CEA MAI INOVATOARE ŞI NOUĂ TEHNOLOGIE

PET RMN SE AFLĂ ÎN TURCIA

DIAGNOSTICARE EFICIENTĂ CU O SINGURĂ SCANARE SIMULTANĂ!

CE ESTE PET-RMN?

RMN (Imagistică prin Rezonanță Magnetică) este o metodă imagistică cu sensibilitate ridicată pentru detectarea cancerului . PET (Tomografie cu Emisie de Pozitroni) poate să diagnosticheze cancerul cu ajutorul radiotrasorilor tumorali specifici, îmbunătățind precizia în diagnosticarea cancerului. PET-RMN este un produs de înaltă tehnologie, în care detectoare PET de înaltă definiție sunt încorporate în dispozitive RMN cu câmp magnetic ridicat, de 3 Tesla, rezultând cel mai precis dispozitiv de imagistică pentru diagnosticarea cancerului.

Utilizarea simultană a RMN 3 Tesla şi detectoarelor PET: PET-RMN

Examinarea RMN a întregului corp şi achiziţionarea simultană a datelor PET pot fi realizate în cadrul unei singure investigaţii cu PET-RMN.

Combinarea contrastului de nivel înalt al ţesuturilor moi caracteristic RMN cu examinările RMN funcţionale şi semnalele moleculare provenite din achiziţia de date PET permite evaluarea multiparametrică a cancerului.

Achiziţia simultană a datelor de la detectoarele PET şi examinarea RMN necesită înaltă tehnologie. O examinare RMN de înaltă rezoluţie a întregului corp combinată cu achiziţia de date PET oferă un set de date volumetrice 3D care pot reprezenta tumori de dimensiuni mici de 5 mm.

Cu PET- RMN, diagnosticarea cancerului, stadializarea TNM şi evaluarea răspunsului la tratament se pot efectua într-o singură şedinţă.

Deşi PET-RMN se foloseşte în principal pentru imagistică oncologică, este utilizată, de asemenea, în imagistică cardiacă şi neurologică.

DE CE SĂ ALEGI PET-RMN?

Eficienţă energetică mai bună cu un singur sistem, o singură examinare

Nu implică deplasarea pacienţilor de la un cabinet de examinare la altul şi

vizite multiple

MAI PUŢINE RADIAŢII, MAI MULTE INFORMAŢII

EXAMINARE COMPLETĂ A TUMORILOR ŞI ORGANELOR

* FIABILITATE SPORITĂ A DIAGNOSTICĂRII TUMORALE

Imagistică simultană a morfologiei, funcţiilor şi metabolismului

EVALUARE PRECOCE A RĂSPUNSULUI LA TERAPIA TUMORALĂ

Reducerea timpului de examinare cu până la 50%* cu eficienţă crescută

Creşterea confortului pacientului cu examinări mai scurte şi mai puţine

CU PET-RMN

DIAGNOSTICAREA CANCERULUI

STADIALIZAREA TNM

EVALUAREA

RĂSPUNSULUI LA

TRATAMENT

SUNT POSIBILE ÎN CADRUL UNEI SINGURE SCANĂRI

DIFERENŢA PET-RMN ÎN DIAGNOSTICAREA ONCOLOGICĂ RMN este metoda de diagnosticare prin imagistică cea mai apropiată de morfopatologie datorită

rezoluţiei tisulare înalte şi tehnicilor de imagistică tisulară specifică.

La adăugarea examinărilor prin spectroscopie RMN, RMN cu difuzie ponderată, perfuzie şi BOLD

(dependentă de concentraţia oxigenului din sânge) (detectarea hipoxiei tumorale), se obţin date

funcţionale conducând la o sensibilitate mai ridicată a diagnosticării.

Avantajul cheie al PET RMN pentru pacient este lipsa radiaţiilor în timpul examinării RMN.

În imagistica tumorală, specificitatea se măreşte cu utilizarea agenţilor PET tumorali specifici, prin folosirea imagisticii moleculare şi furnizarea informaţiilor metabolice, funcţionale şi numerice în diagnosticarea oncologică alături de tehnicile RMN multiparametrice.

PET- RMN comparativ cu PET-CT (TOMOGRAFIE CU EMISIE DE POZITRONI-TOMOGRAFIE COMPUTERIZATĂ)

Măreşte precizia diagnosticării în cazurile în care trebuie evaluate tumorile ţesuturilor moi, sistemului nervos central şi măduvei osoase.

Diferenţiază tipurile de ţesut, conţinutul fiziologic şi patologic al organelor, în plus, îmbunătăţeşte analizele numerice.

Utilizarea combinată a detectoarelor PET de înaltă rezoluţie şi a dispozitivelor

RMN de 3 Tesla permite detectarea tumorilor de dimensiuni foarte mici în cadrul

PET-RMN.

