Busqueda bibliografica

11

BBÚÚSQUEDA SQUEDA

BIBLIOGRBIBLIOGRÁÁFICAFICA

Dr. Juan JosDr. Juan Joséé Segura EgeaSegura EgeaProf. Titular de PatologProf. Titular de Patologíía y Terapa y Terapééutica Dentalutica Dental

Dpto. de EstomatologDpto. de Estomatologíía, Facultad de Odontologa, Facultad de Odontologíía, Universidad de Sevillaa, Universidad de Sevilla

TEMA DE INVESTIGACIÓNOBJETIVO

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

¿CUAL ES EL ESTADO ACTUAL DEL CONOCIMIENTO SOBRE

ESTE TEMA?

22

REVISIREVISIÓÓN BIBLIOGRN BIBLIOGRÁÁFICA EN FICA EN IMPLANTOLOGIMPLANTOLOGÍÍA ORALA ORAL

REVISIÓN DE LA LITERATURA SOBRE EL TEMA DE INVESTIGACIÓN:

LA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA


Comprende:

- Las actividades de localización, búsqueda, identificación, selección, análisis crítico y descripción de la información existente sobre un problema de investigación.

- El informe escrito y resumen de la revisión bibliográfica efectuada; suele aparecer en la introducción de los trabajos de investigación (tésis…). Es el trabajo de investigación que se exige en el Master.

33


FASES DE LA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA:

1.- Búsqueda de la bibliografía.

2.- Revisión de la bibliografía.

3.- Informe escrito.

4.- Resumen del informe escrito.



1.- Búsqueda de la bibliografía:

“Recopilación sistemática de la información publicada relacionada con un tema” (Universidad de Derby 1995).

* Buscar.* Ordenar.* Gestionar.* Asimilar la información disponible.

44



2.- Revisión de la bibliografía:

* Comprender lo leído.

* Extraer las ideas principales para nuestro propósito.



2.- Revisión de la bibliografía:

- Clarificar las preguntas que se plantean y los objetivos.- Estado actual del conocimiento sobre el tema.- Posibilidades que ofrece el tema a la investigación.- No repetir el trabajo de otros.- Encontrar métodos de investigación que pueden resultar útiles

cuando se apliquen al trabajo a llevar a cabo.

55



3.- Informe escrito de la revisi ón bibliográfica:

Organizar y resumir las referencias obtenidas en la búsqueda bibliográfica y que se consideren pertinentes para nuestro estudio, de tal modo que revelen el estado actual del conocimiento sobre el tema elegido.


INFORME ESCRITO DE LA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA:

a. Señalar los puntos congruentes y las contradicciones encontradas en la literatura.

b. Describir con detalle los estudios importantes (criterios).

c. Los estudios que arrojan resultados comparables, se pueden agrupar o resumir brevemente.

d. Concluir la revisión con un resumen del estado general del conocimiento del problema, señalando lo que se ha estudiado de ese problema, la adecuación de las investigaciones y las áreas de investigación inexploradas.

66



4.- Resumen del informe escrito de la revisión bibliográfica:

* No introducir opiniones personales o generalizaciones que puedan no ser del todo ciertas: “Se sabe que...”, Los estudios han probado que...”.

* Ser objetivos y exactos: “Algunos autores sostienen..”, “Estudios previos han demostrado...”.

* Las hipótesis no se demuestran, se sustentan en los hallazgos de la investigación.

* Las teorías no se verifican sino que se aceptan o no.


BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA

77

FUENTES DEL CONOCIMIENTO CIENTFUENTES DEL CONOCIMIENTO CIENTÍÍFICOFICO

DIRECTASDIRECTAS

BBáásicas o sicas o InespecInespecííficasficas

* * ClClíínicasnicas

* Experimentales* Experimentales

Propias o Propias o EspecEspecííficasficas

* Bioqu* Bioquíímicamica

* Biof* Biofíísicasica

* Biolog* Biologííaa

INDIRECTASINDIRECTAS

BibliogrBibliográáficasficas AuxiliaresAuxiliares

* Congresos* Congresos

* Cursos* Cursos

* Reuniones* Reuniones

FUENTES DEL CONOCIMIENTO CIENTFUENTES DEL CONOCIMIENTO CIENTÍÍFICOFICO

DIRECTASDIRECTAS

BBáásicas o sicas o InespecInespecííficasficas

* Cl* Clíínicasnicas

* Experimentales* Experimentales

Propias o Propias o EspecEspecííficasficas

* Bioqu* Bioquíímicamica

* Biof* Biofíísicasica

* Biolog* Biologííaa

INDIRECTASINDIRECTAS

* Libros* Libros

* Art* Artíículos cientculos cientííficosficos

* Revisiones sistem* Revisiones sistemááticasticas

* Tesis doctorales* Tesis doctorales

* Bases de datos (Internet)* Bases de datos (Internet)

