Bst Sore Ulkus Aftosa

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa

    1/24

    Ulkus Aftosa

  • 8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa

    2/24

    ∗ Ulkus Aftosa = stomatitis

    ∗ Stomatitis merupakan peradangan danulserasi yang terjadi pada mukosa mulut.

    ∗ Stomatitis : radang pada jaringan lunakmulut berupa bercak putih kekuningan

    dengan permukaan agak cekung.

    Pendahuluan

  • 8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa

    3/24

    ∗ Penyebab infeksi :virus, bakteri, jamur

    ∗ Penyebab noninfeksi: trauma, de!siensinutrisi, alergi

    ∗ Stomatits yang sering ditemukan adalahstomatitis aftosa rekuren

  • 8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa

    4/24

    ∗ Stomatitis aftosa rekuren "SA#$ adalah suatu

    peradangan yang terjadi pada mukosamulut, biasanya berupa ulser putihkekuningan. Ulser ini dapat berupa ulsertunggal maupun lebih dari satu

    %e!nisi

  • 8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa

    5/24

    ∗ &elum diketahui dengan pasti, bersifat

    multifaktorial∗  'aktorfaktor ini terdiri dari trauma, genetik,

    gangguan immunologi, alergi dansensiti!tas, stres, de!siensi nutrisi,

    hormonal, merokok, infeksi bakteri, penyakitsistemik, dan obatobatan

    (tiologi

  • 8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa

    6/24

    ∗ ). *ahap premonitori,

     terjadi pada + jam pertama perkembanganlesi SA#. Pada -aktu prodromal, pasien akanmerasakan sensasi mulut terbakar padatempat dimana lesi akan muncul. Secara

    mikroskopis selsel mononuklear akanmenginfeksi epitelium, dan edema akanmulai berkembang

     *ahap perkembangan SA# dibagikepada tahap yaitu:

  • 8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa

    7/24

    ∗ *ahap preulserasi, terjadi pada )/+ jam

    pertama perkembangan lesi SA#. Pada tahapini, makula dan papula akan berkembangdengan tepi eritematus. 0ntensitas rasa nyeriakan meningkat se-aktu tahap preulserasi

    ini.

    +. *ahap preulserasi

  • 8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa

    8/24

    ∗ *ahap ulseratif akan berlanjut selama

    beberapa hari hingga + minggu. Pada tahapini papulapapula akan berulserasi dan ulseritu akan diselaputi oleh lapisan!bromembranous yang akan diikuti oleh

    intensitas nyeri yang berkurang.

    1. *ahap ulseratif

  • 8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa

    9/24

    ∗ *ahap penyembuhan, terjadi pada hari ke

    hingga 12. Ulser tersebut akan ditutupi olehepitelium. Penyembuhan luka terjadi dansering tidak meninggalkan jaringan parutdimana lesi SA# pernah muncul. Semua lesi

    SA# menyembuh dan lesi baru berkembang

    . *ahap penyembuhan

  • 8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa

    10/24

    ∗ 3udah didiagnosa melalui gejala krinis.

    ∗  SA# dia-ali gejala prodormal yangdigambarkan dengan rasa sakit dan terbakarselama + jam sebelum terjadi ulser.

    ∗ Ulser ini menyakitkan, berbatas jelas, dangkal,

    bulat atau oval, tertutup selaputpseudomembran kuning keabuabuan, dandikelilingi pinggiran yang eritematus dan dapatbertahan untuk beberapa hari atau bulan

    4ejala 5linis

  • 8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa

    11/24

    ). SA# *ipe 3inor

     *ipe minor mengenai sebagian besar pasienSA# yaitu /26 sampai dengan 26 darikeseluruhan SA#, yang ditandai denganadanya ulser berbentuk bulat dan oval,

    dangkal, dengan diameter ))7 mm, dandikelilingi oleh pinggiran yang eritematous.

