BRUCELLA Y BORDETELLA

INTRODUCCIÓN:

bacterias del género Brucella y del género Bordetella.

La Brucella se conoce con el término brucelosis al conjunto de enfermedades ocasionadas tanto en el hombre como en animales, y la bordetella es causante de la tosferina.

 

Incluye por consiguiente tanto las formas clínicas desde el punto de vista médico sanitario económico. La brucelosis presenta un problema de primer orden, el género bordetella consta de 4 especies, las 2 primeras son responsables de la infección del hombre.

BRUCELLA:

• Brucella es un género de bacterias Gram negativas conocido principalmente por ser productor de la enfermedad brucelosis, una zoonosis. Las especies de Brucella son cocobacilos de 0,5 a 0,7 µm de diámetro por 0.6-1.5 µm de largo, intracelulares facultativos, ácido-alcohol resistentes, que carecen de  cápsula,  flagelos  o plásmidos  nativos; tampoco generan esporas. •  La Brucella es el nombre genérico con el que se denomina a un

grupo de pequeños cocos y cocobacilos gramnegativos aeróbicos, inmóviles y de crecimiento lento.• La Brucella tiene capacidad de sobrevivir en el interior de las

células fagocíticas. 

ESPECIES DE BRUCELLA:

• algunas de ellas con distintos biotipos, cada una de las cuales se diferencia en la especificidad del huésped: Se describen seis especies clásicas, las cuales se han diferenciado con base en sus características antigénicas y su hospedador animal preferente:•  B. melitensis (oveja, cabra, camello); B. abortus (ternera, búfalo,

camello, yak); B. suis (cerdo, liebre, reno, roedor, caribú); B. canis (perro); B. neotomae (roedores) y B. ovis (ovejas). • Recientemente se han descrito cuatro especies adicionales: B.

ceti y B. pinnipedialis para especies que se hospedan en cetáceos y focas respectivamente; B. microti para especies que se hospedan en zorros rojos y roedores de campo; y B. inopinata, aislada el año 2009 de una infección en humano.

ENFERMEDAD, ETIOLOGIA E INMUNIDAD PRODUCIDA POR LA BRUCELLA:

• ENFERMEDAD: La brucelosis es una zoonosis que afecta a animales domésticos y produce aborto contagioso en el ganado bovino, ovino y en cerdos y perros. Infecta las glándulas mamarias del animal y se elimina por la leche, especialmente en el ganado bovino y ovino. 

•  

• ETIOLOGIA: La brucelosis es una zoonosis transmitida por animales infectados al hombre. Está producida por un bacilo aerobio gramnegativo y encontramos cuatro especies: Brucella melitensis (la más frecuente) que se adquiere de cabras, ovejas y camellos, Brucella abortus del ganado vacuno, Brucella suis del cerdo y Brucella canis del perro.Pueden destruirse por ebullición o pasteurización de la leche y los productos lácteos, sobreviviendo hasta 8 semanas en el queso blando no pasteurizado. Permanecen viables hasta 40 días en tierra seca contaminada por orina, heces, secreciones vaginales y productos de la concepción de animales infectados.

•  

INMUNIDAD:•

Mediada por la fagocitosis del microorganismo por los polimorfonucleares y macrófagos activados, mediada por anticuerpos específicos y mecanismos de mediación celular. En la fase inicial de la infección los anticuerpos son del tipo Ig M y posteriormente Ig G e Ig A. Pueden formarse granulomas y a veces caseificación, necrosis y abscesificación. La multiplicación del microorganismo es intracelular y se produce en los ganglios linfáticos y el tejido reticuloendotelial. Puede haber diseminación hematógena con afectación de otros órganos.

CARACTERISTICAS GENERALES DEL GENERO BRUCELLA:

• Cocobacilos gramnegativos.

• Inmóviles.

• No esporulados.

• Aerobios estrictos.

• Pueden presentar cápsula.

• Agrupados en parejas o cadenas cortas.

• Su temperatura optima de crecimiento es 37 ºC en atmósfera de aire.

• Algunas especies requieren la presencia de CO2.

ESPECIES MAS IMPORTANTES INDICANDO LA PATOLOGIA QUE PRODUCEN.

• Brucella melitensis: Brucelosis típica del ganado ovino.

• Brucella abortus: Infección mas leve. Típica de las vacas.

• Brucella suis: Típica de cerdos.

MUESTRAS.

• Diagnostico serológico: Suero.

• Diagnostico clásico: Sangre (para realizar hemocultivos seriados).

TRANSMISION.