În prezent, examinarea CT a întregului corp se foloseşte pentru determinarea localizării anatomice a imaginilor moleculare. Dar cu examinarea CT a întregului corp în cadrul PET-CT, pacienţii sunt expuşi radiaţiilor induse de CT.

Pacientul este expus unei doze de radiaţii cu 70-80% mai reduse în cadrul PET-RMN comparativ cu PET-CT. Scanerul PET-RMN nu emite radiaţii. Doza pe care pacientul o primeşte de la agenţii PET administraţi intravenos este foarte scăzută faţă de cea primită în cazul examinării CT a întregului corp. Astfel, se realizează o diagnosticare mai eficientă cu o doză de radiaţii mai sc

Avantajele PET - RMN în stadializarea oncologică

După diagnosticarea unei tumori, trebuie efectuată stadializarea locală şi a întregului corp pentru un tratament adecvat şi predicţia supravieţuirii.

RMN este metoda imagistică cea mai sensibilă pentru stadializarea locală tumorală (T). Deoarece rezoluţia spaţială este mai ridicată în cazul tehnicilor RMN 3 Tesla, stadializarea locală a cancerului rectal, a tumorilor ginecologice, a tumorilor cerebrale şi de gât şi a neoplasmelor hepatobiliare poate fi realizată cu o mai mare precizie.

Chiar dacă RMN permite observarea ganglionilor limfatici (N) în ceea ce priveşte dimensiunile, examinarea PET este necesară pentru a determina ce ganglioni limfatici conţin depozite tumorale. Ganglionii limfatici care conţin celule tumorale în ciuda dimensiunii lor normale sunt, de asemenea, detectaţi cu ajutorul agenţilor PET. Pacientul este supus unei examinări PET pentru a detecta, de asemenea, metastazele la distanţă (M).

Deoarece captarea de FDG este limitată la nivelul tumorilor care sunt localizate în sistemul nervos central, ficat, măduva osoasă şi în cazul anumitor tipuri de tumori cum ar fi neoplasme mucinoase şi RCC (carcinom cu celule renale), pacientul este trimis pentru efectuarea RMN după examinarea PET pentru investigaţii suplimentare.

Pentru o stadializare TNM precisă, pacientul trebuie supus atât unei examinări RMN, cât şi unei examinări PET de mai multe ori şi separat. Acesta este un proces anevoios şi costisitor.

Cu PET RMN, stadializarea locală este realizată foarte precis; ganglionii limfatici şi metastazele la distanţă sunt evaluate complet şi simultan, ambele modalităţi completându-se reciproc în regiunile în care o examinare este superioară celeilalte, astfel, nu mai sunt necesare investigaţii suplimentare.

Care este avantajul PET - RMN în evaluarea răspunsului la terapia tumorală în oncologie?

Zi de zi se dezvoltă terapii țintite noi, cum ar fi cele cu țintirea inteligentă a căilor de semnalizare moleculare şi cu medicamente citotoxice pentru tratarea cancerului. Administrarea terapiilor ţintite este planificată conform mutaţiei genetice a ţesutului tumoral. Cu toate acestea, cancerul poate suferi mutaţii noi, diferite de structura genetică pe care o prezintă iniţial.

În evaluarea rapidă a răspunsului la tratament;

În cazurile în care pacienţii nu răspund la tratament, schimbarea terapiei aduce o contribuţie pozitivă la cursul bolii.

Dovezile arată că tratamentul este eficient din punct de vedere al costurilor.

Răspunsul la tratament nu poate fi evaluat doar în ceea ce priveşte modificarea dimensională a tumorii.

Cu o examinare RMN funcţională, a perfuziei tumorale (răspunsul la tratamentul antiangiogenic), a densităţii şi metabolismului celulelor tumorale (RMN de difuzie, spectroscopie prin RM (rezonanţă magnetică)) şi cu examinarea PET, se evaluează răspunsul metabolic al tumorii şi viabilitatea celulelor tumorale în primele perioade.

PET- RMN asigură evaluarea cea mai precoce şi cea mai precisă a răspunsului la tratament prin afişarea simultană atât a modificărilor RMN funcţionale cât și a captării agenților PET. Aceasta permite concentrarea precisă şi rapidă asupra planului de tratament al pacienţilor.

Combinaţia PET- RMN joacă un rol important în imagistica destinată pacienţilor pediatrici şi adolescenţi cu potenţial de vindecare. Doza efectivă în cadrul unei examinări PET-RMN este de doar 20% din cea a unei examinări PET-CT echivalente.