BibliogrBibliográáficasficas AuxiliaresAuxiliares

* Congresos* Congresos

* Cursos* Cursos

* Reuniones* Reuniones

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FUENTES PARA LA REVISIFUENTES PARA LA REVISIÓÓN BIBLIOGRN BIBLIOGRÁÁFICAFICA

PRIMARIASPRIMARIAS

Tesis Tesis DoctoralesDoctorales

ArtArtíículos culos CientCientííficosficos

SECUNDARIASSECUNDARIAS

Revisiones Revisiones SistemSistemááticasticas

Bases de Bases de DatosDatos

ARTARTÍÍCULOS IMPLANTOLOGCULOS IMPLANTOLOGÍÍAA

99

1010

Enorme volumen de literatura biomEnorme volumen de literatura bioméédica dica actual: inabordable para el profesional.actual: inabordable para el profesional.

--INVESTIGACIINVESTIGACIÓÓN CLN CLÍÍNICA EN NICA EN IMPLANTOLOGIMPLANTOLOGÍÍA ORAL A ORAL --

““La vida serLa vida seríía imposible si todo se recordase. El a imposible si todo se recordase. El secreto estsecreto estáá en saber elegir lo que debe olvidarseen saber elegir lo que debe olvidarse””..

Roger Roger MartinMartin dudu GardGard (1881(1881--1958)1958)Premio Nobel de Literatura 1937; escritor francPremio Nobel de Literatura 1937; escritor francééss

1111

--INVESTIGACIINVESTIGACIÓÓN CLN CLÍÍNICA NICA --

GRUPOS INTERNACIONALES PROMUEVENGRUPOS INTERNACIONALES PROMUEVEN

EvaluaciEvaluacióón de la n de la calidad de las revistas calidad de las revistas

cientcientííficasficas

Revisiones sistemRevisiones sistemááticas y ticas y crcrííticas de temas ticas de temas

concretosconcretos

ISI Web ISI Web ofofKnowledgeKnowledge

Medicina basada en la Medicina basada en la evidenciaevidencia

Dr. Eugene Dr. Eugene GarfieldGarfield

Dr. David Dr. David SackettSackett


--INVESTIGACIINVESTIGACIÓÓN CLN CLÍÍNICA EN IMPLANTOLOGNICA EN IMPLANTOLOGÍÍAA--





concretosconcretos


Medicina basada en la Medicina basada en la evidenciaevidencia

1212

--INVESTIGACIINVESTIGACIÓÓN CLN CLÍÍNICA NICA --

-- Journal Journal ofof CitationCitation ReportReport --(Factor de Impacto)(Factor de Impacto)

1313

JCR JCR –– DentistryDentistry -- 20092009

1414

¿¿EL FACTOR DE IMPACTO?EL FACTOR DE IMPACTO?

FACTOR DE IMPACTO (IMPACT FACTOR)FACTOR DE IMPACTO (IMPACT FACTOR)

198198

1515

La publicaciLa publicacióón de un artn de un artíículo, incluso en revistas culo, incluso en revistas prestigiosas, no es garantprestigiosas, no es garantíía de la calidad de la a de la calidad de la

investigaciinvestigacióón de la que informa.n de la que informa.

--INVESTIGACIINVESTIGACIÓÓN CLN CLÍÍNICANICA

EN ODONTOLOGEN ODONTOLOGÍÍAA--

1616

1717

1818

INDICE HINDICE HFACTOR HFACTOR H

(HIRSCH INDEX)(HIRSCH INDEX)

FACTOR H (HIRSCH FACTOR)FACTOR H (HIRSCH FACTOR)

Un cientUn cientíífico tiene un fico tiene un ííndice ndice ““hh”” si ha si ha publicado h trabajos con al menos h publicado h trabajos con al menos h

citas cada uno.citas cada uno.

1919



2020



2121


El El factor hfactor h aspira a constituirse, sin embargo, en el indicador que aspira a constituirse, sin embargo, en el indicador que

exprese mejor el nivel medio de visibilidad internacional de todexprese mejor el nivel medio de visibilidad internacional de todos os

los trabajos de un autor, por lo que su creador lo ha llamado los trabajos de un autor, por lo que su creador lo ha llamado

"indicador de carrera"."indicador de carrera".


