Upload
nana-sri-rahayu-wissenschaft
View
229
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa
1/24
Ulkus Aftosa
8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa
2/24
∗ Ulkus Aftosa = stomatitis
∗ Stomatitis merupakan peradangan danulserasi yang terjadi pada mukosa mulut.
∗ Stomatitis : radang pada jaringan lunakmulut berupa bercak putih kekuningan
dengan permukaan agak cekung.
Pendahuluan
8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa
3/24
∗ Penyebab infeksi :virus, bakteri, jamur
∗ Penyebab noninfeksi: trauma, de!siensinutrisi, alergi
∗ Stomatits yang sering ditemukan adalahstomatitis aftosa rekuren
8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa
4/24
∗ Stomatitis aftosa rekuren "SA#$ adalah suatu
peradangan yang terjadi pada mukosamulut, biasanya berupa ulser putihkekuningan. Ulser ini dapat berupa ulsertunggal maupun lebih dari satu
%e!nisi
8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa
5/24
∗ &elum diketahui dengan pasti, bersifat
multifaktorial∗ 'aktorfaktor ini terdiri dari trauma, genetik,
gangguan immunologi, alergi dansensiti!tas, stres, de!siensi nutrisi,
hormonal, merokok, infeksi bakteri, penyakitsistemik, dan obatobatan
(tiologi
8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa
6/24
∗ ). *ahap premonitori,
terjadi pada + jam pertama perkembanganlesi SA#. Pada -aktu prodromal, pasien akanmerasakan sensasi mulut terbakar padatempat dimana lesi akan muncul. Secara
mikroskopis selsel mononuklear akanmenginfeksi epitelium, dan edema akanmulai berkembang
*ahap perkembangan SA# dibagikepada tahap yaitu:
8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa
7/24
∗ *ahap preulserasi, terjadi pada )/+ jam
pertama perkembangan lesi SA#. Pada tahapini, makula dan papula akan berkembangdengan tepi eritematus. 0ntensitas rasa nyeriakan meningkat se-aktu tahap preulserasi
ini.
+. *ahap preulserasi
8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa
8/24
∗ *ahap ulseratif akan berlanjut selama
beberapa hari hingga + minggu. Pada tahapini papulapapula akan berulserasi dan ulseritu akan diselaputi oleh lapisan!bromembranous yang akan diikuti oleh
intensitas nyeri yang berkurang.
1. *ahap ulseratif
8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa
9/24
∗ *ahap penyembuhan, terjadi pada hari ke
hingga 12. Ulser tersebut akan ditutupi olehepitelium. Penyembuhan luka terjadi dansering tidak meninggalkan jaringan parutdimana lesi SA# pernah muncul. Semua lesi
SA# menyembuh dan lesi baru berkembang
. *ahap penyembuhan
8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa
10/24
∗ 3udah didiagnosa melalui gejala krinis.
∗ SA# dia-ali gejala prodormal yangdigambarkan dengan rasa sakit dan terbakarselama + jam sebelum terjadi ulser.
∗ Ulser ini menyakitkan, berbatas jelas, dangkal,
bulat atau oval, tertutup selaputpseudomembran kuning keabuabuan, dandikelilingi pinggiran yang eritematus dan dapatbertahan untuk beberapa hari atau bulan
4ejala 5linis
8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa
11/24
). SA# *ipe 3inor
*ipe minor mengenai sebagian besar pasienSA# yaitu /26 sampai dengan 26 darikeseluruhan SA#, yang ditandai denganadanya ulser berbentuk bulat dan oval,
dangkal, dengan diameter ))7 mm, dandikelilingi oleh pinggiran yang eritematous.
