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APARATO DIGESTIVO
El aparato digestivo de acuerdo a su origen embrionario comprende dos
segmentos: uno anterior o cavidad bucal, de origen ectodérmico y otro medio y
posterior o intestino primitivo, su origen es endodérmico.
CAVIDAD BUCAL
Se origina del estomodeo o cavidad bucal primitiva, su origen es ectodérmico, y el
segmento más posterior se diferencia del intestino cefálico de origen
endodérmico.
El estomodeo es hendidura transversal por la invaginación del ectodermo
superficial que rodea la cabeza. Inicialmente está limitada por : arriba por el
proceso frontonsal, y el maxilar con el proceso mandibular por abajo y a los lados.
Al fondo se encuentra la membrana buco faríngea o primitiva membrana
procordal. Esta membrana representa el límite primario entre la cavidad bucal y la
faringe y se desintegrara en la cuarta semana de desarrollo embrionario y queda
establecida la comunicación entre estos dos órganos del aparato digestivo. Se
inicia así el desarrollo de las paredes de la cavidad bucal.
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PAREDES DE LA BOCA
Son labios, procesos alveolares, encías, paladar, carrillos, istmo de las fauces,
piso de boca lengua.
LABIOS
El labio superior se origina del borde libre de los procesos nasales internos, que
forman su parte media o filtrum, y los maxilares superiores que forman los
extremos laterales
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El labio inferior, se deriva del segmento anterior del borde libre del arco
mandibular
El interior se tapiza de ectodermo que se invagina a nivel de estos bordes
formando así un surco y dos crestas. Las crestas externas son los labios y las
internas los procesos alveolares, mientras el surco se diferencia en el vestíbulo de
la boca. En tanto que la mucosa y la dermis de los labios proceden de ectodermo
del estomodeo y la musculatura del arco hioideo.
PROCESOS ALVEOLARES
En la vida fetal el maxilar superior es un hueso par unido en la línea media por
cartílago. Su osificación se hace a expensas del conjuntivo (mesenquima), del
primer arco branquial o mandibular. Al final del primer año se osifica el cartílago y
las dos mitades se unen. El maxilar superior está conformado por dos huesos: la
premaxila y el maxilar superior propiamente dicho. La premaxila aloja los cuatro
incisivos, en el adulto desaparece todo el vestigio de esta conformación.
Al final del segundo mes en los maxilares superior e inferior aparece un canal, que
contornea sus bordes libres, donde se alojan los germenes dentarios, vasos y
nervios de los dientes. Hacia el cuarto y quinto mes aparecen unos tabiques óseos
que transforman este lecho en especies de nichos que alojan las piezas dentarias
temporales. En el maxilar inferior por debajo de este lecho se forma el conducto
dentario inferior. Más tarde con el desarrollo de la pared interna y externa de los
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huesos maxilares se completan las paredes de los alveolos, que terminan por
diferenciarse definitivamente con la erupción de las piezas dentarias.
El tabicamiento óseo a nivel del maxilar inferior, constituye signo de madures fetal
cuando se han formado cuatro o cinco nichos primarios a cada lado que alojan a
sus respectivos vínculos dentarios.
Este tabicamiento óseo conocido como “Signo de Billard” tiene importancia por su
aplicación pericial en infantilismo.
La ausencia congénita de las piezas dentarias alterna el normal desarrollo de los
procesos alveolares.
ENCÍAS
Las encías se diferencian de la mucosa que recubre los maxilares cuando los
dientes hacen erupción.
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CARRILLOS
La mucosa y dermis de los carrillos dependen del ectodermo del estomodeo, y su
musculatura del arco hioideo. El crecimiento de los carrillos es estimulado por el
desarrollo de la lengua que aumenta el volumen de la cavidad bucal.
En resumen, la mucosa de la cavidad bucal: labios, carrillos y paladar proceden
del ectodermo que tapiza el arco mandibular. La musculatura, del mesénquima del
arco hioideo.
PALADAR
En la embriología del paladar se consideran dos segmentos de acuerdo a su
origen: uno anterior o paladar primario y otro posterior. El desarrollo del paladar se
inicia en la quinta semana de desarrollo embrionario y termina aproximadamente
en la décima segunda.
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PALADAR PRIMARIO
Es el límite de separación entre la cavidad bucal y las fosas nasales primitivas.
Constituye el segmento anterior del paladar definitivo. Se origina de los procesos
nasales internos, que al fusionarse en la línea media forman el dorso de la nariz y
al descender entre los dos procesos maxilares forman: el filtrum del labio superior,
el proceso alveolar de los cuatro incisivos y finalmente el paladar primario.