2222

FACTOR H (HIRSCH FACTOR)FACTOR H (HIRSCH FACTOR)-- OdontologOdontologíía a --

http://indice-h.webcindario.com/



2323



--INVESTIGACIINVESTIGACIÓÓN CLN CLÍÍNICA EN ODONTOLOGNICA EN ODONTOLOGÍÍAA--





concretos.concretos.


Medicina Medicina basada en la basada en la

evidenciaevidencia

2424

NECESIDAD: NECESIDAD:

Estimar crEstimar crííticamente la validez y la utilidad ticamente la validez y la utilidad de los resultados descritos para decidir de los resultados descritos para decidir

aplicarlos o no a la praplicarlos o no a la prááctica. ctica.

MEDICINA BASADA EN LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIAEVIDENCIA

MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIAMEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA

Universidad McMaster (Canadá)D.L. Sackett forma el Evidence Based Medicine

Working-Group (EBMWG).

EvidenceEvidence--basedbased medicine. A medicine. A newnewapproachapproach toto teachingteachingthethe practicepractice ofof medicine. JAMA 1992; 268:2420medicine. JAMA 1992; 268:2420--2425.2425.

2525


“Uso racional de la mejor evidencia científica disponible, unida a la experiencia clínica del

profesional, para que, con conocimiento del paciente, recomendar el mejor tratamiento posible y en el

momento más oportuno” (Rosenberd y Donald, 1995).

2626


Centre for Evidence-Based Medicine,Institute of Health Sciences Old Road Campus,

Headington, Oxford, OX3 7LF, United Kingdom. Tfno: +44 (0)1865 226991; Fax: +44 (0)1865 226845

(Richards y Lawrence, 1995)

2727

* Mejorar la calidad de los cuidados bucodentales.* Mejorar la calidad de los cuidados bucodentales.* Llenar las lagunas existentes entre la pr* Llenar las lagunas existentes entre la prááctica ctica

clclíínica y la investigacinica y la investigacióón.n.

OBJETIVOS DE LA ODONTOLOGOBJETIVOS DE LA ODONTOLOGÍÍA A BASADA EN LA EVIDENCIABASADA EN LA EVIDENCIA

Juicio clJuicio clííniconico AnAnáálisis de la lisis de la evidenciaevidencia

““Uso consciente, explicito y juicioso de la Uso consciente, explicito y juicioso de la

mejor evidencia cientmejor evidencia cientíífica disponible para fica disponible para

tomar decisiones sobre el tratamiento tomar decisiones sobre el tratamiento

odontolodontolóógico de los pacientesgico de los pacientes””..

-- ODONTOLOGODONTOLOGÍÍA BASADA EN LA EVIDENCIA A BASADA EN LA EVIDENCIA --

2929


““No hay duda que todo conocimiento No hay duda que todo conocimiento empieza con la experienciaempieza con la experiencia””InmanuelInmanuel Kant (1724Kant (1724--1804)1804)

FilFilóósofo alemsofo alemáán n

EXPERIENCIAEXPERIENCIA

OJO CLOJO CLÍÍNICONICOPRPRÁÁCTICA OBSOLETACTICA OBSOLETA

SSÓÓLOLO

EVIDENCIA EVIDENCIA DISPONIBLEDISPONIBLE

TIRANIZA LA PRTIRANIZA LA PRÁÁCTICACTICA

INADECUADAINADECUADA

INAPLICABLEINAPLICABLE

SSÓÓLOLO

NUEVA DIMENSINUEVA DIMENSIÓÓN AL N AL PROCESO DE TOMA PROCESO DE TOMA

DE DECISIONESDE DECISIONES


3030

Un problema clUn problema clíínico concreto exige nico concreto exige consultar la literatura original (evidencias) consultar la literatura original (evidencias)

y ser capaz de valorar cry ser capaz de valorar crííticamente las ticamente las secciones de secciones de ““material y mmaterial y méétodostodos”” y y

““resultadosresultados””


¿¿QuQuéé estudios clestudios clíínicos pueden nicos pueden ser considerados evidencia?ser considerados evidencia?


3131

ESTUDIOS CLÍNICOS

DE INTERVENCIÓN:

Se produce una manipulación de una exposición determinada en un

grupo de individuos que se compara con otro grupo en el que no se

intervino, o al que se expone a otra intervención. Pueden ser:

- Experimentales: hay aleatorización.

- Cuasi-experimentales: sin aleatorización.

