Cavidad oral y faringe:

Como se conforma la cavidad oral, la boca y como se estructura la faringe, que es la primera porcion del sistema digestivo.

Sistema digestivo: Es un tubo que tiene una apertura superior donde ademas se incorporar estructuras anexas, glándulas anexas, cuyo objetivo es digerir los alimentos.

La primera parte de este tubo corresponde a la cavidad oral. Qué diferencia hay entre cavidad oral y boca. Cavidad oral: Lengua, dientes, encias, paladar, amigdalas. Es una cavidad que presenta limites, anterior, posterior, superior e inferior.

Limite anterior esta ubicados: los labios, la region labial esta limitada a su vez por surcos, superior "nasolabial", surco lateral "labiogeniano", y surco inferior "labiomentoniano". Labios porcion rojiza, cuya coloración se debe a una especializacion que tiene la mucosa, es un paso entre piel (capa muscular) y mucosa por eso es la coloración y es tan sensible a su vez.

Labio superior e inferior, cuyo musculo es el orbicular del labio y la mucosa del labio porcion más intera. Mucosa al interior se encuentran gran cantidad de glándulas salivales MENORES de la boca, hay gran cantidad de glandulas porque en la cavidad oral y todo el tracto digestivo tiene que estar altamente nutrido y humectado, porque esa saliva o secreción que transcurre desde la cavidad oral hasta el ano va a permitir la digestion de los alimentos.

El limite anterior se ubica entre los dientes y el labio, donde hay un fondo o saco, llamado vestíbulo, que es donde se encuentran los frenillos (superior, inferior-anterior [el mas marcado, dientes separados, llamado diaptema, producido porque el frenillo de arriba esta muy abajo] y laterales). Entre medio de este limite encontraremos los dientes, por lo tanto estos son tejidos altamente especializado, por que en su origen embrionario presenta distintas capas embrionaria.

Foliculos pilosos, musculo orbicular y las glandulas menores (estudiar del netter), estas glandulas eliminan la saliva de la cavidad oral.

Limite lateral: mejillas, presentan una capa muscular BUCCINADOR, que a su vez presenta una capa externa de piel, una intermedia muscular, y una interna mucosa. Tambien encontraremos un fondo de vestíbulo en todo el sector lateral. Parte superior de la cavidad oral llamado paladar duro y una region posterior llamado paladar blando donde encontramos la campanilla o uvula.

Limite inferior: la lengua no es el limite inferior, sino que es un músculo llamado milohioideo

piso de boca: es la mucosa que esta bajo la lengua

Dientes: formados por dos capas embrionarias, mesodema y ectoderma, por lo tanto son tejidos especializados que van a tener funcion en la masticacion, que es la formacion del bolo alimenticio, participa en a fonacion en la deglucion y en el crecimiento y desarrollo del cráneo y en la estética. En la cavidad oral hay elementos que drenan o llegando a esta cavidad, en la mejilla encontramos la carúncula (botoncito) donde se escretan o drenan el contenido salival de la glandula parotida

que se ubica delante de la oreja, la carúncula se ubica a nivel del cuello en el segundo molar a su vez encontramos los frenillos que producen los diastemas que tambien sirven para la foncion, letra S. Las piezas dentadas estan alojadas al interior de los huesos maxilar y mandibular pico, en unos procesos llamados alveolos y además el diente esta cubierto por encias, por lo tanto estan incertos en porciones duras que son los aleveolos y estan recubiertos por una porcion blanda llamada encia, la cual es un tejido mucoso especializado gelatinoso de color rosado palido puntiagudo. Lo normal es que entre el hueso alveolar y la encia haya un espacio llamado crevice o surco de la encia, el cual debe tener 2 mm normalmente, si tiene más esta invadido por bacterias.

Dientes presentan una porcion que se ve llamada corona y otra que esta alojada al interior del hueso alveolar llamada rayo, la raiz esta unida al hueso a traves de un tejido llamada ligamento periodontal, articulacion gonfosis,. Gingivitis es inflamacion de la encia. Son 32 piezas dentarias en el adulto 16 superiores y 16 inferiores, en los niños son 20 (10 y 10). En los niños se llama dentincion temporal o dientes de leche, en el adulto se llama distincion permanente.