*ipetipe ulkus aftosa
8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa
12/24
∗ Ulserasi dari tipe minor cenderung
mengenai daerahdaerah nonkeratin,seperti mukosa labial, mukosa bukal dandasar mulut. Ulserasi biasa tunggal ataumerupakan kelompok yang terdiri atas 2
ulser dan akan sembuh dalam -aktu )7)hari tanpa meninggalkan bekas jaringanparut
8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa
13/24
8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa
14/24
*ipe mayor diderita )76)26 dari penderita
SA# dan lebih parah dari tipe minor. Ulserbiasanya tunggal, berbentuk oval danberdiameter sekitar )1 cm, berlangsungselama + minggu atau lebih dan dapat
terjadi pada bagian mana saja dari mukosamulut, termasuk daerahdaerah berkeratin.
+. *ipe mayor
8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa
15/24
∗ Ulser yang besar, dalam serta bertumbuh
dengan lambat biasanya terbentuk denganbagian tepi yang menonjol serta eritematousdan mengkilat, yang menunjukkan bah-aterjadi edema. Selalu meninggalkan jaringan
parut setelah sembuh dan jaringan paruttersebut terjadi karena keparahan danlamanya ulser
8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa
16/24
8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa
17/24
∗ 0stilah herpetiformis pada tipe ini dipakai
karena bentuk klinisnya "yang dapat terdiridari )77 ulser kecilkecil pada satu -aktu$mirip dengan gingivostomatitis herpetikprimer, tetapi virusvirus herpes tidak
mempunyai peran etiologi pada SA# tipeherpetiformis.
1. SA# *ipe 8erpetiformis
8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa
18/24
∗ SA# tipe herpetiformis jarang terjadi yaitu
sekitar 26)76 dari kasus SA#. Setiap ulserberbentuk bulat atau oval, mempunyaidiameter 7,2 1,7 mm dan bila ulserbergabung bentuknya tidak teratur. Setiap
ulser berlangsung selama satu hingga duaminggu dan tidak akan meninggalkan jaringan parut ketika sembuh, mirip lesiherpes.
8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa
19/24
8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa
20/24
∗ %iagnosis SA# didasarkan pada anamnesa
dan gambaran klinis dari ulser. &iasanyapada anamnesa, pasien akan merasakansakit dan terbakar pada mulutnya, lokasiulser berpindahpindah dan sering berulang.
8arus ditanyakan sejak dari umur berapaterjadi, lama "durasi$, serta frekuensi ulser.Setiap hubungan dengan faktor predisposisi
juga harus dicatat
%iagnosa
8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa
21/24
∗ Pada pemeriksaan !sik dapat ditemukan
ulser pada bagian mukosa mulut denganbentuk yang oval dengan lesi 9) cm yang
jumlahnya sekitar +. Pemeriksaantambahan diperlukan seperti pemeriksaan
sitologi, biopsi, dan kultur bila ulser tidakkunjung sembuh
8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa
22/24
∗ Pasien yang menderita SA# dengan
kesakitan yang sedang atau parah, dapatdiberikan obat kumur yang mengandungben;okain dan lidokain yang kental untukmenghilangkan rasa sakit jangka pendek
yang berlangsung sekitar )7)2 menit.∗ %apat juga diberikan analgetik untuk
menghilangkan nyeri
*ata
8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa
23/24
∗ Untuk mempercepat penyembuhan ulser,
glukokortikoid, baik secara oral atau topikaladalah andalan terapi. *opikal betametasonyang mengandung sirup dan uocinonideointment dapat digunakan pada kasus SA#
yang ringan. Pemberian prednison secaraoral " sampai )2 mg > hari$ pada kasus SA#yang lebih parah. 8asil terapeutik dalamdilihat dalam satu minggu
8/16/2019 Bst Sore Ulkus Aftosa
24/24
∗ *indakan pencegahan timbulnya SA# dapat dilakukan
diantaranya dengan menjaga kebersihan rongga mulut,menghindari stres serta mengkonsumsi nutrisi yangcukup, terutama yang mengandung vitamin &)+ dan ;atbesi.
∗ 3enjaga kebersihan rongga mulut dapat juga dilakukandengan berkumurkumur menggunakan air garamhangat atau obat kumur. SA# juga dapat dicegahdengan mengutamakan konsumsi makanan kaya seratseperti sayur dan buah yang mengandung vitamin ?,&)+, dan mengandung ;at besi
Pencegahan