Chicon Gunya

7/24/2019 Chicon Gunya

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CHIKUNGUNYA3 partes:Identificar los signos y sntomasTratar los sntomas de la chikungunyaPrestar atencin a las

complicaciones y prevenir la chikungunya

La chikungunya es un virus que se transmite a los seres humanos por medio

de la picadura de un mosquito infectado. Estos mosquitos infectados

tambin pueden portar otras enfermedades tales como el dengue y la fiebre

amarilla. La chikungunya puede encontrarse en todo el mundo, incluso en el

Caribe, las zonas tropicales de Asia, frica, Amrica del Sur y Amrica del

Norte. No existe una cura, vacuna o tratamiento para esta enfermedad. Por el

contrario, los tratamientos solo se enfocan en el alivio de los sntomas.[1]Es

importante identificar los signos y los sntomas de la chikungunya, tratar lossntomas y ser consciente de las complicaciones de esta enfermedad.

Parte 1 de 3: Identificar los signos y sntomas
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1.

1Busca los sntomas en la fase aguda. La fase aguda de una enfermedad es

un periodo rpido pero de corta duracin en el que experimentas dicha

enfermedad.[2]Es posible que no haya sntomas por hasta un periodo de 2 a12 das despus de recibir la picadura de un mosquito infectado. Por lo

general, no hay sntomas durante 3 a 7 das. Sin embargo, una vez que

aparezcan, probablemente los sufrirs durante unos 10 das antes de
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comenzar a recuperarte.[3]Durante la fase aguda, puedes experimentar los

siguientes sntomas:

o Fiebre: por lo general, la fiebre es de 38,8 a 40,5 C (102 a 105F) y normalmente dura desde 3 das hasta 1 semana.[4][5]La fiebre puede ser

bifsica; es decir, desaparece durante algunos das seguida de unos cuantos

das de una fiebre baja (de 38,3 a 38,8 C [de 101 a 102 F]). Durante este

periodo, el virus se acumula en tu torrente sanguneo, propagndose a

diferentes partes de tu cuerpo.

o Artritis (dolor en las articulaciones): por lo general, notars la

presencia de artritis en las articulaciones pequeas de la mano, la mueca,

los tobillos, y en las articulaciones ms grandes como las rodillas y loshombros, aunque no en las caderas.[6]Hasta el 70 % de las personas sufren

un dolor que se propaga desde una articulacin a la siguiente despus de

que la anterior comience a aliviarse.[7]El dolor suele empeorar en la maana,

pero mejora con un ejercicio leve. Tus articulaciones tambin podran

parecer hinchadas o sentirse sensibles al tacto y podras tener una

inflamacin en los tendones (tenosinovitis).[8]Por lo general, el dolor en las

articulaciones desaparece al cabo de 1 a 3 semanas, con una mejora del

dolor intenso despus de la primera semana.

o Erupcin cutnea: aproximadamente entre el 40 a 50 % de los

pacientes experimentan una erupcin cutnea. El tipo ms comn es una

erupcin morbiliforme (maculopapular). Se trata de erupciones rojas con

protuberancias pequeas que las recubren y que aparecen entre 3 y 5 das

despus del inicio de la fiebre y desaparecen al cabo de 3 a 4 das. Por lo

general, la erupcin cutnea comienza en las extremidades superiores, luego

en el rostro y en el tronco o torso.[9]Mrate en el espejo sin la camisa puesta,

y observa si hay protuberancias de color rojo en una zona amplia adems y

si pica. Asegrate de darte la vuelta para mirarte la espalda y la nuca, y

levanta los brazos para examinarte las axilas.

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2Infrmate sobre los sntomas de la fase subaguda. La fase subaguda de la

chikungunya ocurre dentro del periodo de uno a tres meses despus del fin

de la fase aguda. Durante esta fase, el sntoma principal es la artritis yadems pueden producirse trastornos de los vasos sanguneos, tales como

el fenmeno de Raynaud.

o El fenmeno de Raynaud es una condicin donde se produce

una disminucin en el flujo sanguneo hacia las manos y los pies en


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respuesta al fro o al estrs en tucuerpo. Mrate la punta de los dedos y

observa si estn fras y de color oscuro o azulado.

