34
Aparat RENOURINAR

CD Leziuni Elementare - Renal

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: CD Leziuni Elementare - Renal

Aparat RENOURINAR

Page 2: CD Leziuni Elementare - Renal

CALCIFICARI

Page 3: CD Leziuni Elementare - Renal

Calcificari in parenchimul renal

RRVS - Nefrocalcinoza

Page 4: CD Leziuni Elementare - Renal

Calcul coraliform

RRVS

Page 5: CD Leziuni Elementare - Renal

Calcul bazinetal

6cm

Calcul bazinetal = opacitate cu contur net proiectata in patrulaterul Bazy-Moyrand

Cand este mic este rotund-ovalar, cand este foarte mare poate mula forma bazinetului (ca in aceasta imagine)

Calcul calicial = opacitate ovalara cu contur net proiectata in aria umbrei renale dar in afara patrulaterului Bazy-Moyrand.

Aceasta necesita profil penrtu a confirma ca apartine rinichiului (pe profil se proiecteaza peste vertebre)

L1

L2

RRVS

Page 6: CD Leziuni Elementare - Renal

Calculi uretrali pelvini

Situati (macar partial) in patrulaterul Robert-Gayet

Opacitati rotund-ovalare omogene

Localizarea devine eviedenta la umplerea cailor uninare cu contrast (UIV)

RRVS UIV

Page 7: CD Leziuni Elementare - Renal

Calcificari pelvine extraurinare

(pt. diagnostic diferential)

Situate in afara patrulaterului Robert-Gayet

Localizarea extraurinara devine evidenta pe cliseele de UIV

Opacitati: - liniare (arteriale)

- rotund-ovalare nemogene, frecvent inelare (venoase – fleboliti)

+/- insiruite pe un traicet vascular pelvin

Page 8: CD Leziuni Elementare - Renal

Modificari RENALE

Page 9: CD Leziuni Elementare - Renal

Rinichi ptozat

Rinichi jos situat + ureter de lungime normala si cudat

Diagnostic diferential:

rinichiul jos pozitionat congenital are ureter scurt si necudat !

® In lipsa vizualizarii ureterului, despre un rinichi se poate afirma numai ca este jos situat.

Page 10: CD Leziuni Elementare - Renal

Rinichi malrotat

Se analizeaza

comparativ cu rinichiul contralateral:

- Calicele par mai scurte

- Cupele caliciale nu se vad sau par discoidale

- Bazinetul pare rotund-ovalar

- Originea ureterului este deplasata

Page 11: CD Leziuni Elementare - Renal

Ectopie incrucisata

RD

RS

Page 12: CD Leziuni Elementare - Renal

Rinichi in potcoava

Page 13: CD Leziuni Elementare - Renal

Nefrograma prezenta, urograma absenta

RD:

Marit, deformat

Secretie (nefrograma) prezenta

Excretie (urograma) absenta

RS = Normal

UIV – 15min.

Page 14: CD Leziuni Elementare - Renal

Rinichi mut urografic

UIV – 45min.

RD: Secretie, excretie absenta(RS = Normal)

Rinichi MUT = Nu se opacifiaza deloc pe toata perioada in care rinichiul contralateral excreta intreaga cantitate de contrast administrata

(!) Criteriul excretie absenta la 60min. NU mai este acceptat.

Page 15: CD Leziuni Elementare - Renal

Modificari de CAI URINARE

Page 16: CD Leziuni Elementare - Renal

Bazinet bifid

Page 17: CD Leziuni Elementare - Renal

Duplicatie bazineto-ureterala

Page 18: CD Leziuni Elementare - Renal

Stenoze

UIV cliseu mictional

Stenoza BENIGNA (axiala, in palnie, fara intreruperi de contur)

= Strictura uretrala

Nefrografie directa (punctie transcutana)

Stenoza MALIGNA (excentrica, pinteni, semiton)

= tumora uroteliala

Page 19: CD Leziuni Elementare - Renal

Ureterohidronefroza

Cai urinare intrarenale:

- dilatatie SPC

- cupe caliciale balonizate

- scadere indice parenchimatos

Ureter:

- dilatat

- vizibil pe toata lungimea

(pana la sediul obstructiei, in aceast caz

calcul uretral pelvin)

Page 20: CD Leziuni Elementare - Renal

Amprente

Prostatica

Uterina

Formatiune benigna renala (impingere calice)

Vasculara

Page 21: CD Leziuni Elementare - Renal

Lacune benigne

Pielografie retrograda:

2 calculi radiotransparenti in bazinet

Page 22: CD Leziuni Elementare - Renal

Lacune maligne

UIV – cliseu premictional

Tumora maligna vezicala: intrerupere de contur, pinteni, semiton

Page 23: CD Leziuni Elementare - Renal

Diverticul vezical

UIV – cliseu premictional

Imagine aditionala rotund-ovalara cu contur net

si colet ingust care o leaga de VU

Page 24: CD Leziuni Elementare - Renal

Amputatie, dezorganizare SPC

RD = normal

RS: - Calice inferior si mediu amputate

- SPC dezorganizat

Page 25: CD Leziuni Elementare - Renal

Sindrm obstructiv superior

Calcul bazinetal obstructiv

Calice balonizate

Page 26: CD Leziuni Elementare - Renal

Sindrm obstructiv superior

Calcul uretral pelvin care produce Ureterohidronefroza

RRVSAcelasi caz

UIV 30min.

Page 27: CD Leziuni Elementare - Renal

Sindrm obstructiv inferior

Stenoza completa pe uretra prostatica, glob vezical

Page 28: CD Leziuni Elementare - Renal

Sindrom TUMORAL

Page 29: CD Leziuni Elementare - Renal

Tumora renala benigna

Amprenteaza

Impinge

Deformeaza

NU intrerupe calicele

NU dezorganizeaza SPC

SPC

Page 30: CD Leziuni Elementare - Renal

Chiste renale

Chiste = formatiuni benigne, adesea multiple

Page 31: CD Leziuni Elementare - Renal

Tumora renala maligna (Grawitz)

= Lacuna maligna renala

- Amputeaza calicele

- Dezorganizeaza calicele

- Intrerupe contururile SPC

+/- semiton, pinteni

Page 32: CD Leziuni Elementare - Renal

Tumora ureterala maligna

Lacuna cu contur sters, pinteni si semiton

Intrerupe conturul ureterului distal

Determina staza in amonte

Page 33: CD Leziuni Elementare - Renal

Tumora vezicala maligna

Page 34: CD Leziuni Elementare - Renal

Tumora maligna pelvina care invadeaza VU si determina ureterohidronefroza