     *ipetipe ulkus aftosa

  • 8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa

    12/24

    ∗   Ulserasi dari tipe minor cenderung

    mengenai daerahdaerah nonkeratin,seperti mukosa labial, mukosa bukal dandasar mulut. Ulserasi biasa tunggal ataumerupakan kelompok yang terdiri atas 2

    ulser dan akan sembuh dalam -aktu )7)hari tanpa meninggalkan bekas jaringanparut

  • 8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa

    13/24

  • 8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa

    14/24

     *ipe mayor diderita )76)26 dari penderita

    SA# dan lebih parah dari tipe minor. Ulserbiasanya tunggal, berbentuk oval danberdiameter sekitar )1 cm, berlangsungselama + minggu atau lebih dan dapat

    terjadi pada bagian mana saja dari mukosamulut, termasuk daerahdaerah berkeratin.

    +. *ipe mayor

  • 8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa

    15/24

    ∗ Ulser yang besar, dalam serta bertumbuh

    dengan lambat biasanya terbentuk denganbagian tepi yang menonjol serta eritematousdan mengkilat, yang menunjukkan bah-aterjadi edema. Selalu meninggalkan jaringan

    parut setelah sembuh dan jaringan paruttersebut terjadi karena keparahan danlamanya ulser

  • 8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa

    16/24

  • 8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa

    17/24

    ∗ 0stilah herpetiformis pada tipe ini dipakai

    karena bentuk klinisnya "yang dapat terdiridari )77 ulser kecilkecil pada satu -aktu$mirip dengan gingivostomatitis herpetikprimer, tetapi virusvirus herpes tidak

    mempunyai peran etiologi pada SA# tipeherpetiformis.

    1. SA# *ipe 8erpetiformis

  • 8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa

    18/24

    ∗ SA# tipe herpetiformis jarang terjadi yaitu

    sekitar 26)76 dari kasus SA#. Setiap ulserberbentuk bulat atau oval, mempunyaidiameter 7,2 1,7 mm dan bila ulserbergabung bentuknya tidak teratur. Setiap

    ulser berlangsung selama satu hingga duaminggu dan tidak akan meninggalkan jaringan parut ketika sembuh, mirip lesiherpes.

  • 8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa

    19/24

  • 8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa

    20/24

    ∗ %iagnosis SA# didasarkan pada anamnesa

    dan gambaran klinis dari ulser. &iasanyapada anamnesa, pasien akan merasakansakit dan terbakar pada mulutnya, lokasiulser berpindahpindah dan sering berulang.

    8arus ditanyakan sejak dari umur berapaterjadi, lama "durasi$, serta frekuensi ulser.Setiap hubungan dengan faktor predisposisi

     juga harus dicatat

    %iagnosa

  • 8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa

    21/24

    ∗ Pada pemeriksaan !sik dapat ditemukan

    ulser pada bagian mukosa mulut denganbentuk yang oval dengan lesi 9) cm yang

     jumlahnya sekitar +. Pemeriksaantambahan diperlukan seperti pemeriksaan

    sitologi, biopsi, dan kultur bila ulser tidakkunjung sembuh

  • 8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa

    22/24

    ∗ Pasien yang menderita SA# dengan

    kesakitan yang sedang atau parah, dapatdiberikan obat kumur yang mengandungben;okain dan lidokain yang kental untukmenghilangkan rasa sakit jangka pendek

    yang berlangsung sekitar )7)2 menit.∗ %apat juga diberikan analgetik untuk

    menghilangkan nyeri

     *ata

  • 8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa

    23/24

    ∗ Untuk mempercepat penyembuhan ulser,

    glukokortikoid, baik secara oral atau topikaladalah andalan terapi. *opikal betametasonyang mengandung sirup dan uocinonideointment dapat digunakan pada kasus SA#

    yang ringan. Pemberian prednison secaraoral " sampai )2 mg > hari$ pada kasus SA#yang lebih parah. 8asil terapeutik dalamdilihat dalam satu minggu

  • 8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa

    24/24

    ∗ *indakan pencegahan timbulnya SA# dapat dilakukan

    diantaranya dengan menjaga kebersihan rongga mulut,menghindari stres serta mengkonsumsi nutrisi yangcukup, terutama yang mengandung vitamin &)+ dan ;atbesi.

    ∗ 3enjaga kebersihan rongga mulut dapat juga dilakukandengan berkumurkumur menggunakan air garamhangat atau obat kumur. SA# juga dapat dicegahdengan mengutamakan konsumsi makanan kaya seratseperti sayur dan buah yang mengandung vitamin ?,&)+, dan mengandung ;at besi

    Pencegahan