Cáncer de mama

Cáncer de mama

El cáncer del seno es un tumor maligno (canceroso) que se origina de las células del seno. La enfermedad ocurre principalmente en las mujeres, pero los hombres también pueden desarrollarla.La mayoría de las masas en los senos son benignas, es decir, que no son cáncer. Los tumores benignos del seno son crecimientos anormales, pero no se propagan fuera del seno y no ponen en riesgo la vida. Pero algunas masas benignas en los senos pueden aumentar el riesgo de desarrollar cáncer del seno en una mujer.

El cáncer del seno es el cáncer más común entre las mujeres, después del cáncer de la piel. Es la tercera causa principal de muerte por cáncer en las mujeres, después del cáncer de cuello uterino y del cáncer gástrico

Edad y sexo: El riesgo de padecer cáncer de mama aumenta a medida que se envejece. La mayoría de los casos de cáncer de mama avanzado se encuentra en mujeres de más de 50 años

Antecedentes familiares de cáncer de mama: Se tiene un riesgo más alto de padecer cáncer de mama si tiene un familiar cercano que haya padecido este tipo de cáncer. Alrededor del 20 al 30% de las mujeres con cáncer de mama tienen antecedentes familiares de la enfermedad.

Genes: Algunas personas tienen mutaciones genéticas que las hacen más propensas a enfermarse de cáncer de mama. Las mujeres con uno de estos defectos tienen hasta un 80% de probabilidades de padecer cáncer de mama en algún momento durante su vida.

Ciclo menstrual: Las mujeres que inician tempranamente sus períodos menstruales (antes de los 12 años) o llegan a la menopausia tarde (después de los 55) tienen un riesgo mayor de cáncer de mama.

Factores de riesgo

 

•Mujeres sin hijos, o nacimiento del primer hijo después de los 30 años.

•Exposiciones a radiaciones ionizantes.

•Vida sedentaria, dieta rica en grasas y consumo excesivo de alcohol. (3 o más copas por semana).

•Fumar.

•Dolencias benignas en la mama. (Quistes).

•Cáncer de mama en madre, hermana o hija, antes de la menopausia o Cáncer de mama en abuelas, tías y primas.

•Uso de pastillas anticonceptivas.

Carcinoma ductal

El carcinoma ductal in situ se encuadra en los conductos mamarios o galactóforos, a través de los cuales la leche llega hasta el pezón. Si no se trata, puede extenderse más allá de los conductos. Por esto es muy importante detectar a tiempo su presencia, para evitar la progresión hacia el cáncer.

Carcinoma lobulillar o lobular

Dentro de este tipo se encuentra el carcinoma lobular in situ, también llamado neoplasia lobular. El carcinoma lobular invasor sigue el mismo proceso de filtración que el carcinoma ductal invasor hacia el tejido adiposo, pero desde los lobulillos.

DISTRIBUCIÓN DE CASOS POR NEOPLASIAS MALIGNAS EN MUJERES POR TOPOGRAFÍA.

Síntomas

El cáncer de mama precoz generalmente no causa síntomas; razón por la cual los exámenes regulares de las mamas son importantes. A medida que el cáncer crece, los síntomas pueden incluir:tumoraciones en las axilas que son duras, tienen bordes irregulares y generalmente no duelen.Cambio en el tamaño, forma o textura de las mamas o el pezón. Por ejemplo, se puede presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como cáscara de naranja.Secreción de líquido proveniente del pezón, que puede ser sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso, y lucir como pus.

Los síntomas del cáncer de mama avanzado pueden abarcar:

Dolor óseo Dolor o molestia en las mamas Úlceras cutáneas Hinchazón de un brazo (próximo a la mama con cáncer) Pérdida de peso

DIAGNOSTICO

Mamografía

El segundo elemento de detección temprana es la mamografía. debe practicarse a todas las mujeres estudios de detección con mamografía desde los 40 años ya que se esta manera se pueden detectar canceres e mama antes de que puedan ser detectados de otra manera, y produce como resultado una reducción aproximadamente de la tercera parte de la mortalidad por este padecimiento. Guías sobre la detección mamográfica Edad Recomendación > 20 años Autoexamen mamario mensual 20 a 40 años Examen físico cada tres años 35 a 40 años Mamograma basal 40 a 50 años Mamograma cada 1 a 2 años con

>40 años Examen físico cada año >50 años Mamografía cada año.

base en factores de riesgo

METODOS DIAGNOSTICOS

BIOPSIA

ES INDISPENSABLE PARA PLANEAR UN TRATAMIENTO ADECUADO, YA QUE EXISTEN DIVERSAS VARIABLES QUE SÓLO SON EVALUABLES EN EL TEJIDO AFECTADO

Prevención y promoción

PREVENCIÓN

•Evite las comidas ricas en grasas.

•Haga ejercicio.

•Dé a su bebé lactancia materna.

•No consuma  alcohol, ni fume.

•Evite el sobrepeso después de la menopausia.

•Autoexamínese mensualmente después de la menstruación.Consulte a su médico para la mamografía después de los 40 años

La Organización Mundial de la Salud (OMS) promueve “la lucha contra el cáncer de mama en el marco de programas nacionales”. Y dice: “el control integral del cáncer abarca la prevención, la detección precoz, el diagnóstico y tratamiento, la rehabilitación y los cuidados paliativos”.

GENERALIDADES

42% DE LOS NÓDULOS MAMARIOS SON DETECTADOS POR LA PACIENTE

24% SON DETECTADOS POR LA OBSTETRA O MEDICO

EVALUACION CLINICA

HISTORIA CLINICA

◦ CUÁNDO INICIÓ◦ DOLOR◦ CAMBIOS EN EL TAMAÑO, FORMA O COLOR

DE LA MAMA◦ SECRECIÓN = ESPONTÁNEA O INDUCIDA◦ HISTORIA FAMILIAR◦ HISTORIA PERSONAL

Técnicas de exploración clínica

INSPECCION

Se realiza con la vista y se divide en estática y dinámica, se efectúa con la pacientesentada con el tórax y brazos descubiertos bajo una adecuada iluminación.

Inspección estática :

Con las extremidades superiores colgantes a lo largo del tronco en una posición de relajación el clínico frente a la mujer, observa datos referentes a la forma, volumen, simetría, bultos, hundimientos o cambios de coloración de la piel que orienten a la sospecha de una lesión mamaria

Signos clínicos que pueden encontrase en la inspección:

cambios de dirección del pezón

Retracción de la piel

Cambios de coloración de la piel

Salida de secreción por el pezón

Inspección dinámica:

Esta se realiza indicando a la paciente que levante los brazos con el propósito de contraer los músculos pectorales, durante este procedimientose manifiestan signos cutáneos retráctiles, que pueden ser inadvertidos durante lainspección estática.

Paciente con tórax descubierto frente al explorador con los brazos sobre la cadera realizando una inclinación hacia delante para detectar la presencia de lesiones mamarias que pudieran ocasionar retracción de la piel.

PALPACIÓN

Se realiza con la yema de los dedos en forma suave metódicamente con la búsqueda intencionada de lesiones existentes, se aprovecha la posición sentada de la paciente para iniciar la exploración de la región axilar, mediante la presión firme sobre las costillas tratando de identificar los ganglios existentes y sus características.

Paralelas:

Radiadas: Circulares: