Chimiothérapie à domicile Fiches Conseils

Professionnels & Patients Dr Eric DANSIN Pneumologue

Département de Cancérologie Générale CLCC Lille

e-dansin@o-lambret.fr

04/06/2015

•En lien avec le sujet abordé: – Board d’experts : Roche, BIF, Pfizer, Novartis, AZ

•Sans lien avec le sujet abordé:

–Board d’experts : Lilly, PFO, BMS

–Coordonnateur essais cliniques France : Pfizer, Roche, AZ

–Fonds de recherche : Roche

–Instances : ANSM, INCa

Déclaration de liens d’intérêts

Evolution en cancérologie

Jorge,BJMBR (2014) 47(11): 929-939,

Evolution en cancérologie

Seo. Genome Res 2012

Next Generation Sequencing (ADK)

Leçon n°6 : se préparer à changer de pratique… Evolution en cancérologie

Bettegowda C. Sci Transl Med. 2014 Feb 19;6(224):224ra24.

Evolution en cancérologie

Du marqueur à la thérapie ciblée

Sharma Nat Rev Cancer 2010;10:241-53

Pneumopathie

interstitielle

Rash (anti-CTLA-4)1

Toxicités

Rash

paronychies

Toxicités Interactions médicamenteuses

Inducteurs CYP3A (cyto.P450A)

• Carbamazépine

• Phénobarbital

• Phénytoïne

• Rifabutine

• Rifampicine

• Millepertuis

Inhibiteurs CYP3A (cyto.P450A)

• Anti-protéases

• Itraconazole

• Kétoconazole

• Voriconazole

• Macrolides

• Jus de pamplemouse

[concentrations plasmatiques]

Fonctions des professionnels

• Connaissance théorique

• Prescription efficiente

• Responsabilité du professionnel

• Information du patient – Contenu

– Forme

– Contexte du patient

– Compréhension du patient

– Impact de l’environnement du patient

• Enjeux: compliance/observance/sécurité/autonomie

• Interface professionnels / patients – Internet grand public

– Internet professionnels

– Publications

– Guides

– Brochures

Les moyens

http://www.afsos.org http://www.omedit-paysdelaloire.fr http://www.omedit-hautenormandie.fr

Les choix du RRC 59-62

• Travail pluridisciplinaire Pharmaciens/MG/oncos

• Méthodologie commune sur fond et forme

• Rédaction à 1-2

• Validation collective

• Contenu pratique

• Fiches professionnels et patients

http://www.onco-npdc.fr/

http://www.onco-npdc.fr/

http://www.onco-npdc.fr/

http://www.onco-npdc.fr/

Fiches professionnels http://www.onco-npdc.fr/

Disponibles

– Gefitinib

– Erlotinib

– Afatinib

– Crizotinib

– Sorafenib

– Sunitinib

– Vismodegib

A venir – Ceritinib

– Alectinib

– Capecitabine

– Cyclophosphamide

– Vinorelbine

– Lapatinib

– Imatinib

– Everolimus

– Axitinib

– Regorafenib

– Temozolomide

– Vemorafenib

Conclusion chimio. orale – Fiches- Effets indésirables

• Initiative RRC

• A consommer sans modération

• A développer côté patients

• A s’approprier côté professionnels

• Enjeux de sécurité et d’observance

• Encore du travail

• Votre soutien et vos avis…