Upload
igor-ambros
View
258
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Caile biliare
Citation preview
-
( )
-
.. , ..
2010
616.366-008-053.2(07) 57.337 -19
: 2
, , .. .
- -
, ..
: -
, .. ; -
, .. ; , -
.. ; , .. ;
.. ; .. ; .. ; .. ;
.. .
- ( -
) : .-. / [. . .] ; . . . , . . ;
. . . . . . -
. . . 2010. 40 . : . ISBN 978-5-903274-34-5.
, - , -
-, . -
, , ,
- . -
.
- ( )
01.12.2009. 27.01.2010. 6090/16. 115 /2.
Newton. . 5000 .
4 .
ISBN 978-5-903274-34-5 , 2010
3
. - -. - \ , - . , , .
- . . - . , . - . , , , , , - . - - , . , - () () . - (). , .
. , , , . - - , , - ( ) - , . - . (, ) , . - .
- , -
4 . () - , . . . - .
, , - , -, , - - ( , , ) - .
- .
. 3 , , - ; 4 7 2 , -. 8 9 1:1, 1012 1:2, 1:3. (). - 5% .
. . - :
- :
:
5 , , - , - , - .
, , , - , - . - : , - .
, , - , - .
, . . . .
-
- - , - (. 1).
. 1.
: ; .
, , , , , ,
,
,
; ; I
II
III
IV
6 -. , , ( , - .), 5 20 . , , , .
- - , , -. . (). - . , .
, - , , -, . - . , . , (. 2).
. 2.
: .
, , , , - (),
, , .
, Mg, Zn, Fe
7 , , , , . - - .
- . , (IgE), . ( - ), 15% . , , -, , - - (. 3).
. 3. -
: ; ; .
, , , - . , - , - (, -) . - . .
; ;
c
;
8 . . - . . - . - (. 4).
. 4.
, . - - . , . - . - (. 5).
. 5.
, - . - ,
/
+
+
+
+
;
9 . - (. 6).
. 6. -
- - 1.
1. -
()
-
-
-
-
+ + - - - - -
+ + - - + + + +
+ + + + - - + +
+ + - - + + - -
+ + - - + + + +
+ + + + + + + +
+ + + + + + + +
- , ,
+ - + + - - - -
- , ,
+ + + + - - - -
+ + + +
+ + + + + + +
: ; , ;
; ; - ;
; .
10
/
Mg,
Zn
, Fe
/
1
;
. 7.
-
11
, - - - (. 7).
, , 1015% - .
. - ( ) . - /. , , , :
; ; ; . . -
, . , - .
, . , , . - . , . 57% .
, . , - . - (). , . , , , - (, .).
- (). - ,
12
, . , . , - , . , - , .
- () - () - . , , . , - . , , .
. - - , -, . , - . .
, -.
. - . - . , - . , , .
- , -. . , , , . ,
13
. , , - , - . , - (. 8).
. 8.
- , - , . - , - . -
2
14
. (. 9).
. 9.
: . . -
. . .
. . .
. - .
.
- (). (). () - . - () . - , , . - , , .
, - - (). - (99m)
/ +
; , , ,
+ +
HLA
15
, - . , - . , .
- , , , - , , -. , . . (, , ) .
- . - (. 10).
. 10.
. , , , . .
.
, , :
- - ;
16
- - - , ; - , , , , .
, .
- .
. : - . - . , , , - ( -, , .) -, , (.10). - . --, (. 11).
. 11. -
-, (), , .
. . .
,
17
2 . - . , , . . - , - . - :
. 1112 , 10 ;
; 45- , -
. -
510 , - , , - , , , .
- . - , - , .
- . , , - .
5. , - - , . -, 10% .
26003000 , 30003500 , - 35003800 . 45 , ; 60% . - 34 .
, . 11 3,7 / , 11 3,1 /
, 60% . 11 3,5 / , 11 3 /.
18
1015% -. 11 17 / , 11 15 /. 30% - , , .
, (. 1). : , , .
, , : , , , - .
- ( , -, ) , - ( , , .).
, -, , , , , , - . - 56 .
: , , , , , , , , (, , , , ), , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , -, .
: , , , -, . , , (, ), , . - , , . (, , , , .) . , 1 1 . , , , 30% , (, .). , , . - . , . : , - , , , , . .
19
- , (, , , , .), , . - . , , . - -, ( Plantago ovata). - 5 . , 4 9 , 17 22 .
. () :
1. ,2. , 3. ,4. ,5. (. 12). - -
(). , , , (, ). - , - , , . () - () - . -. , , , -, - .
() . - , . ()
20
(612 .) 1015 //, 1/3 - 30 . 2/3 - . 3 per os , 4
()
1. ,2.
,,
,,
,,
,,
1. , .
2. , .
3. .4. ,
,
1. ,2. ,3. ,4.
1. ,,
2. ,,
,
+
. 12. -
: ; ; ;
21
, . 3 - 4 , , , - 1 3 .
- ( ), . , , , , . - 1020 / . - 24 .
- . . - .
- . 1979 . , , , .
, - . , , . - : - , - , . . , .
, , ,
(), ( -), . -
22
, . - . - : (), - I .
() - , , . , ( S-) - , - () . .
, , , . , - . - . , - . 510 , , -, , , . , . - - . . , - ( , , .).
, -, , , - . - , , . , (). .
. - IV , Na+-, +. 12 . . - - . 5 , . : - ,
23
, . - - (, , .).
- . . , - , - , .
- , . -. , , . - . . - .
, , , .
- . - . , - , , . . - : - , - , - .
(, - , .) - . .
, , , . , -
24
. . , , , , , - . , . , - , . - , .
. , , . - , - , . , - , . , (), () (-). - , , . - .
- . :
1. - , , - ;
2. (- );
3. - .
, , \ - , - , . - , , - .
25
- ; ; -. muitidrug resistance protein (MRP), , - . - . .
, , , MRP-2 , , - MRP-3, . , - - - (. 13).
. 13
-, , . . . - , , - ( ) .
()
NTCP
MDR4
MDR3OATP2
MDR1
MRP2 MDR3
BSEP
()
BSEP MDR , MRP
26
-
;
HLA
;
(-
1,2,
6, T
NF-
,
-)
;
;
;
,
-
,
-
;
;
. 14
27
, ( ), - . , , - , () . , .
- - . , () () - . , . - .
, (), - , - , - , . . 14.
- . 2.
2. ,
,
()
, - - , - ( -), - ( - )
- -
28
(, , .) ()
: . ,
- , \ -
-
-
, -
-
(-, .) , .
-
, - , \
-, ,
( )
-, -
, ,
-
-52 ( - -, , , .)
-
- , -
-.
( )
, , - -
- - -
(-)
, , , -
- , , - , -
18
( )
- ,
- , -,
. - -
, . .
- . -
:
: ; ; ; ;
29
, - . , - (, , ) , , . - . - .
,
-, , . - , - . . , , - . -. , , . / . , - , . - -, .
, - . : -, ; - (), ; (), ; (), . - , (). - , , .
, - :
1. ( - .);
30
2. ;3. (, .);4. , (, .);5. ();6. (). -
- ( , ). - - . - .
( ) - , . .
, - , - . 18 .
- . - , . , , -, , , , . . . - , - . - (. 3).
3. -
- , -, , , - , , - , - ,
, , , -, , , , .
31
- . - , - , ; , , (. 4).
4. -
- -
-. , , ,
- , , . ,
- , , . - , .
, - Plantago ovata, psyllium.
, , - . (. 15).
- (. 5).
5. *
, % , % , %
1855 730 515
525 2050 1535
520 2050 1020
1730 05 35
05 05 05
1015 05 05
(Plantago ovata) () 1015 05 05
* Bays H, Stein EA. Pharmacotherapy for dyslipidaemia current therapies and future agents. Expert Opin Pharmacother. 2003 Nov;4(11):1901-38
, , . , -
32
. 10 - 14,8%, 20,2% (. 16).
, , - -, -
: , -, -
-, 7--
. 15. (Plantago ovata)
/
(
/)
260(6,72)
240(6,21)
220(5,69)
200(5,17)
0 2 4 6 8/
/
(
/
)
180(4,55)
160(4,14)
140(3,62)
120(3,10)
0 2 4 6 8/
. 16.
(Plantago ovata)
*
:
10 , 8
14,8%;
20,2%
*Anderson JW et al. Cho-
lesterol-lowering effects of
psyllium hydrophilic mucil-
loid for hypercholesterolemic
men. Arch Intern Med. 1988
Feb;148(2):292-6
33
, .
. - -, , , -. , . . , - - - . . - . - , , - () (-). - - . . - , .
-, - . , , . . . , , (), . -. , .
, , - , - . 2- , - .
, . , -
34
, . - .
- -, . , , 5 . : , , , , - .
, - :
1. 2 .
2. 4 .3. .4. .5. 3 2 -
. .
. - , , . - , .
- . - -. , . . .
, 16 , - . - . - .
35
, , , - , , .
- (. 17).
. 17.
: ; ;
; -
; - ; ;
.
2
2
,
36
1. ., . .
. . .: , 2002. . 20732075.2. .., .. // .: -
: / . . .. -. .: , 1987. . 254262.
3. .. : . . . . . ., 2000. 23 c.
4. A.M., .. . .: , 2008. 376 .
5. .. : -, // . . . , 2005. 5. . 3642.
6. .., .., .. -: , , . .: , 2005. 200 .
7. // . .. , .. . .: -, 2002. 88 .
8. .., .., .., .. . .: -, 2007. 232 .
9. .. . .: , 2004. 200 .10. .., ..
. .: , 2009. 184 .11. . .
.: -, 2001. 264 .12. .. -
: . . . . . , 2001. 32 .