bST SN.ppt

  • View
    224

  • Download
    2

Embed Size (px)

Text of bST SN.ppt

  • Bed Site TeachingEdema Anasarka e.c suspek Sindrom nefrotik

  • Identitas Pasien

    Nama: An. PUsia : 8 tahunAlamat: Dusun IV Rt.4 Mestong

  • Keluhan Utama: Bengkak di wajah dan mata + 7 hari yang lalu.

    Keluhan Tambahan: -

  • 7 hari yang lalu4 hari yang lalu2 hari yang laluOs mengalami bengkak di mata dan wajah

    Awalnya bengkak pada kedua kelopak mata, lambat laun wajah juga tampak bengkak yang timbul setelah bangun tidur pada pagi hari.Os mulai mengeluh bengkak pada kedua tangan dan kaki serta perut2 hari yang lalu os mengalami BAK seperti teh

  • Anamnesis Antenatal

    Lahir cukup bulan, di tolong oleh bidanBBL : 2700 grRiwayat penyakit ibu sewaktu hamil disangkal.

  • Riwayat Makanan

    ASI : Lahir- 1 TahunPASI : 6 bulan- 1 tahunNasi Lembek : 1tahun - sekarang

  • Riwayat Imunisasi:Imunisasi dasar lengkap

    Riwayat Keluarga: Ayah berusia 31 tahun, pekerjaan swasta dengan pendidikan terakhir SMP. Ibu berumur 30 Tahun dengan pendidikan terakhir SMAK.

  • Riwayat Penyakit Dahulu

    Os sering mengalami batuk- pilek.

  • Riwayat Perkembangan Fisik Pertama kali membalik: 2 bulanPertama kali tengkurap : 3 bulanPertama kali merangkak: 4 bulanPertama kali berdiri: 7 bulanPertama kali berjalan: 9 bulan

    Kesan perkembangan fisik anak sesuai/ normal dengan usia nya

  • Pemeriksaan Fisik

    Keadaan Umum: Tampak sakit sedangKesadaran: KomposmentisBB/U: 25 kg / 8 tahunGizi: Baik

  • Tanda VitalTD : 140/1000 mmHgNadi: 80 x/menitRR: 24 x/menitT : 36,60 c

    Kepala Normocepal, a(-/-), SI (-/-), D (-), S (-), pupil isokor. Edema wajah (+), edema palpebra (+)

  • THT / mulut: Sekret di telinga(-) sekret di hidung (-), sianosis (-), lidah kotor (-), caries gigi ()Leher: Pembesaran KGB (-), trakea letak tengahThoraks: Simetris , retraksi (-)COR: S1, S2 reg , M(-), G(-)Pulmo: Vesikuler (+/+), W (-), R (-)

  • Abdomen : Bentuk cembung, BU (+) Normal, lemas, hepar, lien tidak teraba, asites (+) Genitalia: PerempuanEkstremitas: Akral hangat, Edema tangan dan tungkai (+)

  • PemeriksaanTungkaiLenganKanankiriKananKiriGerakanSegala arahSegala arahSegala arahSegala arahKekuatan+5+5+5+5TonusEutoniEutoniEutoniEutoniKlonus----Refleks fisiologis++++Refleks patologis----

  • Anjuran pemeriksaan DLElektrolitUreum, kreatiniUrinalisis lengkapAlbuminKolesterol totalProtein total

  • Diagnosis BandingSindrom NefrotikHipoalbuminSindrom Nefritik

  • Diagnosa: Edema Anasarka e.c suspek Sindrom Nefrotik

  • Terapi:Bed RestIVFD Dekstrosa 5 % 500 cc/ 24 JamInj Furosemid 1x 20 mg i.v

  • TERIMA KASIH