24
Fr ak t u r M an d i b u l aS e g m e n t al O l eh: P i er r eR aman dh aK , S. K ed 04111401020 P embi mbi n g: d r. A bd aA r i f, S p B P - R E  Lap oran kas u s

Case Bedah , fraktur mandibula

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Bedah Platik

Citation preview

Page 1: Case Bedah , fraktur mandibula

7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula

http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 1/24

Fraktur Mandibula Segmental

Oleh:

Pierre Ramandha K, S.Ked

04111401020

Pembimbing: dr. Abda Arif, SpBP-RE

 

Laporan kasus

Page 2: Case Bedah , fraktur mandibula

7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula

http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 2/24

IDENTIFIKASI PASIEN

Nama : Nn. Trio Saftri

 Jenis Kelamin : Perempuan

 Tanggal Lahir : 11 Maret 1996

Umur : 19 tahun Alamat : Kertapati

arga Negara : !n"onesia

Agama : !slam

No. #M : $9%&'1

M#S : (' Mei (&1)

Page 3: Case Bedah , fraktur mandibula

7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula

http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 3/24

RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT

Page 4: Case Bedah , fraktur mandibula

7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula

http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 4/24

N*eri "ansa+it saatmem,u+a

mulutsetelah KLL

Keluhan

Utama 

Page 5: Case Bedah , fraktur mandibula

7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula

http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 5/24

Pasien "i,on-eng oleh temann*a "engan sepe"amotor "i "aerah Kertapati ti,a/ti,a +en"araanpasien mena,ra+ motor "ari sisi samping.

Pasien ter0atuh "engan +epala mem,entur ,en"a+eras. N*eri +epala 23 pusing /3 mual /3 muntah

/3 mati rasa ,i,ir "an pipi /3 +eluar "arah "arihi"ung /3 +eluar -airan "ari telinga /3 pan"angan+a,ur /3 +elemahan anggota gera+ /3. 4A4 "an4AK ti"a+ a"a +eluhan. Pasien merasa n*eri "an

sulit menggera++an rahang. 5alam +ea"aan sa"ar pasien "itolong "an "i,aa

+e #SU5 4ari +emu"ian "iru0u+ +e !75 #SUP "r.Moh. 8oesin Palem,ang

1) 0am SM#S

Page 6: Case Bedah , fraktur mandibula

7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula

http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 6/24

 +onsumsi al+ohol"isang+al.

• #ia*at alergi o,at"isang+al

• #ia*at +en-ing manishipertensi 0antung"isang+al

• #ia*at trauma"isang+al

#ia*a

tpen*a+it

"ahulu

• #ia*at "i "alam+eluarga a"a *angmengalami hal *angsama "isang+al.

#ia*at

pen*a+it

"alam

+eluarg

Page 7: Case Bedah , fraktur mandibula

7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula

http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 7/24

Status Generalis

Status Generalis Kea"aan Umum : Tampa+ sa+it se"ang Kesa"aran : ompos mentis

 Te+anan 5arah : 1'&;$& mm8g Na"i : $& <;menit isi "an teganggan

-u+up Perna=asan : 1$ <;menit

Suhu : '6$>

Page 8: Case Bedah , fraktur mandibula

7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula

http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 8/24

Kepala dan Leher

• Kon0un-ti?a pu-at /;/3 s+lera i+teri+ /;/3 e+imosisretroauri+uler "an perior,ita /3 pupil iso+or re@e+s-aha*a 2;23 "arah "ari hi"ung;telinga /3 pem,esaran

K74 /3 Thora+s

• Simetris ?es 23 normal heeing /3 #hon+i /3 4J !/!!Normal murmur/3 7allop /3

Abdomen• 5atar lemas hepar;lien ti"a+ tera,a 4U 23 normal

Extremitas

•  Ti"a+ a"a "e=ormitas ti"a+ a"a e"ema a+ral hangat.

