Ce este infirmitatea motorie cerebrala? Ce este aceast boal?: Cnd spunem despre un copil c sufer de IMC spunem c o parte a creierului lui nu funcioneaz sau nu s-a dezvoltat suficient. Aria, zona afectat este de obicei una care controleaz muchii i anumite micri ale corpului. Leziunea creierului nu afecteaz muchii copilului sau nervii conectai la mduva spinrii, ci numai capacitatea creierului de a controla musculatura. IMC face parte dintr-un grup mai larg de afeciuni cerebrale numite encefalopatii cronice infantile. La unele persoane afeciunea este aproape inobservabil, la altele, sever. Nu exist dou persoane afectate ntr-un mod identic. Este important de tiut c leziunea care determin apariia acestei afeciuni nu este reversibil, nu este vindecabil, dar n acelai timp, aceasta nu este nici progresiv. Formele principale ale IMC n IMC mesajele creierului ctre muchi sunt dezordonate i ncurcate. Exist trei tipuri de IMC n funcie de predominana mesajelor afectate: spastic, atetoid i ataxic. Muli dintre cei ce sufer de aceast afeciune prezint o combinaie a acestor tipuri. Complexitatea IMC i a efectelor sale difer de la caz la caz i deseori este dificil de evaluat cu precizie tipul i gradul de IMC de care sufer un anumit copil. Sindromul piramidal Forma spastic Spastic nseamn eapn, i aceast form a IMC determin o rigiditate a muchilor printr-o contractur prea intens, simultan cu o scdere a mobilitii articulaiilor. Aceast rigiditate este permanent ceea ce nseamn c persoana cu IMC trebuie s depun un efort mai mare pentru a se mica sau a merge, iar efortul susinut poate accentua contractura muscular. Aceasta este forma cea mai frecvent de IMC (aproape 80% din cazuri). Copiii spastici sunt uor de recunoscut, ei i arcuiesc spatele, ntind picioarele, stau cu plcere n picioare, dar stau pe vrfuri i foarfec sau ncrucieaz picioarele cnd sunt ridicai de la sol. Spasticitatea (sau sindromul piramidal) poate fi descris ca: - hemiplegie n care este afectat fie partea dreapt, fie cea stng a corpului; - diplegie n care sunt afectate ambele picioare, dar braele funcioneaz normal sau aproape normal;

- triplegie trei membre ale corpului sunt afectate, de obicei ambele picioare i un bra; - tetraplegie n care sunt afectate ambele brae i ambele picioare; - monoplegia n care este afectat un singur membru (bra sau picior), pe o singur parte a corpului. Este rar i deseori dispare cu timpul. Sindromul extrapiramidal Forma atetoid Este vorba despre copii care au micri involuntare generate de trecerea rapid a muchilor de la starea de tonus sczut (flasc) la starea de contractur prea puternic. Copiii cu tonus muscular fluctuant pot fi relaxai n timpul odihnei, dar spastici n momentul iniierii unor activiti, cu alte cuvinte stngaci i nendemnatici. i comunicarea este uneori afectat, datorit dificultii de a controla micrile limbii, respiraia i coardele vocale. Forma ataxic Copiii cu acest gen de afeciune prezint dificulti de meninere a echilibrului i n general au micri necoordonate la nivelul ntegului corp. n general vor fi capabili s mearg, dar cu un mers nesigur i un echilibru instabil. Copiii cu sindrom extrapiramidal prezint micri involuntare, aritmice, mai ales la nivelul feei, al braelor i al trunchiului. Aceste micri interfereaz deseori cu procesul vorbirii, al mncatului, cu apucatul obiectelor, cu articularea sunetelor. Consecinele IMC Infirmitatea motorie cerebral este o condiie/ stare care afecteaz motricitatea n grade diferite, de la foarte uor la extrem de grav. Nu exist dou persoane care sufer de IMC n aceli mod. Unii nu sunt afectai aproape deloc, alii au dificulti de vorbire, mers sau de folosire a minilor, alii nu pot sta pe scaun fr suport i au nevoie de ajutor pentru aproape toate sarcinile cotidiene. Un copil care sufer de IMC poate prezenta n grad diferit, urmtoarele caracteristici:

micri lente, nendemnatice sau spasmodice; rigiditate; slbiciune; spasme musculare; moliciune;

micri involuntare; debutul unei anumite micri genereaz o micare diferit nedorit.

