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CENTRO INTEGRADO DE ESTUDOS E PESQUISAS TEREZINHA KELLER ESTUDO DE CASO: PACIENTE COM A SÍNDROME FOGO NO ESTÔMAGO E COM O DIAGNÓSTICO DE DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO TRATADO

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  • CENTRO INTEGRADO DE ESTUDOS E PESQUISAS DO HOMEM

    VANESSA TEREZINHA KELLER

    ESTUDO DE CASO: PACIENTE COM A SNDROME FOGO NO ESTMAGO E

    COM O DIAGNSTICO DE DOENA DO REFLUXO GASTROESOFGICO

    TRATADO COM ACUPUNTURA.

    Florianpolis

    2009

  • VANESSA TEREZINHA KELLER

    ESTUDO DE CASO: PACIENTE COM A SNDROME FOGO NO ESTMAGO E

    COM O DIAGNSTICO DE DOENA DO REFLUXO GASTROESOFGICO

    TRATADO COM ACUPUNTURA.

    Trabalho de concluso de curso apresentado ao Curso de Especializao em Acupuntura do Centro Integrado de Estudos e Pesquisas do Homem, como requisito parcial obteno do ttulo de Especialista em Acupuntura. Orientador: Prof. Dr. Marcelo Fabin Oliva

    Florianpolis

    2009

  • VANESSA TEREZINHA KELLER

    ESTUDO DE CASO: PACIENTE COM A SNDROME FOGO NO ESTMAGO E

    COM O DIAGNSTICO DE DOENA DO REFLUXO GASTROESOFGICO

    TRATADO COM ACUPUNTURA.

    Trabalho de concluso de curso apresentado ao Curso de Especializao em Acupuntura do Centro Integrado de Estudos e Pesquisas do Homem, como requisito parcial obteno do ttulo de Especialista em Acupuntura.

    Florianpolis, ___de ___________de 2009.

    ____________________________________

    Orientador Prof. Dr. Marcelo Fabin Oliva

    ______________________________________

    Prof. Ttila de Souza Barcala

    ____________________________________ Prof. Ms. Luisa Regina Pericolo Erwig

  • Dedico este trabalho aos meus pais

    Sebaldo Keller e Terezinha Ivoni Colvero

    Keller, por sempre me apoiarem e

    acreditarem em meu potencial.

  • AGRADECIMENTOS

    Agradeo a Deus por iluminar o meu caminho. A minha famlia, por estar

    sempre presente, me auxiliando em todos os desafios que encontro. Ao meu noivo e

    sua famlia pelo apoio constante. Ao Professor Dr. Marcelo Fabin Oliva, por me

    ajudar neste momento de concluso de curso. Ao paciente, por sua essencial

    colaborao nessa pesquisa.

  • A nenhum de ns dado mais do que

    pode realizar e a nenhum de ns pedido

    mais do que o que est dentro de nosso

    poder.

    EDWARD BACH

  • RESUMO

    A Doena do Refluxo Gastroesofgico acomete ambos os sexos e em todas as

    faixas etrias. O presente estudo tem como objetivo investigar a eficcia da

    acupuntura na Doena do Refluxo Gastroesofgico. A pesquisa caracteriza-se como

    um estudo de caso de natureza descritiva, com adoo de delineamento

    experimental. A amostra deste estudo conceituada como no-probabilstica

    intencional, formada por um paciente com idade de 25 anos, do sexo masculino. Os

    instrumentos para coleta de dados so: Registro de Dados do Paciente e Escala

    Avaliativa do Nmero de Ocorrncias de Pirose e, para a prtica da acupuntura, so:

    agulhas descartveis de acupuntura, da marca Dong Bang, em ao inoxidvel,

    esterilizadas por raio gama, com tamanho 0,25mm x 30 mm em formato filiforme;

    bandeja de ao inoxidvel; lcool 70 GL; algodo; maca e lenol descartvel.

    Verifica-se a evoluo do paciente ao longo de dez atendimentos com acupuntura.

    Os resultados da pesquisa comprovaram a eficcia da acupuntura na Doena do

    Refluxo Gastroesofgico, pois os sintomas tpicos e associados dessa doena foram

    sanados.

    Palavras-Chave: Acupuntura. Doena do Refluxo Gastroesofgico. Pirose.

