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Bradycardie réflexe de Branham

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Page 1: Bradycardie réflexe de Branham

Note historique

DOI of or

DepartemeJersey, Newark

CorrespondHighland Park

Ann Vasc SurgDOI: 10.1016/� Annals of VEdite par ELS

Bradycardie reflexe de Branham

Amit Sharma, Kenneth G. Swan, Newark, NJ, USA

Les etudiants serieux de medecine et de chirurgie

vasculaire connaissent le signe de Branham: brady-

cardie en reponse a la compression manuelle d’une

fistule arterioveineuse. Certains l’appellent le « signede Nicoladoni, » tandis que d’autres insistent sur le

fait qu’il s’agit du « signe de Nicoladoni-Israel-

Branham. » Cette derniere appellation est plus

appropriee car elle rappelle les chirurgiens decou-

vreur dans l’ordre chronologique de leurs observa-

tions independantes: Nicoladoni, 1875;1 Israel,

1877; 2 et Branham, 1890.3 Karl Nicoladoni et James

Adolf Israel sont relativement bien connus comme

deux chirurgiens europeens de renom. Cependant,

on en connaıt beaucoupmoins au sujet deBranham.

Karl Nicoladoni (1847-1902) etait un chirurgien

Autrichien et un professeur de chirurgie aux Uni-

versites d’Innsbruck et de Graz. Il s’est specialise

en orthopedique et en chirurgie reparatrice, avec un

interet particulier pour la scoliose. Nicoladoni est

credite d’avoir « . presente le concept de trans-

plantation d’un muscle fonctionnel pour en rem-

placer un paralyse. » 4 Il a decrit, en detail, la torsion

testiculaire et a developpe pour la premiere fois son

traitement chirurgical. Nicoladoni a aide au deve-

loppement de la premiere gastro-enterostomie, qui

plus tard a ete popularisee par AntonWolfler dans la

clinique de Billroth. Nicoladoni a egalement realise

« . la premiere resection intestinale pour une

hernie etranglee et gangrenee suivie d’un reta-

blissement de continuite. » 4

James Adolf Israel (1848-1926), habitant Berlin, a

passe la majeure partie de sa carriere a l’Hopital Juif

dans cette ville.5 Il y a principalement realise de la

iginal article: 10.1016/j.avsg.2009.10.008.

nt de chirurgie, UMDNJ- Faculte de Medecine du New, NJ, USA.

ance: Amit Sharma, BA, 122 Harper Street, Apt. 1A,, NJ 08904, USA, E-mail: [email protected]

2010; 24: 295-298j.acvfr.2010.08.009ascular Surgery Inc.EVIER MASSON SAS

chirurgie urologique mais a egalement apporte des

contributions a la chirurgie plastique et maxillo-

faciale. Israel est credite de la premiere description

du type bacterien actinomyces chez l’homme. En son

honneur, l’une de ces especes est appeleesActinomyces

israelii.5 Nicoladoni et Israel sont bien reconnus dans

leurs domaines respectifs. Branham l’etait moins. Ce

qui suit est une breve biographie de l’homme et un

examen des circonstances de sa decouverte.

LES JEUNES ANNEES

Harris Miller Branham (Fig. 1) est ne le 30 mars

1862, a Fort Valley, enGeorgie. Son lieudenaissance

etait approximativement a 20 miles du bord meri-

dional de Sherman’ march en Georgie.6 Branham

etait le fils d’Isham et deMary Helen Branham, deux

habitants de Georgie. Isham Branham, ne en 1828,

etait « . l’un des fils fideles du Sud qui a offert son

aide a la cause desConfederes.» 7 Isham s’etait enrole

en 1862 comme lieutenant dans la 57e infanterie de

volontaires deGeorgie et plus tard a ete eleve au rang

de capitaine de sa compagnie. Isham et Mary ont eu

quatre enfants: Harris Miller, Mamie Helen, Fannie,

et Henry. Les grand-peres des enfants etaient des

medecins generalistes.

Apres ses etudes primaires, Harris Branham a

suivi l’universite des professeurs de Peabody a

Nashville, Tennessee. Il en a ete diplome en 1883. Il

a enseigne pendant les 3 annees suivantes dans les

ecoles du comte de Screven, en Georgie. En 1886,

Branham s’inscrivait a l’universite des medecins

et des chirurgiens de Baltimore, Maryland (main-

tenant Universite de Medecine du Maryland).

Branham y a ete un excellent eleve, recevant son

diplome en 1888 avec non seulement niveau de

docteur en medecine mais egalement une distinc-

tion de « . major sur une promotion de quatre-

vingt-quinze individus. » 7 Comme recompense, il

a ete nomme chirurgien resident auxiliaire de

l’hopital de Baltimore, un poste qu’il a gardee

pendant 14 mois.

323

Page 2: Bradycardie réflexe de Branham

Fig. 1. Dr. Harris M. Branham (1862-1936).6 Cet article

a ete publie dans Annals of Thoracic Surgery, vol. 40, Sealy

WC. On the care and preservation of eponyms: the case

of Branham’s sign, 311-314. Copyright Elsevier 1985.

324 Sharma et Swan Annales de chirurgie vasculaire

En 1889, le Dr. Branham partit pour Brunswick,

Georgie, pour rendre visite a des amis. Il a ete telle-

ment impressionne « . par la petite ville a ce

moment-la qu’il a immediatement decide d’y eta-

blir sa maison et a debute sa pratique de la medecine

a Brunswick.» 8 Il s’est implique dans la pratique de

la medecine generale, avec autant d’emphase pour

la chirurgie et la medecine. Branham a ete nomme

inspecteur de sante publique a Brunswick en 1889,

un titre qu’il a tenu jusqu’en 1894.

LE SIGNE

En avril 1890, le Dr. Branham, age de 28 ans, a ete

appele a la prison de Brunswick pour voir un prison-

nier de 24 ans. Le prisonnier avait essaye de s’echap-

per de la cour de justice de Brunswick. Il avait ainsi

arrache un pistolet d’un calibre de 32 mm a l’un des

trois gardes. Il avait tue un garde et blesse un autre.

Le troisieme garde avait recupere le pistolet du pri-

sonnier, provoquant une plaie par arme a feu de ce

dernier.9 Quand Branham a rencontre le prisonnier,

il a note que «. la balle avait penetre la face antero-

interne de la cuisse gauche environ 4 pouces ½

au-dessous du ligament de Poupart, et s’etait dirige

vers le bas, l’arriere et l’exterieur, pour venir se loger

sous la surface postero-externe dumembre, 6 pouces

au-dessus du genou.»3 La blessure saignait a profu-

sion «. jusqu’a etre controlee par la syncope; et n’a

pas ressaigne par la suite.»3 Branham a examine la

blessure 15minutes apres l’accident, constatant qu’il

« . n’y avait rien a noter en dehors d’une vascula-

risation diminuee du membre blesse.»3 La blessure

avait ete couverte d’un pansement antiseptique,

mais la peau n’etait pas fermee.

Trois jours apres la lesion, Branham signalait que

«. un leger thrill pouvait etre ressenti au-dessus de

la blessure et un souffle entendu a l’auscultation. »3

Il a appele la lesion du prisonnier « un anevrysme

traumatique » de l’artere femorale superficielle. Ceci

fut plus tard confirme par plusieurs membres de

l’association medicale de l’etat de Georgie, qui etait

en reunion a Brunswick a ce moment-la. Bien

qu’une operation ait ete indiquee comme traite-

ment de choix pour le patient, la chirurgie, pour des

raisons inconnues, avait ete remise a plus tard.

Dr. Branham a suivi le patient et a observe que le

tressaillement et le bruit, qu’il avait precedemment

identifies, augmentaient en intensite. Il a egalement

note qu’il y avait un leger gonflement sur le site de la

lesion. Curieux, Branham a palpe le gonflement et a

ete intrigue par le resultat:

Le phenomene le plus mysterieux en rapport

avec ce cas, que je n’ai pu m’expliquer, ou dont je

n’ai pu obtenir d’explication satisfaisante par

d’autres, etait le ralentissement des battements

cardiaques lors de la compression de l’artere femo-

rale commune. Ce symptome etait davantage mar-

que lors de la pression au-dessus de la plaie,

entrainant un ralentissement des battements car-

diaques de 80 a 35 ou 40 par minutes, et cela jusqu’a

ce que la pression soit relachee.

Branham a comprime l’artere femorale du

membre sain, mais ceci n’a pas produit le meme

effet. Il a egalement examine le cœur et n’a trouve

aucune anomalie valvulaire a l’auscultation.

A deux mois de la lesion, le prisonnier a ete fina-

lement programme pour une operation. A ce

moment-la, il etait revenu chez son pere, un mede-

cin. Branham a fait un trajet par train de nuit pour

retrouver le patient a Cathbert, Georgie.9 Le jour

precedent, le seul beau costume du Dr. Branham

avait ete vole par son servant.9 Arrivant dans de

vieux vetements, Branham a eu du mal a persuader

le cousin du patient, qui devait etre le guide du

docteur, que lui, Branham, etait un chirurgien.

Cependant, apres discussion, le cousin a finalement

accepte de mener Branham a la maison ou l’opera-

tion devait avoir lieu.

Page 3: Bradycardie réflexe de Branham

Vol. 24, No. 2, 2010 Reaction bradycardique de Branham 325

L’operation a ete conduite avec l’aide d’un

medecin local, qui a anesthesie le patient a l’ether.

Une incision de la peau recouvrant l’artere a ete

realisee. Apres davantage de dissection, Branham a

note quelque chose d’etonnant. Au debut, il a pense

que la grande veine qu’il avait expose en aval de la

fistule etait l’artere femorale.9 Mais il s’est rendu

compte que « . l’artere et la veine etaient adhe-

rentes au niveau ou le tressaillement etait le plus

perceptible, et que le sang arteriel etait aspire dans la

veine, comme le montrait les pulsations de ce vais-

seau au-dessous de la blessure, avec une quasi-

absence de pulsation dans la partie distale de

l’artere.»3 Branham a egalement note que « . la

veine etait considerablement dilatee devant

l’ouverture, et lors de la pression de l’artere en

amont, semblait etre en danger de la rupture. »3

Confronte a cette anatomie peu commune,

Branham « . a passe une ligature de soie autour

de l’artere en amont et en aval de la varice, noue et

sectionne »3 L’operation a ete un succes. Deux

heures plus tard, Branham a trouve la circulation

dans le membre « . meilleure qu’elle l’avait ete a

tout moment dans les suites de l’accident.»3 Vrai-

semblablement, Branham avait evalue la vasculari-

sation sur la couleur, la temperature, et la force des

pouls distaux. La plaie a cicatrise et le patient a

recupere. Branham a revu le patient apres 7 mois, et

il allait bien. Huit mois apres l’operation, cependant,

le patient est decede d’une probable pneumopathie.6

Le Dr. Branham a rapporte ce cas dans un article

envoye au International Journal of Surgery. Il avait

intitule son article « Anevrysme d’une varice de

l’artere femorale et de la veine suivant une blessure

par balle.»3 Dans la derniere phrase du manuscrit,

Branham ecrit: « je rapporte ce cas en raison de son

caractere unique, parce que la varice a ete provoque

par le passage de la balle entre la veine et l’artere; et

aussi pour obtenir des informations quant a la cause

reelle de la reaction cardiaque retardee.»3

Branham ne se rendit compte que son article avait

ete accepte pour publication 25 ans plus tard, « .quand il a recxu un paquet de livres et de papiers et