OBSERVACIONALES:

No se produce manipulación, sólo se recogen los datos observados.

Pueden ser:

- Descriptivos: sólo describen; sirven para plantear hipótesis.

- Analíticos: establecen relaciones entre las variables.

ESTUDIOS EPIDEMIOLESTUDIOS EPIDEMIOLÓÓGICOSGICOS

AnalAnalííticosticos

ControladosControlados

DescriptivosDescriptivos

No controladosNo controlados

Caso clCaso clííniconico

Serie de casos clSerie de casos clíínicosnicos

Trasversales o de Trasversales o de prevalenciaprevalencia

ExperimentalExperimental

Ensayo ClEnsayo Clíínico nico AleatorioAleatorio

CasosCasos--ControlesControles-- EnfermosEnfermos

-- SanosSanos

CohortesCohortes-- ExpuestaExpuesta

-- No expuestaNo expuesta

Revisiones sistemRevisiones sistemááticas ticas -- MetaanMetaanáálisislisis

OBSERVACIONALES (No experimentales) OBSERVACIONALES (No experimentales) DE DE INTERVENCIINTERVENCIÓÓNN

CuasiCuasi--experimentalexperimental

No aleatorioNo aleatorio

3232

ESTUDIOS CLÍNICOS

NIVELES DE EVIDENCIANIVELES DE EVIDENCIA

3333

NivelNivel

1a1a Rev. Rev. SistemSistemááticasticas (RS) (RS) homoghomogééneanea de de EnsayosEnsayos ClClíínicosnicosAleatoriosAleatorios (ECA) ((ECA) (Randomized Clinical Trial; RCT)Randomized Clinical Trial; RCT)

1b1b RCT individual con RCT individual con pequepequeññoo intervalointervalo de de confianzaconfianza

2a2a RS RS homoghomogééneanea de de estudiosestudios de de cohortescohortes

2b2b EstudioEstudio de de cohortescohortes individual o con < del 80% de individual o con < del 80% de seguimientoseguimiento

3a3a RS RS homoghomogééneasneas de de estudiosestudios de de casoscasos--controlcontrol

3b3b EstudiosEstudios de de casoscasos--control control individualesindividuales

44 Series de Series de casoscasos clclíínicosnicos (y (y estudiosestudios de de cohortescohortes o o casoscasos--control de mala control de mala calidadcalidad). ). EstudiosEstudios de de prevalenciaprevalencia..

55 OpinionesOpiniones de de expertosexpertos

Centre for Evidence-Based Medicine, Institute of Health Sciences Old Road Campus, Headington, Oxford, OX3 7LF, United Kingdom. Tfno: +44 (0)1865 226991; Fax: +44 (0)1865 226845

Estudio clEstudio clííniconico

NIVELES DE EVIDENCIANIVELES DE EVIDENCIA

3434

--INVESTIGACIINVESTIGACIÓÓN CLN CLÍÍNICA EN ODONTOLOGNICA EN ODONTOLOGÍÍA ORAL A ORAL --

-- Validez de los estudios Validez de los estudios --

NotificaciNotificacióón de un caso.n de un caso.

Serie de casos.Serie de casos.

Estudio trasversal o de Estudio trasversal o de prevalencia.prevalencia.

Estudio de casos Estudio de casos –– controles.controles.

Estudio de cohortes.Estudio de cohortes.

Ensayo clEnsayo clíínico aleatorio.nico aleatorio.

VA

LID

EZ

D

E

VA

LID

EZ

D

E

LA

EV

IDE

NC

IAL

A E

VID

EN

CIA

La La evidenciaevidencia mmááss ssóólidalida vieneviene suministradasuministrada porporlaslas revisionesrevisiones sistemsistemááticasticas y y metaanmetaanáálisislisis de los de los

estudiosestudios clclíínicosnicos controladoscontrolados..