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SEGMENTO POSTERIOR
Comprende una porción dura u ósea y otra blanda o mucosa. Se origina por la
fusión de las crestas palatinas de los procesos maxilares superiores.
Las crestas palatinas son dos lengüetas gruesas y macizas de mesénquima
tapizadas de ectodermo superficial, que se desprenden de los primordios
maxilares superiores, derecho e izquierdo. Descienden verticalmente hacia la
cavidad bucal a los lados de la lengua. En su desarrollo adoptan luego la posición
horizontal, facilitada por el crecimiento de la cavidad bucal y el descenso de la
lengua hacia el piso de la boca. Al mismo tiempo se prolonga hacia atrás y hacia
la línea media donde se fusio9nan por sus bordes.
La superficie superior en la línea media se fusiona con el septum nasal que
desciende y constituye el piso de las fosas nasales, mientras la inferior forma el
paladar posterior.
PALADAR SECUNDARIO:
El paladar secundario agranda la cavidad nasal y el tabique nasal la divide en dos
fosas nasales.
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Durante la octava y la novena semana, las paredes mediales de los procesos
maxilares originan un par de extensiones mediales finas denominadas crestas
palatinas.
Al principio estas crestas crecen hacia abajo parales a las superficies laterales de
la lengua. Sin embargo, a finales de la novena semana, rotan rápidamente hacia
arriba a una posición horizontal y se fusionan con la contralateral y con el paladar
primario para formar el paladar secundario. La rotación de la cresta palatina se
atribuye a la rápida síntesis e hidratación del acido hialuronico de la matriz
extracelular de las crestas y su alineación en un plano horizontal puede estar
determinada por la orientación del colágeno y las células mesenquimatosas. La
fusión se produce en primer lugar en el borde ventral de las crestas palatinas y
progresa en dirección dorsal.
Las condensaciones mesenquimatosas en la porción ventral del paladar
secundario sufren osificación encondral para formar el paladar duro (óseo). En la
porción dorsal del paladar secundario, el mesenquima miogenico se condensa
para dar lugar a la musculatura del paladar blando.
Mientras s forma el paladar secundario, el ectodermo y el mesodermo del proceso
frontonasal y los procesos nasales en la línea media que crece hacia abajo desde
el techo de la cavidad nasal, hasta fusionarse con la superficie superior de los
paladares primario y secundario a lo largo de la línea media. La cavidad nasal se
encuentra en este momento dividida en dos fosas nasales, que se abren a la
laringe por detrás del paladar secundario a través de una apertura denominada
coana definitiva.
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ISTMO DE LAS FAUSES:
El Istmo de las fauces se ubica en la bucofarínge y se extiende del velo del
paladar por arriba al borde superior de la epiglotis por abajo. Se comunica hacia
adelante con la cavidad bucal a través del istmo bucofaríngeo, delimitado hacia
arriba por el velo del paladar, a los lados por los pilares anteriores del mismo y
hacia abajo por la lengua. Éste es la parte de la bucofarínge situada entre los
pilares anteriores y posteriores del velo del paladar de ambos lados. Toda la
región se caracteriza por presentar un "anillo linfático", formado principalmente por
la amígdala nasofaríngea hacia arriba, las amígdalas palatinas a los lados y la
amígdala lingual hacia abajo.
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LENGUA
La lengua es un órgano musculoso de la boca, asiento principal del gusto y parte
importante en la donación y en la masticación y deglución de los alimentos. La
lengua está cubierta por una membrana mucosa, y se extiende desde el hueso
hioides en la parte posterior de la boca hacia los labios. La cara superior, los lados
y la parte anterior de la cara inferior son libres. El resto está unido a la cavidad
bucal. Los músculos extrínsecos fijan la lengua a distintos puntos externos y los
músculos intrínsecos, que discurren de forma vertical, transversal y longitudinal,
permiten muchos y diversos movimientos. La cara superior presenta pequeñas
excrecencias que proporcionan a la lengua una textura rugosa, son las papilas
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gustativas y en ellas reside el sentido del gusto. El color de la lengua suele ser
rosado, lo que indica un buen estado de salud; cuando pierde color es síntoma de
algún trastorno.
Como principal órgano del gusto, la lengua tiene papilas gustativas que contienen
los receptores gustativos y se encuentran dispersas por toda su superficie. Los
distintos receptores aparecen concentrados en determinadas zonas de la lengua;
de esta manera, los sabores dulce i salado son detectados en la parte anterior de
la lengua; el ácido o agrio en los lados, y el amargo en la parte posterior dorsal. En
la masticación, la lengua empuja los alimentos contra los dientes; en la deglución,
lleva los alimentos hacia la faringe y más tarde hacia el esófago, cuando la presión
que ejerce la lengua provoca el cierre de la tráquea. También contribuye, junto con
los labios, los dientes y el paladar duro, a la articulación de palabras y sonidos.
