Capitolul 11- Preparatia Pt Restaurarile Integral Ceramice

  • Published on
    15-Apr-2016

  • View
    11

  • Download
    2

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Rosenstiel

Transcript

Capitolul 11- Preparatia pt restaurarile integral ceramice

Capitolul 11- Preparatia pt restaurarile integral ceramice

1. Care sunt indicaiile i contraindicaiile coroanelor integral ceramice i faetelor ceramice?Coroane integral ceramice:

Indicatii:

atunci cand este necesara o estetica foarte buna carii proximale semnificative margine incizala intacta dinti tratati endodontic care au pivoturi distributie favorabila a fortelor ocluzaleContraindicatii:

atunci cand se pot folosi restaurari mai conservative cand rezistenta este garantata iar coroanele metalo-ceramice sunt mai adecvate carii mari structura coronara pentru suport insuficienta diametru vestibulo-lingual mic distributie nefavorabila a fortelor ocluzale bruxismFatete ceramice

Indicatii:

dinti anteriori decolorati sau deterioratiContraindicatii:

carii mari control deficitar al placii bacteriene restaurari existente extinse bruxism 2. Care sunt avantajele i dezavantajele coroanelor integral ceramice i faetelor ceramice?Coroane integral ceramice

Avantaje:

cele mai estetice raspuns tisular bun chiar si pt marginile subgingivale

conserva mai bine peretele vestibular decat coroanele metalo-ceramice

Dezavantaje:

rezistenta scazuta comparativ cu coroanele metalo-ceramice

preparare dificila

printre preparatiile cel mai putin conservatoare

material fragil

poate fi utilizat doar pt restaurari unidentare

Fatetele ceramiceAvantaje:

foarte estetice rezistenta coloristica bunaDezavantaje:

creste conturul dentar pret de cost crescut3. Care este instrumentarul recomandat i care este secvena de lucru pentru un incisiv central maxilar pentru o preparaie integral ceramic i faet ceramic?Coroana integral ceramica

Instrumentar:

- piatra diamantata subtire cu varf rotunjit, de granulatie medie si mare (de 0,8 mm)- piatra diamatata cu varf drept, de granulatie medie ( de 1 mm)

- freza roata sau minge de footbal diamantata

- pietre de finisare si din carbid

- oglinda

- sonda

- sonda parodontala

- turbina si contaunghi

Secventa de lucru:1. Reducerea incizala

2. Reducerea fetei vestibulare

3. Reducerea fetei linguale

4. Prepararea Chamfer

5. Finisare

Fatete ceramiceInstrumentar:

- freza sferica de 1 mm

- piatra diamantata subtire cu varf rotunjit, de granulatie medie si mare (de 0,8 mm)- banda pt finisare- pietre de finisare

- oglinda

- sonda

- sonda parodontala

Secventa de lucru:1. Reducere in profunzime

2. Reducerea fetei vestibulare

3. Reducere proximala

4. Reducere incizala si orala

5. Preparatia marginala

6. Finisare4. Care sunt criteriile minimale pentru fiecare etap descris anterior? De ce?Coroana integral ceramicaProcesul de pregatire este similar cu cel pt o coroana metalo-ceramica. Diferenta principala este necesitatea unui prag chamfer circumferential de 1 mm.

1. Reducerea incizala:- 1,2-2 mm spatiu pt portelan => estetica buna si duritate adecvata

- se fac 3 santuri adanci in marginea incizala cu o adancime initiala de 1, 3 mm. Ele sunt orientate perpendicular pe axul lung al dintelui opus.

- se reduce marginea incizala2. Reducerea fetei vestibulare- dupa plasarea santurilor de ghidaj, se reduce fata vestibulara si se verifica daca exista spatiu adecvat pt ceramica de 1 mm.

- se realizeaza 3 santuri: unul in centru fetei vestibulare, unul la unirea fetei vestibulare cu marginea meziala si unul la unirea fetei vestibulare cu marginea distala.

- adancimea santurilor este de aproximativ 0,8mm

- se restecta morfologia dintelui astfel fata vestibulara va fi slefuita in 2 planuri

3. Reducerea fetei linguale- se foloseste o freza roata pt reducerea linguala, dupa ce anterior au fost creata santuri de ghidaj cu adancime de aprox 0,8mm

- se creaza un sant in dreptul cingulumului

- se slefuieste dinspre cingulum spre proximal dintele4. Prepararea Chamfer- pt marginile subgingivale inaintea plasarii pragului, tesuturile trebuie indepartate cu snur de evictiune.

- obiectivul este directionarea stresului in mod optim in restaurare

- un prag drept inclinat va duce la o tensiune gresita a ceramicii care poate ceda- pragul trebuie sa aiba 1 mm, sa fie neted, continuu si fara neregularitati5. Finisare- se rotunjesc unghiurile- se folosesc freze diamatate pt rafinament

Fatetele ceramice1. Reducere in profunzime:

- freza cilindrica

- reduceri succesive in smalt (putin cate putin) pt a evita patrunderea prea mare in smalt

- reduceri de minim 0,5mm2. Reducerea fetei vestibulare:

- freza cilindrica

- dupa morfologia dintelui3. Reducere proximala:

- extinsa spre creasta gingivala, lasand intact punctul de contact4. Reducere incizala si orala:

- nu se reduce decat daca marginea incizala e extinsa spre oral

5. Preparatia marginala:

- prag chamfer6. Finisare:

- margini rotunjite5. Prezentai avantajele, dezavantajele, indicaiile i contraindicaiile pentru inlay-urile i onlay-urile ceramice?Avantaje:

estetica buna sunt conservatoare

sunt durabile

Dezavantaje:

abrazarea dintilor opusi

ocluzia este dificil de adaptat

pret de cost crescut

succesul de lunga durata nu este asigurat

Indicatii:

atunci cand este nevoie de estetica buna

risc de carie scazut

smalt vestibular si oral intact

Contraindicatii:

risc de carie crescut

control deficitar al placii bacteriene

bruxism 6. Care este instrumentarul recomandat i care este secvena de lucru la un molar mandibular pentru preparaia unui inlay i onlay ceramic?Instrumentar:- freze sferice - freze conice - freze cilindrice

- oglinda

- sonda

- sonda parodontala

- dalti

- excavatoare

- turbina si contaunghi

- hatie de articulatie

Secventa de lucru:

1. Forma exterioara

2. Cavitatea proximala

3. Eliminarea procesului carios

4. Prepararea marginala

5. Spatiul ocluzal ( pt Onley)

6. Finisare

7. Care sunt criteriile minime pentru fiecare etap descris anterior? De ce?1. Forma exterioara:

- se introduce o freza sferica in foseta centrala ( aprox 0,8 mm adancime)

- se includ restaurarile si cariile existente

- conturul trebuie sa evite stopurile ocluzale

2. Cavitatea proximala:

- se foloseste o freza conica

- trebuie lasat un spatiu proximal de minim 0,6 mm

- peretele gingival va avea o latime de 1 mm

- se rotunjesc toate unghiurile interne3. Eliminarea procesului carios:

- se elimina toate cariile care au ramas cu ajutorul unui excavator sau cu o freza sferica de contraunghi- se aplica un ciment ionomer pe peretele gingival pt a inlocui tesutul indepartat4. Prepararea marginala:- unghi de intalnire de 90

- bizotarea se contraindica

- prag rotunjit (chamfer) pt Onley5. Spatiul ocluzal ( pt Onley):- reducere de 1,5 mm pt a preveni fracturarile6. Finisare:- cu instrumente pt finisare

- se rotunjesc unghiurile si se netezesc marginile