BACTEREOLOGIA

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARACENTRO UNIVERSITARIO DE LA

CIENEGA

BrucellaDIEGO CERVANTES

AMEZCUA

M en C. Luz María Ibarra Velázquez

Patógeno zoonòtico que puede producir enfermedad en el ser humano.

Pertenece a las ά-proteobacterias

Brucella

Cocobacilos gramnegativos Miden o,5 x 0,6 a 1,5 µmNo encapsulados e inmóviles

Fisiología y estructura

Crece lentamente en cultivo, requiere una semana o más

Aerobio estrictoNo fermenta hidratos de carbono

Morfología y estructura colonial

Las colonias adoptan morfologías:Lisas: traslucidas y homogéneasRugosas: opacas, granulares o

pegajosas.Determinadas por el antígeno O del

LPS.

Morfología y estructura colonial

Brucella no produce ninguna exotoxina detectable y su endotoxina es menos tóxica que la de otros bacilos gramnegativos.

Patogenia e inmunidad

La cadena O del LPS liso se asocia a la virulencia.

La conversión de las cepas lisas a la morfología rugosa se asocia a una notable reducción de la virulencia.

Patogenia e inmunidad

Es un parásito intracelular del sistema reticuloendotelial.

Resiste el efecto bactericida del suero y la destrucción de los fagocitos

Patogenia e inmunidad

1. Exposición inicial2. Los macrófagos y los monocitos

fagocitan los m.o.3. Los genes esenciales de virulencia

del operon virB se inducen en el ambiente acídico del fagolisosoma y regulan la replicación intracelular del patógeno.

Mecanismo de patogenicidad

4. Las bacterias fagocitadas se transportan hasta el bazo, el hígado, la médula ósea, los ganglios linfáticos y los riñones.

5. Las bacterias secretan proteínas que inducen la formación de granulomas y alteraciones destructivas

Distribución universalLa enfermedad endémica es más

frecuente en Latinoamérica, África, la cuenca mediterránea, y Asia occidental.

Epidemiología

Contacto directo

Inhalación Ingestión

El ser humano adquiere brucelosis por:

Brucella produce una enfermedad leve o asintomática en el anfitrión natural.Microorganismo Infecta a:

B. abortus Ganado vacuno y bisonte americano

B. melitensis Cabras y ovejas

B. suis Renos y caribú

B. canis Perros, zorros y coyotes

El m.o. tiende a infectar órganos que contienen eritrol, una azúcar metabolizado por numerosas cepas de Brucella de modo preferente respecto a la glucosa.

Localización en el huésped

Las brucellas abundan en la leche, la orina y productos del parto

La enfermedad humana se debe por lo general a B. melitensis por el consumo de leche y otros productos lácteos no pasteurizados contaminados.

Localización en el huésped

Pueden encontrarse en mama, útero, placenta y epidídimo

Como consecuencia de invadir dichos tejidos pueden producir:

Esterilidad AbortoEstado de portador asintomático

Localización en el huésped

Enfermedades clínicas

Brucelosis:

Síntomas inespecíficos iniciales de

malestar

Sudoración

Debilidad Escalofríos

Fatiga

Mialgias

Pérdida de peso Artralgias

Tos no productiva

fibre

En pacientes no tratados:

Fiebre intermitente(ondulante)

Síntomas digestivos

(70%)

Lesiones oteolíticas o

derrames articulares(20 a 60%)

Síntomas Respiratorios

(25%)

Manifestaciones cutáneas,

neurológicas o cardiovasculares(poco frecuente)

Enfermedades clínicas

Brucella Enfermedad

B. melitensis Enfermedad aguda grave con complicaciones supurativas.

B. abortus Enfermedad leve con complicaciones supurativas

B. suis Enfermedad destructiva supurativa crónica

B. canis Enfermedad leve con complicaciones supurativas

Enfermedades clínicas

Diagnóstico del laboratorio

Se deben recoger varias muestras de sangre para los hemocultivos y las pruebas serológicas

Los mielocultivos y los cultivos de los tejidos infectados pueden resultar de utilidad

Recogida de muestras

Se tiñen con facilidad por medio de técnicas convencionales.

Microscopía

Se inoculan muestras de sangre y medula ósea en frascos para aerobios.

Los hemocultivos deben ser incubados a 35ºC durante 4 a 6 semanas realizando subcultivos a ciegas en agar chocolate y agar sangre

Cultivo

Crecen lentamente durante su asilamiento primario

Son capaces de crecer en casi todos los medios de agar sangre enriquecido

cultivo

Agar carbón-extracto de levadura con buffer

Son aerobias y necesitan de oxígeno para el crecimiento a partir de muestras clínicas

Cultivo

Pruebas bioquímicasPrueba Resultado

Catalasa +

Oxidasa +

Indol -

VP -

Reduccion de nitratos a nitritos

Algunas + y algunas nitrato a gas

Prueba de aglutinación sérica (SAT).

Utiliza un antígeno de B. abortus comercial estandarizado

Se realiza como una prueba de dilución en tubo y detecta aglutinógenos de las clases IgG e IgM.

Diagnóstico serólogico

La incorporación de ditiotreitol en la prueba inactiva la IgM y proporciona así un título de aglutinas inespecífico de IgG.

SAT

IgM 7-10 primeros días

IgG Después de la segunda semana

Detección de anticuerpos IgM, IgG e IgA contra brucella.

Enzimoinmunoanálisis

B. abortus Células enterasLPS liso Extractos proteicos

B. melitensis LPS liso (antígeno de fase sólida)

Doxiciclina con rifampicinaTrimetropim-sulfametaxasolEl tratamiento se debe mantener al menos

durante 6 semanas

Tratamiento

Prevención

Control de la enfermedad del ganado. destrucción de reses infectadas.Vacunación de animales.Evitar consumir lácteos no pasteurizadosEl personal que tiene contacto debe estar

protegido

prevención

Microbiología médica: Patrick R. Murray, Ken S. Rosemthal, Michael A. Pfaller. Quinta edición. Elsevier 2006

Diagnóstico microbiológico texto atlas en color. 6 edición. panamericana

Bibliografía

FIN