3Reconoce los sntomas de la fase crnica. Esta fase comienza a los tresmeses del comienzo de la enfermedad. Se caracteriza por la continuacin de

los sntomas de dolor en las articulaciones. El 33 % de los pacientes sufren

de dolor en las articulaciones (artralgia) durante 4 meses; el 15 %, durante 20

meses, y el 12 %, durante 3 a 5 aos.[10]Un estudio revel que el 64 % de las


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personas afirman sentir rigidez o dolor en las articulaciones durante ms de

un ao despus de la infeccin inicial.[11]Tambin podras tener recadas de

fiebre, astenia (debilidad fsica anormal o falta de energa), artritis

(articulaciones inflamadas o hinchadas) en mltiples articulaciones ytenosinovitis

(inflamacin de los tendones).

o Si tienes problemas subyacentes en las articulaciones, tales

como artritis reumatoide, eres ms propenso a desarrollar la fase crnica de

la chikungunya.[12]

o En raras ocasiones, se ha documentado la aparicin de artritis

reumatoide despus de la infeccin inicial. El tiempo promedio para que seproduzca es de aproximadamente 10 meses.[13]

4

Presta atencin a los dems sntomas. Si bien la fiebre, las erupcionescutneas y el dolor en las articulaciones son los sntomas ms comunes o

evidentes, muchos pacientes experimentan otros problemas, entre los que

se encuentran los siguientes:[14]

o Mialgia (dolor en los msculos o la espalda)

o Dolor de cabeza

o Dolor de garganta

o Dolor abdominal

o Estreimiento

o Ganglios linfticos inflamados en el cuello
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5

Distingue a la chikungunya de otras enfermedades similares. Debido a que

muchos de los sntomas de la chikungunya tambin son propios de otras

enfermedades similares o producidas por la picadura de un mosquito, es

importante poder diferenciarla. Las enfermedades similares a la chikungunya

son:

o Leptospirosis: determina si tus msculos de la pantorrilla (losmsculos detrs de la pierna por debajo de las rodillas) te duelen al caminar.

Tambin debes prestar atencin a si la parte blanca de tus ojos tiene un

color rojo brillante cuando te miras al espejo (hemorragia subconjuntiva), lo

que se produce a causa de la erupcin de los pequeos vasos sanguneos.

Recuerda si estuviste cerca de agua o de animales de granja, pues los

animales contaminados pueden propagar esta enfermedad en el agua o el

suelo.

o Fiebre del dengue: determina si entraste en contacto conmosquitos o si te picaron en climas tropicales como los de frica,

Sudamrica, Centroamrica, el Caribe, la India y las partes sureas de

Norteamrica, pues el dengue se produce con mayor frecuencia en estas

zonas. Mrate en el espejo y busca moretones en la piel, sangrado o

enrojecimiento alrededor de las reas blancas de los ojos, sangrado de las

encas y hemorragias nasales recurrentes. El sangrado es la mayor

diferencia que existe entre la fiebre del dengue y la chikungunya.

o Malaria: determina si entraste en contacto con mosquitos o si tepicaron en las zonas de origen como Amrica del Sur, frica, India, Medio

Oriente y el Sudeste Asitico. Presta atencin a si sientes fro y escalofro

para luego presentar fiebre y sudoracin. Esta condicin puede durar de 6 a

10 horas. Tambin podras experimentar recadas de estas fases.


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o Meningitis: busca brotes locales en las zonas o instalaciones

altamente congestionadas. Si estuviste en dicha zona, podras haberte

contagiado con la enfermedad. Revisa tu temperatura para ver si tienes

fiebre y observa si presentas rigidez o dolor en el cuello cuando lo mueves.

Los dolores de cabeza intensos y la sensacin de cansancio o confusinpueden ser sntomas propios de esta enfermedad.

o Fiebre reumtica: se produce con mayor frecuencia en los nios

de entre 5 y 15 aos de edad. Observa si tu hijo presenta mltiples dolores

en las articulaciones que puedan migrar (como cuando una articulacin deja

de doler mientras que otra comienza a hacerlo) y fiebre como en la

chikungunya. Sin embargo, las diferencias notorias en tu hijo sern

movimientos corporales incontrolables o espasmdicos (corea), pequeos

ndulos indoloros debajo de la piel y una erupcin cutnea. Esta erupcinser plana o ligeramente elevada con bordes irregulares (eritema marginado)

y parecer moteada o circular con un anillo de color rosado oscuro y una

zona ms clara dentro de este.[15]

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Parte 2 de 3: Tratar los sntomas de la chikungunya


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1.

