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Actualités pharmaceutiques n° 483 Mars 2009

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Effets indésirables

Certaines pathologies exposent les sujets âgés à un plus grand risque d’hospitalisations répétées pour effets indésirables médicamenteuxLes effets indésirables

médicamenteux (EIM)

sont des problèmes

majeurs de santé

publique chez la

population âgée.

De plus, l’incidence des

EIM répétés entraînant

une hospitalisation

augmente à un rythme

plus élevé que celle

des premiers EIM chez

les sujets âgés.

D’où l’importance

de bien comprendre

l’origine de ce

phénomène.

En Australie et en 2003, les effets indésirables médi-camenteux (EIM) répétés

ont atteints un taux de 30 % de tous les EIM. Or, les facteurs de risque des EIM répétés sont pour l’instant très peu connus.

Pour mieux appréhender ce pro-blème, une équipe australienne a réalisé une étude rétrospective basée sur les hôpitaux publics et privés de l’ouest de l’Australie. Ainsi, 28 548 patients âgés de 60 ans et hospitalisés pour EIM entre 1980 et 2000 ont été suivis pendant 3 ans.

Des EIM à répétitionAu total, 5 056 patients (17,7 %) ont eu des hospitalisations à répétition pour EIM. Les EIM à répétition ont été associés au sexe masculin, une première hospitalisation en 1995-9, une durée du séjour hospitalier de 14 jours ou plus et un index de comorbidité de Charlson de 7 ou plus ; 60 % des comorbidités ont été enregistrées et prises en compte dans l’analyse.

De nombreuses comorbiditésL’âge avancé n’avait aucun effet sur les EIM à répétition. Parmi les différentes comor-bidités, l’insuffisance cardia-

que congestive, l’artériopathie périphérique, la pneumopathie chronique, les arthropathies, l’hépatopathie légère, l’hépa-topathie modérée ou sévère, le diabète non compliqué, le diabète compliqué, les néphro-pathies, les hémopathies mali-gnes et les métastases des tumeurs solides étaient les facteurs de risque les plus significatifs d’hospitalisations à répétition pour EIM. Cepen-dant, les comorbidités nécessi-tant des soins continus étaient associées à une réduction du risque d’hospitalisations répé-tées pour EIM, comme les pathologies cérébrovasculaires, la démence et la paraplégie.

Des patients sous surveillance rapprochéeCette étude montre que certaines comorbidités sont associées à un plus grand risque d’hospitalisa-tions répétées pour EIM chez les patients âgés, et que l’âge avancé et les comorbidités nécessitant des soins continus n’augmen-tent pas ce risque. La prise en compte de ces facteurs pourrait aider les cliniciens à identifier les personnes âgées à risque élevé d’hospitalisations pour EIM et qui nécessiteraient une surveillance plus rapprochée.�

Georges Dubois

© jim.fr

SourceZhang M et coll. Comorbidity and repeat

admission to hospital for adverse drug

reactions in older adults: retrospective

cohort study. BMJ 2009;338:a2752,

doi: 10.1136/bmj.a2752 Publication

avancée le 7 janvier 2009.

Un nouveau plan d’action antidrogue pour l’Union européenneL’Union européenne (UE) vient

de se doter d’un nouveau

programme de lutte contre la

drogue. Le plan d’action proposé

par la Commission et adopté

par le Conseil de l’Europe est

établi pour la période 2009/2012.

Ce plan doit fournir à l’UE un

cadre unique d’intervention pour

toutes ses activités liées à la lutte

contre la drogue et lui donner les

moyens de parler d’une seule voix

sur la scène internationale.

L’UE met sur un pied d’égalité la

réduction de la demande et la

réduction de l’offre de stupéfiants

qu’elle considère comme les deux

versants indissociables d’une

politique antidrogue efficace.

Le plan prévoit également une

nouvelle initiative : “l’Alliance

européenne sur la drogue” afin

de sensibiliser et d’impliquer les

citoyens, en particulier les jeunes,

face à la drogue et aux risques

liés à son abus.

La consommation de drogues

reste à l’origine de 8 000 décès

chaque année en Europe.

Noémie Legendre

© emploisante.com

Source

Conseil de l’union européenne. http://europa.eu/european-council

drogue

Greffes et dons d’organes élus “Grande cause nationale” pour 2009

François Fillon a choisi comme “Grande cause nationale 2009” le don

d’organes, le don du sang, le don de plaquettes et le don de moelle osseuse. Le Premier ministre a souhaité attribuer ce label « car malgré les efforts et l’engagement de tant de nos concitoyens, les besoins non couverts demeurent préoccu-

pants ». En 2007, 4 666 malades ont pu recevoir une greffe. Cette décision permettra à des orga-nismes à but non lucratif, et qui souhaitent engager des campa-gnes de promotion, d’obtenir des diffusions gratuites sur les radios et télévisions publiques. �

Noémie Legendre

© emploisante.com