Conforma el suelo de la boca, e inicia su diferenciación a la cuarta semana de
desarrollo embrionario.
Se origina de los tubérculos linguales de los arcos branquiales que conforman la
pared anterior del intestino faríngeo.
TUBÉRCULOS LINGUALES.
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Son abultamientos mesenquimatosos de los arcos branquiales: primero, segundo,
tercero, y cuarto.
Estos son en número de cuatro: tres anteriores y uno posterior, al fusionarse
originan la parte anterior o cuerpo de la lengua y la posterior raíz o base.
CUERPO DE LA LENGUA
Comprende los dos tercios anteriores. Se origina de los tres tubérculos anteriores,
de los cuales dos son anterolaterales y uno posterior. Se diferencian del arco
mandibular. El crecimiento y fusión hacia delante de los dos tubérculos
anterolaterales determina la formación del cuerpo lingual. El impar se mantiene
incipiente y apenas se manifiesta en el dorso a nivel del agujero ciego. El surco o
rafe medio del dorso de la lengua, que en ocasiones es bastante ostensible, es el
recuerdo de esta fusión.
RAÍZ DE LA LENGUA
La raíz de la lengua comprende el tercio posterior.
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Se origina del cuarto tubérculo lingual o posterior, denominado también cópula o
eminencia hipobranquial. Se diferencia del segundo, tercer y cuarto arcos
branquiales.
La fusión del segmento anterior con el posterior conforma la lengua. El vestigio de
la misma es la presencia en el dorso de ésta de la V lingual. Al pie de la eminencia
hipobranquial se diferencia un pequeño tubérculo que origina la epiglotis
La mucosa de la lengua proviene: del ectodermo del arco mandibular para el
cuerpo y del endodermo del resto de arcos branquiales para la raíz.
Los músculos se derivan del motoso de las somitas occipitales por emigración de
sus células. Los nervios son los respectivos de los arcos branquiales primero,
segundo, tercer y cuarto o sea:
El trigémino por su ramo dentario inferior; el facial; el glosofaríngeo; el
neumogástrico, por su ramo laríngeo superior, a más del hipogloso mayor.
GLÁNDULAS SALIVALES
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Las glándulas salivales se inician como brotes sólidos del epitelio bucal. Estos se
profundizan y se distancian del epitelio hasta llegar al sitio anatómico respectivo,
donde forman los ascinos glandulares.
GLÁNDULAS:
Parótidas, submaxilares y linguales. Los brotes nacen del epitelio de la cavidad
bucal primitiva y se profundizan en el mesodermo ambiente. Sus extremos distales
forman los ascinos glandulares, mientras que los mesiales conforme se alargan
forman el respectivo conducto excretor.
Las glándulas parótidas y submaxilares se diferencian a la sexta semana de
desarrollo embrionario, las sublinguales lo hacen a la octava. Terminan su
formación a las veinticuatro semanas más o menos.
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INTESTINO PRIMITIVO
Es el segmento medio y distal del aparato digestivo. Inicia su deferencia a la
cuarta semana de desarrollo embrionario. Primitivamente es un simple tubo, que
en el interior del embrión se extiende desde la extremidad cefálica a la caudal por
delante del tubo neural.
Sus extremos forman un fondo de saco a sus expensas:
El anterior de la membrana procordal y el posterior de la membrana cloaca. Su
parte ventral se comunica con el saco vitelino por medio del conducto
olfalomecenterico o vitelino que a comienzo es amplio y luego muy reducido.
Se forma por la incorporación del saco vitelino al cuerpo embrionario al producirse
su plegamiento longitudinal. Por lo mismo el endodermo como el mesodermo que
constituye la pared de este saco se incorporan al embrión el endodermo en forma
de revestimiento epitelial del aparato digestivo y el mesodermo la musculatura de
las paredes del intestino y su hoja peritoneal.
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Las flechas señalan el mesodermo esplacnico (en rojo). El intestino, revestido internamente por el
endodermo (en amarillo).
Este se divide en:
Intestino anterior
Intestino primitivo intestino Medio
Intestino posterior
INTESTINO ANTERIOR
Se extiende desde la membrana
bucofaringea hasta la 2° porción del
duodeno se priginan los siguientes
órganos del aparato digestivo.
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FARINGE
El divertículo respiratorio (en azul), antes surco laríngeo-traqueal, se origina de la
faringe.