Adulto: incisivos de dos tipos, centrales y laterales (mas pequeños). Su funcion es cortar, la raiz del incisivo central es 2/3 de la longitud total del diente, redondeado mas en las mujeres.

Los caninos, los mas largos, desgarran

Hacia porterior, anteceden a los morales. Premolares, son 8, 4maxilares y 4 mandibulares, maxilar superior dos raices y en el inferior una raiz.

Molares, desde anterior hacia porterior (3), presentan distintas cuspides o surcos que lo capacitan para aumentar la superficie de contacto o trituracion. Los superiores 3 raices y los inferiores 2 raices. El 3 molar es la muela del juicio que va a erupcionar entre los 13 a 15 años de vida y su proceso patologico se produce a los 18 años de edad.

Sobre el musculo milohioideo encontramos la glandula salival mayor que es la sublingual y cubriendo esta glandula encontramos la muscosa del piso de boca (parte de abajo de la lengua), existe un solevantamiento en este tipo de boca que corresponde a la glandula sublingual sobre la muscosa y al igual que en las mejillas encontramos dos botoncitos que es la carúncula de la glandula submandibular, que esta en el cuello, presenta una porcion extraoral e intraolar xq le da la vuelta al musculo milohioideo y se va al conducto exterior hasta la carúncula submandibular.

Arrugas palatinas, sirven mas que nada en los niños, recien nacido, porque con la lengua va a apretar el pezon de la mama y para la fonación, por el deslizamiento de la lengua.

Glandula parotidea es serosa.

Debajo de la mucosa hay una gran cantidad de glandulas menores y hacia posterior esta el paladar blando que no es mas que la conjuncion d emultiples musculos que van a a llegar a esta zona y las funciones son las faces de la deglucion. En el piso de boca encontramos la mucosa y la impresion de la glandula sublingual (mixta, serosa y mucosa), la glandula submandibular que va a estar pro fuera del cuello rodeando al borde posterior del musculo milohioideo y va drenando la saliva por

el musculo escretor de la glandula submandibular(mucosa) hasta la carúncula de esta. El limite posterior de la cavidad oral esta dado por un arco, el cual presenta un musculo xq existe otro arco atras y entre medio de estos dos arcos estan las amigdalas o coccila palatina, el arco anterior es el que da el limite de la cavidad oral con la faringe, por lo tanto la amigdala no se ubica en la cavidad oral o boca sino que se ubica en la faringe xq esta detras del arco llamado itsmo de las fauces y este arco esta dado por un musculo llamado palatogloso, el que va del paladar blando hasta la raiz de la lengua y el arco posterior esta dado por el musculo palotofaringeo, que va del paladar blando hacie la faringe, en la linea media esta la campanilla o uvula. Corte sagital paladar duro.

Hacia posterior esta la orofaringe

El paladar blando es una conjucion de multiples musculos, pero cuando se tensiona o contraen los musculos hacen que el paladar blando suba, cuando deglutimos o tragamos evitando que se vaya por la nariz, cuando tensionamos actuan musculos tensores y contrictores, palatofaringeo, etc. Estos musculos tiene relacion con un tubo llamado trompa de eustaquio o tuba auditiva, es decir, que cuando tragamos tensamos el paladar ya demas este musculo se inserta en la tuba auditiva, por lo tanto al contraer el musculo abrimos el lecho de la tuba y se regulariza la presion. Al tragar tensamos el paladar blando y abrimos el lumen de la tuba auditiva.

Glandula parotida (serosa) MAYOR que se ubica delante de la oreja en la porcion anterior, en la region masoterina, es la glandula mas grande de las mayores pero no es la que genera mas saliva, pesa alrededor de 25 a 50 gr y drena su contenido a traves del conducto parotideo a nivel del cuello del segundo molar. EXCRETORA. Al interior hay nervios, como las ramas terminales del nervio facial, por lo tanto cuando hay infecciones en esta glandula o es anesteciada esta glandula se produce una paralisis facial

Lengua, musculos estrinsecos e intrinsecos

Cavidad oral detras de los labios y cavidad bucal detras de los dientes.