Page 9: Case Bedah , fraktur mandibula

7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula

http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 9/24

Status lokalis

Regio Frontal

!nspe+si : tampa+ lu+a le-etu+uran (<1 -m

Regio Zigomatic dextra

!nspe+si : tampa+ lu+a le-etu+uran '<( -m

Regio mandibula

!nspe+si: 5e=ormitas 23malo+lusi 23 trismus 23.

Palpasi: Step oB 23malo+lusi 23 n*eri te+an 23

Page 10: Case Bedah , fraktur mandibula

7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula

http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 10/24

Pemeriksaan Penunjang

8emoglo,in : 119 g;"l 11C/1)) g;"L3

Dritrosit : ')6<1&6;mm'E %(&/%$C <1&6;mm'3

Leu+osit: 1'.&&&;mm'E %.)&& / 11.&&&; mm'3

8emato+rit : ')FE %'/%9F3

 Trom,osit : (61.&&&;GL 1)&.&&& H%)&.&&&;GL3

5iBerential -ount : &;1;6C;(6;6I &/1;1/6;(/6;)&/C&;()/%&;(/$3

Page 11: Case Bedah , fraktur mandibula

7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula

http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 11/24

4SS : 9%mg;"l (&&3Dle+trolit Natrium Na3 : 1%' mD;L 1')/1))3 Kalium K3 : '1 mD;L ')/))3

Pemeriksaan Penunjang

Page 12: Case Bedah , fraktur mandibula

7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula

http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 12/24

Foto Cranium

Kesan : ra+tur segmental man"i,ula Angulus man"i,ula "e<tra "an

parasimphisis man"i,ula "e<tra.

Page 13: Case Bedah , fraktur mandibula

7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula

http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 13/24

Diagnosis kerja

ra+tur Man"i,ula Segmental

Page 14: Case Bedah , fraktur mandibula

7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula

http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 14/24

 Tatalaksana

!5 Nal &9F ;menit 1$&&--;(%0am3 8ea" up '&> e=tria<on (<1 g ! Ketorola- '<'& mg ! ATS 1)&& !U M Pro O#! ar-h ,ar

Page 15: Case Bedah , fraktur mandibula

7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula

http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 15/24

Prognosis

uo a" itam : 4onam

uo a" un-tionam: 5u,ia a",onam

Page 16: Case Bedah , fraktur mandibula

7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula

http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 16/24

 T!NJAUAN PUSTAKA

Page 17: Case Bedah , fraktur mandibula

7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula

http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 17/24

 Anatomi Mandibula

Page 18: Case Bedah , fraktur mandibula

7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula

http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 18/24

Page 19: Case Bedah , fraktur mandibula

7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula

http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 19/24

Diagnosis

Anamnesis Pemeri+saan fsi+ Pemeri+saan penun0ang

Page 20: Case Bedah , fraktur mandibula

7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula

http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 20/24

 Anamnesis

N*eri Pem,eng+a+an Memar Per"arahan "ari so+et gigi Trismus Keti"a+mampuan mengun*ah. #ia*at trauma seperti +e-ela+aan lalu lintas

+e+erasan ter0atuh +e-ela+aan olah raga #ia*at pen*a+it patologis.

Page 21: Case Bedah , fraktur mandibula

7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula

http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 21/24

Pemeriksaan Fisik

!nspe+si/ 5e=ormitas

/ 8ematom

/ Per"arahan

/ Malo+lusi

Palpation

/Step oB 

/ Krepitasi

/ N*eri te+an

Page 22: Case Bedah , fraktur mandibula

7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula

http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 22/24

Pemeriksaan Penunjang

#ontgent Q AP. Lateral tone o,li+ panorami+ T s-an

Page 23: Case Bedah , fraktur mandibula

7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula

http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 23/24

 Tatalaksana

A45 Terapi "efniti= 

#e"u+si tertutup -lose re"u-tion3

/ !?* loop ar-h,ar

#e"u+si ter,u+a open re"u-tion3

/ !nterosseus iring plate an" s-re

Page 24: Case Bedah , fraktur mandibula

7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula

http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 24/24

TER!AKAS"