• La Brucella se transmite por:

• Contagio directo: contacto con animales infectados, inhalación de aerosoles, inoculación, contacto con mucosas en personas que trabajan con animales.

• Contagio indirecto: ingestión de leche y derivados no pasteurizados.

• En el laboratorio puede transmitirse por contacto con la piel y mucosas, inhalación de aerosoles, inoculación accidental con agujas contaminadas. Por ello, las precauciones a tomar son:

• Trabajar en campana de seguridad.• Usar bata, guantes y mascarilla.• No oler placas de hemocultivo.

IDENTIFICACIÓN:

preliminar: Se hace un Gram donde la bacteria se teñira con el contracolorante, es decir, con la safranina. La prueba de la oxidasa dará positiva. No fermenta la lactosa ni la glucosa. Diagnostico serologico: Se hace porque no siempre es posible el aislamiento de las Brucellas a partir de muestras clínicas y por ello se recurre a métodos diagnósticos indirectos como las técnicas serologicas.

PATOLOGIA. EXPLICACION.

El periodo de incubación de la brucelosis es de 1-6 semanas. Se multiplican en el interior de las células del retículo endotelial eludiendo la respuesta inmune del huésped. Los síntomas de la brucelosis aguda son cansancio, fiebre, sudoración y a veces fiebres ondulantes.

Pueden pasar a la sangre y a los tejidos produciendo granulomas y abcesos. Según el órgano al cual vayan, afectan de una manera u otra.

Puede cronificar por que el microorganismo puede vivir dentro de las células inhibiendo la respuesta inmune del huésped.

La brucelosis tiene un gran polimorfismo y son frecuentes las recaídas, durante los 3 primeros meses.

Se puede prevenir vacunando a los animales domésticos y pasteurizando los alimentos que provengan de ellos.

GENETICA

• El ADN de Brucella contiene un 58-59% de G + C (guanina y citosina) y el tamaño total del genoma se ha estimado en aproximadamente 2,5 x 106 pares de bases (Allardent-Servent y col 1988); este tamaño es menor al de Escherichia coli (4,7 x 106 pares de bases). Dos características genéticas de Brucella llaman especialmente la atención, en primer lugar, la existencia de dos cromosomas circulares en la mayoría de las especies y biotipos, y en segundo lugar, la ausencia de plásmidos. Esta última característica refleja probablemente la adaptación a un nicho ecológico (el ambiente intracelular) estable y sin competencia microbiana, en el que no es necesaria la plasticidad genética que se deriva de los plásmidos y que es propia de ambientes con gran cantidad de microbios (intestino, tierra, etc.).

ANTIGENOS DE BRUCELLA.

Desde un punto de vista antigénico en Brucella existen dos componentes fundamentales: el lipopolisacárido (LPS) y las proteínas .

Lipopolisacárido.

El LPS es diferente entre cepas rugosas o lisas de Brucella . Se ha descrito que el LPS de cepa lisa, que contiene polisacárido O, probablemente juega un rol importante en la sobrevivencia intracelular, en comparación con una cepa rugosa que no tiene o tiene muy poca cadena O. La falta de una definición genética sobre cepas rugosas naturales, que son patogénicas para su hospedadores.

proteínas.

En estudios sobre componentes estructurales proteicos de relevancia en Brucella se han descrito proteínas de membrana externa, proteínas de ubicación citoplasmática y proteínas de choque térmico.

• Las proteínas de membrana externa: han sido clasificadas en tres grupos: el Grupo I se relaciona con la biosíntesis de la propia envoltura celular y tienen un peso molecular entre 88 a 94 kDa; el Grupo II es equivalente a las porinas de otras bacterias Gram negativas, como Omp 2, OmpC y OmpF y tienen un peso molecular entre 35 a 40 kDa, finalmente, el Grupo III con peso molecular entre 25 a 30 kDa que interacciona fuertemente con el LPS (Verstreate y col 1982, Santos y col 1984, Douglas y col 1984, Verstreate y Winter 1984, Ficht y col 1989).

• proteínas citoplasmáticas: de importancia destacan la proteína superóxido dismutasa Cu/Zn (SOD) y la catalasa. La SOD Cu/Zn forma parte del sistema de defensa antioxidante de Brucella, el cual protege a la bacteria de los efectos tóxicos de los intermediarios reactivos del oxígeno, ya que transforma los radicales superóxido (O2 -) en peróxido de hidrógeno (H2O2) y oxígeno gaseoso (O2), contribuyendo a la sobrevivencia intracelular de Brucella.

