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"Se hace la ciencia con hechos,
como una casa con piedras,
pero una acumulación de hechos no es una ciencia,
lo mismo que un montón de piedras no es una casa"
Jules Henri Poincaré (1978)Filosofía de la Ciencia.
México: UNAM
PARTE 2
Las Causas del TDAH
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Veamos ahora la cuestión relativa a las causas del DAH.
Durante los pasados veinte años, los avances de los
conocimientos sobre lagenética y la organización neurofuncional del
cerebro han facilitado un mejorconocimiento sobre los posibles
factores que explican las características
comportamentales de las personas con Déficit de Atención con
Hiperactividad(DAH).
Nuevamente, es imprescindible distinguir entre el estudio del
"Déficit deAtención con Hiperactividad (DAH)" y el estudio del
" Trastorno por Déficit deAtención con Hiperactividad
( TDAH)". Aunque la cuestión pudiera parecer nimia,no lo es en
absoluto.
Como hemos comentado en el capítulo anterior, existe "trastorno"
cuando seconstata un déficit de adaptación o ajuste al medio. Tener
una característica física
o psicológica concreta no implica, necesariamente, padecer un
trastorno a causade esa característica.
Así pues, hablaremos del DAH y del TDAH como dos cosas
diferentesaunque íntimamente relacionadas entre sí: cuando hay DAH
puede haber TDAH,pero es posible que haya DAH sin que se
presente el TDAH.
MITOS y ERRORES...
... sobre las Causas del Déficit de Atención con Hiperactividad
(DAH)
MyE1:El DAH se debe al hecho de que la madre, durante el período
de gestación...
... consumió frecuentemente bebidas alcohólicas
... fumaba en exceso
... consumió frecuentemente drogas estimulantes: anfetaminas,
LSD,
cocaína, etc...
... tuvo una dieta alimenticia inadecuada
... sufrió crisis de ansiedad o estrés elevado
... recibió radiaciones de alta o baja frecuencia
... vivía cerca de campos magnéticos o
electromagnéticos
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CAUSAS DEL DAH
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MyE2:El DAH se debe al hecho de que el padre, la madre, o ambos,
durante losprimeros cuatro o cinco años del niño...
... alimentaron mal al niño (comidas inadecuadas)
... proporcionaron malos tratos físicos o psíquicos al
niño
... tenían una fuerte crisis de pareja
... estresaban al niño
... se separaron o divorciaron
... tenían al niño prácticamente abandonado
afectivamente
... mantuvieron unas prácticas educativas inadecuadas
... le proporcionaron drogas psicoestimulantes
MyE3:
El DAH está provocado por factores sociales de la época actual,
tales como...
... las exigencias escolares
... excesivas act ividades extraescolares
... infuencia de películas o dibujos animados de la TV
... inf luencia de los vídeo-juegos
... estilo de vida rápido
... escasez de relaciones fam iliares
... falta de sosiego y tranquilidad en la vida del
niño
MyE4:El DAH está provocado por factores habituales del entorno,
tales como...
... ciertos alimentos (azúcares, bollería, chocolates, ....
)
... ciertas bebidas (gaseosas, refrescos,...)
... conservantes químicos, presentes en com idas
preparadas
... hormonas residuales en la carne que consumimos
... sustancias tóxicas de los productos del mar: pescados,
mariscos,...
... sustancias tóxicas que respiramos: contam inantes
industriales,
plomo,...
... colorantes artificiales, presentes en postres, helados,
comidas preparadas,...
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MITOS, ERRORES y REALIDADES sobre la HIPERACTIVIDAD
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MyE5:El DAH está provocado por...
... enfermedades de la infancia: encefalitis, fiebres
altas,...
... traumat ismos encefálicos
... falta de algunas vitaminas
... frecuentes infecciones
... exploraciones radiológicas
... vacunaciones indebidas
.... exceso de tratamientos con ant ibióticos
... problemas visuales: estrabismos o similares
... una lateralidad cruzada
... zurdera contrariada
Todas las afirmaciones antes mencionadas se pueden
encontrar en
publicaciones diversas, fundamentalmente libros, pero casi nunca
en revistascientíficas acreditadas. La razón es que los autores de
tales afirmaciones no hanlogrado documentar sólidamente las mismas,
por lo cual, la mayoría de las revistascientíficas rechazan su
publicación, no ocurriendo así con los libros, cuyapublicación
solamente depende de la voluntad del editor.
En resumen: las afirmaciones anteriores constituyen un conjunto
de mitos yerrores ya que no ha sido aportada evidencia suficiente
para poder aceptarlascomo una realidad.
MyE6:El DAH puede tener como causa algún traumatismo
cráneo-encefálico o unaenfermedad tóxico-infecciosa en algún
momento de la infancia.
Ciertamente, algunas enfermedades o traumatismos encefálicos
puedenproducir daños cerebrales que afectan a la capacidad
atencional, pero esosproblemas son de naturaleza y características
diferentes al DAH.
Por ejemplo, algunos estudios sobre los efectos de
meningoencefalitis enniños pusieron de manifiesto secuelas de
hiperactividad, impulsividad, cambiosemocionales y conductas
antisociales (2.1).
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CAUSAS DEL DAH
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REALIDADES...
... sobre las Causas del Déficit de Atención con Hiperactividad
(DAH)
R1:El Déficit de Atención con Hiperactividad es una
característica congénita. Estoquiere decir que el individuo que la
posee nace con ella. El Déficit de Atencióncon Hiperactividad no se
adquiere con posterioridad al nacimiento.