Faringe: estructura mixta por q en el van a concluir dos sistemas el digestivo y el respiratorio. Se divide en 3 porciones; rinofaringe o nasofaringe que esta limitada por superior, por la porcion occipital del craneo y hacia inferior esta limitada por el paladar blando. Orofaringe que esta entre el limite del paladar blando en posicion vertical y hacia abajo con el cartilago tiroides C4. Laringofaringe esta dada entre el cartilago tiroides C4- C6 cuando ya se forma el esofago, mide 14 cm, es un tubo que presenta diferentes aperturas hacia anterior que coinciden con los limites, la primera esta dada a nivel de la nasofaringe y corresponde al limite posterior de la cavidad nasal, llamadas coanas, linea media tabique nasal y hacia posterior las conchas o cornetes nasales (superior, medio e infeior). A nivel de la rinofaringe vamos a encontrar la conexion que tiene la tuba auditiva, luego la orofaringe que esta limitada por arriba con el paladar blando en la cual se ubica entre el itsmo de las fauces y el musculo palatofaringeo las amigdalas palatinas. La laringofaringe va a presentar tambien una apertura que corresponde a la superior de la laringe, delimitado hacia anterior con el cartilago de la epiglotis y hacia posterior por articulacion de la aritenoides corniculada cuneiforme, dando esta apertura o itsmolaringeo. La insercion por

superior esta dada en la porcion maxilar del craneo, del hueso occipital y de aqui se forma este tubo dando el limite posterior con la columna vertebral, por lo tanto el limite posterior de la laringe son los musculos prevertebrales de la columna vertebral.

La faringe esta formada por distintos musculos entre ellos estan los que participan en el traspaso del bolo alimenticio, se llaman musculos contrictores de la faringe, son 3: musculo contrictor superior, medio e inferior. Estos estan sobrepuestos unos con otros como tejas, donde el musculo contrictor inferior se ubica por encima de contrictor medio y a su ves el medio por sobre el contrictor superior, estos musculos tienen intima relacion con la deglucion xq se contrae el superior, el medio y luego el inferior para pasar el alimento al esofago. Es por esto que cuando tragamos y hacemos la invertida el alimento pasa igual xq es un prceso autonomo, no es controlado.

El contrictor superior se inserta en la porcion bacilar, el medio se origina en las alas mayores del cartilago tiroides, en las astas mayores del hueso hioides se van a abrir y a formar una especie de volantin o trapezoide. El musculo contrictor inferior se va a originar en las caras laterales del cartilago tiroides hasta unirse en al linea media y hacia abajo continua la musculatura interna y externa o circular y vertical del esofago.

Al llevar el alimento hacia la faringe se va a contraer el musculo buccinador y el contrictor superior de la faringe, va a ser un sistema mixto. Los musculos elevadores de la faringe, cuando tragamos, estilofaringeo y el palatofaringeo.

La deglucion se divide en fases: fase consiente (preparatorio, lo que se realiza en la cavidad oral, actua la lengua, los musculos masticadores y los faciales. En este punto se ubica entre la lengua y el paladar duro), fase mixta u oral (cuando pasa el bolo alimenticio a la faringe y suceden mecanismos que evitan que el bolo alimenticio pase a la cavidad nasal o cuando llevamos el alimento empujado con la lengua y el paladar blando entre la cavidad oral y la orofaringe, en este punto es donde a traves del musculo elevador y tensor del paladar blando elevamos y evitamos que el alimento se vaya por la nariz, la epiglotis se ubica en una posicion mas horizontal y evita que el alimento se vaya por la laringe), fase inconciente (por el paso del bolo alimenticio la epliglotis evita el paso a la laringe, actua el musculo contrictor de la laringe y actua a nivel superior el musculo contrictor superior de la faringe, comandado por el nervio glosofaringeo). El alimento pasa por las Valleculas. Y por ultimo una fase esofagica, cuando el alimento pasa por el esofago y ahi es completamente inconciente y se producen los movimientos peristáltico, se contrae el musculo contrictor de la faringe y despues los musculos circulares horizontales del esofago y asi el alimento llega hasta el estomago.