• proteínas de choque térmico: en la patogénesis de Brucella es incierto. Se ha observado que en bacterias intracelulares se expresan niveles elevados de proteínas de choque térmico en el ambiente intracelular (Roop II y col 1994, Ko y Splitter 2003, Bae y col 2002). Entre estas se encuentran GroEL (60 kDA), GroES (10 kDa) y HtrA (60 kDa). Las proteínas GroEL y GroES son chaperonas relacionadas con el plegamiento correcto de proteínas, mientras que HtrA (High temperature requirement A stress response protein) es una proteasa que degrada proteínas dañadas oxidativamente (Bae y col 2002).

BORDETELLA

Bordetella pertusis es una bacteria gramnegativa que causa una enfermedad del tracto respiratorio, llamada Tos ferina, tos convulsa o coqueluche.

• MORFOLOGÍA

• Es un cocobacilo muy pequeño e inmóvil.

• Es gramnegativo.

• Aerobio.

• Posee cápsula.

• Presenta filamentos similares a pilis.

ESTRUCTURA ANTIGÉNICA:

Factores que intervienen en la patogénesis de la enfermedad:

• Sustancia capsular: le proporciona protección efectiva.

• Vellosidades o pili: intervienen en la adherencia.

• Pertactina: proteína de membrana externa.

• Hemaglutinina filamentosa: Interviene en la adherencia.

• Toxina pertusis: favorece la adherencia a células epiteliales y la linfocitosis y tiene actividad de ribosilacion del ADP de manera análoga a la toxina del cólera.

• Citotóxica traqueal: inhibe la síntesis de DNA de las células ciliadas.

• Endotoxina: de la pared celular, es un polisacárido (bacteria gramnegativa)

• Otras toxinas: adenilciclasa, toxina dermonecrotica y hemolisina.

FISIOPATOGENIA

El microorganismo llega al tracto respiratorio y se adhiere a la superficie epitelial (cilios) de la traquea y bronquios. Esta unión esta mediada, fundamentalmente, por la hemaglutinina, aunque también intervienen la pertactina, las fimbrias y la toxina pertusis.

• Allí se multiplica con rapidez e interfiere con la acción ciliar pero no invade la sangre.

• Produce toxinas y sustancias que irritan las células superficiales (toxina dermonecrotica, citotoxina traqueal) produciendo tos y linfocitosis. La citotoxina traqueal produce también ciliostasis, por lo que se altera la defensa mucociliar.

• Aparecen zonas de necrosis en el epitelio e infiltración polimorfonuclear, inflamación peribronquial y neumonía intersticial.

• Los bronquios más pequeños se obstruyen con moco y producen atelectasia y disminución de la oxigenación, lo cual determina la aparición de convulsiones.

• Por ultimo, la toxina pertusis y la adenilato ciclasa son capaces de inhibir a las células fagocíticas.

• Una complicación tardía en algunos casos es la encefalitis.

A. CARACTERÍSTICAS DEL GÉNERO BORDETELLA:

El género Bordetella está conformado por bacterias de metabolismo aerobio, cuyas características fisiológicas y bioquímicas las han agrupado en un mismo género y a su vez diferenciado en 4 especies: Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseptica y Bordetella avium. pertussis y Bordetella parapertussis son patógenos exclusivamente de humanos y las dos especies restantes, lo son para animales fundamentalmente .

B. CARACTERÍSTICAS DE LA ESPECIE BORDETELLA BRONCHISEPTICA:

Bordetella bronchiseptica es un bacilo corto, pleomórfico de 0.4- 0.5 m m de diámetro y 1.5-2 µm de longitud que presenta formas cocoides y bacilares, puede agruparse en parejas o cadenas pero por lo general se presenta como bacterias aisladas, es móvil gracias a sus flagelos peritrícos, no forma esporas ni produce cápsula. Crece óptimamente en aerobiosis, a temperatura de 37 +/-2 °C, pH entre 7.0 y 7.2 y medios enriquecidos con tejido o plasma.

características bioquímicas, una de las más es su falta de acción fermentativa sobre los carbohidratos y su rápida acción sobre algunos sustratos como la urea.

Catalasa + + + +

Oxidasa + - + +

Crec: Agar Mac ConKey - + + +

Reducción del Nitrato - - + -

Motilidad - - + +

Indol - - - -

Citrato de Simmons - + + +

Urea - + + (4 h) -

Glucosa + - - -

Lactosa + - - -

PruebasBordetellapertussis

Bordetellaparapertuss

is

Bordetellabronchisepti

ca

Bordetellaavium

CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES DEL GÉNERO BORDETELLA.

¿¿¿DE DONDE

ADQUIRIMOS LAS

BACTERIAS???