1Determina los momentos en que es necesario recibir atencin mdica. Tu

mdico puede recoger muestras de sangre para analizar la presencia de

chikungunya y otras enfermedades que transmiten los mosquitos. Debesacudir a un mdico si presentas alguno de los siguientes sntomas:[16]

o Fiebre por ms de 5 das

o Mareos (posiblemente a causa de un problema neurolgico o

deshidratacin)


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o Dedos fros en las manos y los pies (fenmeno de Raynaud)

o Sangrado en la boca o debajo de la piel (puede ser el dengue)

o Disminucin en la produccin de orina (puede deberse a la

deshidratacin que puede producir un dao renal)

Si tienes un dolor insoportable o que no pasa despus deque tu mdico te haya sugerido consumir antiinflamatorios no esteroideos

(AINE). Este ltimo podra recetarte hidroxicloroquina de 200 mg por va oral

una vez al da o fosfato de cloroquina de 300 mg una vez al da durante 4

semanas.

2

Ten en cuenta que se realizarn pruebas de laboratorio para diagnosticar la

chikungunya. Tu mdico tomar muestras de sangre para enviarlas a los

laboratorios. Para obtener un diagnstico, se llevarn a cabo varias pruebas

o procedimientos con las muestras. La prueba de ELISA (ensayo por

inmunoabsorcin ligado a enzimas) buscar anticuerpos especficos contra

el virus, los cuales se desarrollan normalmente al final de la primera semanade enfermedad y llegan a su punto mximo aproximadamente a las 3

semanas, llegando a durar hasta 2 meses. Si el resultado es negativo, tu

mdico podra volver a tomar muestras de sangre para ver si han

aumentado.[17][18]

Los cultivos virales tambin buscarn signos de

crecimiento. Por lo general, se utilizan dentro de los primeros 3 das de la

enfermedad, cuando el virus crece rpidamente.[19][20]

Los mtodos RT-PCR (reaccin en cadena de la

polimerasa con transcriptasa reversa) emplean protenas del cdigo

gentico especfico del virus para copiar los genes especficos de la

chikungunya. Si se trata de chikungunya, el laboratorio ver una cantidad
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anormal de los genes de esta enfermedad mostrada en un grfico

computarizado.[21][22]

3

Descansa. No existe un tratamiento o cura aprobados o especficos para

este virus ni una vacuna que prevenga el contagio. El tratamiento sirve

nicamente para controlar los sntomas. La Organizacin Mundial de la

Salud recomienda comenzar con un tratamiento de cuidado en casa

mediante el descanso, pues le brindar a tu cuerpo un alivio y tiempo pararecuperarse. Descansa en un ambiente que no est hmedo o demasiado

caliente, lo que podra agravar los sntomas en tus articulaciones.[23]

Aplica una compresa fra para reducir el dolor y la

inflamacin. Puedes utilizar una bolsa de verduras congeladas, carne

envasada o una bolsa de hielo. Envuelve la bolsa congelada en una toalla y

aplcala en las zonas de dolor. Evita aplicarla directamente sobre tu piel,

pues podra provocar un dao en los tejidos.
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4Toma medicamentos para el dolor. Si tienes fiebre y dolor en las

articulaciones, toma paracetamol (acetaminofn). Toma 2 tabletas de 500 mg

con agua hasta cuatro veces al da. Adems, asegrate de beber mucha aguaa lo largo del da. Debido a que la fiebre puede producir deshidratacin y un

desequilibrio de electrolitos, procura beber por lo menos 2 litros de agua al

da aadindole sal (lo que imita a los electrolitos de sodio).


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Si tienes problemas hepticos o renales preexistentes,

consulta con tu mdico antes de tomar paracetamol (acetaminofn).

No tomes aspirinas u otros medicamentos

antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno, naproxeno, etc. La

chikungunya puede imitar a otras enfermedades transmitidas por mosquitostales como el dengue, lo que puede causar un sangrado excesivo. Las

aspirinas y los AINE pueden diluir tu sangre y aumentar el sangrado. Es por

eso que tu mdico debe descartar primero la presencia del dengue.


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5Haz ejercicio. Solo debes realizar ejercicios suaves para no agravar tus

dolores en los msculos o en las articulaciones. Si es posible, saca una cita

con un fisioterapeuta para someterte a un tratamiento de fisioterapia. Esto

puede ayudarte a fortalecer tus msculos alrededor de las articulaciones, lo

que puede reducir el dolor y la rigidez. Procura ejercitarte en la maana,

cuando tus articulaciones podran estar ms rgidas. Prueba algunos de los

siguientes movimientos simples:

Sintate en una silla. Extiende una pierna en paralelo con

el piso y mantenla durante 10 segundos antes de bajarla apoyando la suelacompletamente. Haz lo mismo con la otra pierna y repite el ejercicio varias

veces al da, realizando de 2 a 3 series de 10 repeticiones en cada pierna.