Formación de los conductos respiratorios derivados de la faringe.
Se deferencia del segmento anterior o craneal del intestino primitivo.
ESÓFAGO.
Su pared nace del esbozo traqueopulmonar, aproximadamente a la 4° semana. El
endodermo lo reviste hasta ocluir la luz. Al final del periodo embrionario, la luz se
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abre y se diferencia el endodermo en epitelio plano estratificado. La muscular del
1/3 superior es estirada y deriva de los 4°y 5° arcos faríngeos; los 2/3 distales es
liso y deriva del mesodermo esplácnico.
ESTOMAGO.
Crece como una dilatación cuyo borde dorsal crece más rápido que el ventral.
Luego gira 90°, quedando el borde dorsal hacia fuera y el ventral hacia dentro.
Esta unido al mesenterio dorsal a la pared posterior del abdomen. Cuando rota
hacia la derecha, arrastra el mesenterio hacia la izquierda, formando la
trascavidad de los epiplones. En su pared anterior presenta el mesenterio anterior,
que al formarse el hígado, constituye el ligamento gastrohepático.
Forma y relaciones del estómago:
El estómago se localiza en la parte alta del abdomen (epigastrio). El cardias
(extremo por donde penetra el esófago) se localiza a nivel de la vértebra T11,
mientras que el píloro lo hace a nivel de L1. Sin embargo, hay considerable
variación de unos individuos a otros. El esófago determina la incisura cardial, que
sirve de válvula para prevenir el reflujo gastroesofágico. Hacia la izquierda y arriba
(debajo de la cúpula diafragmática) se extiende el fundus (ocupado por aire y
visible en las radiografías simples), que se continúa con el cuerpo, porción
alargada que puede “colgar” más o menos en el abdomen, luego progresivamente
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sigue un trayecto más o menos horizontal y hacia la derecha, para continuar con la
porción pilórica, que consta del antro pilórico y del conducto pilórico cuyo esfínter
pilórico lo separa del duodeno. En este punto la pared se engruesa de manera
considerable por la presencia de abundantes fibras circulares de la capa muscular
que forman el esfínter pilórico.
La forma aplanada del estómago en reposo determina la presencia de una cara
anterior, visible en el situs abdominis, y una cara posterior que mira a la
transcavidad de los epiplones (cavidad omental), situada detrás. Asimismo,
determina la presencia de un borde inferior (curvadura mayor) que mira abajo y a
la izquierda, y un borde superior (curvadura menor) que mira arriba y a la derecha.
Como consecuencia de los giros del estómago en período embrionario, por la
curvadura mayor se continúa el estómago con el omento (epiplón) mayor, y la
menor con el omento (epiplón) menor.
La luz del estómago tiene la presencia de unos pliegues de mucosa longitudinales,
de los cuales los más importantes son dos paralelos y próximos a la curvadura
menor que forman el canal del estómago o calle gástrica. Los pliegues disminuyen
en el fundus y en la porción pilórica.
La pared gástrica consta de una serosa que recubre a tres capas musculares
(longitudinal, circular y oblicua, citadas desde la superficie hacia la profundidad).
La capa submucosa da anclaje a la mucosa propiamente dicha, que consta de
células que producen moco, ácido clorhídrico y enzimas digestivos. El estómago
tiene unos sistemas de fijación en sus dos extremos, los cuales quedan unidos por
la curvadura menor a través del omento (epiplón) menor. A nivel del cardias existe
el ligamento gastrofrénico por la parte posterior, que lo une al diafragma. Por la
parte pilórica queda unido a la cara inferior del hígado por el ligamento
gastrohepático, parte del omento (epiplón) menor. Estos sistemas de fijación
determinan sus relaciones con otros órganos abdominales. Sin embargo, y debido
no sólo a los giros del estómago, sino también al desarrollo embrionario del
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hígado, las relaciones del estómago se establecen a través de un espacio que
queda por detrás, la cavidad omental o transcavidad de los epiplones.
IRRIGACIÓN ARTERIAL DEL ESTÓMAGO:
La irrigación de estómago corre a cargo de ramas de la aorta abdominal. El tronco
celíaco da lugar a la arteria gástrica izquierda, que recorre la cruvatura menor
hasta anastomosarse con la arteria gástrica derecha, rama de la arteria hepática
común (que a su vez sale también del tronco celíaco). De esta arteria hepática
surge también la arteria gastrodudodenal, que entre otras ramas, da lugar a la
arteria gastroepiploica derecha, que recorre la curvadura mayor del estómago
hasta anastomosarse con la arteria gastroepiploica izquierda, rama de la arteria
esplénica (que proviene del tronco celíaco). Esta irrigación viene complementada
por las arterias gástricas cortas que, procedentes de la arteria esplénica, alcanzan
el fundus del estómago.
DUODENO.
Se desarrolla a partir de la porción caudal del intestino anterior y la porción
cefálica del intestino medio. A este nivel desemboca el colédoco. La luz del
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duodeno se cierra por ploriferación del endodermo para formar el epitelio, que
después se abre. El mesenterio anterior y posterior forma el ligamento de Treiz.
HÍGADO Y VÍAS BILIARES.
Aparece en la 3° semana como un brote endodérmico en la parte más caudal del
intestino anterior en el mesenterio ventral.
Se divide en 2 porciones: una cefálica grande que dará origen al parénquima, a las
vías biliares intrahepáticas y los conductos hepáticos. La porción caudal que es
más pequeña, dará origen a la vesícula biliar y al conducto cístico.
El mesenterio ventral dará origen al epiplón gastrohepático, al peritoneo viseral del
hígado y al ligamento falciforme o suspensorio del hígado.
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APARATO BILIAR
El sistema biliar crea, transporta, almacena y libera la bilis en el duodeno para
ayudar en la digestión.
Este sistema comprende la vesícula biliar y los conductos o vías biliares tanto
dentro como fuera del hígado.
Vesícula biliar:
Este órgano de aspecto vesiculoso almacena y además concentra la bilis
producida en el hígado, está presente en la mayoría de las especies de animales,
falta en los equinos, la paloma y la pintada. La llama también carece de vesícula
biliar y el conducto hepático se une al conducto pancreático mayor, a unos 3 cm
del duodeno, formando el conducto hepato-pancreático, el cual desemboca
mediante el trayecto intramural en la segunda curva de la ese sigmoídea del
duodeno.
En los lobulillos hepáticos, el tejido conectivo de soporte es escaso, se halla
limitado al espacio porta.[6]
La bilis es un líquido viscoso que puede contener algunas células epiteliales
segregadas a partir del epitelio de revestimiento, contiene además acumulaciones
de gránulo de pigmento biliar y gotitas de grasa.
PÁNCREAS.
Se desarrolla a partir de la 5° semana, en la parte caudal del intestino anterior, a
partir de brotes endodérmicos dorsal y ventral.
El borde ventral forma el proceso unciforme y la cabeza pancreática. Gira hacia
atrás y se fusiona con el brote dorsal que formara la parte restante de la glándula.
Los cordones se diferencian en acinos.
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El páncreas es un órgano glandular ubicado en los sistemas digestivo y endocrino
de los vertebrados. Es, a la vez, una glándula endocrina (produce ciertas
hormonas importantes, incluyendo insulina, glucagón y somatostatina), como
también una glándula exocrina (segrega jugo pancreático que contiene enzimas
digestivas que pasan al intestino delgado). Estas enzimas ayudan en la ruptura de
carbohidratos, lípidos, proteinas y ácidos nucléicos en el quimo. Tiene forma
cónica con un proceso uniforme medial e inferior. Su longitud oscila entre 15 y 20
cm, tiene una anchura de unos 3,8 cm y un grosor de 1,3 a 2,5 centímetros; con
un peso 70g. La cabeza se localiza en la concavidad del duodeno o asa duodenal
formada por la segunda porción del duodeno.
INTESTINO MEDIO.
Segmento intermedio del intestino primitivo.
Se extiende desde el primordio hepático, hasta el sitio de unión de los
tercios derechos del colon transverso izquierdo.
Adopta la forma de masa (asa intestinal)
Se comunica con el saco vitelino por medio del conducto vitelino que luego
se oblitera y desaparece toda comunicación.
Cuando se ha diferenciado totalmente este conducto se conserva como un
fondo de saco. (divertículo de Meckel)
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Antes de la decima semana el intestino invade parte del cordón
formándose la hernia umbilical.
Pasada esta se localiza en la cavidad abdominal del feto.
DERIVADOS DEL INTESTINO DELGADO.
Se originan las siguientes partes del tubo digestivo:
Intestino delgado
Segmento posterior del duodeno
Colon ascendente y transverso
Ciego
Apéndice
INTESTINO POSTERIOR.
Segmento distal o caudal del intestino primitivo.
Se extiende desde la porción proximal del colon trasverso hasta la
membrana cloacal.
DERIVADOS DEL INTESTINO POSTERIOR.
Del intestino posterior se diferencia:
Colón transverso (tercio izquierdo)
Colón descendente y sigmoideo
Conducto anal (porción superior)
Vejiga
Uretra
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