ODONTOLOGODONTOLOGÍÍA BASADA EN LA EVIDENCIAA BASADA EN LA EVIDENCIA

-- IdentificaciIdentificacióón de la mejor evidencia cientn de la mejor evidencia cientíífica disponiblefica disponible--

3535

BBÚÚSQUEDA DE LA EVIDENCIASQUEDA DE LA EVIDENCIA

-- ArtArtíículos cientculos cientííficos ficos --

* WWW.PUBMED.COM

* SciELO: Scientific Electronic Library Online:

http://scielo.isciii.es/scielo.php

BBÚÚSQUEDA DE LA EVIDENCIASQUEDA DE LA EVIDENCIA

-- ArtArtíículos cientculos cientííficos ficos --

SciELO: Scientific Electronic LibraryOnline:

http://scielo.isciii.es/scielo.php

3636

Estudios clEstudios clíínicosnicos(ECA, Cohortes, Casos(ECA, Cohortes, Casos --Control)Control)

REVISIREVISIÓÓN SISTEMN SISTEMÁÁTICATICA

METAMETA--ANANÁÁLISISLISIS

RESULTADOSRESULTADOS

?? PrecisiPrecisióónn?? Magnitud promedioMagnitud promedio

?? Potencia estadPotencia estadíísticastica

Estado global del conocimientoEstado global del conocimiento

Descubrir errores o lagunasDescubrir errores o lagunas

Formular nuevas hipFormular nuevas hipóótesistesis


3737

METAMETA--ANANÁÁLISISLISISVentajasVentajas


3838

REVISIONES SISTEMREVISIONES SISTEMÁÁTICAS METATICAS META--ANANÁÁLISISLISIS

-- FOREST PLOT FOREST PLOT --


-- ForestForest plotplot ((blobbogramblobbogram) ) --

Los resultados de un Los resultados de un metaanmetaanáálisislisis suelen representarse en una grsuelen representarse en una grááfica (fica (““forestforestplotplot””) en la que ) en la que se muestra el efecto estimado en cada estudio y el valor se muestra el efecto estimado en cada estudio y el valor obtenido combinando los resultados de todas las investigaciones obtenido combinando los resultados de todas las investigaciones (global), junto (global), junto con sus respectivos intervalos de confianza.con sus respectivos intervalos de confianza.

3939

FOREST FOREST -- PLOTPLOT

(Línea continua)

* La * La llíínea discontinuanea discontinua que pasa por que pasa por el eje central del rombo representa el eje central del rombo representa el valor combinado estimado.el valor combinado estimado.

* La * La llíínea continuanea continua seseññala el valor ala el valor nulo (ausencia de efecto).nulo (ausencia de efecto).


-- ForestForest plotplot --

* Las * Las ááreas de los cuadrados que reas de los cuadrados que representan a cada estudio son representan a cada estudio son proporcionales a la precisiproporcionales a la precisióón n del mismo. Cuanto mayor es el del mismo. Cuanto mayor es el cuadrado, mayor es la precisicuadrado, mayor es la precisióón n del estudio.del estudio.

* Cada estudio contribuye al * Cada estudio contribuye al resultado combinado de forma resultado combinado de forma ponderada a su precisiponderada a su precisióón. n.

4040


-- ForestForest plotplot --

La La llíínea discontinuanea discontinua que pasa por el eje central del que pasa por el eje central del rombo representa el valor conjunto estimado.rombo representa el valor conjunto estimado.

REVISION SISTEMATICAREVISION SISTEMATICA

TorabinejadTorabinejad et al. (J et al. (J ProsthetProsthet DentDent 2007;98:2852007;98:285--311)311)

4141

REVISION SISTEMATICA: REVISION SISTEMATICA: ÉÉXITO DEL IMPLANTEXITO DEL IMPLANTE


REVISION SISTEMATICA: REVISION SISTEMATICA: ÉÉXITO DE LA ENDODONCIAXITO DE LA ENDODONCIA


4242

REVISION SISTEMATICA: SUPERVIVENCIA DE IMPLANTESREVISION SISTEMATICA: SUPERVIVENCIA DE IMPLANTES


REVISION SISTEMATICA: SUPERVIVENCIA DE ENDODONCIAREVISION SISTEMATICA: SUPERVIVENCIA DE ENDODONCIA


4343

-- EVALUACIEVALUACIÓÓN DEL RESUMEN N DEL RESUMEN DEL ARTDEL ARTÍÍCULO CULO --

11ºº) ) ¿¿Queda bien definido el objetivo del estudio?Queda bien definido el objetivo del estudio?

22ºº) ) ¿¿El diseEl diseñño metodolo metodolóógico es correcto? (gico es correcto? (Validez)Validez)

33ºº) ) ¿¿Los resultados son relevantes? (Los resultados son relevantes? (InformaciInformacióón)n)

44ºº) ) ¿¿Los resultados son aplicables clLos resultados son aplicables clíínicamente? (nicamente? (Utilidad)Utilidad)

Si falla alguno de estos aspectos, puede ser descartado.Si falla alguno de estos aspectos, puede ser descartado.

Muchas Muchas gracias por su gracias por su

atenciatencióónn

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