Avantajele PET-RMN în oncologie

Diagnosticare tumorală a întregului corp cu radiaţii reduse

Evaluarea tuturor tipurilor de tumori şi examinare completă a organelor în cadrul unei singure investigaţii

Stadializare TNM fiabilă pentru întregul corp într-o singură şedinţă

Diagnosticare tumorală ţintită cu tehnici RMN funcţionale celulare specifice şi agenţi PET tumorali specifici

Evaluare precoce a răspunsului la terapii ale cancerului de nouă generaţie

Utilizare mai sigură cu radiaţii reduse în cazuri oncologice pediatrice

Care este rolul agenţilor de marcare în imagistică?

Fluorodeoxiglucoza (FDG) este agentul de marcare cel mai utilizat, iar folosirea sa este aprobată pentru stadializarea cancerului în domeniul oncologiei. Utilizarea FDG se bazează pe metabolismul ridicat al glucozei în cazul multor tipuri de tumori comparativ cu cel al ţesuturilor normale.

• Specificitatea limitată în structuri precum creierul şi aparatul urinar

şi posibila prezenţă a rezultatelor fals pozitive din cauza modificărilor inflamatorii limitează utilizarea FDG. Prin urmare, alături de FDG se introduc alţi agenţi de marcare.

• *Colina marcată cu C11 sau colina marcată cu F18, frecvent

utilizate în cancerul de prostată, sunt agenţi de marcare care ajută la determinarea proliferării membranare. S-a constatat recent că acest agent de marcare comportă o captare crescută în tumorile cerebrale, fapt asociat în mod semnificativ cu creşterea tumorală detectată în cadrul RMN.

*Dotatoc marcat cu Ga-68 şi Dotatate marcat cu Ga-68 sunt analogi ai somatostatinei utilizaţi în mod curent în stadializarea tumorilor neuroendocrine şi evaluarea răspunsului la tratament. Dezavantajul actual al PET-CT este că absorbţia tisulară de trasori pentru somatostatină care evidenţiază difuzia fiziologică poate masca leziuni mici şi că prezintă dificultăţi în detectarea metastazelor hepatice neuroendocrine. Îmbunătăţirea cu gadoliniu (Ga) a imaginilor de la nivelul ficatului şi captarea de trasori pentru somatostatină asigură o mai bună monitorizare a pacienţilor şi detectarea localizării recurenţei post-tratament.

• *DOPA marcată cu F18 este cercetată ca trasor în evaluarea

tumorilor cerebrale, a metastazelor cancerelor somatice şi a patologiei recurente la pacienţii cu tumori cerebrale după operaţie şi/sau radioterapie din cauza proliferării celulare crescute şi are o sensibilitate ridicată în evaluarea gliomurilor.

• *Fluciclatide marcat cu F18 este un agent de marcare pentru

examinarea imagistică a expresiei integrinelor şi este un biomarker imagistic util pentru angiogeneza tumorală (formarea şi dezvoltarea noilor vase din vasele existente) în evaluarea răspunsului la terapia ţintită.

Care este rolul PET- RMN în cardiologie?

PET-RMN prezintă proprietăţi precum localizare anatomică absolută şi confirmarea volumului în cantitatea şi detectarea ţintei moleculare, pe lângă avantajele sale precum reducerea dozei de radiaţie comparativ cu PET-CT.

PET-RMN joacă un rol potenţial în imagistica plăcilor aterosclerotice şi evaluarea viabilităţii/hibernării miocardice. De exemplu, poate oferi rezultate hemodinamice, cum ar fi numărul plăcilor aterosclerotice şi riscul ischemiei.

Detectarea pragului metabolismului local al glucozei prin PET şi transmuralităţii ţesutului cicatrizat prin RMN în determinarea dimensiunii ţesutului miocardic viabil este o metodă validă de predicţie a îmbunătăţirii mişcării peretelui regional în perioada subacută.

Cu combinaţia PET-RMN

• PET-RMN în cardiologie asigură o investigaţie imagistică rapidă fără expunere la radiaţii suplimentare.

Care este rolul PET-RMN în neurologie?

Cei mai mulţi pacienţi sunt supuşi în mod curent examinării PET şi RMN în bolile neuropsihiatrice. Combinarea acestor două examinări într-un singur scaner oferă mai mult confort pacientului.

PET-RMN în neurologie

• Este posibilă o doză mai mică de radiaţii cu contrast mai bun al ţesuturilor moi.

• Posibilitatea efectuării examinărilor multiple cu un singur scaner măreşte confortul pacientului.

SPITALELE GRUPULUI

Spitalul

Spitalul

Spitalul

Spitalul

Centrul medical

GRUPUL

Engleză

Arabă

Română

Macedoneană Azeră

Referinţă la nivel mondial în domeniul asistenţei medicale

Telefon:

Telefon:

Telefon:

Telefon:

Telefon: