Upload
rio-bosari
View
238
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 cardio - paru
1/14
COR PULMONALE CHRONICUM
PADA TUBERKULOSIS PARU KRONIS
OLEH:
dr. Mustika Fadhilah S.
PEMBIMBING
dr. Noni Soeroso, Sp.P
7/25/2019 cardio - paru
2/14
PENDAHULUAN
Cor pulmonale chronicum (CPC)/ penyakit jantung paru
kronik akibat ! kroni" memiliki in"i#en"i yang cukup
ren#ah$
Namun #emikian para prakti"i menemukan beberapa
ka"u" tuberkulo"i" paru lama yang berujung pa#a
kematian akibat gagal jantung kanan
Progno"i" yang buruk #an penyebab "erta pato%i"iologi
yang belum banyak #iketahui& #itambah #engan aplika"ipenatalak"anaannya yang ma"ih jarang #ilakukan #i
rumah "akit menja#i latar belakang #alam pembuatan
"ari pu"taka ini
7/25/2019 cardio - paru
3/14
DE'N
Cor pulmonale #i#e%ini"ikan "ebagai
perubahan yang terja#i pa#a "truktur #an
atau %ung"i *entrikel kanan jantung yang
#i"ebabkan oleh kelainan primer pa#a
"i"tem perna%a"an
Hiperten"i arteri pulmonal merupakan
pro"e" pato%i"iologi yang paling umum
yang menghubungkan kelainan paru
terha#ap jantung pa#a ka"u" CPC ini
7/25/2019 cardio - paru
4/14
Le"i "i"aae #ari
tuberkulo"i" paru
tergolong "uatu
penyakit re"trikti%
paru yang
berhubungan #engan
hiperten"i pulmonal
"ebagai pro"e" yang
#apat jatuh ke kon#i"igagal jantung kanan
7/25/2019 cardio - paru
5/14
PA+,ENE DAN
PA+'+L+,
TB kronikFi!rosis
Hialinisasi
Sklerosis
"estriksi
O!struksi
Hipo#ia
Hiperkapnia
Penin$katan
OPenin$katan
P%"
PH
7/25/2019 cardio - paru
6/14
DA,N+
Ge&ala dan tanda
7/25/2019 cardio - paru
7/14
GE'(L( )(N T(N)(
Ge&ala
e"ak na%a"
-u#ah lelah
Tanda wheezing
crackles
.omponen pulmonalmengera"
-urmur #ia"tolik
E#ema peri%er
Tidak spesi*ik
Penanda kelainan
pri+er paru
Penanda dilatasi
entrikel kanan
7/25/2019 cardio - paru
8/14
a. P Pul+onal -. "%H
!. "() d. "BBB
E.,
7/25/2019 cardio - paru
9/14
'oto horak"
Ukuran jantung pa#a %oto #a#a #apat
normal #an #apat membe"ar$
Le"i yang mungkin #itemukan antara lain
berupa fibrocavitatory& %ibro"i"& bullae
"erta %ibrotorak"$
7/25/2019 cardio - paru
10/14
ECH+CAD+,APH0
o*ari AA& Da*e H$ Cor Pulmonale$
7/25/2019 cardio - paru
11/14
ateterisasi arteri pul+onal
GOLD
STANDART
Indikasi- 'ika esti+asi Ppa / 01 ++H$
- Serin$ +en$ala+i $a$al &antun$kanan
- Ealuasi preoperati*
7/25/2019 cardio - paru
12/14
EAP
Terapi
7/25/2019 cardio - paru
13/14
uberkulo"i" paru kroni" #apat menyebabkan gangguan
per%u"i #an *entila"i "ehingga #apat meningkatkan
tahanan pembuluh #arah paru #an berkembang menja#i
hiperten"i pulmonal #an berakibat pa#a gangguan %ung"ijantung kanan$
Diagno"i" CPC #itegakkan #ari pemerik"aan %i"ik&
penunjang baik non1in*a"i% maupun in%a"i%$ Namun pa#aka"u" ini& kateteri"a"i jantung kanan ti#ak rutin
#ilakukan& karena pemerik"aan %i"ik #an penunjang non1
in*a"i% "eperti ekokar#iogra%i #ianggap cukup layak #an
lebih menguntungkan
ESIMP2L(N
2Pengobatan ka"u" CPC pa#a ! paru belum memua"kan#an lebih #i%oku"kan pa#a pengobatan penyakit paru yang
men#a"arinya& pengobatan lainnya ber"i%at "imptomatik
meliputi& #iuretik& gliko"i#a jantung #an pro%ilak"i"
tromboemboli #engan antikoagulan
7/25/2019 cardio - paru
14/14
Nuhun