Adiposa o Grasa

Fibrosa Hialina

Bastante frecuente y que al disolverse mayor cantidad de gas nitrgeno puede dar lugar a una barodontalgia

De tipo amiloideo y acompaada de zonas de calcificacin

Con persistencia o aumento de elementos, fibrosos en forma de red que dan aspecto coraceo ala pulpa cuando es extirpada, en estos procesos se lleva a una necrobiosis

Aceleracion del mecanismo de envejecimiento Edad Enfermedad

O.D en observacin Pruebas de vitalidad y radiogrficas peridicas Pulpectomia total cuando hay exposicion accidental

Cuerpos mineralizados de tamaos considerables que en ocasiones resultan de la fusin de muchos pequeos.

HISTOPATOLOGIA: Sntoma prepulpitico Cuadro inflamatorio agudo leve Excesiva acumulacin de sangre

CAUSAS: Caries profundas Preparaciones sin refrigeracin Traumatismos Irritacin de dentina por sustancias y materiales de obturacin Deshidratacion dentaria Procedimiento de limpieza y alisado radicular Sobrecalentamiento al pulir obturaciones

SINTOMAS:

Dolor provocado por frio, calor, dulce y acido El dolor desaparece gradualmente al retirar el agente causal.

TRATAMIENTO Limpieza de la cavidad, recubrimiento pulpar indirecto, hidrxido de calcio, oxido de zinc y eugenol, mas una obturacin.

HISTOPATOLOGIA: Cuadro avanzado de hiperemia pulpar.

Pasaje de glbulos blancos y suero sanguneo a travs de las paredes de los capilares y la formacin de trombos en los vasos.

CAUSAS Por persistencia del irritante (Caries profundas, Preparaciones sin refrigeracin, Traumatismos, etc.) SINTOMAS Dolor espontaneo sobre todo nocturno y de mayor duracion que en el de hiperemia, aun retirando la causa continuo por varios minutos e incluso horas.

Las pruebas de sensibilidad al frio y al calor dan positivo.

TRATAMIENTO Biopulpectomia total.

Formacin de tejido de granulacin Se presenta una va de comunicacin entre la pulpa y el medio exterior Puede terminar en gangrena pulpar.

Profundizacion de la caries y aparicion de una pulpitis cerrada cerrada de evolucion lent cronica.

Dolor por compresin de alimentos Dolor moderado al frio, calor y electricidad Dolor a la presin directa.

Biopulpectomia total

Aumento del volumen del tejido pulpar Mayor porcentaje en piezas jovenes por destruccion coronaria extensa La accion de un irritante origina una ulceracion que emerge a la cavidad y es irritada por la masticacion.

Destruccion del techo de la camara Destruccion del piso de la camara Por el borde cervical de una caries Polipo gingivo pulpar

Solo la exploracin insistente o la masticacion provoca dolor Es fcil de diagnosticar ya que se ve a simple vista.

extirpacin del plipo Biopulpectomia total

Llamado tambin mancha rosa, granuloma intenso de la pulpa Es la reabsorcion de denina por los osteoclastos con gradual invacion a la pulpa

Etiologia desconocida con atribucion a traumatismos enfermdades sistemicas y tratamiento iatrogenico

Es una entidad de hallazgo radiolgico El sntoma clnico es de aparicin tarda pudiendo aparecer un color rosa en la corona clnica.

Biopulpectomia total Medicacin de demora con hidroxido de calcio

Estado avanzado de la pulpitis infiltrativa Destruccion de la zona odontoblastica abyasente a la caries Los espacios de la pulpa son ocupados por liquidos purulentos.

Dolor instantaneo, viloento , punsatil y nocturno Aumenta con el calor y frio

Presencia de microorganismos y bacterias Los productos toxicos de la muerte bacteriana desintegran la pulpa y da origen purulento

Biopulpectomia total en la misma cita

Es

la muerte pulpar a consecuencia de una inflamacin aguda o crnica. Pueden ser asintomticas (necrosis aspticas) y sintomticas (gangrena pulpar) en la que hay una invasin bacteriana, produccin de supuracin y dolor

Es la evolucin de una pulpitits irreversible no tratada una lesin traumtica o cualquier circunstancia que origine interrupcin prolongada del suministro de sangre a la pulpa. La necrosis pulpar puede ser total o parcial (ms comn en dientes multirradiculares).

sintomatologa semejante a la de la pulpitis irreversible. La necrosis total es asintomtica ya que, en esta fase, las fibras sensoriales de la pulpa estn destrudas. se puede originar dolor en los tejidos perirradiculares, inflamados a causa de la degeneracin pulpar. La necrosis no tratada puede provocar dolor a la percusin y palpacinpor inflamacin del ligamento periodontal

No existe movilidad. La palpacin y la percusin son negativas. Las pruebas de vitalidad no dan ninguna respuesta. Puede observarse un cambio en la coloracin del diente.

son normales (a no ser que exista una inflamacin periapical) En la necrosis no tratada puede observarse ligamento periodontal engrosado

Clnicamente es dificil diferenciar necrosis de gangrena. La gangrena es cuando la necrosis es sptica (hay presencia de grmenes). La gangrena es asintomtica, hay olor (esto se debe a que los grmenes descomponen la albmina dando productos finales que son gases). Puede haber cambio de color en la corona del diente.

La pulpa est desintegrada, esfacelada, blanca. El grado de destruccin depende del tiempo de instalacin del proceso. Puede dar respuesta positiva al calor por presencia de fibras nerviosas que todava no se han destruido.

La evolucin de la gangrena es hacia una paradentitis.

Pronstico: Malo para la pulpa ya que debe eliminarse pero bueno para el diente ya que no se pierde.

es

la endodoncia de necrosis y gangrena. Se debe eliminar la pulpa de afuera hacia adentro todas las zonas de infeccin y material contaminado para no impulsar grmenes hacia el pice y evitar una agudizacin que producira inflamacin de la cara. Debe medicarse con Antibioticos.