Intenta pararte de puntas con ambos pies juntos y mueve

los talones hacia arriba y hacia abajo una y otra vez.

Gira hacia un lado. Levanta una pierna durante un

segundo antes de bajarla colocndola encima de la otra pierna. Hazlo 10

veces para luego girar hacia el otro lado y repetir el movimiento. Realiza una

serie de 10 levantamientos por cada pierna varias veces al da.

Tambin puedes hacer ejercicios aerbicos de bajo

impacto. La idea es no realizar movimientos agresivos o utilizar pesas.

6

Utiliza aceites o cremas para tratar la irritacin de la piel. Puedes

experimentar una resequedad descamativa (xerosis) o una erupcin con

picazn (erupcin morbiliforme). Estas condiciones no necesitan

tratamiento, pero puedes tratar el escozor y reconstruir el estado y humedad


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naturales de tu piel. Aplica aceites minerales, cremas humectantes o una

locin de calamina.[24]Si tienes una erupcin con picazn, toma

antihistamnicos orales, como difenhidramina, talcomo se indica en el

envase. Esto puede reducir las clulas inflamatorias para evitar que liberenprotenas que causen escozor.

Las manchas hiperpigmentadas persistentes pueden

tratarse con productos a base de hidroquinona para ayudar a blanquearlas o

aclararlas.[25]

Debido a que existe una variedad de lquidos y cremas

disponibles para tratar la irritacin de la piel, tal vez debas solicitar el

consejo de tu mdico acerca de lo que debes utilizar.

7

Prueba remedios a base de hierbas. Se ha sugerido que muchas

combinaciones de hierbas y plantas pueden ayudar a aliviar los sntomas dela chikungunya. Si bien puedes encontrar la mayora de ellos en las

farmacias, siempre debers consultar con tu mdico antes de probar algn

suplemento o remedio a base de hierbas. Algunos remedios a base de

hierbas son:[26]

Eupatorium perfoliatum 200C: este es el remedio

homeoptico nmero uno para tratar la chikungunya. Es un extracto a base

de plantas que debes usar mientras experimentas los sntomas. Puede

aliviar los sntomas y el dolor en las articulaciones. Para utilizarlo, toma 6

gotas puras durante un mes, mientras los sntomas persisten.

Echinacea: es un extracto a base de flores que sirve para

tratar los sntomas de la chikungunya al mejorar la eficacia de tu sistema

inmunolgico. Toma 40 gotas al da dividas en tres dosis.


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Parte 3 de 3: Prestar atencin a las complicaciones y prevenir

la chikungunya

1.

1


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Presta atencin a las complicaciones cardiacas. En concreto, presta

atencin a la frecuencia cardiaca anormal (arritmia), la cual puede ser

potencialmente fatal.[27]Para revisarla, coloca las yemas de tus dedos ndice

y medio en tu mueca debajo de la zona del dedo pulgar. Si sientes un pulso,significa que has encontrado la arteria radial. Cuenta la cantidad de

pulsaciones que sientes en un minuto y ten en cuenta que lo considerado

normal es de 60 a 100 pulsaciones. Asimismo, ten en cuenta si la frecuencia

cardiaca es una pulsacin constante, pues las pausas adicionales o

anormales pueden ser indicio de una arritmia.

Tu mdico tambin podra realizar un electrocardiograma, donde colocar

electrodos en tu pecho para comprobar tu frecuencia cardiaca.

o El virus de la chikungunya puede invadir el tejido del corazn

provocando inflamacin (miocarditis), lo que causa una frecuencia cardiaca

anormal.


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2Presta atencin a las complicaciones neurolgicas. Busca los sntomas de

fiebre, cansancio y confusin mental, los cuales son signos de encefalitis o

inflamacin del cerebro. La distraccin y la desorientacin tambin son unaseal de esta condicin. Si tambin notas un dolor de cabeza intenso, dolor

o rigidez en el cuello, sensibilidad a la luz, fiebre, convulsiones, visin doble,

nuseas y vmitos adems de los sntomas de la encefalitis, es posible que

tengas meningoencefalitis. Esta es una combinacin de meningitis y


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encefalitis (inflamacin del tejido en la mdula espinal que se conecta al

cerebro).[28]

o Si experimentas un dao nervioso que empiece en las piernas olos brazos, es posible que tengas el sndrome de Guillain-Barr. Busca una

disminucin en la sensibilidad, los reflejos y el movimiento en ambos lados

de tu cuerpo. Tambin determina si sientes dolor agudo en ambos lados del

cuerpo, ardor, entumecimiento y hormigueo. Esto puede subir gradualmente

por tu cuerpo y posiblemente provocar problemas respiratorios en los

nervios que abastecen a los msculos respiratorios.[29]

o Si tienes problemas respiratorios, busca inmediatamente

atencin mdica de emergencia.