  • LISTA DE ILUSTRAES

    Figura 1 Sistema digestrio......................................................................................17

    Figura 2 Processo ilustrativo do RGE.......................................................................22

    Figura 3 Hrnia de hiato...........................................................................................24

  • LISTA DE GRFICOS

    Grfico 1 Evoluo da Escala Avaliativa do Nmero de Ocorrncias de Pirose....39

  • LISTA DE TABELAS

    Tabela 1 Sintomas da DRGE e do Fogo no Estmago...........................................28

  • LISTA DE SIGLAS

    CIEPH Centro Integrado de Estudos e Pesquisas do Homem.

    CPF Cadastro Pessoa Fsica.

    DRGE Doena do Refluxo Gastroesofgico.

    DUM Dia da ltima menstruao.

    EANOP Escala Avaliativa do Nmero de Ocorrncias de Pirose.

    EEI Esfncter esofgico inferior.

    EIE Esfncter inferior do esfago.

    ER Esofagite de Refluxo.

    ESE Esfncter superior do esfago.

    HCl cido Clordrico.

    MTC Medicina Tradicional Chinesa.

    OMS Organizao Mundial da Sade.

    RGE Refluxo Gastroesofgico.

    SUS Sistema nico de Sade.

    TPM Tenso pr-menstrual.

  • SUMRIO

    1 INTRODUO......................................................................................................

    1.2 OBJETIVO GERAL............................................................................................

    1.3 OBJETIVOS ESPECFICOS..............................................................................

    2 FUNDAMENTAO TERICA............................................................................

    2.1 SISTEMA DIGESTRIO....................................................................................

    2.1.1 Esfago..........................................................................................................

    2.1.2 Estmago.......................................................................................................

    2.2 DOENA DO REFLUXO GASTROESOFGICO..............................................

    2.2.1 Hrnia de hiato..............................................................................................

    2.2.2 Sintomas da DRGE.......................................................................................

    2.2.3 Diagnstico da DRGE...................................................................................

    2.2.4 Tratamento da DRGE....................................................................................

    2.2.5 Esofagite de Refluxo ...........................................................................................

    2.3 ACUPUNTURA..................................................................................................

    2.3.1 DRGE conforme a MTC................................................................................

    2.3.2 Tratamento da DRGE com acupuntura.......................................................

    2.3.2.1 Explanao dos pontos de acupuntura........................................................

    3 METODOLOGIA...................................................................................................

    3.1 CARACTERIZAO DA PESQUISA................................................................

    3.2 POPULAO E AMOSTRA..............................................................................

    3.3 INSTRUMENTAO.........................................................................................

    3.4 PROCEDIMENTOS...........................................................................................

    3.5 TRATAMENTO DOS DADOS............................................................................

    4 APRESENTAO E ANLISE DOS DADOS.....................................................

    4.1 APRESENTAO DO CASO CLNICO............................................................

    4.2 EVOLUO.......................................................................................................

    4.3 APRESENTAO DOS RESULTADOS...........................................................

    4.4 ANLISE E DISCUSSO DOS RESULTADOS................................................

    5 CONSIDERAES FINAIS.................................................................................

    REFERNCIAS.......................................................................................................

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  • APNDICES............................................................................................................

    APNDICE A - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido..........................

    APNDICE B - Registro de Dados do Paciente...................................................

    APNDICE C - Escala Avaliativa do Nmero de Ocorrncias de Pirose..........

    ANEXOS..................................................................................................................

    ANEXO A - Endoscopia.........................................................................................

    ANEXO B - Nexium: Esomeprazol magnsio 40mg - AstraZeneca...................

    ANEXO C - Pantoprazol: Pantoprazol 20mg Genrico - Medley........................

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  • 14

    1 INTRODUO

    A constante evoluo do mundo exige ao homem rigorosas adaptaes em

    seus hbitos. Os horrios de alimentao, descanso e lazer tornaram-se escassos.

    Como consequncia, surgem desequilbrios fsicos e emocionais, que podem

    ocasionar doenas, dentre elas a Doena do Refluxo Gastroesofgico, uma das

    disfunes mais frequentes do canal alimentar.

    A Doena do Refluxo Gastroesofgico considerada uma afeco de grande

    importncia, devido elevada e crescente incidncia. Conforme dados

    epidemiolgicos1, estima-se que cerca de 40% da populao adulta apresentem, em

    alguma fase da vi