayar balik.

(b) Saya telah membaca Skim Pembiayaan Pembelian Komputer Universiti Utara Malaysia dan bersetuju dengan semua syarat-syarat yang dinyatakan.

(c) Saya mampu menjelaskan bayaran balik bulanan pembiayaan ini.

……………………………(Tarikh)

……………………………(Tandatangan Pemohon)

bkomp.doc

D. BUTIR-BUTIR PEMBIAYAAN MEMBELI KOMPUTER SEBELUM INI (Jika Ada)

Tarikh Diberi Jumlah Pembiayaan Tarikh Bayaran Akhir Jumlah Baki (Jika Ada)

Sebab Memohon (Jika ada baki atau belum layak memohon kali kedua, ketiga dsb.)

E. TUJUAN PEMBELIAN KOMPUTER

1. Tujuan (untuk kegunaan Sendiri/Orang Lain/Tanggungan)

2. Jika untuk Orang Lain/Tanggungan (Nyatakan kegunaannya)

3. Butiran (Orang Lain/Tanggungan)

Bil. Nama Umur Jantina Kaitan Dengan Pemohon

Masih Belajar/Tidak

Institusi Pengajian/Majikan

F. MAKLUMAT PENJAMIN

1. Nama Penuh (Huruf Besar) 2. No. Kad Pengenalan

3. No. Pekerja UUM 4. Pusat Tanggungjawab 5. Jawatan

6. Tarikh disahkandalam Jawatan

7. Gaji Bersih Sebulan RM

8. Alamat Tetap

……………………………(Tarikh)

……………………………(Tandatangan)

G. PENGAKUAN DAN CATATAN KETUA PUSAT TANGGUNGJAWAB

(a) Diperakui bahawa butir-butir di Para A, B dan D borang permohonan ini sepanjang pengetahuan saya adalah betul dan benar;

(b) Dan saya berpuashati/tidak berpuashati* bahawa pembayaran balik pembiayaan ini tidak akan menyebabkan kesusahan kewangan kepada pemohon;

(c) Dengan itu saya menyokong/tidak menyokong* permohonan ini.

……………………………(Tarikh)

(* Potong mana yang tidak berkenaan)

……………………………(Tandatangan dan Cop

Ketua Pusat Tanggungjawab)

H. KELULUSAN

(a) Permohonan pembiayaan ini DILULUSKAN/TIDAK DILULUSKAN.

(b) Kelulusan pembiayaan ialah sebanyak RM____________ dengan jangkamasa bayaran balik selama __________ bulan, kelulusan ini tertakluk kepada peruntukan-peruntukan Perintah Am Kewangan Universiti dan penyempurnaan satu surat perjanjian sebagaimana yang ditetapkan oleh Universiti yang berkuatkuasa dari masa ke semasa.

(c) Sebab-sebab tidak diluluskan:

……………………………(Tarikh)

……………………………………(Tandatangan Pihak Berkuasa

Yang Meluluskan)

I. CATATAN PEJABAT BENDAHARI

Tarikh Permohonan Diterima Diproses Oleh Rujukan PendaftaranPermohonan

Disemak Oleh

Lain-Lain Catatan

LAMPIRAN 1

SKIM PEMBIAYAAN PEMBELIAN KOMPUTER UUMBORANG PERSETUJUAN MEMBELI KOMPUTER

A. UNTUK DIISI OLEH PEMOHON

Nama : Alamat Penghantaran :

N. K/P. :

No. Staf :

Pusat Tanggungjawab :

PESANAN PEMBELIAN KOMPUTER

Sila tuan bekalkan komputer seperti berikut ke alamat di atas.

Spesifikasi Harga (RM)

Jumlah Harga Belian____________________

RM=================

………………………………….Tandatangan

………………………………….Tarikh

B. UNTUK DIISI OLEH PEMBEKAL

PENGESAHAN PESANAN BELIAN

Dengan ini disahkan bahawa pesanan telah dibuat oleh pemohon seperti dinyatakan di ruangan A di atas.

…………………………………………..Tandatangan dan Cop Syarikat

…………………………..Tarikh

C. UNTUK KEGUNAAN JABATAN BENDAHARI

Dengan ini disahkan bahawa pembeli berkenaan telah diluluskan pembiayaan sebanyak RM______________ untuk pembelian komputer dengan syarikat tuan.

Perbezaan harga komputer dengan amaun pembiayaan UUM sebanyak RM_____________ hendaklah dituntut daripada pembeli berkenaan.

Sila bekalkan komputer seperti yang dinyatakan di ruangan A di atas.

…………………………………………..Tandatangan

…………………………..Tarikh

bkomp.doc