[30]


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3Presta atencin a las complicaciones oculares. Busca sntomas de dolor

ocular, ojos llorosos y enrojecidos. Todos ellos pueden ser sntomas de

inflamacin de los revestimientos oculares a causa de la conjuntivitis,epiescleritis y uvetis. .

o Si tienes problemas para ver los objetos de frente (visin

central) y si los colores que ves a diario parecen ms opacos, es posible que

tengas neurorretinits.[31]


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4

Observa tu piel para buscar signos de hepatitis. Mrate en el espejo en busca

de una coloracin amarillenta de tu piel o de la parte blanca de tus ojos

(ictericia). Esto puede ser un indicador de hepatitis (una inflamacin del

hgado). Esta inflamacin puede hacer que los productos del hgado

(bilirrubina) se desborden y hagan que tu piel se vuelva amarillenta y te

pique. Consigue atencin mdica inmediata.

o Si no se trata, la hepatitis puede dar lugar a una insuficiencia

heptica.

5

Busca deshidratacin que indique una insuficiencia renal. La chikungunya

puede producir deshidratacin debido a que los riones podran no recibir el

suficiente flujo de sangre para funcionar con normalidad. Esto puede dar

lugar a una insuficiencia renal, de modo que debers vigilar tu produccin

de orina. Si sientes que la cantidad ha disminuido radicalmente, y tu orina

est muy concentrada y oscura, busca inmediatamente atencin mdica

profesional.

o El mdico realizar pruebas de laboratorio y mediciones ms

precisas para detectar la funcin renal.


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6

Prevn la chikungunya cuando viajes. Busca en el sitio web del Centro de

Control de Enfermedades un mapa actualizado de las zonas donde se ha

reportado la presencia de chikungunya.[32]Si vas a viajar a cualquiera de

esas zonas, hay variascosas que puedes hacer para evitar contagiarte de

esta enfermedad. Las medidas preventivas que debers adoptar son las

siguientes:[33]

o Camina o permanece en el exterior despus de las horas de luz.Si bien los mosquitos pueden picar a cualquier hora, la actividad ms alta de

la chikungunya es durante las horas de luz.

o Ponte ropa con manga larga para proteger tu cuerpo lo ms

posible de los mosquitos. Usa ropa de colores claros para detectar con

facilidad a los mosquitos y a otros insectos que se posen en ella.

o Duerme debajo de un mosquitero durante las noches para

protegerte de los mosquitos.

o

Utiliza repelentes con ms de 20 % de DEET. Otros ingredientesactivos incluyen aceite de eucalipto, Picaridin e IR3535. Por lo general,

mientras ms alto sea el ingrediente activo, ms tiempo durar.

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Consejos La hidroxicloroquina y el fosfato de cloroquina son frmacos quemodifican las enfermedades utilizados para el tratamiento de la artritis

reumatoide, pero pueden ser efectivos en los casos de artritis grave en la

chikungunya. Se puede realizar una prueba con rayos X para confirmar el

dao o los cambios en el cartlago de la articulacin.[34]

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Advertencias

Evita consumir aspirinas porque puede provocar sangrado en el

estmago o los intestinos y el sndrome de Reye en los nios menores de 12aos. El sndrome de Reye es una enfermedad seria entre los nios de 4 a 12

aos de edad donde hay sntomas cerebrales y hepticos graves, y puede

ser fatal.

SNTOMAS DE LA FIEBRE DE CHIKUNGUNYA

El chikungunya u!"! cau#a$ #%n&'(a# a )a$i'# ni)!l!# "!l cu!$' hu(an'*

#'+$! &'"' ,i!+$! al&a y ,u!$&!# "'l'$!# a$&icula$!#- Su (.&'"' "! ac&uaci/n

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LOS SNTOMAS 3RINCI3ALES DE LA FIEBRE DE CHIKUNGUNYA SON4

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24/25

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c'(' 'cu$$! !n (ucha# $!gi'n!#* !# c'n,un"i"a c'n "!ngu!-

COM3LICACIONES DEL CHIKUNGUNYA

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Chicon Gunya