Tras varios años de investigación, se ha establecido que
el DAH correspondea una condición biológica, relacionada con una
estructuración y/o funcionamientode alguna/s zonas del cerebro,
diferente a la mayoría de la población. Descartadasotras hipótesis
anteriormente consideradas, esta condición biológica se
encuentrafuertemente asociada a accidentes perinatales causantes de
anoxia (déficit de
oxigenación durante el parto) o bien a algunas variaciones
genéticas (2.2)
R2:El DAH requiere, para ser considerado como tal, la presencia
de esascaracterísticas desde los primeros 2 años de vida y que las
mismas se presentenen todo tipo de situaciones, lugares, y épocas
(OMS, CIE-10)
Una gran cantidad de niños y adolescentes presentan (en alguna
época desu vida) dificultades para mantener la atención y
movimientos excesivos. Muyfrecuentemente estos comportamientos se
encuentran asociados a situaciones deestrés. El lector habrá podido
comprobar en su propia experiencia, como, encondiciones de estrés,
la ansiedad dificulta la capacidad para mantener laatención, para
focalizar la misma y, desde luego, la persona ansiosa se
mueveexcesivamente sin una finalidad clara.
R3:En la actualidad, existen evidencias iniciales que permiten
presuponer un origengenético del DAH
De manera progresiva, los estudios genéticos están aportando
pruebas que
involucran a diversos genes en las causas del DAH (2.3).
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MITOS, ERRORES y REALIDADES sobre la HIPERACTIVIDAD
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REALIDADES...
... sobre las Causas del Trastorno por Déficit de Atención con
Hiperactividad(TDAH)
El Déficit de Atención con Hiperactividad constituye sin lugar a
dudas unfactor predisponente para presentar problemas de Adaptación
Familiar, Escolar,Social y Personal, los cuales, en caso de
aparecer, constituirían un Trastorno... porDéficit de Atención
con Hiperactividad.
El comportamiento de los niños con DAH favorece la aparición de
problemasde ajuste, en primer lugar con los propios padres y
familiares próximos;posteriormente con profesores y compañeros y,
finalmente, puede llegar a ser unelemento relevante en la génesis
de fracasos escolares. Consecuentemente a estosproblemas, el
individuo con dificultades de adaptación familiar, escolar, social,
...,
sufre un deterioro de su autoconcepto y autoestima (2.4).
La aparición de problemas de ajuste familiar está relacionada
con actitudespaternas hiperexigentes y de escasa tolerancia.
Durante los primeros años del niñoes más probable que la familia
resulte tolerante con su hiperkinesia/hiperactividady su falta de
atención, pero con el tiempo, la comprensión y tolerancia puede
darpaso a una situación de recriminaciones y castigos frecuentes,
lo que sería laprimera causa de aparición del TDAH (en el
ámbito familiar).
La ausencia de otros hermanos y el escaso tiempo compartido con
los padres
puede evitar que llegue a presentarse el TDAH en el ámbito
familiar; sin embargo,cuantos más hijos tengan los padres y más
tiempo pasen con ellos, antes puedepresentarse la situación de
desajuste familiar, con problemas de conducta en
casa( TDAH).
Algo similar puede ocurrir en el Centro Escolar. El profesorado
de EducaciónInfantil suele mantener actitudes de tolerancia y
comprensión. Sin embargo, amedida que el niño avanza de cursos o el
número de escolares por aula es mayor,el profesorado reduce su
tolerancia y se hace más exigente; en este caso, es másprobable la
aparición de los problemas de conducta y el desajuste
interpersonal.
Estos factores: hiperexigencias escolares sobre el
comportamiento social y sobre elcumplimiento de tareas sería la
segunda causa de aparición del TDAH (en elámbito escolar).
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CAUSAS DEL DAH
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Por otra parte, la falta de información por parte de los
profesores del niño conDAH sobre sus dificultades para mantener la
atención y permanecer quietodurante períodos prolongados de tiempo,
lleva a aquéllos a someter a éste a unametodología de
enseñanza-aprendizaje inadecuada a sus características, lo
quefavorece la aparición de retrasos progresivos en sus
aprendizajes. Tales retrasos
van acompañados de recriminaciones y juicios valorativos sobre
su conducta porparte de padres, profesores y compañeros,
favoreciendo la desmotivaciónprogresiva del escolar y la reducción
del interés por realizar tareas, estudiar,atender en clase,
etc...
El rendimiento escolar, inferior a las posibilidades
aptitudinales del escolarcon DAH, puede agravarse si, además del
déficit de atención sostenida, el niñopresenta también otros
déficits: intelectuales, de calidad atencional, de manejo
dellenguaje, sensomotrices, etc...
Estaríamos pues, ante una tercera causa de aparición del
TDAH: la inadecuación de la metodología didáctica a la
características apt itudinales del escolar.
A la vista de las exposiciones anteriores, cabe suponer que, a
pesar de que elDAH es congénito, puede darse una gran diferencia
entre los niños en el momentoevolutivo en que aparezca
el TDAH.
HabiendoDéficit de Atención con H iperactividad desde el
nacimiento, puedeno haber Trastorno por Déficit de Atención con
Hiperactividad , hasta los seis, ocho,diez, doce, catorce o
dieciséis años. El trastorno aparece cuando la interacciónentre
todas las características aptitudinales del individuo y los métodos
educativosde padres y maestros no se ajustan de manera mutua entre
sí.
De este modo, se explica cómo muchos individuos con DAH pueden
haberpasado toda su infancia y adolescencia con éxito académico y
social, aunquerecuerdan, ellos, sus familiares y maestros, que
siempre fue un chico de carácterdifícil...
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MITOS, ERRORES y REALIDADES sobre la HIPERACTIVIDAD
