DEFINISI short stature adalah keadaan anak dengan panjang badan/tinggi badan di bawah persentil ke 3 (P 4 Cm/tahun, sekitar P25. (masih dalam rentang potensi genetik) Bone age sesuai umur khronologis Maturasi pubertas normal.

3. Sindrom Turner : Didapatkan tanpa gejala yang klasik pada 60% kasus. Leher pendek (webbed neck), jarak papilla mammae lebar, maturasi seks terlambat. Setelah usia 9-10 tahun, FSH dan LH menunjukkan kegagalan ovarium. Karyotyping untuk menetapkan diagnosa.

4. Defisiensi Hormon Pertumbuhan (Growth Hormone Deficiency) Kecepatan tumbuh < 4 Cm/tahun Fungsi Tyroid Normal Bone age terlambat Uji stimulasi/provokasi untuk hormone pertumbuhan

Underactivity pituitay anterior (B.R. Mackenna. illustrated physiology.6th ed. Churchill livingstone.new york.1997) 5. Kelainan Tiroid T4 rendah dan TSH meningkat kemungkinan : Thyroid binding protein defisiensi, gangguan pituitaria sekunder, gangguan Hipothalamus tertier. I. PENYULIT Organis, metabolik Psikologis terutama pada remaja (rendah diri) Fungsional dalam memenuhi standard dimasyarakat (keterbatasan bidang pekerjaan dsb.) Pengobatan dengan hormon pertumbuhan walaupun sangat jarang terjadi perlu diantisipasi dengan informed consent adanya pseudotumor cerebri, FT4 rendah dan resistensi Insulin. J. PENATALAKSANAAN I. selihat Algoritma (Berman). II. Psikoanalisa (pada ahli psikologi) III. Medikamentosa IV. Konseling (Genetika atau Psikiatri) V. Pemantauan (monitoring) K. MEDIKAMENTOSA : Pengobatan anak dengan perawakan pendek harus sesuai dengan dasar etiologinya. Anak dengan variasi normal perawakan pendek tidak memerlukan pengobatan, sedang dengan kelainan patologis terapi sesuai dengan etiologinya, antara lain : Nutrisi. Penderita harus dirujuk untuk evaluasi lebih lanjut.

Organic disease . Hormonal (pada defisiensi hormon pertumbuhan, sindroma Turner,hipotyroid dan lain-lainnya)

Mechanical/pembedahan (bone lengthening) pada skeletal dysplasia dan tumor.

Fi

Modifikasi dari: Kappy Michael S.dalam buku Pediatric Decision Making, edisi 2,1991.

Implikasi : I. Orang tua bertubuh pendek, kecepatan tumbuh anak normal, bone age sesuai umur sesungguhnya anak akan tumbuh dewasa yang pendek, dan tidak perlu pengobatan khusus hanya konseling untuk mencegah rasa rendah diri dan hambatan perkembangan. II. Kecepatan tumbuh normal, bone age terlambat akan tetapi sesuai dengan umur tingginya, terdapat riwayat keterlambatan pubertas dalam keluarga. Anak akan mengalami pubertas yang terlambat, akan tetapi akan mencapai tinggi badan yang normal. Tidak memerlukan pengobatan khusus. III. Kecepatan tumbuhnya subnormal, bone age terlambat, dibanding umur untuk tingginya. Anak perlu diselidiki kemungkinan defisiensi hormon pertumbuhan, hypotiroidi dan penyakit lain.

DAFTAR PUSTAKA

1. Arlan L. International Journal of Pediatric Endocrinology Department of Pediatrics, Children's Medical Services Center, University of Florida College of Medicine, 1701 SW 16th Ave, Gainesville, FL 32608, USA. 2009 2. Lauralee Sherwood. Human physiology from cell to system.2nd ed. EGC:2006 3. IGN.Gde Ranuh, Moersintowarti B. Narendra, Hardjono Soeparto : Perawakan Pendek (Short Stature), dalam buku Pedoman Diagnosis dan Terapi Lab./SMF Ilmu Kesehatan Anak. Tahun 1994. 4. Kappy Michael S.: Short Stature dalam buku in Pediatric Decision Making, 2nd editing by Berman; pp. 134 edisi 2, 1991. 5. Burg Frederic D. et al : Treatment of Infants, Children and Adolescent, W.B. Saunders Company, 1990. 6. Behrman, R.E. et. Al : Nelson Textbook of Pediatrics, W.B. Saunders Company, 1987. 7. Lifshitz Fima, et.al : Disorders of Growth. Pediatric Endokrinology edited by Fima Lifshitz, A clinical Guide, Marcel Dekker Inc. New York and Basel, 1985. 8. Yusuf Rukman : Perawakan Pendek, NAskah lengkap Pendidikan Tambahan Berkala keXIII, FKUI, 1998. 9. Moersintowarti B.N., dkk : Masalah Gangguan Pertumbuhan Anak, Simposium Nasional Perkembangan Mutakhir Endokrinologi Metabolisme, Surabaya 6-7 September 1991. 10. Lissauer Tom,Clayden Graham; Growth and Puberty, Short Stature; in Illustrated Textbook of Paediatrics second International edition, W.B.Saunders, Mosby, 2001. Moersintowarti B.N. : Overview of Short Stature Problem, dikemukakan dalam Simposium Short Stature, Kelompok StudiTumbuh Kembang anak-Remaja F.K Unair, 8 Nopember 2001.