Pentru doctori este dificil s determine prognosticul evoluiei unui copil cu IMC, mai ales dac copilul este foarte mic. IMC nu este o stare progresiv, nu se agraveaz pe msur ce copilul crete, dar anumite dificulti pot deveni mai uor de observat. De exemplu, unii copii cu IMC tind s se ntind sau s stea n anumite moduri, lucru care, datorit spasticitii, poate genera probleme ale articulaiilor. Fizioterapia i tratamentul de la o vrst timpurie pot reduce aceste probleme, i n acelai timp pot ajuta copilul s se adapteze la dizabilitate. Dificulti asociate IMC Anumite dificulti i condiii medicale sunt mai frecvente la copiii cu IMC. Cu toate acestea, un copil cu IMC nu prezint obligatoriu aceste dificulti.

Unii copii cu IMC pot avea dificulti de vorbire care sunt deseori asociate cu probleme de deglutiie i masticaie. Unii pot avea i dificulti de nelegere a limbajului oral. Unii copii cu IMC pot prezenta epilepsie (tulburri comiiale), care pot fi controlate cu ajutorul medicamentelor. Copiii cu IMC pot avea dificulti de apreciere a distanelor, vitezelor (abiliti perceptiv-motorii), greuti de difereniere i comparare a formelor (percepie a spaiului), sau dificulti de contientizare a micrilor i poziiilor corporale (kinestezie). Unii dintre copiii cu IMC pot avea i dificulti de coordonare ochi-mn, dificulti de auz, de limbaj sau de reactivitate emoional. Copiii cu atetoz au mai frecvent dificulti de auz dect ali copii cu IMC. Unii copii cu IMC sufer de constipaie i au dificulti de somn, dar sunt multe lucruri care se pot face pentru a-i ajuta.

IMC i deficienele de nvare De multe ori se crede despre copiii care nu pot merge, nu-i pot controla bine micrile sau nu pot vorbi c au i deficiene de nvare. Totui, muli copii cu IMC au o inteligen medie i chiar peste medie. Unii copii cu IMC au deficiene de nvare, cu alte cuvinte nva ntr-un ritm mai lent. Dificultile lor pot fi uoare, moderate sau severe. Copiii cu IMC pot avea o deficien de nvare specific, n sensul unei probleme legate de un anumit tip de activitate, cum ar fi cititul, desenul sau aritmetica, ntruct sunt afectate anumite zone cerebrale.

Cauze si tratament Cauzele IMC: leziunea cerebral care determin IMC se petrece de obicei naintea, n timpul sau imediat dup natere. Cuzele pot fi: o infecie n timpul primelor sptmni de dezvoltare ale sarcinii, o natere dificil sau prematur, eventual o problem respiratorie, hemoragii cerebrale care se pot produce la nou-nscuii prematuri, anormaliti de dezvoltare a creierului fr o cauz identificabil, o tulburare genetic motenit, chiar dac uneori ambii prini sunt sntoi. Cu toate acestea, n multe dintre cazuri cauzele producerii afeciunii nu sunt evidente.

Poate fi tratat infirmitatea motorie cerebral?

IMC este o afeciune provocat de o leziune a celulelor nervoase, i din acest motiv nu este reversibil. Cu toate acestea, extinderea efectelor acestor leziuni poate fi limitat prin aplicarea unui tratament adecvat ct mai timpuriu. Primul pas n efectuarea acestui tratament este depistarea precoce a afeciunii. Ea se realizeaz prin controale sistematice ale noului nscut de ctre medicul pediatru, ortoped i neurolog, cu verificarea srii sale generale i a apariiei la timp a principalelor reflexe motorii ale copilului. O bun cunoatere, de ctre prini, a schemei de instalare a reflexelor motorii, reprezint un element important n depistarea la timp a IMC. Tratamentul necesar include: - kinetoterapie . Tratamentul kinetoterapeutic debuteaz cu o evaluare sistematic a abilitilor motorii ale copilului, continund cu achiziia treptat a micrilor complexe i ameliorarea controlului acestora: rostogolire, trre, aezare, mersul n patru labe, mersul n genunchi, mers n picioare, etc. - ergoterapia i reeducarea precoce. Acestea sunt cel mai frecvent incluse n tratamentul kinetoterapeutic, ntruct nu exist nc o specializare de acest tip n ar. Este vorba despre dezvoltarea unor scheme de micare normal la bebelu, despre stimularea tuturor capacitilor motorii i intelectuale ale copilului care intervin n viaa cotidian, pregtindu-se astfel terenul pentru accesul n grdini. Se axeaz deseori i pe antrenarea musculaturii fine n realizarea micrilor complexe. - logopedia. Acest tip de intervenie se concentraz pe reeducarea micrilor limbii i a aparatului fonator n general, pe probleme de articulare, dar i pe cele legate de

masticaie i deglutiie. Logopedul intervine ulterior i n educarea sau re-educarea scris-cititului.