une lettre du celebre chirurgien de la Nouvelle-

Orleans, Dr. Rudolph Matas, l’en informant.»6 Le

Dr. Matas ecrivait, « la bradycardie reflexe de Bran-

ham... est de loin le signe precoce le plus important

de la perturbation cardio-vasculaire provoque par

une fistule arterioveineuse et est d’une grande

importance diagnostique dans tous les cas de com-

munication arterioveineuse accessible a la com-

pression.»10 Le Dr. D.C. Elkin, un chirurgien

vasculaire bien connude l’universite d’Emory, etait

en desaccord avec Dr. Matas, croyant que le signe

avait ete precedemment observe par Nicoladoni.11 Le

Dr. Matas, cependant, a persiste en l’appelant « le

signe de Branham » et, en raison de son effort, le nom

de Branham « . est devenu attache au ralentisse-

ment de la frequence cardiaque quand une fistule

arterioveineuse est comprimee. »11

LES DERNIERES ANNEES

Le 27 avril 1892, Branham a epouse Daisy Tison, nee

le 21 janvier 1865.12 Elle etait la fille des residents

biens connus du comte de Glynn, Georgie, John M.

et AnnGreenleaf Tison. Le Dr. etMmeBranham ont

eu deux enfants, Helen (nee le 7 mars 1893) et

Harris Miller, Jr. (ne le 16 decembre 1898).12

Branham est reste vivre a Brunswick, la Georgie.

Pour son travail devoue, il a ete frequemment

honore et a occupe beaucoup de postes respectables.

Il a ete conseiller municipal de Brunswick et a ete

egalement nomme chirurgien responsable de la sta-

tion de quarantaine locale. Dr. Branham fut « . le

premier medecin a diagnostiquer une maladie

redoutee, la fievre jaune, dans l’epidemie du debut

des annees 90 et grace a ses bons soins, elle n’a fait

que peu de deces chez ses victimes.»8 D’ailleurs, lesefforts du Dr. Branham pendant l’epidemie de fievre

jaune de 1894 «. ont ete cites dans plusieurs de ses

epitaphes.» 8

Le Dr. Branham a dirige la societe medicale locale

et a ete elu president du conseil sanitaire de Bruns-

wick. Le professionnalisme de Branham a suscite

toute l’attention. Il etait bien connu que « . pen-

dant toutes les annees depuis son diplome, aucun

medecin n’avait obtenu une aussi haute moyenne

durant ses etudes . il a tout au long de ces annees

suivies ses etudes et lorsque de nouvelles methodes

etaient mises en pratique, le Dr. Branham etait

toujours le premier a les acquerir.» 8 Cependant, en

dehors de la medecine, Branham etait actif dans sa

communaute. Il a tenu des reunions politiques avec

le parti democrate et etait « . un membre eminent

de l’organisation locale des methodistes du Sud

de l’eglise episcopale, dans laquelle il [etait]

administrateur.» 7 Le Dr. Branham a ete egalement

affilie a la Loge macxonnique Ocean, Libre et

Acceptee, et a la Loge de l’Ordre de Brunswick,

bienveillant et protecteur des Elans. En tant que

citoyen civique, Dr. Branham « . s’est interesse a

tout qui touche le bien-etre de sa communaute et sa

vie a ete d’une grande utilite, inspiree par des ideaux

de service envers son prochain.»12

Le Dr. Branham est decede le 28 octobre 1938.

Une necrologie declare que Harris M. Branham

« . age de 76 ans; decede dans sa maison apres

une maladie de courte duree».13 Il faut se rappeler

Page 4: Bradycardie réflexe de Branham

326 Sharma et Swan Annales de chirurgie vasculaire

que « le Dr. Branham etait le plus vieux des mede-

cins du comte de Glynn et y etait le doyen de la

profession . et il a ete credite dans des rapports de

presse comme le decouvreur de ce qui est connu

comme le signe de Branham. »13

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mitat. Arch Klin Chir 1875;18:252.

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