Brucella es una bacteria presente en los animales que puede causar la enfermedad de la brucelosis en humanos por consumo de alimentos contaminados, cuidado de animales como vacas, ovejas, cerdos, ovejas.

Bordetella es otro tipo de bacteria que también lo encontramos en los productos productos lácteos, animales, y personas.

Ocasiona una enfermedad “tosferina” que los mas afectados son los niños y bebés.

• Alimentos a considerar

• La brucelosis se asocia principalmente al consumo de leche cruda no tratada térmicamente procedente de animales infectados, así como los derivados lácteos (quesos mayoritariamente) elaborados con leche cruda.

BRUCELOSISSe trata de una enfermedad antropozoonótica, es decir, es una enfermedad que puede ser transmitida a los humanos por diversos animales vertebrados.La brucelosis es una enfermedad infecciosa causada por bacterias pertenecientes al género Brucella. La misma se transmite al hombre por contacto directo con animales infectados o por consumo de productos contaminados derivados de animalesLa brucelosis es una de las infecciones que más fácilmente se transmite en laboratorio.Se caracteriza por fiebre aguda ondulante, dolor de cabeza, sudores nocturnos, fatiga y anorexia.

FUENTE DE INFECCIÓN Y MECANISMO DE TRANSMISIÓN

El consumo de alimentos contaminados, como leche y quesos no pasteurizados; la inhalación de aerosoles infectantes y el contacto con productos de la concepción de animales infectados, son las principales fuentes de infección.

LOS SÍNTOMAS:

Pueden ser muy distintos en cada individuo, dándose incluso casos asintomáticos.

Se caracteriza por:

fiebre aguda ondulante, dolor de cabeza, sudores nocturnos, fatiga y anorexia.

Etapa De Penetración: En el organismo tiene su primera parada en los ganglios linfáticos

Etapa Aguda: Fiebre elevada durante varios días

ETAPAS DE LA ENFERMEDAD

CONTROL Y PREVENCIONParte de la población se protege al exigir la pasteurización de la leche. La prevención en grupos ocupacionales, se basa principalmente en educación y uso de ropa protectora.Las vacunas usadas hasta ahora en humanos tienen eficacia limitada

LA TOSFERINA

La fuente de infección esta dada por las secreciones respiratorias de personas infectadas.Las bordetellas ejercen su efecto patógeno en la mucosa respiratoria a través de sus toxinas.

SIGNOS:

Los primeros signos de la tos ferina son similares a los de un resfriado común:•moqueo nasal•Estornudos•tos leve•fiebre leve

SÍNTOMASPeríodo Catarral.- El padecimiento se inicia con rinorea, estornudos, lagrimeo, fiebre ligera y tos seca. Desapareciendo los primeros en pocos días mientras que la tos va progresando en frecuencia e intensidad hasta que se torne paroxistica en una a dos semanas.

Período Paroxístico.- En este período encontramos los accesos de tos característicos de la tosferina.Período De Convalecencia.- En este período la tos ya no es espasmódica o paroxística.

TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES

El tratamiento para la tosferina por bordetella pertussis, es a base de eritromicina. Aunque la bordetella ha demostrado ser sensible a múltiples antibióticos in vitro.

En esta enfermedad el microorganismo se asocia a Pasteurella Multocida, ambos al asociarse empiezan a generar toxinas necróticas, esto va evolucionando causando Rinitis Atrófica.

BORDETELOSIS

CONCLUSIONES:

• Brucelosis es una zoonosis que no ha podido ser erradicada en la gran mayoría de los países, a pesar de la aplicación de agresivos programas de vacunación con vacunas basadas en bacterias vivas atenuadas.

• Debido al potencial epidémico de Brucella y la eficiencia de la infección por aerosoles, este patógeno es considerado un agente potencial que puede ser utilizado como arma biológica liberado en bombas o a la forma de aerosoles secos.

• La citotoxicidad es crucial en la erradicación de bacterias intracelulares. Linfocitos T CD8+ pueden actuar como células efectoras y eliminar células infectadas con Brucella directamente lisándolas, por esto es fundamental determinar la especificidad de clones de linfocitos TCD8+útiles en la protección frente a Brucella.

• Algunas proteínas purificadas de Brucella ofrecen buenos niveles de protección individualmente; posiblemente una vacuna compuesta por varias subunidades de proteínas antigénicas de Brucella proporcionaría una protección superior.

• La reciente generación de vacunas genéticas basadas en ácidos nucleicos ADN y ARN ofrecerían nuevas oportunidades de llegar a controlar las infecciones intracelulares.

GRACIAS POR SU

ATENCION